Pankreász Ciszták

A hasnyálmirigy ciszták folyadékkal teli zsákszerű üregek a hasnyálmirigyen vagy annak belsejében. A hasnyálmirigy egy nagy szerv a gyomor mögött, amely hormonokat és enzimeket termel, amelyek segítenek az étel emésztésében. A hasnyálmirigy cisztákat általában valamilyen más probléma kivizsgálása során végzett képalkotó vizsgálatok során találják meg.

Előfordulhat, hogy a hasnyálmirigy ciszták nem okoznak tüneteket, ezeket gyakran véletlenül találják meg, amikor más okból végeznek hasi képalkotó vizsgálatokat.

Amikor a hasnyálmirigy ciszták jelei vagy tünetei jelentkeznek, azok általában a következőket tartalmazzák:

• Tartós hasi fájdalom, amely a hátba is kisugárzhat
• Émelygés és hányás
• Fogyás
• Hamar jóllakottság étkezés után

Ritkán a ciszták fertőzöttek lehetnek. Forduljon orvoshoz, ha láza van és tartós hasi fájdalmat érez.

Egy megrepedt hasnyálmirigy-ciszta orvosi vészhelyzet lehet, de szerencsére ritka. A megrepedt ciszták a hasüreg fertőzését (peritonitis) is okozhatják.

A legtöbb hasnyálmirigy-ciszta oka ismeretlen. Egyes ciszták ritka betegségekkel járnak együtt, beleértve a policisztás vesebetegséget vagy a von Hippel-Lindau-betegséget, egy genetikai rendellenességet, amely a hasnyálmirigyet és más szerveket is érintheti.

Az álciszták gyakran egy fájdalmas állapot után alakulnak ki, amelyben az emésztőenzimek idő előtt aktiválódnak és irritálják a hasnyálmirigyet (pankreatitisz). Az álciszták hasi sérülés, például autóbaleset következtében is kialakulhatnak.

A nagy alkoholfogyasztás és az epekő a pancreatitis kockázati tényezői, a pancreatitis pedig a pseudocysták kockázati tényezője. A hasi sérülés szintén kockázati tényező a pseudocysták kialakulásában.

A pseudocysták legjobb megelőzése a pancreatitis elkerülése, amelyet általában epekövek vagy nagy mennyiségű alkohol fogyasztása okoz. Ha az epekövek váltják ki a pancreatitiszt, akkor lehet, hogy el kell távolítani az epehólyagot. Ha a pancreatitis oka az alkoholfogyasztás, az ivás elhagyása csökkentheti a kockázatot.

A hasnyálmirigy ciszták diagnosztizálása gyakoribb, mint a múltban, mert a jobb képalkotó technológia könnyebben felfedezi azokat. Sok hasnyálmirigy cisztát találnak más problémák miatt végzett hasi vizsgálatok során.

Miután felvette az anamnézist és elvégezte a fizikális vizsgálatot, az orvos képalkotó vizsgálatokat javasolhat a diagnózis és a kezelési terv segítésére. A vizsgálatok a következőket tartalmazzák:

A hasnyálmirigy ciszta jellemzői és elhelyezkedése, valamint a beteg életkora és neme néha segíthet az orvosoknak meghatározni a ciszta típusát:

Sokféle ciszta nőhet a hasnyálmirigyben, néhány rosszindulatú, néhány jóindulatú.

• Számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat. Ez a képalkotó vizsgálat részletes információkat nyújthat a hasnyálmirigy ciszta méretéről és szerkezetéről.

• Mágneses rezonancia (MR) vizsgálat. Ez a képalkotó vizsgálat kiemeli a hasnyálmirigy ciszta finom részleteit, beleértve azt is, hogy vannak-e olyan komponensei, amelyek a rák magasabb kockázatát sugallják.

• Endoszkópos ultrahang. Ez a vizsgálat, hasonlóan az MR-hez, részletes képet ad a cisztáról. Ezenkívül folyadékot lehet gyűjteni a cisztából laboratóriumi elemzés céljából a rák esetleges jeleinek felderítése érdekében.

• Mágneses rezonancia cholangiopancreatographia (MRCP). A mágneses rezonancia cholangiopancreatographia (MRCP) a hasnyálmirigy ciszta monitorozásának választott képalkotó vizsgálata. Ez a típusú képalkotás különösen hasznos a hasnyálmirigy vezetékben lévő ciszták értékeléséhez.

• Pseudocysták nem rákosak (jóindulatúak), és általában pancreatitis okozza. A hasnyálmirigy pseudocystákat trauma is okozhatja.

• Serosus cystadenomák elég nagyra nőhetnek ahhoz, hogy kiszorítsák a közeli szerveket, hasi fájdalmat és teltségérzetet okozva. A serosus cystadenomák leggyakrabban 60 év feletti nőknél fordulnak elő, és csak ritkán válnak rákosakká.

• Mucinous cisztás neoplaszmák általában a hasnyálmirigy testében vagy farkában helyezkednek el, és szinte mindig nőknél fordulnak elő, leggyakrabban középkorú nőknél. A mucinous cystadenoma precancerosus, ami azt jelenti, hogy rák lehet, ha nem kezelik. A nagyobb ciszták már rákosak lehetnek, amikor felfedezik.

• Intraductalis papilláris mucinosus neoplaszma (IPMN) a fő hasnyálmirigy vezetékben vagy egyik oldalágában lévő növedék. Az intraductalis papilláris mucinosus neoplaszma (IPMN) lehet precancerosus vagy rákos. 50 év feletti férfiaknál és nőknél egyaránt előfordulhat. Elhelyezkedésétől és egyéb tényezőktől függően az IPMN sebészeti eltávolítást igényelhet.

• Szilárd pseudopapilláris neoplaszmák általában a hasnyálmirigy testében vagy farkában helyezkednek el, és leggyakrabban 35 év alatti nőknél fordulnak elő. Ritkák és néha rákosak.

• Cisztás neuroendokrin tumor többnyire szilárd, de lehetnek cisztaszerű komponensei is. Összetéveszthetők más hasnyálmirigy cisztákkal, és lehetnek precancerosusak vagy rákosak.

A megfigyelés vagy a kezelés a ciszták típusától, méretétől, jellemzőitől és attól függ, hogy tüneteket okoz-e.

Egy jóindulatú pseudocysta, még egy nagy is, elhagyható, amíg nem okoz gondot. A serosus cystadenoma ritkán válik rákos megbetegedéssé, így azt is el lehet hagyni, kivéve, ha tüneteket okoz vagy növekszik. Bizonyos hasnyálmirigy cisztákat monitorozni kell.

Egy pseudocysta, amely kellemetlen tüneteket okoz vagy nagyobb lesz, lecsapolható. Egy vékony, rugalmas csövet (endoszkóp) vezetnek be a szájon át a gyomorba és a vékonybélbe. Az endoszkóp ultrahangszondával (endoszkópos ultrahang) és tűvel van felszerelve a ciszta lecsapolásához. Néha a bőrön keresztüli lecsapolás szükséges.

Bizonyos típusú hasnyálmirigy ciszták sebészeti eltávolítást igényelnek a rák kockázata miatt. Sebészetre lehet szükség egy megnagyobbodott pseudocysta vagy egy fájdalmat vagy egyéb tüneteket okozó serosus cystadenoma eltávolításához.

Egy pseudocysta kiújulhat, ha tartós pancreatitisben szenved.