Ellenkezős-Dacos Zavar (Odd)

Még a legjobban nevelt gyermekek is nehézzé és kihívást jelentővé válhatnak időnként. De az ellenzéki dacos zavar (ODD) gyakori és tartós düh, ingerlékenység, vitatkozás és dacosság mintázatát foglalja magában a szülők és más tekintélyszemélyek iránt. Az ODD magában foglalja a rosszindulatú viselkedést és a bosszúállást is, amelyet bosszúvágynak neveznek.

Ezek az érzelmi és viselkedési problémák súlyos problémákat okoznak a családi életben, a társasági tevékenységekben, az iskolában és a munkahelyen. De szülőként nem kell egyedül próbálnia kezelni az ODD-vel küzdő gyermeket. Az egészségügyi szolgáltatója, egy mentális egészségügyi szakember és egy gyermekfejlesztési szakértő segíthet.

Az ODD kezelése magában foglalja a pozitív családi interakciók kialakítását és a problémás viselkedések kezelését segítő készségek elsajátítását. Más terápiára és esetleg gyógyszerekre is szükség lehet a kapcsolódó mentális egészségügyi állapotok kezelésére.

Néha nehéz megkülönböztetni az erős akaratú vagy érzelmes gyermeket az ellenzéki dacos zavarban szenvedőtől. Gyermekeknél a fejlődés bizonyos szakaszaiban gyakori az ellenzéki viselkedés.

Az ODD tünetei általában az óvodáskorban kezdődnek. Néha az ODD később is kialakulhat, de szinte mindig a kora tini évek előtt. Az ellenzéki és dacos viselkedés gyakori és folyamatos. Súlyos problémákat okoznak a kapcsolatokban, a társasági tevékenységekben, az iskolában és a munkában, mind a gyermek, mind a család számára.

Az ODD érzelmi és viselkedési tünetei általában legalább hat hónapig tartanak. Ezek közé tartozik a dühös és ingerlékeny hangulat, a vitatkozó és dacos viselkedés, valamint a bántó és bosszúálló viselkedés.

Dühös és ingerlékeny hangulat

• Gyakran és könnyen elveszíti a türelmét.
• Gyakran érzékeny és mások könnyen felbosszantják.
• Gyakran dühös és rosszindulatú.

Vitatkozó és dacos viselkedés

• Gyakran vitatkozik felnőttekkel vagy tekintélyes személyekkel.
• Gyakran aktívan fittyet hány vagy megtagadja a felnőttek kéréseinek vagy szabályainak követését.
• Gyakran szándékosan bosszantja vagy felzaklatja az embereket.
• Gyakran másokat hibáztat saját hibáiért vagy rossz viselkedéséért.

Bántó és bosszúálló viselkedés

• Rosszindulatú és gyűlölködő dolgokat mond, amikor fel van háborodva.
• Megpróbálja megbántani mások érzéseit és bosszút akar állni, más néven bosszúálló.
• Legalább kétszer mutatott bosszúálló viselkedést az elmúlt hat hónapban.

Súlyosság

Az ODD lehet enyhe, közepes vagy súlyos:

• Enyhe. A tünetek csak egy környezetben jelentkeznek, például csak otthon, iskolában, munkahelyen vagy társakkal.
• Közepes. Néhány tünet legalább két környezetben jelentkezik.
• Súlyos. Néhány tünet három vagy több környezetben jelentkezik.

Néhány gyermeknél a tüneteket először csak otthon lehet látni. De idővel a problémás viselkedés más környezetben is előfordulhat, például iskolában, társasági tevékenységek során és barátokkal.

A gyermeke valószínűleg nem fogja saját viselkedését problémának tekinteni. Ehelyett valószínűleg indokolatlan követelésekre fog panaszkodni, vagy másokat fog hibáztatni a problémákért.

Ha úgy gondolja, hogy gyermeke ellenzéki dacos zavarban (ODD) vagy más viselkedési problémában szenved, vagy aggódik a nehezen kezelhető gyermek nevelésével kapcsolatos képességei miatt, kérjen segítséget gyermekpszichológustól vagy gyermekpszichiátertől, akik viselkedési problémákra szakosodtak. Kérjen beutalót mentális egészségügyi szolgáltatóhoz a gyermeke gyermekorvosától vagy más egészségügyi szolgáltatójától.

Nincs ismert egyértelmű oka az ellenzéki dacos zavarnak. Az okok között szerepelhet a genetikai és környezeti tényezők kombinációja:

• Genetika. A gyermek veleszületett személyisége vagy jelleme – más néven temperamentuma – hozzájárulhat az ODD kialakulásához. Ahol az idegek és az agy működésében különbségek vannak, az is szerepet játszhat.
• Környezet. A szülői gondoskodással kapcsolatos problémák, mint például a felügyelet hiánya, az inkonzisztens vagy szigorú fegyelmezés, vagy a bántalmazás vagy elhanyagolás hozzájárulhat az ODD kialakulásához.

