Migrén

A migrén nagyon gyakori, az ötödik nő, a tizenhatodik férfi és a tizenegyedik gyermek közül egyet is érint. A migrénes rohamok háromszor gyakoribbak a nőknél, valószínűleg a hormonális különbségek miatt. Bizonyosan a genetikai és környezeti tényezők is szerepet játszanak a migrénes betegség kialakulásában. És mivel genetikai, örökletes. Vagyis, ha egy szülőnek migrénje van, körülbelül 50 százalékos esély van arra, hogy a gyermek is kialakulhat migrén. Ha migrénje van, bizonyos tényezők kiválthatják a rohamot. Ez azonban nem jelenti azt, hogy ha migrénes rohama van, az az ő hibája, hogy bármilyen bűntudatot vagy szégyent kell éreznie a tüneteire. A hormonális változások, különösen a menstruációs ciklusok, a terhesség és a perimenopauza során előforduló ingadozások és az ösztrogén kiválthatnak migrénes rohamot. Más ismert kiváltó okok közé tartoznak bizonyos gyógyszerek, az alkoholfogyasztás, különösen a vörösbor, a túlzott koffeinfogyasztás, a stressz. Az érzékszervi ingerek, például az erős fények vagy a szagok. Az alvásváltozások, az időjárásváltozások, az étkezések kihagyása vagy akár bizonyos ételek, például az érlelt sajtok és a feldolgozott élelmiszerek.

A migrén leggyakoribb tünete az intenzív, lüktető fejfájás. Ez a fájdalom olyan súlyos lehet, hogy zavarja a mindennapi tevékenységeket. Kísérheti hányinger és hányás, valamint fény- és hangérzékenység is. A migrén azonban nagyon eltérő lehet az egyik embertől a másikig. Egyeseknél prodromális tünetek jelentkezhetnek, a migrénes roham kezdete. Ezek lehetnek finom figyelmeztető jelek, például székrekedés, hangulatváltozások, ételvágy, nyakmerevség, fokozott vizelés vagy akár gyakori ásítás. Néha az emberek még nem is veszik észre, hogy ezek a migrénes roham figyelmeztető jelei. A migrénnel élők körülbelül egyharmadánál aura jelentkezhet a migrénes roham előtt vagy akár közben is. Az aura az a kifejezés, amelyet ezekre az átmeneti, reverzibilis neurológiai tüneteket használunk. Általában vizuálisak, de más neurológiai tüneteket is magukban foglalhatnak. Általában több perc alatt alakulnak ki, és akár egy órán át is tarthatnak. A migrénes aura példái közé tartoznak a vizuális jelenségek, például geometriai alakzatok vagy fényes foltok látása, villogó fények vagy akár látásvesztés. Egyeseknél zsibbadás vagy bizsergés érzés jelentkezhet az arc vagy a test egyik oldalán, vagy akár beszédzavar is. A migrénes roham végén akár egy napig is kimerültnek, zavartnak vagy kimerültnek érezheti magát. Ezt nevezzük poszt-drom fázisnak.

A migrén klinikai diagnózis. Ez azt jelenti, hogy a diagnózis a beteg által jelentett tünetek alapján történik. Nincs olyan laboratóriumi vizsgálat vagy képalkotó vizsgálat, amely kizárhatja vagy megerősítheti a migrént. A szűrő diagnosztikai kritériumok alapján, ha fejfájás tünetei vannak, amelyeket fényérzékenység, a funkció csökkenése és hányinger kísér, akkor valószínűleg migrénje van. Kérjük, forduljon egészségügyi szakemberhez a migrén és a migrénre specifikus kezelés lehetséges diagnózisáért.

