Malária

A malária egy parazita által okozott betegség. A parazita fertőzött szúnyogok csípése révén terjed az emberekre. A maláriában szenvedők általában nagyon betegek, magas lázzal és remegő hidegrázással.

Bár a betegség ritka a mérsékelt égövi területeken, a malária továbbra is gyakori a trópusi és szubtrópusi országokban. Évente közel 290 millió ember fertőződik meg maláriával, és több mint 400 000 ember hal meg a betegségben.

A maláriafertőzések csökkentése érdekében a világ egészségügyi programjai megelőző gyógyszereket és rovarirtóval kezelt ágyneműket osztanak szét az emberek védelmére a szúnyogcsípésekkel szemben. A Világ Egészségügyi Szervezet ajánlott egy malária vakcinát olyan gyermekek számára, akik olyan országokban élnek, ahol sok a maláriaeset.

Védőruházat, ágynemű és rovarirtók védelmet nyújthatnak utazás közben. Megelőző gyógyszert is szedhet utazás előtt, alatt és után, ha magas kockázatú területre utazik. Sok malária parazita rezisztenciát fejlesztett ki a betegség kezelésére használt gyakori gyógyszerekkel szemben.

A malária jelei és tünetei a következők lehetnek:

• Láz
• Hidegrázás
• Általános rosszullét
• Fejfájás
• Émelygés és hányás
• Hasmenés
• Hasi fájdalom
• Izom- vagy ízületi fájdalom
• Fáradtság
• Gyors légzés
• Gyors szívverés
• Köhögés

Néhány maláriában szenvedő ember malária "rohamok" ciklusait tapasztalja. Egy roham általában didergéssel és hidegrázással kezdődik, majd magas lázzal, ezt követően izzadással és a normál testhőmérséklet visszaállításával.

Malária jelei és tünetei általában néhány héttel azután kezdődnek, hogy egy fertőzött szúnyog megcsípett. Bizonyos malária paraziták azonban akár egy évig is szunnyadhatnak a szervezetben.

Beszéljen kezelőorvosával, ha láza van, miközben magas malária kockázatú területen él, vagy onnan érkezett. Súlyos tünetek esetén keressen fel sürgősségi orvosi ellátást.

A maláriát a plasmodium nemzetség egysejtű parazitája okozza. A parazita az emberre leggyakrabban szúnyogcsípés útján terjed.

A malária kialakulásának legnagyobb kockázati tényezője, ha olyan területen él vagy tartózkodik, ahol a betegség gyakori. Ilyenek például a következő trópusi és szubtrópusi régiók:

• Szubszaharai Afrika
• Dél- és Délkelet-Ázsia
• A csendes-óceáni szigetek
• Közép-Amerika és Dél-Amerika északi része

A kockázat mértéke függ a helyi malária elleni védekezés hatékonyságától, a malária arányának szezonális változásaitól és az Ön által a szúnyogcsípések megelőzésére tett óvintézkedésektől.

A malária halálos kimenetelű lehet, különösen akkor, ha afrikai területeken gyakori plasmodium fajok okozzák. A Világ Egészségügyi Szervezet becslései szerint a malária okozta halálesetek mintegy 94%-a Afrikában fordul elő – leggyakrabban 5 év alatti gyermekeknél.

A malária okozta halálesetek általában egy vagy több súlyos szövődménnyel kapcsolatosak, többek között:

• Agyi malária. Ha a parazitákkal teli vérsejtek elzárják az agyba vezető kis vérereket (agyi malária), az agy duzzanata vagy agysérülés léphet fel. Az agyi malária görcsöket és comát okozhat.
• Légzési problémák. A tüdőben felgyülemlett folyadék (tüdőödéma) légzési nehézségeket okozhat.
• Szervi elégtelenség. A malária károsíthatja a veséket vagy a májat, vagy a lép megrepedését okozhatja. Bármelyik állapot életveszélyes lehet.
• Vérszegénység. A malária elégtelen vörösvérsejtszámhoz vezethet, ami nem biztosít elegendő oxigént a szervezet szövetei számára (vérszegénység).
• Alacsony vércukorszint. A malária súlyos formái alacsony vércukorszintet (hypoglykaemia) okozhatnak, akárcsak a kinin – egy gyakori maláriaellenes gyógyszer. A nagyon alacsony vércukorszint kómához vagy halálhoz vezethet.

