Patella-Ín Gyulladás

A patella tendinitis a térdkalácsot (patellát) a sípcsonttal összekötő ín sérülése. A patella ín a comb elülső részén lévő izmokkal együttműködve nyújtja a térdet, hogy rúgni, futni és ugrani tudjunk.

A patella tendinitis, más néven ugró térd, leggyakoribb olyan sportolóknál, akik sportja gyakori ugrásokat foglal magában – például kosárlabda és röplabda. Azonban még azok is, akik nem vesznek részt ugró sportokban, kaphatnak patella tendinitist.

A legtöbb ember esetében a patella tendinitis kezelése fizikoterápiával kezdődik, hogy nyújtsa és erősítse a térd körüli izmokat.

A térdkalács-ín gyulladásának első tünete általában a térdkalács és az ín sípcsont (tibia) tapadási pontja közötti fájdalom. Kezdetben a fájdalom csak fizikai aktivitás megkezdésekor vagy intenzív edzés után jelentkezhet. Idővel a fájdalom erősödik, és elkezd zavarni a sportolásban. Végül a fájdalom a mindennapi mozgásokat is zavarja, például a lépcsőmászást vagy a székről felállást.

Térdfájdalom esetén először próbáljon meg önkezelési módszereket, például a terület jéggel való hűtését, és ideiglenesen csökkentse vagy kerülje azokat a tevékenységeket, amelyek kiváltják a tüneteit.

Hívja fel orvosát, ha a fájdalom:

• Folytatódik vagy rosszabbodik
• Nehezíti a mindennapi tevékenységek végzését
• Duzzanattal vagy bőrpírral jár az ízület körül

A patella tendinitis gyakori túlhasználási sérülés, amelyet a patella ín ismételt megterhelése okoz. A megterhelés apró szakadásokat okoz az ínben, amelyeket a szervezet megpróbál helyreállítani.

De ahogy az ín szakadásai megszaporodnak, gyulladásból és az ín gyengüléséből adódó fájdalmat okoznak. Ha ez az ínkárosodás több mint néhány hétig fennáll, akkor tendinopátiának nevezik.

A térdkalács-ín gyulladásának kialakulásához számos tényező járulhat hozzá, többek között:

• Fizikai aktivitás. A futás és az ugrás a leggyakrabban a térdkalács-ín gyulladásával hozható összefüggésbe. A terhelés hirtelen növelése, akár az intenzitás, akár a gyakoriság tekintetében, szintén megterheli az inat, akárcsak a futócipő cseréje.
• Szoros lábizmok. A feszes combizmok (quadriceps) és a combhajlítók (hamstrings), amelyek a comb hátsó részén futnak, fokozhatják a térdkalács-ín terhelését.
• Izom-egyensúlyhiány. Ha a lábizmok közül néhány sokkal erősebb, mint a többi, az erősebb izmok nagyobb erővel húzhatják a térdkalács-ínt. Ez az egyenetlen húzás okozhatja az íngyulladást.
• Krónikus betegség. Egyes betegségek zavarják a térd vérellátását, ami gyengíti az inat. Ilyenek például a veseelégtelenség, az autoimmun betegségek, mint például a lupus vagy a reumatoid artritisz, és az anyagcsere-betegségek, mint például a cukorbetegség.

Ha megpróbálja küzdeni a fájdalmat, figyelmen kívül hagyva a test figyelmeztető jeleit, egyre nagyobb szakadásokat okozhat a patella ínban. A térdfájás és a csökkent funkció fennmaradhat, ha nem kezeli a problémát, és súlyosabb patella tendinopathiához vezethet.

A patella tendinitis kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében tegye a következőket:

• Ne játsszon fájdalommal. Amint észrevesz edzéssel összefüggő térdfájást, jégborogatást alkalmazzon a területre, és pihenjen. Amíg a térd fájdalommentes nem lesz, kerülje azokat a tevékenységeket, amelyek terhelik a patella inát.
• Erősítse az izmait. Az erős combizmok jobban képesek kezelni azokat a terheléseket, amelyek patella tendinitist okozhatnak. A lassú, excentrikus gyakorlatok, amelyek során nagyon lassan engedi le a lábát a térd kinyújtása után, különösen hasznosak.
• Javítsa technikáját. Annak érdekében, hogy biztos legyen benne, hogy helyesen használja a testét, fontolja meg, hogy vegyen órákat, vagy kérjen szakmai útmutatást új sportág megkezdésekor vagy edzőeszközök használata esetén.