Mivel a migrén betegség súlyosságának olyan széles skálája van, a kezelési tervek skálája is széles. Egyeseknek szükségük van arra, amit akut vagy mentő kezelésnek nevezünk ritka migrénes rohamok esetén. Míg másoknak mind akut, mind megelőző kezelési tervre van szükségük. A megelőző kezelés csökkenti a migrénes rohamok gyakoriságát és súlyosságát. Lehet egy napi szájon át szedhető gyógyszer, egy havi injekció, vagy akár háromhavonta egyszer beadott injekciók és infúziók. A megfelelő gyógyszerek és az életmódbeli változások kombinációja segíthet javítani a migrénnel élők életminőségét. Vannak módok a migrén kiváltó okait a SEEDS módszerrel kezelni és minimalizálni. Az S az alvásért. Javítsa az alvási rutinját egy adott ütemterv betartásával, csökkentse az esti képernyőket és zavaró tényezőket. Az E a testmozgásért. Kezdjen kicsiben, akár hetente egyszer öt perccel, és fokozatosan növelje az időtartamot és a gyakoriságot, hogy szokássá váljon. És ragaszkodjon a mozgáshoz és a tevékenységekhez, amelyeket élvez. Az E az egészséges, kiegyensúlyozott étkezésért, legalább naponta háromszor, és maradjon hidratált. A D a naplóért. Kövesse nyomon a migrénes napjait és tüneteit egy naplóban. Használjon naptárt, naplót vagy alkalmazást. Vigye magával ezt a naplót az orvosával való kontrollvizsgálatokra. Az S a stresszkezelésért, hogy segítsen kezelni a stressz által kiváltott migrénes rohamokat. Fontolja meg a terápiát, a tudatosságot, a biofeedbacket és más relaxációs technikákat, amelyek működnek az Ön számára.

A migrén olyan fejfájás, amely súlyos, lüktető fájdalmat vagy pulzáló érzést okozhat, általában a fej egyik oldalán. Gyakran kíséri hányinger, hányás és extrém fény- és hangérzékenység. A migrénes rohamok órákig vagy napokig is eltarthatnak, és a fájdalom olyan rossz lehet, hogy zavarja a mindennapi tevékenységeket.

Néhány embernél a fejfájás előtt vagy vele együtt előfordul egy aura nevű figyelmeztető tünet. Az aura magában foglalhat vizuális zavarokat, például fényvillanásokat vagy vakfoltokat, vagy más zavarokat, például az arc egyik oldalán vagy egy karban vagy lábban jelentkező bizsergést és beszédzavart.

A gyógyszerek segíthetnek megelőzni egyes migréneket és kevésbé fájdalmassá tenni azokat. A megfelelő gyógyszerek, a házi gyógymódok és az életmódbeli változások kombinációja segíthet.

A migrén, amely gyermekeket, tinédzsereket és felnőtteket egyaránt érint, négy szakaszban zajlik: prodromális szakasz, aura, roham és poszt-dromális szakasz. Nem minden migrénes beteg megy át mind a négy szakaszon.

Egy-két nappal a migrén előtt észrevehet finom változásokat, amelyek egy közeledő migrénre figyelmeztetnek, többek között:

• Székrekedés.
• Ételvágy.
• Nyakmerevség.
• Fokozott vizelés.
• Folyadékretenció.
• Gyakori ásítás.

Néhány embernél aura jelentkezhet a migrén előtt vagy alatt. Az aurák a központi idegrendszer visszafordítható tünetei. Általában vizuálisak, de más zavarokat is magukban foglalhatnak. Minden tünet általában fokozatosan kezdődik, több perc alatt fokozódik, és akár 60 percig is tarthat.

A migrénes aurák példái:

• Vizuális jelenségek, például különféle alakzatok, fényes foltok vagy fényvillanások látása.
• Látásvesztés.
• Bizsergés érzés a karban vagy a lábban.
• Gyengeség vagy zsibbadás az arcon vagy a test egyik oldalán.
• Beszédzavar.

A migrén általában 4 és 72 óra között tart, ha nem kezelik. A migrének gyakorisága személyenként változó. A migrének ritkán fordulhatnak elő, vagy akár többször is jelentkezhetnek egy hónapban.

Migrén során a következők jelentkezhetnek:

• Fájdalom általában a fej egyik oldalán, de gyakran mindkét oldalon.
• Lüktető vagy dobogó fájdalom.
• Fény-, hang- és néha szag- és tapintásérzékenység.
• Émelygés és hányás.

Migrénes roham után akár egy napig is kimerültnek, zavartnak és kimerültnek érezheti magát. Néhányan eufóriáról számolnak be. A hirtelen fejmozgás rövid időre újra előidézheti a fájdalmat.

