Kényszerbetegség

A kényszerbetegség (OCD) nem kívánt gondolatok és félelmek, ún. kényszergondolatok mintázatával jár. Ezek a kényszergondolatok ismétlődő viselkedésre, ún. kényszercselekvésre késztetnek. Ezek a kényszergondolatok és kényszercselekvések akadályozzák a mindennapi tevékenységeket és nagyfokú szenvedést okoznak. Végül arra kényszerül, hogy kényszercselekvéseket végezzen a stressz enyhítésére. Még ha megpróbálja is figyelmen kívül hagyni vagy megszabadulni a zavaró gondolatoktól vagy késztetésektől, azok visszatérnek. Ez rituálé szerinti cselekvésre készteti. Ez az OCD ördögi köre. Az OCD gyakran bizonyos témák körül forog, például a kórokozókkal való túlzott szennyeződéstől való félelem. A szennyeződéstől való félelem enyhítésére többször is megmoshatja a kezét, amíg fájó és repedezett nem lesz. Ha OCD-je van, szégyellheti magát, zavarba jöhet és frusztrálttá válhat a betegség miatt. De a kezelés hatékony lehet.

A kényszerbetegség általában mind kényszergondolatokat, mind kényszercselekvéseket magában foglal. De lehetséges, hogy csak kényszergondolatok vagy csak kényszercselekvések jelentkeznek. Előfordulhat, hogy tudja, vagy nem tudja, hogy a kényszergondolatai és kényszercselekvései értelmetlenek. De rengeteg időt vesznek igénybe, rontják az életminőségét, és akadályozzák a napi rutinját és kötelezettségeit. A kényszerbetegség kényszergondolatai tartósak és nem kívánt gondolatok, amelyek újra és újra visszatérnek, vagy olyan kényszerítő ösztönzések vagy képek, amelyek tolakodóak és szorongást vagy aggodalmat okoznak. Megpróbálhatja figyelmen kívül hagyni őket, vagy megszabadulni tőlük rituálék alapján végzett cselekvéssel. Ezek a kényszergondolatok általában akkor jelentkeznek, amikor más dolgokra próbál gondolni vagy más dolgokat csinálni. A kényszergondolatoknak gyakran vannak témái, például: A szennyeződéstől vagy a kosztól való félelem. Kételkedés és a bizonytalansággal való nehézkes bánásmód. A dolgok rendben és kiegyensúlyozottan való tartásának igénye. Agresszív vagy szörnyű gondolatok az önkontroll elvesztéséről és önmaga vagy mások bántalmazásáról. Nem kívánt gondolatok, beleértve az agressziót, vagy szexuális vagy vallási témákat. A kényszergondolatok tüneteinek példái a következők: Félelem attól, hogy szennyeződik, ha olyan tárgyakat érintenek, amelyeket mások is érintenek. Kételyek, hogy bezárta-e az ajtót vagy kikapcsolta-e a gáztűzhelyet. Intenzív stressz, ha a tárgyak nincsenek rendben vagy nem egy bizonyos irányba néznek. Képek arról, hogy a kocsijával egy tömegbe hajtanak. Gondolatok arra, hogy obszcén szavakat kiabálnak, vagy hogy nem viselkednek megfelelően nyilvánosan. Kellemetlen szexuális képek. Olyan helyzetek elkerülése, amelyek kényszergondolatokat okozhatnak, például a kézfogás. A kényszerbetegség kényszercselekvései olyan ismétlődő viselkedések, amelyeket kényszerítve érzel, hogy végrehajtson. Ezek az ismétlődő viselkedések vagy mentális cselekmények arra irányulnak, hogy csökkentsék a kényszergondolatokkal kapcsolatos szorongást, vagy megakadályozzák, hogy valami rossz történjen. De a kényszercselekvésekben való részvétel nem okoz örömet, és csak korlátozott mértékben enyhíti a szorongást. Kitalálhat szabályokat vagy rituálékat, amelyek segítenek kontrollálni a szorongását, amikor kényszergondolatai vannak. Ezek a kényszercselekvések értelmetlenek, és gyakran nincsenek kapcsolatban azzal a problémával, amelyet megoldani hivatottak. A kényszergondolatokhoz hasonlóan a kényszercselekvéseknek is gyakran vannak témái, például: Mosás és tisztítás. Ellenőrzés. Számolás. Rendezés. Szigorú rutin követése. Biztosítás kérése. A kényszercselekvések tüneteinek példái a következők: Kézmosás addig, amíg a bőre nyers nem lesz. Az ajtók ismételt ellenőrzése, hogy biztosan be vannak-e zárva. A gáztűzhely ismételt ellenőrzése, hogy biztosan ki van-e kapcsolva. Bizonyos minták szerinti számolás. Imádság, szó vagy kifejezés hangtalan ismételgetése. Próbálkozás egy rossz gondolat jó gondolattal való felváltására. A konzervdobozok azonos irányba való elrendezése. A kényszerbetegség általában a tizenéves vagy fiatal felnőttkorban kezdődik, de gyermekkorban is elkezdődhet. A tünetek általában idővel kezdődnek, és az élet során változó súlyosságúak lehetnek. Az Ön által tapasztalt kényszergondolatok és kényszercselekvések típusai is változhatnak az idő múlásával. A tünetek általában rosszabbodnak, ha nagyobb stressz alatt van, beleértve az átmeneti és változási időszakokat is. A kényszerbetegség, amelyet általában élethosszig tartó betegségnek tartanak, enyhe vagy közepesen súlyos tünetekkel járhat, vagy olyan súlyos és időigényes lehet, hogy rokkantságot okoz. Különbség van a perfekcionizmus – valaki, aki hibátlan eredményeket vagy teljesítményt igényel – és a kényszerbetegség között. A kényszerbetegség gondolatai nem pusztán túlzott aggodalmak az életében lévő valódi problémákkal kapcsolatban, vagy hogy szeretné, ha a dolgok tiszták lennének, vagy egy bizonyos módon lennének elrendezve. Ha a kényszergondolatai és kényszercselekvései befolyásolják az életminőségét, forduljon orvoshoz vagy mentális egészségügyi szakemberhez.