A vizsgálat során az orvos nyomást gyakorolhat a térd különböző részeire, hogy meghatározza a fájdalom helyét. A patellaín-gyulladás fájdalma általában a térd elülső részén jelentkezik, közvetlenül a térdkalács alatt.

Az orvos az alábbi képalkotó vizsgálatok egy vagy többjét javasolhatja:

• Röntgenfelvétel. A röntgenfelvétel segít kizárni más csontproblémákat, amelyek térdfájást okozhatnak.
• Ultrahang. Ez a vizsgálat hangjeleket használ a térd képének létrehozásához, feltárva a patellaín szakadásait.
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Az MRI mágneses teret és rádióhullámokat használ részletes képek létrehozásához, amelyek feltárhatják a patellaín finom elváltozásait.

Az orvosok általában kevésbé invazív kezelésekkel kezdenek, mielőtt más lehetőségeket, például a műtétet fontolóra vennék.

A fájdalomcsillapítók, például az ibuprofen (Advil, Motrin IB, és mások) vagy a naproxen-nátrium (Aleve, és mások) rövid távú fájdalomcsillapítást nyújthatnak a patellaín-gyulladással járó fájdalomra.

A fizikai terápiás technikák széles skálája segíthet csökkenteni a patellaín-gyulladással járó tüneteket, beleértve a következőket:

Ha a konzervatív kezelések nem segítenek, az orvosa más terápiákat is javasolhat, például:

• Nyújtó gyakorlatok. A rendszeres, folyamatos nyújtó gyakorlatok csökkenthetik az izomgörcsöt, és segíthetnek megnyújtani az izom-ín egységet. Ne pattanjon a nyújtás során.

• Erősítő gyakorlatok. A gyenge combizmok hozzájárulnak a patellaín megterheléséhez. Azok a gyakorlatok, amelyek magukban foglalják a láb nagyon lassú leeresztését a kinyújtása után, különösen hasznosak lehetnek, akárcsak azok a gyakorlatok, amelyek kombinációban erősítik a láb összes izmát, például a lábnyomás.

• Patellaínhéj. Egy olyan pánt, amely nyomást gyakorol a patellaínre, segíthet eloszlatni az erőt az ínről, és ehelyett a pánton keresztül irányítani. Ez segíthet enyhíteni a fájdalmat.

• Iontophoresis. Ez a terápia magában foglalja egy kortikoszteroid gyógyszer bőrre való kenését, majd egy olyan eszköz használatát, amely alacsony elektromos töltést ad le a gyógyszer bőrön keresztüli bejuttatásához.

• Kortikoszteroid injekció. A patellaín körüli hüvelybe adott ultrahanggal vezetett kortikoszteroid injekció segíthet enyhíteni a fájdalmat. De ezek a típusú gyógyszerek gyengíthetik az íneket, és növelhetik a szakadás valószínűségét.

• Trombocitákban gazdag plazma injekció. Ezt az injekciótípust néhány krónikus patellaín-problémákkal küzdő embernél kipróbálták. A vizsgálatok folyamatban vannak. Remélhetőleg az injekciók elősegítik az új szövetképződést és segítenek az ínkárosodás gyógyításában.

• Oszcilláló tűs eljárás. Ezt a járóbeteg-ellátásban végzett eljárást helyi érzéstelenítéssel végzik. Az orvos ultrahangos képalkotást használ egy kis oszcilláló tű vezetésére, amely eltávolítja a sérült területet, miközben megkíméli az egészséges ínt. Ez egy viszonylag új eljárás, de az eredmények ígéretesek.

• Műtét. Ritka esetekben, ha más kezelések kudarcot vallanak, az orvos javasolhatja a patellaín sebészeti kimetszését. Egyes eljárások a térd körül lévő kis bemetszéseken keresztül végezhetők el.

Ha a térde fáj, fontolja meg a következőket:

• Fájdalomcsillapítók. A vény nélkül kapható gyógyszerek, például az ibuprofen és a naproxen-nátrium rövid távú fájdalomcsillapítást biztosíthatnak.
• Kerülje a fájdalmat okozó tevékenységeket. Lehet, hogy ritkábban kell sportolni, vagy átmenetileg alacsonyabb hatású sportra kell váltani. A fájdalommal való edzés tovább károsíthatja a térdkalácsínját.
• Jég. Helyezzen jeget a fájdalmat okozó tevékenység után. Tegyen jeget egy műanyag zacskóba, és tekerje be a zacskót egy törülközővel. Vagy próbáljon ki jégmasszázst. Fagyasszon vizet egy műanyag habszivacs pohárba, és tartsa a poharat, miközben közvetlenül a bőrére helyezi a jeget.