Ha olyan területen él, vagy utazik, ahol gyakori a malária, tegyen lépéseket a szúnyogcsípések elkerülése érdekében. A szúnyogok a szürkület és a hajnal között a legaktívabbak. A szúnyogcsípések elleni védelem érdekében tegye a következőket:

• Takarja el a bőrét. Viseljen nadrágot és hosszú ujjú inget. Törekedjen arra, hogy az ingét be legyen gombolva, és a nadrágszárát a zoknijába dugja.
• Vigyen fel rovarriasztót a bőrére. Használjon a Környezetvédelmi Ügynökségnél regisztrált rovarriasztót a szabadon lévő bőrfelületeken. Ezek közé tartoznak a DEET-et, pikaridint, IR3535-öt, citrom eukaliptuszolajat (OLE), para-mentán-3,8-diolt (PMD) vagy 2-undekanont tartalmazó rovarriasztók. Ne permetezze közvetlenül az arcára. Ne használjon citrom eukaliptuszolajat (OLE) vagy p-mentán-3,8-diolt (PMD) tartalmazó termékeket 3 év alatti gyermekeknél.
• Vigyen fel rovarriasztót a ruházatra. A permetrint tartalmazó permetek biztonságosan alkalmazhatók a ruházatra.
• Aludjon szúnyogháló alatt. Az ágyneműhálók, különösen a permetrinnel kezelt hálók segítenek megakadályozni a szúnyogcsípéseket alvás közben.

A malária diagnosztizálásához orvosa valószínűleg átnézi kórtörténetét és a közelmúltbeli utazásait, elvégez egy fizikális vizsgálatot, és vérvizsgálatokat rendel el. A vérvizsgálatok kimutathatják:

Néhány vérvizsgálat több napot is igénybe vehet, míg mások 15 pernél rövidebb idő alatt eredményt adnak. A tüneteitől függően orvosa további diagnosztikai vizsgálatokat rendelhet a lehetséges szövődmények értékelésére.

• A parazita jelenlétét a vérben, hogy megerősítsék a malária jelenlétét
• Milyen típusú malária parazita okozza a tüneteket
• A fertőzést egy bizonyos gyógyszerekre rezisztens parazita okozza-e
• A betegség okoz-e súlyos szövődményeket

A maláriát vényköteles gyógyszerekkel kezelik a parazita elpusztítására. A gyógyszerek típusa és a kezelés időtartama változó, a következőktől függően:

A leggyakoribb maláriaellenes szerek a következők:

Egyéb gyakori maláriaellenes szerek:

• Milyen típusú malária parazita van Önnél

• Tüneteinek súlyossága

• Kora

• Terhes-e

• Klorokin-foszfát. A klorokin a preferált kezelés minden olyan parazita esetében, amely érzékeny a gyógyszerre. De a világ számos részén a paraziták rezisztensek a klorokinra, és a gyógyszer már nem hatékony kezelés.

• Artemisinin-alapú kombinációs terápiák (ACT-k). Az artemisinin-alapú kombinációs terápia (ACT) két vagy több olyan gyógyszer kombinációja, amelyek különböző módon hatnak a malária parazitára. Ez általában a klorokin-rezisztens malária preferált kezelése. Ilyenek például az artemeter-lumefantrin (Coartem) és az arteszunát-meflokin.

• Atovaquon-proguanil (Malarone)

• Kinin-szulfát (Qualaquin) doxiciklinnel (Oracea, Vibramycin, és egyebek)

• Primakin-foszfát