Neuroendokrin Tumorok
Áttekintés
A neuroendokrin tumorok olyan daganatok, amelyek a neuroendokrin sejteknek nevezett speciális sejtekben keletkeznek. A neuroendokrin sejtek tulajdonságai hasonlóak az idegsejtekhez és a hormontermelő sejtekhez.
A neuroendokrin tumorok ritkák, és a test bármely részén előfordulhatnak. A legtöbb neuroendokrin tumor a tüdőben, a vakbélben, a vékonybélben, a végbélben és a hasnyálmirigyben fordul elő.
Számos típusú neuroendokrin tumor létezik. Egyesek lassan növekednek, mások nagyon gyorsan. Egyes neuroendokrin tumorok túlzott mennyiségű hormont termelnek (funkcionális neuroendokrin tumorok). Mások nem bocsátanak ki hormonokat, vagy nem elegendő mennyiségben ahhoz, hogy tüneteket okozzanak (nem funkcionális neuroendokrin tumorok).
A neuroendokrin tumorok diagnosztizálása és kezelése a tumor típusától, elhelyezkedésétől, attól függ, hogy túlzott mennyiségű hormont termel-e, mennyire agresszív és hogy átterjedt-e a test más részeire.
Tünetek
A neuroendokrin tumorok nem mindig okoznak tüneteket a kezdeti szakaszban. A tapasztalható tünetek a tumor elhelyezkedésétől és attól függenek, hogy termel-e felesleges hormonokat. Általánosságban a neuroendokrin tumorok jelei és tünetei a következők lehetnek: A növekvő tumor okozta fájdalom Tapintható, növekvő csomó a bőr alatt Különös fáradtság Fogyás anélkül, hogy valaki próbálná A neuroendokrin tumorok, amelyek felesleges hormonokat termelnek (funkcionális tumorok), a következőket okozhatják: Bőrpír Hasmenés Gyakori vizelés Megnövekedett szomjúság Szédülés Reszketés Kiütés Forduljon orvosához, ha bármilyen tartós tünete van, ami aggodalmát kelti.
Mikor forduljon orvoshoz
Kérjen időpontot orvosától, ha bármilyen tartós tünet vagy jel nyugtalanítja.
Okok
A neuroendokrin tumorok pontos oka nem ismert. Ezek a rákok a neuroendokrin sejtekben kezdődnek, amelyek tulajdonságai hasonlóak az idegsejtekhez és a hormontermelő sejtekhez. A neuroendokrin sejtek a szervezetben mindenhol megtalálhatók.
Neuroendokrin tumorok akkor alakulnak ki, amikor a neuroendokrin sejtek DNS-ükben változásokat (mutációkat) szenvednek. A sejt belsejében lévő DNS tartalmazza az utasításokat, amelyek megmondják a sejtnek, mit kell tennie. A változások azt mondják a neuroendokrin sejteknek, hogy gyorsan szaporodjanak és daganatot képezzenek.
Néhány neuroendokrin tumor nagyon lassan növekszik. Mások agresszív rákok, amelyek megtámadják és elpusztítják a normális testszövetet, vagy átterjednek (metasztázis) a test más részeire.