Van különbség a maximalizmus – a hibátlan eredményre vagy teljesítményre törekvés – és a kényszerbetegség (OCD) között. Az OCD gondolatai nem pusztán túlzott aggodalmak az élet valódi problémáival kapcsolatban, vagy a tisztaság szeretete, illetve a dolgok egy bizonyos módon való elrendezése. Ha a kényszergondolatai és -tevékenységei befolyásolják az életminőségét, forduljon orvoshoz vagy mentális egészségügyi szakemberhez.

Az obszesszív-kompulzív zavar oka nem teljesen ismert. A főbb elméletek a következőket tartalmazzák:\nBiológia. A kényszerbetegség a szervezet természetes kémiai folyamatainak vagy az agyi funkciók megváltozásának lehet a következménye.\nGenetika. A kényszerbetegségnek lehet genetikai összetevője, de a specifikus géneket még nem találták meg.\nTanulás. A kényszeres félelmek és viselkedések megtanulhatók a családtagok megfigyelésével vagy az idő múlásával.

A kényszerbetegség kialakulásának kockázatát növelő tényezők a következők lehetnek:

• Családi anamnézis. Ha a szülőknek vagy más családtagoknak is van kényszerbetegsége, az növelheti a kényszerbetegség kialakulásának kockázatát.

• Stresszes élet események. Ha traumatikus vagy stresszes eseményeken ment keresztül, a kockázata megnövekedhet. Ez a reakció okozhatja a kényszerbetegségre jellemző betolakodó gondolatokat, rituálékat és érzelmi szenvedést.

• Más mentális egészségügyi zavarok. A kényszerbetegség összefügghet más mentális egészségügyi zavarokkal, például szorongásos zavarokkal, depresszióval, drogfüggőséggel vagy tik zavarokkal.

Az obszesszív-kompulzív zavar okozta problémák a következők lehetnek:

• Túlzott időtöltés rituális viselkedésekben.
• Egészségügyi problémák, például kontakt dermatitisz a gyakori kézmosás miatt.
• Nehézségek a munkába járás, az iskola vagy a társasági eseményeken való részvétel terén.
• Zavarban lévő kapcsolatok.
• Alacsony életminőség.
• Öngyilkossági gondolatok és öngyilkossággal kapcsolatos viselkedés.