A migrén gyakran felismeretlen és kezeletlen marad. Ha rendszeresen tapasztal migrénre utaló jeleket és tüneteket, vezessen naplót a rohamairol és arról, hogy hogyan kezelte azokat. Ezután egyeztesse időpontját egészségügyi szolgáltatójával, hogy megbeszélje a fejfájásait.

Akár van fejfájás előzménye, akár nincs, keresse fel egészségügyi szolgáltatóját, ha a minta megváltozik, vagy a fejfájásai hirtelen másként érződnek.

Azonnal keresse fel egészségügyi szolgáltatóját, vagy menjen sürgősségire, ha az alábbi jelek és tünetek bármelyikét tapasztalja, amelyek súlyosabb orvosi problémára utalhatnak:

• Hirtelen, erős fejfájás, mint egy mennydörgés.
• Fejfájás láz, merev nyak, zavartság, görcsök, kettőslátás, zsibbadás vagy gyengeség a test bármely részén kíséretében, ami stroke jele lehet.
• Fejfájás fejtrauma után.
• Krónikus fejfájás, amely rosszabb köhögés, erőfeszítés, erőlködés vagy hirtelen mozgás után.
• Új fejfájás 50 éves kor után.

Bár a migrén okai nem teljesen ismertek, a genetikai és környezeti tényezők szerepet játszanak.

Agytörzsben bekövetkező változások és annak a trigeminus ideggel, egy fő fájdalompályával való kölcsönhatása is szerepet játszhat. Ehhez hasonlóan az agyi vegyi anyagok egyensúlyhiánya is, beleértve a szerotonint, amely segíti a fájdalom szabályozását az idegrendszerben.

A kutatók a szerotonin szerepét vizsgálják a migrénben. Más neurotranszmitterek is szerepet játszanak a migrén fájdalmában, beleértve a kalcitonin génhez kapcsolódó peptidet (CGRP).

Számos migrén kiváltó ok létezik, többek között:

• Hormonális változások nőknél. Az ösztrogén ingadozása, például a menstruációs ciklus előtt vagy alatt, a terhesség és a menopauza során sok nőnél fejfájást válthat ki.

A hormonális gyógyszerek, például az orális fogamzásgátlók is súlyosbíthatják a migrént. Egyes nők azonban azt tapasztalják, hogy a migrénjeik kevésbé gyakoriak, ha ezeket a gyógyszereket szedik.

• Italok. Ide tartozik az alkohol, különösen a bor, és a túl sok koffein, például a kávé.
• Stressz. A munkahelyi vagy otthoni stressz migrént okozhat.
• Érzékszervi ingerek. A fényes vagy villogó fények migrént válthatnak ki, akárcsak a hangos hangok. Az erős szagok – például a parfüm, a hígító, a passzív dohányzás és mások – migrént válthatnak ki egyes embereknél.
• Alvási változások. Az alvás hiánya vagy a túl sok alvás migrént válthat ki egyes embereknél.
• Fizikai megterhelés. Az intenzív fizikai megterhelés, beleértve a szexuális aktivitást is, migrént válthat ki.
• Gyógyszerek. Az orális fogamzásgátlók és a vazodilatátorok, például a nitroglicerin súlyosbíthatják a migrént.
• Ételek. Az érlelt sajtok, a sós és feldolgozott ételek migrént válthatnak ki. Ehhez hasonlóan az étkezések kihagyása is.
• Élelmiszer-adalékok. Ide tartozik az aszpartám édesítőszer és a mononátrium-glutamát (MSG) tartósítószer, amely sok élelmiszerben megtalálható.

Hormonális változások nőknél. Az ösztrogén ingadozása, például a menstruációs ciklus előtt vagy alatt, a terhesség és a menopauza során sok nőnél fejfájást válthat ki.

A hormonális gyógyszerek, például az orális fogamzásgátlók is súlyosbíthatják a migrént. Egyes nők azonban azt tapasztalják, hogy a migrénjeik kevésbé gyakoriak, ha ezeket a gyógyszereket szedik.

