Leukoplakia

A leukoplakia vastag, fehér foltok formájában jelentkezik a szájüreg belső felületein. Többféle oka lehet, beleértve az ismételt sérülést vagy irritációt. Szájrák jele is lehet, vagy olyan változások jele, amelyek rákhoz vezethetnek.

Leukoplakia (loo-koh-PLAY-key-uh) vastag, fehér foltokat okoz, amelyek az ínyen képződnek. A foltok a szájnyálkahártya belső oldalán és a száj alján is kialakulhatnak. Néha a nyelven is kialakulnak ezek a foltok. Ezeket a foltokat nem lehet lekaparni.

A leukoplakia pontos okát az orvosok nem ismerik. De a dohányzásból - függetlenül attól, hogy füstölve, szipkált vagy rágva van-e - eredő tartós irritáció lehet a leggyakoribb oka. A hosszú távú alkoholfogyasztás egy másik lehetséges oka.

A leukoplakia foltok többsége nem rákos. De néhány folt a rák korai jeleit mutatja. A szájban lévő rákok a leukoplakia területei mellett is előfordulhatnak. A fehér és vörös területek keveréke, az úgynevezett pettyezett leukoplakia, esetleg rákhoz vezethet. A legjobb, ha fogorvoshoz vagy orvoshoz fordul, ha bármilyen változás tapasztalható a szájában, amely nem múlik el.

A szájban előforduló leukoplakia egy típusa, a szőrös leukoplakia elsősorban azokat az embereket érinti, akiknek immunrendszere betegség, különösen HIV/AIDS miatt legyengült.

A leukoplakia általában az ínyen, az arc belső oldalán, a nyelv alatti szájfenéken és néha a nyelven jelentkezik. Általában nem fájdalmas, és lehet, hogy egy ideig észrevétlen marad. A leukoplakia a következőképpen jelentkezhet: Letörölhetetlen fehér vagy szürke foltok. Durva, bordázott, ráncos vagy sima felületű, vagy ezek kombinációjával rendelkező foltok. Szabálytalan alakú és szélű foltok. Vastag vagy kemény foltok. A leukoplakia fehér foltjai mellett kiemelkedő, vörös területek is megjelenhetnek, amelyeket erythroplakiának (uh-rith-roe-PLAY-key-uh) neveznek. Ezt a kombinációt tarkás leukoplakiának nevezik. Ezeknél a foltoknál nagyobb a valószínűsége annak, hogy olyan változások jelentkeznek, amelyek rákhoz vezethetnek. A szőrös leukoplakia bolyhos, fehér foltokat okoz, amelyek redőkhöz vagy bordákhoz hasonlítanak. A foltok általában a nyelv oldalán alakulnak ki. A szőrös leukoplakiát gyakran összetévesztik a szájpenészesedéssel, egy fertőzéssel, amely krémes fehér foltokat okoz, amelyek letörölhetők. A szájpenészesedés szintén gyakori az immunrendszere gyengült embereknél. Bár a leukoplakia általában nem okoz kellemetlenséget, néha súlyosabb állapotra utalhat. Forduljon orvoshoz vagy más egészségügyi szakemberhez, ha a következők bármelyikét tapasztalja: Két héten belül magától nem gyógyuló fehér foltok vagy fekélyek a szájban. Csomók a szájban. Fehér, vörös vagy sötét foltok a szájban. A száj belsejében bekövetkező változások, amelyek nem múlnak el. Fülfájás. Nyelési nehézségek. Az állkapocs kinyitásának nehézségei.

Bár a leukoplakia általában nem okoz kellemetlenséget, néha súlyosabb betegségre utalhat.  Forduljon orvoshoz vagy más egészségügyi szakemberhez, ha a következő tünetek bármelyikét tapasztalja:

• A szájban lévő fehér foltok vagy fekélyek, amelyek két héten belül nem gyógyulnak meg maguktól.
• A szájban lévő csomók.
• A szájban lévő fehér, vörös vagy sötét foltok.
• A szájüreg belsejében bekövetkező változások, amelyek nem múlnak el.
• Fülfájás.
• Nyelési nehézségek.
• Az állkapocs kinyitásának nehézségei.

A leukoplakia pontos oka nem ismert. De a dohányzás - füstölés és füst nélküli - hosszú távú irritációja számos esetben erősen összefüggésbe hozható vele. A füst nélküli dohánytermékek rendszeres használói gyakran a szájüregben, az íny és az arc között tartás helyén alakul ki leukoplakiájuk.

