Patellofemoralis Fájdalom Szindróma

A patellofemoralis (puh-tel-o-FEM-uh-rul) fájdalom szindróma a térd elülső részén, a térdkalács körül jelentkező fájdalom. A térdkalács patellának is nevezett. A patellofemoralis fájdalom szindrómát néha futótérdnek is nevezik. Gyakoribb azoknál, akik futnak, és olyan sportokat űznek, amelyek futást és ugrást igényelnek.

A térdfájdalom gyakran fokozódik futás közben, lépcsőn fel- vagy lefelé járáskor, hosszabb ideig tartó üléskor vagy guggoláskor. Az egyszerű kezelések, például a pihenés és a jég, gyakran segítenek. De néha a patellofemoralis fájdalomhoz fizikoterápia szükséges.

A patellofemorális fájdalom szindróma általában tompa, fájó érzést okoz a térd elülső részén. A következők fokozhatják a fájdalmat:

• Lépcsőn fel- vagy lefelé járás.
• Térdelés vagy guggolás.
• Hosszabb ideig behajlított térddel ülés.

Ha a térdfájás néhány napon belül nem múlik el, vagy nehezebbé válik a térd mozgatása, hívja fel egészségügyi szolgáltatóját.

A patellofemorális fájdalom szindrómának több oka is lehet. Összefüggésbe hozták a következőkkel:

• Túlerőltetés. A futás vagy az ugrásos sportok ismételt terhelést jelentenek a térdízületre, ami irritációt okozhat a térdkalács alatt.
• Izom egyensúlyhiány vagy gyengeség. Patellofemorális fájdalom akkor is jelentkezhet, ha a csípő és a térd körüli izmok nem tartják a térdkalácsot a helyén. A térd befelé mozgása guggolás közben összefüggésbe hozható a patellofemorális fájdalommal.
• Sérülés. A térdkalács traumája, például amikor a térdkalács kimozdul vagy eltörik, összefüggésbe hozható a patellofemorális fájdalom szindrómával.
• Sebészet. A térdműtét növelheti a patellofemorális fájdalom kockázatát. Ez különösen igaz az elülső keresztszalag saját térdkalácsínnal történő javítására.

A kockázati tényezők a következők lehetnek:

• Kor. A patellofemorális fájdalom szindróma jellemzően a tizenéveseket és fiatal felnőtteket érinti. Az idősebb emberek térdproblémái gyakrabban ízületi gyulladással magyarázhatók.
• Nem. A nők kétszer nagyobb valószínűséggel fejlesztenek ki patellofemorális fájdalmat, mint a férfiak. Ennek oka lehet a nők szélesebb medencéje. A szélesebb medence növeli a térdízület csontjainak találkozási szögét.
• Bizonyos sportok. A futás és az ugrásos sportok fokozott terhelést róhatnak a térdre. Ez különösen igaz a fokozott edzés esetén.

Néha a térdfájás csak úgy megtörténik. Bizonyos lépések azonban segíthetnek a fájdalom megelőzésében.

• Erőépítés. Az erős láb- és csípőizmok segítenek a térd egyensúlyának fenntartásában a tevékenység során. Kerülje a mély guggolást súlyzós edzés közben.
• Biztonságos mozgás. Kérjen tanácsot gyógytornásztól a helyes ugráshoz, futáshoz és forduláshoz szükséges gyakorlatokról. Különösen fontos a külső csípőizmok erősítése. Ez segít megakadályozni, hogy a térde befelé dőljön guggoláskor, ugrásból való leszálláskor vagy lépcsőről való lelépéskor.
• Felesleges kilók leadása. Ha túlsúlyos, a fogyás csökkenti a térdre nehezedő terhelést.
• Bemelegítés. Futás vagy más testmozgás előtt melegítsen be kb. öt percnyi könnyű tevékenységgel.
• Nyújtás. Javítsa a rugalmasságot enyhe nyújtógyakorlatokkal.
• Lassú fokozatosság. Ne növelje hirtelen az edzéseit.
• Figyeljen a cipőjére. Viseljen jól illeszkedő, a tevékenységhez tervezett cipőt.

Néha a képalkotó vizsgálatok segíthetnek a térdfájás okának megtalálásában. A vizsgálatok a következőket foglalhatják magukban:

• Röntgenfelvétel. A röntgenfelvételek jól mutatják a csontokat. A lágy szövetek megjelenítésére a röntgenfelvételek nem alkalmasak.
• CT-vizsgálat. A CT-vizsgálatok a csontokat és a lágy szöveteket is mutatják. A CT-vizsgálatok azonban sokkal nagyobb sugárdózist jelentenek, mint a sima röntgenfelvételek.
• MRI. Rádióhullámok és erős mágneses mező segítségével az MRI részletes képeket készít a csontokról és a lágy szövetekről, például a térd szalagjairól és porcairól. Az MRI-vizsgálatok azonban sokkal többe kerülnek, mint a röntgenfelvételek, a CT-vizsgálatok vagy az ultrahangvizsgálatok.
• Ultrahang. Ez a vizsgálat hanghullámokat használ az izmok és az inak képének megjelenítésére.

A patellofemorális fájdalom kezelése gyakran egyszerű intézkedésekkel kezdődik. A lehető legjobban kímélje a térdét. Kerülje azokat a tevékenységeket, amelyek fokozzák a fájdalmat, például a lépcsőmászást, térdelést vagy guggolást. Szükség esetén vegyen be vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat. Ezek közé tartozik az acetaminophen (Tylenol és hasonlók), az ibuprofen (Advil, Motrin IB és hasonlók) és a naproxen-nátrium (Aleve). Ne szedje őket több mint 2-3 hétig. Egy gyógytornász a következőket javasolhatja: Rehabilitációs gyakorlatok. Bizonyos gyakorlatok erősítik a térdízületet tartó izmokat, és a láb részeit egy vonalba hozzák. A fő cél a térd befelé mozgásának megakadályozása guggolás közben. Támasztó pántok. A térdvédő vagy a lábboltozat-támaszok segíthetnek a fájdalom enyhítésében. Tapaszolás. A gyógytornász megmutathatja, hogyan kell letapasztani a térdét a fájdalom csökkentése és a jobb edzésképesség érdekében. Jégpakolás. A térd jégpakolása edzés után hasznos lehet. Ortopédiai betétek. Egyedi vagy kész talpbetétek segíthetnek a térd terhelésének csökkentésében. Térdkímélő sportok. A felépülés során érdemes a térdre kevésbé megterhelő sportokat választani, például kerékpározást vagy úszást. Sebészeti és egyéb beavatkozások Ha az egyszerű kezelések nem enyhítik a fájdalmat, az egészségügyi szolgáltató a következőket javasolhatja: Artroszkópia. Ennek során a sebész egy ceruza vastagságú eszközt vezet be a térdbe a bőrön keresztül ejtett apró metszésen. Ez az eszköz, artroszkópnak nevezik, kamerát és világítást tartalmaz. A probléma kijavításához szükséges eszközök a bőrön keresztül ejtett egyéb apró metszéseken keresztül vezethetők be. Újraigazítás. Súlyosabb esetekben a sebésznek műtétre lehet szüksége a térdben a térdkalács szögének korrigálása vagy a porc terhelésének csökkentése érdekében. További információ Artroszkópia Időpontkérés