Számos tényező növeli a migrén kialakulásának kockázatát, többek között:

• Családi anamnézis. Ha családtagja migrénben szenved, akkor Önnél is nagyobb az esélye a kialakulásának.
• Kor. A migrén bármilyen korban kezdődhet, bár az első roham gyakran a serdülőkorban jelentkezik. A migrén a 30-as években a leggyakoribb, majd az azt követő évtizedekben fokozatosan csökken a súlyossága és a gyakorisága.
• Nem. A nőknél háromszor nagyobb a migrén kialakulásának kockázata, mint a férfiaknál.
• Hormonális változások. A migrénben szenvedő nőknél a fejfájás a menstruáció előtt vagy után röviddel kezdődhet. A terhesség vagy a menopauza során is változhatnak. A migrén általában a menopauza után javul.

A fájdalomcsillapítók túl gyakori szedése súlyos gyógyszer-túlfogyasztás okozta fejfájást válthat ki. A kockázat a legmagasabbnak az aszpirin, az acetaminophen (Tylenol, és egyéb készítmények) és a koffein kombinációja esetén tűnik. Túlfogyasztás okozta fejfájás akkor is előfordulhat, ha aszpirint vagy ibuprofent (Advil, Motrin IB, és egyéb készítmények) havonta több mint 14 napig, vagy triptánt, szumatriptánt (Imitrex, Tosymra) vagy rizatriptánt (Maxalt) havonta több mint kilenc napig szed.

Gyógyszer-túlfogyasztás okozta fejfájás akkor jelentkezik, amikor a gyógyszerek már nem enyhítik a fájdalmat, és fejfájást kezdenek okozni. Ekkor több fájdalomcsillapítót használ, ami folytatja a kört.

A migrén az agy normális szerkezete mellett fellépő kóros működés betegsége. Az agy MRI-vizsgálata csak az agy szerkezetéről ad információt, de nagyon keveset árul el az agy működéséről. És ezért nem látszik a migrén az MRI-felvételen. Mert az normális szerkezet mellett fellépő kóros működés.

A migrén egyes egyéneknél erősen fogyatékossá tevő. Valójában a fogyatékosság második vezető oka világszerte. A fogyatékossá tevő tünetek nem csak a fájdalom, hanem a fény- és hangérzékenység, valamint a hányinger és a hányás is.

A migrén betegség súlyossága széles skálán mozog. Vannak olyanok, akiknek csak sürgősségi vagy akut migrénkezelésre van szükségük, mert ritkán jelentkeznek migrénrohamaik. De vannak olyanok is, akik gyakran, talán hetente kétszer-háromszor is tapasztalnak migrénrohamokat. Ha minden rohamra sürgősségi kezelést alkalmaznának, az potenciálisan más szövődményekhez vezethet. Ezeknek az egyéneknek megelőző kezelési tervre van szükségük a rohamok gyakoriságának és súlyosságának csökkentésére. Ezek a megelőző kezelések lehetnek napi gyógyszerek. Lehetnek havonta egyszeri injekciók vagy más injektálható gyógyszerek, amelyeket háromhavonta egyszer adnak be.

Ezért olyan fontos a megelőző kezelés. A megelőző kezeléssel csökkenthetjük a rohamok gyakoriságát és súlyosságát is, hogy ne legyen több mint kétszer hetente roham. Egyes egyéneknél azonban a megelőző kezelés ellenére is gyakoribb migrénes tünetek jelentkezhetnek a hét folyamán. Számukra léteznek nem gyógyszeres fájdalomkezelési lehetőségek, mint például a biofeedback, a relaxációs technikák, a kognitív viselkedésterápia, valamint számos olyan eszköz, amelyek nem gyógyszeres lehetőséget kínálnak a migrénes fejfájás kezelésére.

Igen, ez a krónikus migrén megelőző kezelésének lehetősége. Ezeket az onabotulinumtoxin A injekciókat az orvos 12 hetente egyszer adja be a migrénrohamok gyakoriságának és súlyosságának csökkentése érdekében. Sokféle megelőző kezelési lehetőség létezik azonban. Fontos, hogy beszéljen orvosával arról, hogy melyik lehetőség a legmegfelelőbb az Ön számára.