Kockázati tényezők
A neuroendokrin tumorok kockázata magasabb azoknál az embereknél, akik olyan genetikai szindrómákat örökölnek, amelyek növelik a rák kockázatát. Ilyenek például:
- Többszörös endokrin neoplázia, 1. típus (MEN 1)
- Többszörös endokrin neoplázia, 2. típus (MEN 2)
- Von Hippel-Lindau-kór
- Tuberózis szklerózis
- Neurofibromatózis
Diagnózis
Azok a vizsgálatok és eljárások, amelyeket neuroendokrin tumor diagnosztizálására végezhetnek, attól függenek, hogy a tumor hol található a testében. Általánosságban elmondható, hogy a vizsgálatok a következőket foglalhatják magukban: Fizikális vizsgálat. Orvosa megvizsgálhatja testét, hogy jobban megértse a tüneteit. Tapintással ellenőrizheti a megnagyobbodott nyirokcsomókat, vagy kereshet olyan jeleket, amelyek arra utalnak, hogy a tumor túlzott mennyiségű hormont termel. A túlzott hormonok kimutatására szolgáló vizsgálatok. Orvosa javasolhatja a vér vagy a vizelet vizsgálatát a neuroendokrin tumorok által néha termelt túlzott hormonok jeleire. Képalkotó vizsgálatok. Képalkotó vizsgálatokat végezhetnek, például ultrahangot, CT-t és MRI-t, hogy képeket készítsenek a tumorról. Neuroendokrin tumorok esetén néha pozitronemissziós tomográfiát (PET) alkalmaznak radioaktív nyomjelzővel, amelyet egy vénába injektálnak. Sejtmintát gyűjtő eljárások vizsgálat céljából (biopszia). A sejtek gyűjtéséhez az orvos hosszú, vékony csövet vezethet be fényforrással és kamerával a végén a tüdejébe (bronchoszkópia), a nyelőcsövébe (endoszkópia) vagy a végbelébe (kolonoszkópia) attól függően, hogy mi a helyzete. Néha a szövetminta vétele műtétet igényel. Ha fennáll a veszélye annak, hogy a neuroendokrin tumor a test más részeire is átterjedt, további vizsgálatokra lehet szükség a rák kiterjedésének meghatározásához. Ellátás a Mayo Klinikán A Mayo Klinika gondoskodó szakértői csapata segíthet a neuroendokrin tumorokkal kapcsolatos egészségügyi problémáiban. Kezdje itt! Kérjen időpontot! Probléma van az aláhúzott információkkal, kérjük, küldje újra a űrlapot. Szerezze meg a Mayo Klinika rákkezelési szakértelmét e-mailben. Iratkozzon fel ingyenesen, és kapjon egy részletes útmutatót a rák kezeléséhez, valamint hasznos információkat arról, hogyan szerezhet be második véleményt. Bármikor leiratkozhat. Kattintson ide az e-mail előnézetért. E-mail cím Szeretnék többet megtudni a naprakész rákhírekről és kutatásokról, a Mayo Klinika rákkezelési és kezelési lehetőségeiről. Hiba Válasszon egy témát Hiba Az e-mail mező kitöltése kötelező Hiba Érvényes e-mail címet adjon meg Cím 1 Feliratkozás További információ a Mayo Klinika adatainak felhasználásáról. Annak érdekében, hogy a legrelevánsabb és leghasznosabb információkat nyújthassuk, és megértsük, mely információk hasznosak, az e-mail címét és a webhely használatára vonatkozó információit más, az Önnel kapcsolatos információkkal kombinálhatjuk. Ha Ön a Mayo Klinika betege, ez magában foglalhatja a védett egészségügyi információkat is. Ha ezeket az információkat a védett egészségügyi információival kombináljuk, az összes információt védett egészségügyi információként kezeljük, és csak az adatvédelmi gyakorlatainkról szóló tájékoztatóban meghatározottak szerint használjuk fel vagy hozzuk nyilvánosságra. Bármikor leiratkozhat az e-mailes kommunikációról az e-mailben található leiratkozás linkre kattintva. Köszönjük, hogy feliratkozott! A rák kezelésével kapcsolatos részletes útmutató hamarosan megérkezik a postaládájába. Ezenkívül e-maileket is kap a Mayo Klinikától a legújabb rákhírekről, kutatásokról és ellátásról. Ha 5 percen belül nem kapja meg az e-mailt, ellenőrizze a SPAM mappáját, majd vegye fel velünk a kapcsolatot a [email protected] címen. Sajnáljuk, valami hiba történt a feliratkozás során. Kérjük, próbálja meg néhány perc múlva újra. Újrapróbálkozás
Kezelés
A neuroendokrin tumor kezelési lehetőségei a tumor típusától, elhelyezkedésétől és attól függenek, hogy tapasztal-e a tumor által termelt hormonok feleslegének jeleit és tüneteit.