A bételdió, más néven arekandió használata szintén okozhat leukoplakiát. A bételdió csomag, hasonlóan a füst nélküli dohányhoz, az íny és az arc között van tartva.

Egyéb lehetséges okok lehetnek a folyamatos irritációk:

• Hosszú távú, nagy mennyiségű alkoholfogyasztás.
• Éles, törött vagy hegyes fogak által okozott nyelvfelületi súrlódás.
• Törött vagy rosszul illeszkedő fogpótlás.

A kezelőorvosa vagy más egészségügyi szakember beszélhet Önnel arról, hogy mi okozhatja a leukoplakiát.

A szőrös leukoplakia az Epstein-Barr vírus (EBV) fertőzéséből ered. Miután megfertőződött az EBV-vel, a vírus élete végéig a szervezetben marad. Általában a vírus nem aktív, és nem okoz tüneteket. De ha az immunrendszer legyengül, különösen HIV/AIDS miatt, a vírus aktívvá válhat. Ez olyan állapotokhoz vezethet, mint a szőrös leukoplakia.

A dohányzás, különösen a rágódohány, jelentősen megnöveli a leukoplakia és a szájüregi rák kialakulásának kockázatát. A tartós, nagy mennyiségű alkoholfogyasztás szintén növeli a kockázatot. Az alkohol és a dohányzás együttes fogyasztása még tovább fokozza a kockázatot.

Az HIV/AIDS-ben szenvedőknél különösen nagy a szőrös leukoplakia kialakulásának valószínűsége. Azoknak a gyógyszereknek a használata, amelyek lelassítják vagy megakadályozzák a HIV aktivitását, csökkentették a szőrös leukoplakiában megbetegedők számát. De még mindig sok HIV-pozitív embert érint. Ez lehet az HIV-fertőzés egyik korai jele.

A leukoplakia általában nem okoz tartós károsodást a szájüregben. De a leukoplakia növeli a szájüregi rák kockázatát. A szájüregi rákok gyakran a leukoplakia foltok közelében alakulnak ki. És maguk a foltok is mutathatnak rákos elváltozásokat. Még a leukoplakia foltok eltávolítása után is fennáll a szájüregi rák kockázata.

A szőrös leukoplakia nem valószínű, hogy rákhoz vezet. De lehet a HIV/AIDS korai tünete.

Lehet, hogy megelőzheti a leukoplakiát, ha kerül minden dohányterméket és alkoholfogyasztást. Beszéljen kezelőorvosával vagy más egészségügyi szakemberrel arról, hogyan tud leszokni. Ha továbbra is dohányzik, rágódohányt használ, vagy alkoholt fogyaszt, gyakran járjon fogászati ellenőrzésre. A szájüregi rákok általában fájdalommentesek, amíg előrehaladottak nem lesznek. A dohányzás és az alkohol elhagyása jobb módja a szájüregi rákok megelőzésének. Ha gyenge az immunrendszere, előfordulhat, hogy nem tudja megelőzni a szőrös leukoplakiát. De a korai felfedezés segíthet a megfelelő kezelésben.

Leggyakrabban a fogorvosa, orvosa vagy más egészségügyi szakember a következőképpen állapítja meg, hogy van-e leukoplakiája:

• Megnézi a foltokat a szájában.
• Megpróbálja letörölni a fehér foltokat.
• Beszélget az Ön kórtörténetéről és kockázati tényezőiről.
• Kizárja a többi lehetséges okot.

Ha leukoplakiája van, az orvos valószínűleg szövetmintát vesz a szájában a rák korai jeleinek felderítésére, ezt biopsziának nevezik:

• Szájüregi ecsetbiopszia. Ebben a vizsgálatban egy kis, forgó ecsettel távolítják el a sejteket a folt felszínéről. Ez a vizsgálat nem mindig ad egyértelmű diagnózist.
• Excisiós biopszia. Ebben a vizsgálatban egy kis szövetdarabot távolítanak el a leukoplakia foltból. Ha a folt kicsi, az egész foltot eltávolíthatják. Az excisiós biopszia általában egyértelmű diagnózishoz vezet.

Ha a biopszia rákot mutat, és az orvos eltávolította az egész leukoplakia foltot excisiós biopsziával, akkor további kezelésre lehet, hogy nincs szükség. Ha a folt nagy, vagy ha nem lehetett az egészet eltávolítani, akkor szükség lehet szájsebészhez vagy fül-orr-gégészhez fordulni a kezelésért.

Ha szőrös leukoplakiája van, akkor valószínűleg megvizsgálják azokat a betegségeket, amelyek gyengített immunrendszert okozhatnak.