A legjobb módja annak, hogy együttműködjön az orvosi csapatával, ha először is orvosi csapatot szervez. Sok migrénben szenvedő ember még nem is beszélt orvosával a tüneteiről. Ha olyan fejfájása van, amely miatt sötét szobában kell pihennie, és esetleg rosszul lesz a gyomra, kérjük, beszéljen egészségügyi szakemberrel a tüneteiről. Lehet, hogy migrénje van, és kezelhetjük a migrént. A migrén krónikus betegség. És a betegség legjobb kezeléséhez a betegeknek meg kell érteniük a betegséget. Ezért írok fel minden páciensemnek érdekvédelmet. Ismerje meg a migrént, csatlakozzon betegérdekvédelmi szervezetekhez, ossza meg az útját másokkal, és váljon képessé az érdekvédelem és a migrén stigmájának felszámolására irányuló erőfeszítések révén. És együtt, a beteg és az orvosi csapat kezelheti a migrén betegségét. Soha ne habozzon feltenni az orvosi csapatának bármilyen kérdést vagy aggályt, ami felmerül Önben. A tájékozottság mindent megváltoztat. Köszönjük az idejét, és jó egészséget kívánunk.

Ha migrénje van, vagy a családjában előfordult migrén, egy fejfájás kezelésére szakosodott szakember, neurológus valószínűleg a kórtörténete, a tünetei, valamint a fizikális és neurológiai vizsgálat alapján fogja diagnosztizálni a migrént.

Ha az állapota szokatlan, összetett vagy hirtelen súlyossá válik, a fájdalom más okainak kizárására szolgáló vizsgálatok a következőket foglalhatják magukban:

• MRI vizsgálat. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) egy erős mágneses teret és rádióhullámokat használ a részletes agyi és érképek előállításához. Az MRI vizsgálat segít a daganatok, a stroke, az agyvérzés, a fertőzések és más agyi és idegrendszeri, ún. neurológiai állapotok diagnosztizálásában.
• CT vizsgálat. A komputertomográfia (CT) vizsgálat egy sor röntgensugár segítségével hoz létre részletes keresztmetszeti képeket az agyról. Ez segít a daganatok, fertőzések, agysérülések, agyvérzések és más lehetséges orvosi problémák diagnosztizálásában, amelyek fejfájást okozhatnak.

A migrén kezelése a tünetek megszüntetésére és a jövőbeni rohamok megelőzésére irányul. Sok gyógyszer készült migrén kezelésére. A migrén kezelésére használt gyógyszerek két széles kategóriába sorolhatók:

• Fájdalomcsillapító gyógyszerek. Akut vagy abortív kezelésként is ismertek, ezeket a gyógyszereket migrénes roham során szedik, és a tünetek megszüntetésére szolgálnak.
• Megelőző gyógyszerek. Ezeket a gyógyszereket rendszeresen, gyakran naponta szedik a migrén súlyosságának vagy gyakoriságának csökkentése érdekében. A kezelési lehetőségek a fejfájás gyakoriságától és súlyosságától, attól függnek, hogy hányinger és hányás kíséri-e a fejfájást, hogy mennyire bénító a fejfájás, és hogy milyen egyéb betegségei vannak.A migrénes fejfájás enyhítésére szolgáló gyógyszerek akkor a leghatékonyabbak, ha a migrén első jeleinél – amint a migrén tünetei jelentkeznek – szedik be őket. A kezelésére használható gyógyszerek a következők:
• Fájdalomcsillapítók. Ezek a vény nélkül kapható vagy vényköteles fájdalomcsillapítók közé tartozik az aszpirin vagy az ibuprofen (Advil, Motrin IB, és mások). Hosszú ideig történő szedés esetén ezek gyógyszer-túlfogyasztás okozta fejfájást, valamint gyomor-bélrendszeri fekélyeket és vérzést okozhatnak. A koffeint, aszpirint és acetaminophen-t (Excedrin Migraine) tartalmazó migrén elleni gyógyszerek hasznosak lehetnek, de általában csak enyhe migrénes fájdalom esetén.
• Triptánok. A szumatriptán (Imitrex, Tosymra) és a rizatriptán (Maxalt, Maxalt-MLT) nevű vényköteles gyógyszereket a migrén kezelésére használják, mivel gátolják az agyban a fájdalom útvonalait. Tabletták, injekciók vagy orrspray formájában szedve számos migrénes tünetet enyhíthetnek. Nem biztos, hogy biztonságosak azok számára, akiknél fennáll a stroke vagy a szívroham kockázata.
• Lasmiditan (Reyvow). Ez az újabb, szájon át szedhető tabletta aurával vagy anélkül jelentkező migrén kezelésére is engedélyezett. A klinikai vizsgálatokban a lasmiditan jelentősen javította a fejfájásos fájdalmat. A lasmiditannak nyugtató hatása lehet, és szédülést okozhat, ezért a szedőknek tanácsos legalább nyolc órán át nem vezetni és nem kezelni gépeket.
• Szájon át szedhető kalcitonin génhez kapcsolódó peptid antagonisták, más néven gepanták. Az Ubrogepant (Ubrelvy) és a rimegepant (Nurtec ODT) szájon át szedhető gepanták, amelyek felnőttek migrénjének kezelésére kaptak engedélyt. A klinikai vizsgálatokban ebből az osztályból származó gyógyszerek hatékonyabbak voltak a placebónál a fájdalom enyhítésében két órával a bevétel után. Hatékonyak voltak a migrénes tünetek, például a hányinger, valamint a fény- és hangérzékenység kezelésében is. A gyakori mellékhatások közé tartozik a szájszárazság, a hányinger és a túlzott álmosság. Az Ubrogepant és a rimegepant nem szedhető erős CYP3A4 inhibitor gyógyszerekkel, például bizonyos rákellenes gyógyszerekkel együtt.
• Intranazális zavegepant (Zavzpret). Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság nemrégiben jóváhagyta ezt az orrspray-t migrén kezelésére. A Zavegepant egy gepant, és az egyetlen migrén elleni gyógyszer, amely orrspray formájában kapható. 15 perc és 2 óra közötti időn belül enyhíti a migrénes fájdalmat egyetlen adag bevétele után. A gyógyszer akár 48 órán át is hat. Javíthatja a migrénnel kapcsolatos egyéb tüneteket is, például a hányingert, valamint a fény- és hangérzékenységet. A zavegepant gyakori mellékhatásai közé tartozik az ízérzés változása, az orr kellemetlensége és a torokirritáció.
• Opioid gyógyszerek. Azok számára, akik nem szedhetnek más migrén elleni gyógyszereket, a narkótikus opioid gyógyszerek segíthetnek. Mivel erősen függőséget okozhatnak, ezeket általában csak akkor alkalmazzák, ha más kezelések nem hatékonyak.