Nincs biztos módszer az obszesszív-kompulzív zavar megelőzésére. Azonban a lehető leghamarabbi kezelés segíthet megakadályozni, hogy a kényszerbetegség rosszabbodjon és zavarja a tevékenységeket és a napi rutinját.

A kényszerbetegség diagnosztizálásának lépései a következőket foglalhatják magukban: Pszichológiai értékelés. Ez magában foglalja a gondolatairól, érzéseiről, tüneteiről és viselkedési mintáiról való beszélgetést annak kiderítésére, hogy van-e olyan kényszergondolata vagy kényszeres viselkedése, amely akadályozza az életminőségét. Az Ön engedélyével ez magában foglalhatja a családjával vagy barátaival való beszélgetést is. Fizikális vizsgálat. Ezt azért lehet elvégezni, hogy kizárjanak más olyan problémákat, amelyek a tüneteit okozhatják, és hogy ellenőrizzék az esetleges kapcsolódó szövődményeket. Diagnosztikai kihívások. A kényszerbetegség diagnosztizálása néha nehéz, mert a tünetek hasonlóak lehetnek a kényszeres személyiségzavar, a szorongásos zavarok, a depresszió, a skizofrénia vagy más mentális egészségügyi zavarok tüneteire. És lehetséges, hogy valakinek kényszerbetegsége és egy másik mentális egészségügyi zavara is van. Dolgozzon együtt orvosával, hogy megkaphassa a megfelelő diagnózist és kezelést. Ellátás a Mayo Klinikán. A Mayo Klinika gondoskodó szakértői csapata segíthet Önnek a kényszerbetegséggel (OCD) kapcsolatos egészségügyi problémáiban. Kezdje itt.

