Health Library Logo

Health Library

Hasnyálmirigy Neuroendokrin Tumorok

Áttekintés

A hasnyálmirigy neuroendokrin tumorok ritka típusú rákbetegségek, amelyek a hasnyálmirigyben lévő sejtek növekedéseként kezdődnek. A hasnyálmirigy egy hosszú, lapos mirigy, amely a gyomor mögött helyezkedik el. Enzimeket és hormonokat termel, amelyek segítik az étel emésztését.

A hasnyálmirigy neuroendokrin tumorok a hasnyálmirigy hormontermelő sejtjeiből indulnak ki. Ezeket a sejteket Langerhans-szigetek sejtjeinek is nevezik. A hasnyálmirigy neuroendokrin tumor másik elnevezése a Langerhans-szigetek sejtrákja.

Néhány hasnyálmirigy neuroendokrin tumorsejt folyamatosan termel hormonokat. Ezeket funkcionális tumoroknak nevezik. A funkcionális tumorok a szóban forgó hormonból túl sok mennyiséget termelnek. A funkcionális tumorok példái közé tartozik az insulinóma, a gastrinóma és a glukagonoma.

A legtöbb hasnyálmirigy neuroendokrin tumor nem termel hormonok feleslegét. Azokat a tumorokat, amelyek nem termelnek extra hormonokat, nem funkcionális tumoroknak nevezik.

Tünetek

A hasnyálmirigy neuroendokrin tumorjai néha nem okoznak tüneteket. Ha mégis, a tünetek a következők lehetnek: Gyomorégés. Gyengeség. Fáradtság. Izomgörcsök. Emésztési zavarok. Hasmenés. Fogyás. Bőrpír. Székrekedés. Hasi vagy hátfájás. A bőr és a szemfehérje sárgulása. Szédülés. Elmosódott látás. Fejfájás. Fokozott szomjúság és éhség. Egyeztessen időpontot egészségügyi szakemberrel, ha bármilyen olyan tünet jelentkezik, ami aggasztja.

Mikor forduljon orvoshoz

Egyeztesse időpontját egészségügyi szakemberrel, ha bármilyen aggasztó tünete van. Iratkozzon fel ingyenesen, és kapjon egy részletes útmutatót a rák kezeléséhez, valamint hasznos információkat arról, hogyan szerezhet be második véleményt. Bármikor leiratkozhat. A részletes, rákbetegséggel való megküzdésről szóló útmutató hamarosan a postaládájában lesz. Ön is

Okok

A hasnyálmirigy neuroendokrin tumorok akkor alakulnak ki, amikor a hasnyálmirigy sejtjeiben DNS-változások jönnek létre. A sejt DNS-e tartalmazza az utasításokat, amelyek megmondják a sejtnek, mit kell tennie. A változások, amelyeket az orvosok mutációknak neveznek, azt mondják a sejteknek, hogy gyorsan szaporodjanak. A változások lehetővé teszik a sejtek számára, hogy életben maradjanak, amikor az egészséges sejtek a természetes életciklusuk részeként elpusztulnának. Ez sok extra sejtet okoz. A sejtek egy daganatnak nevezett tömeget képezhetnek. Néha a sejtek leválasztódhatnak és más szervekbe, például a májba terjedhetnek. Amikor a rák terjed, azt metasztatikus ráknak nevezik.

A hasnyálmirigy neuroendokrin tumorokban a DNS-változások hormontermelő sejtekben, úgynevezett Langerhans-szigetek sejtjeiben következnek be. Nem világos, hogy mi okozza a rákhoz vezető változásokat.

Kockázati tényezők

A hasnyálmirigy neuroendokrin tumorok fokozott kockázatával összefüggő tényezők a következők:

  • A hasnyálmirigy neuroendokrin tumorok családi előfordulása. Ha egy családtagjánál hasnyálmirigy neuroendokrin tumort diagnosztizáltak, a kockázata megnő.
  • Születéskor jelen lévő szindrómák, amelyek növelik a tumorok kockázatát. Egyes szülők gyermekeire öröklődő szindrómák növelhetik a hasnyálmirigy neuroendokrin tumorok kockázatát. Ilyen például a multipla endokrin neoplázia, 1. típus (MEN 1), a von Hippel-Lindau (VHL) betegség, a neurofibromatosis 1 (NF1) és a tuberosus sclerosis. Ezeket az öröklött szindrómákat a DNS-változások okozzák. Ezek a változások lehetővé teszik a sejtek számára, hogy a szükségesnél többet növekedjenek és osztódjanak.