• Hányinger elleni gyógyszerek. Ezek segíthetnek, ha a migrén aurával jár, és hányingerrel és hányással jár. A hányinger elleni gyógyszerek közé tartozik a klorpromazin, a metoclopramid (Gimoti, Reglan) vagy a prochlorperazin (Compro, Compazine). Ezeket általában fájdalomcsillapítókkal együtt szedik. Fájdalomcsillapítók. Ezek a vény nélkül kapható vagy vényköteles fájdalomcsillapítók közé tartozik az aszpirin vagy az ibuprofen (Advil, Motrin IB, és mások). Hosszú ideig történő szedés esetén ezek gyógyszer-túlfogyasztás okozta fejfájást, valamint gyomor-bélrendszeri fekélyeket és vérzést okozhatnak. A koffeint, aszpirint és acetaminophen-t (Excedrin Migraine) tartalmazó migrén elleni gyógyszerek hasznosak lehetnek, de általában csak enyhe migrénes fájdalom esetén. Dihidroergotamin (Migranal, Trudhesa). Orrspray vagy injekció formájában kapható, ez a gyógyszer akkor a leghatékonyabb, ha a migrén tünetek kezdete után röviddel szedik be, olyan migrének esetén, amelyek általában 24 óránál tovább tartanak. A mellékhatások közé tartozhat a migrénnel kapcsolatos hányás és hányinger súlyosbodása. Intranazális zavegepant (Zavzpret). Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság nemrégiben jóváhagyta ezt az orrspray-t migrén kezelésére. A Zavegepant egy gepant, és az egyetlen migrén elleni gyógyszer, amely orrspray formájában kapható. 15 perc és 2 óra közötti időn belül enyhíti a migrénes fájdalmat egyetlen adag bevétele után. A gyógyszer akár 48 órán át is hat. Javíthatja a migrénnel kapcsolatos egyéb tüneteket is, például a hányingert, valamint a fény- és hangérzékenységet. A zavegepant gyakori mellékhatásai közé tartozik az ízérzés változása, az orr kellemetlensége és a torokirritáció. Ezek közül néhány gyógyszer nem biztonságos terhesség alatt. Ha terhes, vagy terhességet tervez, ne szedjen ilyen gyógyszereket anélkül, hogy előbb beszélne az egészségügyi szolgáltatójával. A gyógyszerek segíthetnek a gyakori migrén megelőzésében. Az egészségügyi szolgáltatója megelőző gyógyszereket javasolhat, ha gyakori, hosszan tartó vagy súlyos fejfájása van, amelyek nem reagálnak jól a kezelésre. A megelőző gyógyszer célja, hogy csökkentse a migrén gyakoriságát, a rohamok súlyosságát és időtartamát. A lehetőségek a következők:
• Epilepszia elleni gyógyszerek. A valproát és a topiramát (Topamax, Qudexy, és mások) segíthetnek, ha kevésbé gyakori migrénje van, de mellékhatásokat okozhatnak, például szédülést, testsúlyváltozást, hányingert és egyebeket. Ezeket a gyógyszereket nem ajánlják terhes nőknek vagy terhességet tervező nőknek.
• Botox injekciók. Az onabotulinumtoxinA (Botox) injekciói körülbelül 12 hetente segítenek a migrén megelőzésében egyes felnőtteknél.
• Kalcitonin génhez kapcsolódó peptid (CGRP) monoklonális antitestek. Az Erenumab-aooe (Aimovig), a fremanezumab-vfrm (Ajovy), a galcanezumab-gnlm (Emgality) és az eptinezumab-jjmr (Vyepti) az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság által jóváhagyott újabb migrén kezelésére szolgáló gyógyszerek. Havonta vagy negyedévente injekció formájában adják be. A leggyakoribb mellékhatás az injekció beadási helyén jelentkező reakció.
• Atogepant (Qulipta). Ez a gyógyszer egy gepant, amely segít a migrén megelőzésében. Napi egyszeri szájon át szedhető tabletta. A gyógyszer lehetséges mellékhatásai közé tartozik a hányinger, a székrekedés és a fáradtság.
• Rimegepant (Nurtec ODT). Ez a gyógyszer egyedülálló abban, hogy egy gepant, amely segít a migrén megelőzésében, valamint szükség szerint a migrén kezelésében. Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, hogy ezek a gyógyszerek megfelelnek-e Önnek. Ezek közül néhány gyógyszer nem biztonságos terhesség alatt. Ha terhes, vagy terhességet tervez, ne szedjen ilyen gyógyszereket anélkül, hogy előbb beszélne a szolgáltatójával.