A kényszerbetegség kezelése nem feltétlenül vezet gyógyuláshoz. De segíthet a tünetek kontrollálásában, hogy azok ne uralják a mindennapi életet. Attól függően, hogy mennyire súlyos a kényszerbetegség, hosszú távú, folyamatos vagy intenzívebb kezelésre lehet szükség. A kényszerbetegség két fő kezelési módja a pszichoterápia és a gyógyszeres kezelés. A pszichoterápiát beszélgetésterápiának is nevezik. Gyakran mindkét kezelés kombinációja a leghatékonyabb. Pszichoterápia A kognitív viselkedésterápia (CBT), egyfajta pszichoterápia, sok kényszerbetegségben szenvedő ember számára hatékony. A kitettség és válaszprevenció (ERP), a CBT terápia része, magában foglalja, hogy idővel egy félt tárgyhoz vagy kényszergondolathoz, például a koszhoz teszik ki Önt. Ezután megtanulja, hogyan ne végezze el a kényszeres rituáléit. Az ERP erőfeszítést és gyakorlást igényel, de jobb életminőséget élvezhet, miután megtanulta kezelni a kényszergondolatait és a kényszeres cselekedeteit. Gyógyszerek Bizonyos pszichiátriai gyógyszerek segíthetnek a kényszerbetegség kényszergondolatainak és cselekedeteinek kontrollálásában. Leggyakrabban először antidepresszánsokat próbálnak ki. Az FDA (Food and Drug Administration) által a kényszerbetegség kezelésére jóváhagyott antidepresszánsok a következők: Fluoxetin (Prozac) felnőttek és 7 éves vagy annál idősebb gyermekek számára. Fluvoxamin (Luvox) felnőttek és 8 éves vagy annál idősebb gyermekek számára. Paroxetin (Paxil) csak felnőttek számára. Sertralin (Zoloft) felnőttek és 6 éves vagy annál idősebb gyermekek számára. Klomipramin (Anafranil) felnőttek és 10 éves vagy annál idősebb gyermekek számára. Azonban az orvosa más antidepresszánsokat és pszichiátriai gyógyszereket is felírhat. Gyógyszerek: Mit kell figyelembe venni Amikor az orvosával beszél a kényszerbetegség gyógyszeres kezeléséről, vegye figyelembe: Gyógyszer kiválasztása. Általában a cél a tünetek hatékony kontrollálása a lehető legalacsonyabb dózisban. A kényszerbetegség néha magasabb gyógyszerdózisokat igényelhet a tünetek hatékony kontrollálásához. Nem szokatlan több gyógyszert kipróbálni, mielőtt megtalálná a megfelelő hatásút. Az orvosa több mint egy gyógyszert is ajánlhat a tünetek hatékony kezelésére. Heteket vagy hónapokat is igénybe vehet, mire jobban lesz a tünetei a gyógyszer szedése után. Mellékhatások. Minden pszichiátriai gyógyszernek lehetnek mellékhatásai. Beszéljen orvosával a lehetséges mellékhatásokról és a pszichiátriai gyógyszerek szedése közben szükséges egészségügyi ellenőrzésekről. És értesítse orvosát, ha zavaró mellékhatásokat tapasztal. Öngyilkossági kockázat. A legtöbb antidepresszáns általában biztonságos, de az FDA megköveteli, hogy minden antidepresszáns fekete dobozos figyelmeztetést tartalmazzon. Ezek a legszigorúbb figyelmeztetések a vényköteles gyógyszerekre. Bizonyos esetekben a 25 év alatti gyermekek, tizenévesek és fiatal felnőtteknél fokozódhat az öngyilkossági gondolatok vagy viselkedés kockázata antidepresszánsok szedésekor. Ez különösen igaz a kezelés megkezdése utáni első néhány hétre, vagy amikor a dózist megváltoztatják. Ha öngyilkossági gondolatok merülnek fel, azonnal forduljon orvosához vagy kérjen sürgősségi segítséget. Ne feledje, hogy az antidepresszánsok hosszú távon valószínűleg csökkentik az öngyilkossági kockázatot azáltal, hogy javítják a hangulatát. Kölcsönhatások más anyagokkal. Antidepresszáns szedésekor tájékoztassa orvosát minden más vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerről, gyógynövényről vagy más kiegészítőről, amelyet szed. Egyes antidepresszánsok csökkenthetik más gyógyszerek hatékonyságát, és veszélyes reakciókat okozhatnak bizonyos gyógyszerekkel vagy gyógynövény-kiegészítőkkel kombinálva. Antidepresszánsok abbahagyása. Az antidepresszánsokról nem tartják azt, hogy függőséget okoznának, de néha fizikai függőség alakulhat ki. A kezelés hirtelen abbahagyása vagy több adag kihagyása elvonási tünetekhez vezethet. Ezt néha abbahagyási szindrómának nevezik. Ne hagyja abba a gyógyszer szedését anélkül, hogy beszélne orvosával, még akkor sem, ha jobban érzi magát. Kényszerbetegség tünetei visszatérhetnek. Dolgozzon együtt orvosával, hogy biztonságosan csökkentse az adagot az idő múlásával. Beszéljen orvosával a specifikus gyógyszerek használatának kockázatairól és előnyeiről. Egyéb kezelések Néha a pszichoterápia és a gyógyszerek nem tudják kontrollálni a kényszerbetegség tüneteit. Olyan esetekben, amelyek nem reagálnak a kezelésre, más lehetőségeket is felajánlhatnak: Intenzív járóbeteg és rezidens kezelési programok. A teljes kezelési programok, amelyek hangsúlyozzák az ERP terápiás elveket, segíthetnek azoknak a kényszerbetegségben szenvedőknek, akik a tünetek súlyossága miatt küszködnek a működéssel. Ezek a programok általában több hétig tartanak. Mély agyi stimuláció (DBS). Az FDA jóváhagyta a DBS-t 18 éves vagy annál idősebb felnőttek kényszerbetegségének kezelésére, akik nem reagálnak a hagyományos kezelésre. A DBS magában foglalja az elektródák beültetését az agy bizonyos területeire. Ezek az elektródák elektromos impulzusokat hoznak létre, amelyek segíthetnek a nem tipikus impulzusok kontrollálásában. A DBS nem széles körben elérhető, és ritkán alkalmazzák. Transzkraniális mágneses stimuláció (TMS). Az FDA három TMS eszközt – BrainsWay, MagVenture és NeuroStar – hagyott jóvá felnőttek kényszerbetegségének kezelésére. Ezeket az eszközöket akkor alkalmazzák, ha a hagyományos kezelés nem volt hatékony. A TMS nem igényel műtétet. Mágneses mezőket használ az agy idegsejtjeinek stimulálására, hogy javítsa a kényszerbetegség tüneteit. Egy TMS ülés során egy elektromágneses tekercset helyeznek a fejbőre ellen a homloka közelében. A tekercs mágneses impulzust bocsát ki, amely stimulálja az agy idegsejtjeit. Ha a DBS-t vagy TMS-t fontolgatja, beszéljen orvosával, hogy megértse az összes előnyt és hátrányt, valamint a lehetséges egészségügyi kockázatokat. További információ Kényszerbetegség (OCD) ellátás a Mayo Klinikán Kognitív viselkedésterápia Mély agyi stimuláció Elektrosokk terápia (ECT) Pszichoterápia Transzkraniális mágneses stimuláció További kapcsolódó információk megjelenítése Időpont kérése Probléma van az alábbiakban kiemelt információkkal, kérjük, küldje újra az űrlapot. A Mayo Klinikától az Ön postafiókjába Iratkozzon fel ingyenesen, és maradjon naprakész a kutatási előrelépésekről, az egészségügyi tippekről, a jelenlegi egészségügyi témákról és az egészség kezelésére vonatkozó szakértelemről. Kattintson ide egy e-mail előnézetért. E-mail cím 1 Hiba Az e-mail mező kitöltése kötelező Hiba Adjon meg érvényes e-mail címet További információ a Mayo Klinika adatkezeléséről. Annak érdekében, hogy a lehető legrelevánsabb és legsegítőbb információkat nyújtsuk Önnek, és megértsük, mely információk hasznosak, az e-mail és a webhelyhasználatra vonatkozó információit más, Önnel kapcsolatos információkkal kombinálhatjuk. Ha Ön a Mayo Klinika betege, ez magában foglalhatja a védett egészségügyi információkat. Ha ezeket az információkat a védett egészségügyi információival kombináljuk, akkor az összes információt védett egészségügyi információként kezeljük, és csak az adatvédelmi gyakorlatainkról szóló értesítésben meghatározottak szerint használjuk fel vagy hozzuk nyilvánosságra. Bármikor leiratkozhat az e-mail kommunikációról az e-mailben található leiratkozás linkre kattintva. Feliratkozás! Köszönjük a feliratkozást! Hamarosan megkezdi a kért legújabb Mayo Klinika egészségügyi információkat a postafiókjában. Sajnáljuk, valami hiba történt a feliratkozás során. Kérjük, próbálja meg néhány perc múlva újra. Újrapróbálkozás