Nincs mód a hasnyálmirigy neuroendokrin tumorok megelőzésére. Ha Önnél kialakul ez a típusú rák, akkor nem tett semmit, ami ezt okozta.

Diagnózis

A hasnyálmirigy endoszkópos ultrahangvizsgálata során egy vékony, hajlékony csövet, endoszkópot vezetnek be a torokon keresztül a mellkasba. A cső végén lévő ultrahangkészülék hangjeleket bocsát ki, amelyek képeket készítenek az emésztőrendszerről és a közeli szervekről, szövetekről.

A hasnyálmirigy neuroendokrin tumorok diagnosztizálására használt vizsgálatok és eljárások a következők:

  • Vérvizsgálatok. A vérvizsgálatok kimutathatják a hormonok feleslegét vagy a hasnyálmirigy neuroendokrin tumor egyéb jeleit. A vérminta felhasználható a DNS-változások keresésére is, amelyek a daganatok fokozott kockázatát jelzik.
  • Vizeletvizsgálat. A vizeletvizsgálat kimutathatja a hormonok lebontási termékeit, amelyek akkor keletkeznek, amikor a szervezet feldolgozza a hormonokat.
  • A hasnyálmirigy belső képeinek készítése. Endoszkópos ultrahangvizsgálat során egy vékony, hajlékony csövet, amelynek végén kamera van, endoszkópot vezetnek be a torokon keresztül. Áthalad a gyomorba és a vékonybélbe. A cső speciális ultrahangos eszközzel képeket készít a hasnyálmirigyről. Más eszközöket is be lehet vezetni a csövön keresztül a szövetminta vételéhez.
  • Szövetminta eltávolítása vizsgálat céljából, más néven biopszia. A biopszia olyan eljárás, amely során szövetmintát vesznek el laboratóriumi vizsgálat céljából. A szövetmintát endoszkópos ultrahangvizsgálat során lehet eltávolítani. Néha műtétre van szükség a szövetminta eltávolításához. A mintát laboratóriumban vizsgálják meg, hogy rákos-e. Más speciális vizsgálatok részletesebb információkat nyújtanak a rákos sejtekről. Az egészségügyi csapat ezt az információt használja a kezelési terv elkészítéséhez.
  • Sejtek gyűjtése más területekről vizsgálat céljából. Ha a rák átterjedt a májra, nyirokcsomókra vagy más helyekre, tűt lehet használni a sejtek gyűjtésére vizsgálat céljából.

Képalkotó vizsgálatok. A képalkotó vizsgálatok képeket készítenek a testről. Megmutathatják a hasnyálmirigy neuroendokrin tumor helyét és méretét. A vizsgálatok lehetnek röntgen, MRI, CT és pozitronemissziós tomográfia, amelyet PET-vizsgálatnak is neveznek.

A képalkotás nukleáris medicina vizsgálatokkal is elvégezhető. Ezek a vizsgálatok egy radioaktív nyomjelző injekciózását foglalják magukban a szervezetbe. A nyomjelző a hasnyálmirigy neuroendokrin tumorokhoz kötődik, így azok jól láthatóak a képeken. A képeket gyakran CT vagy MRI-vel kombinált PET-vizsgálattal készítik.