Az ellenzéki dacos zavar egy komplex probléma. Az ODD lehetséges kockázati tényezői a következők:

• Temperamentum — olyan gyermek, akinek temperamentuma magában foglalja az érzelmek kezelésének nehézségét, például erős érzelmekkel reagál a helyzetekre, vagy nehezen viseli a frusztrációt.
• Nevelési problémák — olyan gyermek, aki bántalmazást vagy elhanyagolást, kemény vagy következetlen fegyelmezést vagy a megfelelő felügyelet hiányát tapasztalja.
• Egyéb családi problémák — olyan gyermek, aki instabil szülő-gyermek vagy családi kapcsolatok között él, vagy olyan szülővel él, akinek mentális egészségügyi problémái vagy anyagfogyasztási zavara van.
• Környezet — problémás viselkedések, amelyeket a kortársak figyelme és más tekintélyszemélyek, például tanárok következetlen fegyelme erősít.

Az ellenzéki dacos zavarban szenvedő gyermekek és serdülőknek problémái lehetnek otthon a szüleikkel és testvéreikkel, az iskolában a tanáraikkal, és a munkahelyen a felügyelőikkel és más tekintélyszemélyekkel. Az ODD-vel küzdő gyermekek és serdülőknek nehézségeik lehetnek a barátságok és kapcsolatok kialakításában és fenntartásában.

Az ODD más problémákhoz is vezethet, például:

• Gyenge iskolai és munkahelyi teljesítmény.
• Antiszociális viselkedés.
• Jogi problémák.
• Impulzuskontroll-problémák.
• Szerhasználattal összefüggő zavar.
• Öngyilkosság.

Sok ODD-vel küzdő gyermek és serdülő más mentális egészségügyi problémákkal is küzd, például:

• Figyelemhiányos hiperaktivitás zavar (ADHD).
• Viselkedészavar.
• Szorongásos zavarok.
• Tanulási és kommunikációs zavarok.

Ezen egyéb mentális egészségügyi problémák kezelése segíthet az ODD tünetek csökkentésében. Nehéz lehet az ODD kezelése, ha ezeket a többi állapotot nem értékelik és kezelik megfelelően.

Nincs biztos módszer az ellenzéki dacos zavar megelőzésére. De a pozitív nevelés és a korai kezelés segíthet a viselkedés javításában és a helyzet rosszabbodásának megakadályozásában. Minél korábban kezelik az ODD-t, annál jobb.

Annak megállapításához, hogy gyermekénél ellenzéki dacos zavar van-e, a mentális egészségügyi szolgáltató alapos pszichológiai vizsgálatot végez. Az ODD gyakran együtt fordul elő más viselkedési vagy mentális egészségügyi problémákkal. Így nehéz lehet megmondani, hogy mely tünetek az ODD-ből, és melyek más problémákhoz kapcsolódnak.\n\n- Általános egészségi állapot.\n- A viselkedések gyakorisága és súlyossága.\n- Érzelmek és viselkedés különböző helyzetekben és kapcsolatokban.\n- Családi helyzetek és interakciók.\n- Olyan stratégiák, amelyek segítettek – vagy nem segítettek – a problémás viselkedések kezelésében.\n- A gyermek és a család által a problémás viselkedések miatt tapasztalt problémák.\n- Más lehetséges mentális egészségügyi, tanulási vagy kommunikációs problémák.

Az ellenzéki dacos zavar kezelése elsősorban családalapú beavatkozásokat foglal magában. De a kezelés magában foglalhat más típusú beszélgetésterápiát és képzést a gyermek számára – valamint a szülők számára is. A kezelés gyakran több hónapig vagy tovább tart. Fontos, hogy minden más problémát is kezeljünk, például mentális egészségügyi állapotot vagy tanulási zavart, mert ezek kiválthatják vagy súlyosbíthatják az ODD tüneteit, ha nem kezelik őket.

Az ODD kezelése általában a következőket tartalmazza:

• Szülői készségfejlesztő képzés. Egy mentális egészségügyi szakember, aki tapasztalattal rendelkezik az ODD kezelésében, segíthet olyan szülői készségek fejlesztésében, amelyek következetesebbek, pozitívabbak és kevésbé frusztrálóak Ön és gyermeke számára. Bizonyos esetekben a gyermeke is csatlakozhat ehhez a képzéshez, így mindenki a családban következetes megközelítést és közös célokat alakít ki a problémák kezelésére. A képzésbe más tekintélyszemélyek, például tanárok bevonása a kezelés fontos része lehet.
• Szülő-gyermek interakciós terápia (PCIT). A PCIT során egy terapeuta képezi Önt, miközben a gyermekével interakcióba lép. Az egyik megközelítésben a terapeuta egy egyirányú tükör mögött ül. Egy "fülbevaló" hangkészülék segítségével a terapeuta olyan stratégiákkal vezeti Önt, amelyek megerősítik gyermeke pozitív viselkedését. Ennek eredményeként hatékonyabb szülői technikákat sajátíthat el, javíthatja a gyermekével való kapcsolat minőségét és csökkentheti a problémás viselkedéseket.
• Problémamegoldó képzés. A kognitív problémamegoldó terápia segíthet gyermekének azonosítani és megváltoztatni azokat a gondolkodásmintákat, amelyek viselkedési problémákhoz vezetnek. Egy kollaboratív problémamegoldásnak nevezett terápiatípusban Ön és gyermeke együtt dolgozik olyan megoldások kidolgozásán, amelyek mindkettőjük számára működnek.
• Társas készségfejlesztő képzés. Gyermeke számára előnyös lehet olyan terápia is, amely segít neki rugalmasabbá válni és megtanulni, hogyan léphet interakcióba pozitívabb és hatékonyabb módon a kortársaival.