A kényszerbetegséggel való megküzdés nehéz lehet. A gyógyszerek nem kívánt mellékhatásokkal járhatnak, és szégyellheti vagy dühös lehet, amiért olyan betegsége van, amely hosszú távú kezelést igényel. Íme néhány módszer a kényszerbetegséggel való megküzdésre: Ismerje meg a kényszerbetegséget. A betegség megismerése segíthet a kezelési terv betartásában. Koncentráljon a céljaira. Tartsa szem előtt a gyógyulási céljait, és ne feledje, hogy a kényszerbetegségből való felépülés folyamatos folyamat. Csatlakozzon egy támogató csoporthoz. A hasonló kihívásokkal küzdőkkel való kapcsolatfelvétel támogatást nyújthat, és segíthet a kihívásokkal való megküzdésben. Keressen egészséges kivezető utakat. Fedezzen fel egészséges módszereket energiája csatornázására, például hobbi és szabadidős tevékenységek. Rendszeresen sportoljon, egészségesen étkezzen és megfelelően aludjon. Tanuljon meg relaxációs és stresszkezelési technikákat. A szakmai kezelés mellett a stresszkezelési módszerek, mint például a meditáció, a vizualizáció, az izomrelaxáció, a masszázs, a mély légzés, a jóga vagy a tai chi enyhíthetik a stresszt és a szorongást. Tartsa meg a szokásos tevékenységeit. Próbáljon meg ne kerülni a fontos tevékenységeket. Járjon dolgozni vagy iskolába, ahogyan általában szokott. Töltsön időt a családjával és a barátaival. Ne engedje, hogy a kényszerbetegség az élet útjába álljon.