Kezelés

A hasnyálmirigy neuroendokrin tumor kezelése a rákban érintett sejttípusoktól, a rák kiterjedtségétől és jellemzőitől, az Ön preferenciáitól és általános egészségi állapotától függ. Lehetséges lehetőségek:

  • Sebészet. Ha a hasnyálmirigy neuroendokrin tumor csak a hasnyálmirigyben van, a kezelés általában műtétet foglal magában. A hasnyálmirigy farkában lévő daganatok esetén a műtét magában foglalhatja a hasnyálmirigy farkának eltávolítását, ezt distalis pankreatectomiának nevezik. Ez a műtét érintetlenül hagyja a hasnyálmirigy fejét. A hasnyálmirigy fejét érintő daganatok Whipple-műtétet igényelhetnek, más néven pancreaticoduodenectomiát. Ez a műtét magában foglalja a daganat és a hasnyálmirigy egy részének vagy legnagyobb részének eltávolítását. Ha a rák a test más részeire is átterjed, a műtét lehetőség lehet az eltávolítására ezekből a helyekről.
  • Peptidreceptor-radionuklid terápia, más néven PRRT. A PRRT olyan gyógyszert kombinál, amely a rákos sejteket célozza meg, kis mennyiségű radioaktív anyaggal, amelyet vénába injektálnak. A gyógyszer a hasnyálmirigy neuroendokrin tumor sejtjeihez tapad, bárhol is vannak a testben. Napokon vagy heteken át a gyógyszer közvetlenül a rákos sejtekhez juttat sugárzást, ami elpusztítja azokat. Az egyik PRRT, a lutetium Lu 177 dotatát (Lutathera) előrehaladott daganatok kezelésére szolgál.
  • Célzott terápia. A célzott terápia olyan gyógyszereket használ, amelyek a rákos sejtek specifikus vegyi anyagainak támadnak. Ezeknek a vegyi anyagoknak a blokkolásával a célzott kezelések elpusztíthatják a rákos sejteket. A célzott terápiát bizonyos előrehaladott vagy kiújuló hasnyálmirigy neuroendokrin tumorok kezelésére használják.
  • Rádiófrekvenciás abláció. A rádiófrekvenciás abláció speciális, apró elektródákkal ellátott szonda segítségével energiagömböket alkalmaz a rákos sejtekre. A rádiófrekvenciás abláció felmelegíti és elpusztítja a rákos sejteket. A szondát közvetlenül a bőrbe vagy a has metszésén keresztül lehet behelyezni.
  • Sugárterápia. A sugárterápia erős energiasugarakat használ a rákos sejtek elpusztítására. Az energia röntgensugarakból, protonokból vagy más forrásokból származik. Sugárterápia során egy asztalon fekszik, miközben egy gép körülötte mozog. A gép a test pontos pontjaira irányítja a sugárzást.
  • Kemoterápia. A kemoterápia erős gyógyszereket használ a rákos sejtek elpusztítására. Bizonyos esetekben a hasnyálmirigy neuroendokrin tumorok kezelésére használják. Sebészet. Ha a hasnyálmirigy neuroendokrin tumor csak a hasnyálmirigyben van, a kezelés általában műtétet foglal magában. A hasnyálmirigy farkában lévő daganatok esetén a műtét magában foglalhatja a hasnyálmirigy farkának eltávolítását, ezt distalis pankreatectomiának nevezik. Ez a műtét érintetlenül hagyja a hasnyálmirigy fejét. A hasnyálmirigy fejét érintő daganatok Whipple-műtétet igényelhetnek, más néven pancreaticoduodenectomiát. Ez a műtét magában foglalja a daganat és a hasnyálmirigy egy részének vagy legnagyobb részének eltávolítását. Ha a rák a test más részeire is átterjed, a műtét lehetőség lehet az eltávolítására ezekből a helyekről. Peptidreceptor-radionuklid terápia, más néven PRRT. A PRRT olyan gyógyszert kombinál, amely a rákos sejteket célozza meg, kis mennyiségű radioaktív anyaggal, amelyet vénába injektálnak. A gyógyszer a hasnyálmirigy neuroendokrin tumor sejtjeihez tapad, bárhol is vannak a testben. Napokon vagy heteken át a gyógyszer közvetlenül a rákos sejtekhez juttat sugárzást, ami elpusztítja azokat. Az egyik PRRT, a lutetium Lu 177 dotatát (Lutathera) előrehaladott daganatok kezelésére szolgál. A hasnyálmirigy neuroendokrin tumorok leggyakrabban a májba terjednek. Ennek több kezelési módja is létezik, többek között:
  • A máj egy részének eltávolítása. A sebész eltávolíthatja a májnak azt a részét, amelyben rák van. A máj többi része átveheti az eltávolított rész funkcióját. Bizonyos esetekben lehetséges az egész máj eltávolítása és egy donor májjal való pótlása. Ezt a műtétet májátültetésnek nevezik.
  • A máj véráramlásának lelassítása. A máj fő artériáján, a máj artériáján keresztül történő véráramlás lelassítása lelassíthatja vagy megállíthatja a rák növekedését. A májban lévő egyéb erek elegendő vért biztosítanak a máj többi részének működéséhez. Gyakran kemoterápiás gyógyszereket vagy radioaktív gyöngyöket használnak az artéria elzárására. Ezek a módszerek lelassítják a véráramlást és közvetlenül a májban lévő rákos sejtekhez juttatják a kezelést.
  • Rákos sejtek elpusztítása hővel. A rádiófrekvenciás abláció olyan eljárás, amely energiagömböket használ a rákos sejtek felmelegítésére és elpusztítására. Ezt egy speciális, apró elektródákkal ellátott szonda segítségével végzik, amelyet a bőrön keresztül és a májba helyeznek be. Az energiagömbök áthaladnak a szondán, és felmelegítik a környező szövetet. Iratkozzon fel ingyenesen, és kapjon egy részletes útmutatót a rák kezeléséhez, valamint hasznos információkat arról, hogyan kaphat második véleményt. Leiratkozhat bármikor az e-mailben található leiratkozási link segítségével. A részletes, rák kezelésével kapcsolatos útmutató hamarosan a postaládájában lesz. Ön is Idővel megtalálja, hogy mi segít megbirkózni a rák diagnózisának bizonytalanságával és nehézségeivel. Addig is hasznos lehet:
  • Eleget tanulni a rákjáról a kezelésével kapcsolatos döntések meghozatalához. Kérdezze meg egészségügyi csapatát a rákjáról, beleértve a vizsgálati eredményeit, a kezelési lehetőségeket és, ha szeretné, a prognózist. Ahogy többet tanul a rákról, magabiztosabbá válhat a kezelési döntések meghozatalában.
  • Tartsa közel a barátait és a családját. A szoros kapcsolatok fenntartása segít megbirkózni a rákjával. A barátok és a család nyújthatják a szükséges gyakorlati segítséget, például a ház gondját, ha kórházban van. És érzelmi támogatást is nyújthatnak, amikor a rák túlterheli Önt.
  • Keressen valakit, akivel beszélhet. Keressen egy jó hallgatót, aki hajlandó meghallgatni reményeit és félelmeit. Ez lehet egy barát vagy családtag. Egy tanácsadó, orvosi szociális munkás, lelkész vagy rákos betegek támogató csoportjának aggodalma és megértése is hasznos lehet. Kérdezze meg egészségügyi csapatát a környékén lévő támogató csoportokról. Más információforrások közé tartozik a Nemzeti Rákkutató Intézet, az Amerikai Rákellenes Társaság, az Észak-Amerikai Neuroendokrin Tumor Társaság és a Neuroendokrin Tumor Kutatási Alapítvány. Keressen valakit, akivel beszélhet. Keressen egy jó hallgatót, aki hajlandó meghallgatni reményeit és félelmeit. Ez lehet egy barát vagy családtag. Egy tanácsadó, orvosi szociális munkás, lelkész vagy rákos betegek támogató csoportjának aggodalma és megértése is hasznos lehet. Kérdezze meg egészségügyi csapatát a környékén lévő támogató csoportokról. Más információforrások közé tartozik a Nemzeti Rákkutató Intézet, az Amerikai Rákellenes Társaság, az Észak-Amerikai Neuroendokrin Tumor Társaság és a Neuroendokrin Tumor Kutatási Alapítvány.

Cím: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Jogi nyilatkozat: Az August egy egészségügyi információs platform, és a válaszai nem minősülnek orvosi tanácsadásnak. Bármilyen változtatás előtt mindig konzultáljon a közelben lévő engedéllyel rendelkező orvossal.

Készült Indiában, a világ számára