Általánosságban a neuroendokrin tumor kezelési lehetőségei a következőket foglalhatják magukban:
- Sebészet. A sebészeti beavatkozás a tumor eltávolítására szolgál. Amikor lehetséges, a sebészek törekednek a teljes tumor és a környező egészséges szövet egy részének eltávolítására. Ha a tumor nem távolítható el teljesen, az is segíthet, ha a lehető legtöbbet eltávolítják belőle.
- Kemoterápia. A kemoterápia erős gyógyszereket használ a tumorsejtek elpusztítására. A karjában lévő véna által adható be, vagy tabletta formájában is bevehető. Kemoterápiát javasolhatnak, ha fennáll a neuroendokrin tumor kiújulásának kockázata a műtét után. Használható olyan előrehaladott tumorok esetén is, amelyek nem távolíthatók el műtéttel.
- Célzott gyógyszeres terápia. A célzott gyógyszeres kezelések a tumorsejtekben jelen lévő specifikus rendellenességekre koncentrálnak. Ezen rendellenességek blokkolásával a célzott gyógyszeres kezelések a tumorsejtek elpusztítását okozhatják. A célzott gyógyszeres terápiát általában kemoterápiával kombinálják előrehaladott neuroendokrin tumorok esetén.
- Peptidreceptor-radionuklid terápia (PRRT). A PRRT a rákos sejteket célzó gyógyszert egy kis mennyiségű radioaktív anyaggal kombinálja. Ez lehetővé teszi a sugárzás közvetlen leadását a rákos sejtekhez. Egy PRRT gyógyszer, a lutetium Lu 177 dotatát (Lutathera) előrehaladott neuroendokrin tumorok kezelésére használatos.
- A hormonfelesleg szabályozására szolgáló gyógyszerek. Ha a neuroendokrin tumorja felesleges hormonokat bocsát ki, orvosa gyógyszereket javasolhat a tünetek és jelek szabályozására.
- Sugárterápia. A sugárterápia erős energiasugarakat, például röntgensugarakat és protonokat használ a tumorsejtek elpusztítására. Egyes típusú neuroendokrin tumorok reagálhatnak a sugárterápiára. Javasolható, ha a műtét nem lehetséges.
Egyéb kezelések is rendelkezésre állhatnak az Ön konkrét helyzetétől és a neuroendokrin tumor specifikus típusától függően.
A neuroendokrin tumor diagnózisa stresszes és megterhelő lehet. Idővel megtalálja a módját, hogy megbirkózzon a szorongással és a bizonytalansággal. Addig is segíthet, ha:
- Elég információt szerez a diagnózisáról, hogy döntéseket hozhasson az ellátásáról. Kérdezze meg orvosát a neuroendokrin tumorral kapcsolatban, beleértve a kezelési lehetőségeket és, ha szeretné, a prognózist is. Ahogy többet megtud a neuroendokrin tumor típusáról, magabiztosabbá válhat a kezelési döntések meghozatalában.
- Forduljon családjához és barátaihoz támogatásért. Maradjon kapcsolatban családjával és barátaival támogatásért. Nehéz lehet beszélni a diagnózisról, és valószínűleg különböző reakciókat fog kapni, amikor megosztja a hírt. De a diagnózisról való beszélgetés és az információ átadása a rákjáról segíthet a megbirkózásban – és a gyakran felajánlott gyakorlati segítség is.
- Vegye fel a kapcsolatot más neuroendokrin tumoros betegekkel. Fontolja meg egy támogató csoport csatlakozását, akár a közösségében, akár az interneten. Egy azonos diagnózisú emberekből álló támogató csoport hasznos információ, gyakorlati tippek és bátorítás forrása lehet.