Amikor a migrén tünetei jelentkeznek, próbáljon meg egy csendes, sötét szobába menni. Csukja be a szemét, és pihenjen vagy szundítson egyet. Tegyen egy hűvös kendőt vagy jégakkut, törölközőbe vagy kendőbe csavarva a homlokára, és igyon sok vizet.

Ezek a módszerek szintén enyhíthetik a migrénes fájdalmat:

• Próbáljon meg relaxációs technikákat. A biofeedback és más relaxációs tréningformák megtanítják, hogyan kezelje a stresszes helyzeteket, ami segíthet csökkenteni a migrének számát.
• Fejlesszen ki alvási és étkezési rutint. Ne aludjon túl sokat vagy túl keveset. Állítson be és kövessen be egy következetes alvási és ébredési ütemtervet naponta. Próbáljon meg minden nap ugyanabban az időben enni.
• Igyon sok folyadékot. A hidratálás, különösen vízzel, segíthet.
• Vezessen fejfájásnaplót. A tünetek rögzítése egy fejfájásnaplóban segít többet megtudni arról, mi váltja ki a migrénjét, és melyik kezelés a leghatékonyabb. Segíteni fog az egészségügyi szolgáltatónak is a betegség diagnosztizálásában és a haladás nyomon követésében a vizsgálatok között.
• Rendszeresen végezzen testmozgást. A rendszeres aerob testmozgás csökkenti a feszültséget, és segíthet megelőzni a migrént. Ha az egészségügyi szolgáltatója egyetért, válasszon olyan aerob tevékenységet, amelyet élvez, például sétát, úszást és kerékpározást. Melegedjen fel lassan azonban, mert a hirtelen, intenzív testmozgás fejfájást okozhat.

A rendszeres testmozgás segíthet a fogyásban vagy az egészséges testsúly fenntartásában, és az elhízás migrénben szerepet játszó tényezőnek számít.

Rendszeresen végezzen testmozgást. A rendszeres aerob testmozgás csökkenti a feszültséget, és segíthet megelőzni a migrént. Ha az egészségügyi szolgáltatója egyetért, válasszon olyan aerob tevékenységet, amelyet élvez, például sétát, úszást és kerékpározást. Melegedjen fel lassan azonban, mert a hirtelen, intenzív testmozgás fejfájást okozhat.

A rendszeres testmozgás segíthet a fogyásban vagy az egészséges testsúly fenntartásában, és az elhízás migrénben szerepet játszó tényezőnek számít.

A nem hagyományos terápiák segíthetnek a krónikus migrénes fájdalomban.

• Akupunktúra. Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy az akupunktúra hasznos lehet a fejfájás kezelésében. Ennél a kezelésnél a szakember számos vékony, eldobható tűt szúr be a bőr több területére, meghatározott pontokon.
• Biofeedback. A biofeedback hatékonynak tűnik a migrénes fájdalom enyhítésében. Ez a relaxációs technika speciális eszközöket használ, hogy megtanítsa, hogyan monitorozza és szabályozza a stresszel kapcsolatos bizonyos fizikai reakciókat, például az izomfeszültséget.
• Kognitív viselkedésterápia. A kognitív viselkedésterápia előnyös lehet egyes migrénes betegek számára. Ez a pszichoterápiás típus megtanítja, hogyan befolyásolják a viselkedések és a gondolatok a fájdalom érzékelését.
• Meditáció és jóga. A meditáció enyhítheti a stresszt, ami ismert migrén kiváltó ok. Rendszeresen végezve a jóga csökkentheti a migrének gyakoriságát és időtartamát.
• Fűszerek, vitaminok és ásványi anyagok. Vannak bizonyítékok arra, hogy a lázcsillapító és a petrezselyemfélék megelőzhetik a migrént vagy csökkenthetik súlyosságát, bár a vizsgálati eredmények vegyesek. A petrezselyemféléket nem ajánlják biztonsági aggályok miatt.

A nagy dózisú riboflavin (B2-vitamin) csökkentheti a fejfájás gyakoriságát és súlyosságát. A koenzim Q10 kiegészítők csökkenthetik a migrének gyakoriságát, de nagyobb vizsgálatokra van szükség.

A magnézium kiegészítőket migrén kezelésére használták, de vegyes eredményekkel.

Fűszerek, vitaminok és ásványi anyagok. Vannak bizonyítékok arra, hogy a lázcsillapító és a petrezselyemfélék megelőzhetik a migrént vagy csökkenthetik súlyosságát, bár a vizsgálati eredmények vegyesek. A petrezselyemféléket nem ajánlják biztonsági aggályok miatt.

A nagy dózisú riboflavin (B2-vitamin) csökkentheti a fejfájás gyakoriságát és súlyosságát. A koenzim Q10 kiegészítők csökkenthetik a migrének gyakoriságát, de nagyobb vizsgálatokra van szükség.

A magnézium kiegészítőket migrén kezelésére használták, de vegyes eredményekkel.

Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, hogy ezek a kezelések megfelelnek-e Önnek. Ha terhes, ne használjon semmilyen kezelést anélkül, hogy előbb beszélne a szolgáltatójával.