A szülői képzés részeként megtanulhatja, hogyan kezelje gyermeke viselkedését a következők révén:

• Világos utasítások adása és a szükséges esetben megfelelő következményekkel való következetes fellépés.
• Gyermeke jó viselkedésének és pozitív tulajdonságainak felismerése és dicsérete a kívánt viselkedések ösztönzésére.

Bár egyes szülői technikák józan észnek tűnhetnek, az ellenzék ellenére következetesen alkalmazni őket nem könnyű. Különösen nehéz, ha otthon más stresszorok is vannak. Ezen készségek elsajátítása rutinszerű gyakorlást és türelmet igényel.

Ami a legfontosabb, a kezelés során mutasson következetes, feltétel nélküli szeretetet és elfogadást gyermeke iránt – még nehéz és zavaró helyzetekben is. Ne legyen túl szigorú önmagával. Ez a folyamat még a legtürelmesebb szülők számára is nehéz lehet.

Otthon Ön a következő stratégiák gyakorlásával dolgozhat az ellenzéki dacos zavar problémás viselkedésének javításán:

• Ismerje fel és dicsérje gyermeke pozitív viselkedését, amilyen közel van az észlelés idejéhez, amennyire csak lehetséges. Legyen minél konkrétabb. Például: "Nagyon tetszett, ahogy segítettél este elpakolni a játékaidat." A pozitív viselkedésért járó jutalom is segíthet, különösen a fiatalabb gyermekeknél.
• Modellálja azt a viselkedést, amelyet szeretne, hogy gyermeke is elsajátítson. Az, hogy látja, Ön hogyan viselkedik jól másokkal, segíthet gyermekének a társas készségek fejlesztésében.
• Válassza meg a csatáit, és kerülje a hatalmi harcokat. Majdnem minden hatalmi harccá válhat, ha hagyja.
• Határozzon meg határokat egyértelmű utasítások adásával és következetes, ésszerű következmények alkalmazásával. Beszélje meg a határok meghatározását olyan időpontokban, amikor nem veszekednek egymással.
• Állítson be egy rutint úgy, hogy kidolgoz egy rendszeres napi ütemtervet gyermekének. Kérje meg gyermekét, hogy segítsen kidolgozni ezt a rutint.
• Szánjon időt egymásra úgy, hogy hetente tervezzen be olyan programot, amely magában foglalja Önt és gyermekét is együtt végzett tevékenységeket.
• Dolgozzon együtt a partnerével vagy a háztartásában élőkkel a következetes és megfelelő fegyelmezési eljárások biztosítása érdekében. Kérjen támogatást a tanároktól, edzőktől és más felnőttektől is, akik időt töltenek a gyermekével.
• Bízzon rá egy háztartási teendőt, amelyre szükség van, és amelyet a gyermek nem fog elvégezni, hacsak nem ő végzi el. Először fontos, hogy a gyermek sikeres legyen olyan feladatokkal, amelyeket viszonylag könnyű jól elvégezni. Fokozatosan keverjen bele fontosabb és nehezebb feladatokat. Adjon világos, könnyen követhető utasításokat. Használja ezt alkalomként a pozitív viselkedés megerősítésére.
• Készüljön fel a korai kihívásokra. Először valószínűleg a gyermek nem fog együttműködni, vagy nem fogja értékelni a viselkedésére adott megváltozott reakcióját. Számítson arra, hogy a viselkedés először rosszabbodni fog, miután elmondta neki az új dolgokat, amelyeket mostantól elvár. Ebben a korai szakaszban a következetesség, még akkor is, ha a problémás viselkedés rosszabbodik, a siker kulcsa.

Rendszeres és következetes erőfeszítéssel ezeknek a módszereknek a használata javult viselkedéshez és kapcsolatokhoz vezethet.

Kihívást jelent egy ellenzéki dacos zavarban szenvedő gyermek szülőjének lenni. Tegyen fel kérdéseket, és beszélje meg a kezelőcsapatával az aggályait és szükségleteit. Fontolja meg, hogy kérjen tanácsadást magának és a családjának, hogy megtanulja a saját szükségletei kezelésére szolgáló stratégiákat. Keressen és építsen támogató kapcsolatokat, és tanuljon meg stresszkezelési technikákat, hogy átvészelje a nehéz időszakokat.

A megküzdési és támogatási stratégiák elsajátítása jobb eredményekhez vezethet Önnek és gyermekének, mert jobban fel lesz készülve a problémás viselkedés kezelésére.