Orális Lichen Planus

Ez a fehér, csipkeszerű folt az arc belső felületén a szájnyálkahártya-lichen planusra jellemző.

A szájnyálkahártya-lichen planus (LIE-kun PLAY-nus) egy tartós gyulladásos betegség, amely a szájüreg nyálkahártyáit érinti. Többféle szájnyálkahártya-lichen planus létezik, de a két fő típus:

• Retikuláris. Ez a típus fehér foltok formájában jelentkezik a szájban, és csipkeszerűnek tűnhet. Ez a leggyakoribb típusú szájnyálkahártya-lichen planus. Általában nincsenek vele járó tünetek. És általában nem igényel kezelést, és nem vezet súlyos szövődményekhez.
• Erozív. Ez a típus vörös, duzzadt szövetek vagy nyílt fekélyek formájában jelentkezik. Égető érzést vagy fájdalmat okozhat. Az erozív szájnyálkahártya-lichen planust rendszeresen ellenőriznie kell az egészségügyi szakembernek, mert szájrákhoz vezethet.

A szájnyálkahártya-lichen planus nem terjed át egyik emberről a másikra. A betegség akkor jelentkezik, amikor az immunrendszer ismeretlen okokból támadja meg a szájnyálkahártya sejtjeit.

A tünetek általában kezelhetők. De a szájnyálkahártya-lichen planussal élőknek rendszeres ellenőrzésre van szükségük. Ez azért van így, mert a szájnyálkahártya-lichen planus – különösen az erozív típus – növelheti a szájrák kialakulásának kockázatát az érintett területeken.

A szájnyálkahártya-lichen planus tünetei a száj nyálkahártyáit érintik.

A tünetek a szájnyálkahártya-lichen planus típusától függően változnak. Például:

• Retikuláris. Ez a típus fehér foltokban jelentkezik, és csipkés megjelenésű lehet.
• Erosiv. Ez a típus vörös, duzzadt szövetekben vagy nyílt sebekben jelentkezik.

A betegség jelei megjelenhetnek:

• Az arcon belül, ami a leggyakoribb hely.
• Az ínyen.
• A nyelven.
• Az ajkak belső szöveteiben.
• A szájpadláson.

A retikuláris szájnyálkahártya-lichen planus fehér, csipkés foltjai nem okozhatnak fájdalmat, érzékenységet vagy egyéb kellemetlenséget, amikor az arc belsejében jelennek meg. De az erosiv szájnyálkahártya-lichen planus tünetei, amelyek vörös, duzzadt foltokkal vagy nyílt sebekkel együtt jelentkezhetnek, a következők:

• Égető érzés vagy fájdalom.
• Érzékenység a forró, savas vagy csípős ételekre.
• Vérzés és irritáció fogmosáskor.
• Az íny gyulladása, más néven gingivitis.
• Fájdalmas, megvastagodott foltok a nyelven.
• Fájdalom beszéd, rágás vagy nyelés közben.

Ha szájnyálkahártya-lichen planusa van, a lichen planus a test más részeit is érintheti, beleértve:

• Bőrt. A bőrszíntől függően a lichen planus általában lila vagy ibolya színű, lapos tetejű dudorokként jelenik meg, amelyek gyakran viszketnek.
• Genitáliákat. A női nemi szerveken lévő lichen planus gyakran fájdalmat vagy égő érzést és kellemetlenséget okoz szex közben. A foltok általában vörösek és erodáltak. A bőrszíntől függően néha fehér területeknek tűnnek. A lichen planus a férfi nemi szerveken is előfordulhat.
• Fülek. A fülek lichen planusa hallásvesztéshez vezethet.
• Orr. Gyakori orrvérzés és tartós orrdugulás fordulhat elő.
• Fejbőrt. Amikor a lichen planus a fejbőrön jelenik meg, rövid vagy hosszú távú hajhullást okozhat. Ez a hajhullás állandó lehet, ha nem kezelik.
• Köröm. Bár ritka, a lábujjköröm vagy a köröm lichen planusa bordákat okozhat a körmökön, a körmök elvékonyodását vagy repedezését, valamint rövid vagy hosszú távú körömvésztést.
• Szemek. Ritkán a lichen planus érintheti a szemek nyálkahártyafelszíneit, esetleg hegesedést és vakságot okozva.
• Nyelőcső. A nyelőcső lichen planusa ritka. De ha előfordul, szűkítheti a nyelőcsövet, vagy szoros, gyűrűszerű sávokat képezhet a nyelőcsőben, amelyek megnehezíthetik a nyelést.

Forduljon orvoshoz vagy más egészségügyi szakemberhez, ha a fent felsorolt tünetek bármelyikét tapasztalja.

Nem ismert, hogy mi okozza a szájnyálkahártya-lichen planust. De a T-limfociták – a gyulladásban részt vevő fehérvérsejtek – aktiválódnak a szájnyálkahártya-lichen planusa esetén. Ez azt jelentheti, hogy immunbetegségről van szó, és genetikai tényezők is szerepet játszhatnak benne. További kutatásokra van szükség a pontos ok meghatározásához.

Bizonyos embereknél bizonyos gyógyszerek, szájsérülés, fertőzés vagy allergiát okozó anyagok, például fogászati anyagok okozhatnak szájnyálkahártya-lichen planust. A stressz súlyosbíthatja a tüneteket, vagy időről időre visszatérhetnek. De ezeket az okokat nem erősítették meg.

Bárki kialakulhat szájnyálkahártya-lichen planusa, de középkorú felnőtteknél, különösen 50 év feletti nőknél gyakoribb. Egyes tényezők növelhetik a szájnyálkahártya-lichen planus kialakulásának kockázatát, például olyan betegség, amely csökkenti az immunitást, vagy bizonyos gyógyszerek szedése. De további kutatásokra van szükség.

A szájüregi lichen planus súlyos esetei fokozhatják a következők kockázatát:

• Erős fájdalom.
• Súlyvesztés vagy elégtelen táplálkozás.
• Stressz vagy szorongás.
• Hegesedés erozív fekélyekből vagy egyéb érintett területekről.
• Másodlagos szájnyálkahártya-gombás fertőzések.
• Szájüregi rák.

Az egészségügyi szakember a következők alapján diagnosztizálhatja a szájnyálkahártya-lichen planust:

• Beszélgetés az Ön kórtörténetéről és fogászati anamnéziséről, valamint a szedett gyógyszerekről.
• A szájüregben és a test más részein jelentkező tünetek áttekintése.
• A szájüreg és szükség esetén más területek megtekintése.

Az egészségügyi szakember kérhet laboratóriumi vizsgálatokat is, például:

• Biopszia. Ennél a vizsgálatnál egy kis szövetmintát vesznek a szájüreg egy vagy több pontjáról. Ezt a mintát mikroszkóp alatt vizsgálják, hogy megállapítsák, jelen van-e szájnyálkahártya-lichen planus. A szájnyálkahártya-lichen planussal gyakran összefüggő immunrendszeri fehérjék kimutatásához további, speciálisabb mikroszkópos vizsgálatokra lehet szükség.
• Tenyésztés. Pamut törlővel mintát vesznek a szájüregből. A mintát mikroszkóp alatt vizsgálják, hogy másodlagos gombás, bakteriális vagy vírusos fertőzést keressenek.
• Vérvizsgálatok. Ezeket a vizsgálatokat olyan állapotok kimutatására végzik, mint például a hepatitis C, amely ritkán lehet összefüggésben a szájnyálkahártya-lichen planussal, és a lupus, amely hasonlíthat a szájnyálkahártya-lichen planusra.