Gyomorfekély

A gyomorfekélyek a gyomor és a vékonybél felső részének belső nyálkahártyáján kialakuló nyílt sebek. A gyomorban lévő gyomorfekélyt gyomorfekélynek nevezik. A nyombélfekély a vékonybél első részében, a nyombélben megjelenő gyomorfekély.

A gyomorfekély leggyakoribb tünete a gyomorfájdalom.

A gyomorfekélyek típusai:

• Gyomorfekély, amely a gyomor belsejében jelenik meg.
• Nyombélfekély, amely a vékonybél felső részének belsejében, a nyombélben jelenik meg.

A gyomorfekély leggyakoribb okai a Helicobacter pylori (H. pylori) baktériumfertőzés és a nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek (NSAID-ok) hosszú távú használata. Ezek közé tartozik az ibuprofen (Advil, Motrin IB, és mások) és a naproxen-nátrium (Aleve).

A stressz és a csípős ételek nem okoznak gyomorfekélyt. De súlyosbíthatják a tüneteket.

Sok gyomorfekélyes betegnek nincsenek tünetei. Ha vannak tünetek, akkor azok a következők lehetnek: Tompa vagy égő gyomorfájdalom. Egyeseknél a fájdalom étkezések között és éjszaka rosszabb lehet. Másoknál étkezés után lehet rosszabb. Teltségérzés vagy puffadás. Böfögés. Gyomorégés. Émelygés. A gyomorfekély vérzést okozhat a fekélyből. Ekkor a tünetek a következők lehetnek: Vérhányás, amely lehet vörös vagy fekete. Sötét vér a székletben, vagy fekete vagy szurokszerű széklet. Szédülés vagy ájulás. Forduljon egészségügyi szakemberhez, ha vért hány, sötét vért ürít a székletével, vagy szédül. Forduljon egészségügyi szakemberhez akkor is, ha a vény nélkül kapható antacidok és savkötők enyhítik a fájdalmát, de a fájdalom visszatér.

Forduljon egészségügyi szakemberhez, ha vért hány, sötét színű vért ürít a székletével, vagy szédül. Forduljon egészségügyi szakemberhez akkor is, ha a vény nélkül kapható antacidok és savkötők enyhítik a fájdalmát, de az fájdalom visszatér.

A gyomorfekély akkor alakul ki, amikor az emésztőrendszerben lévő sav – amelyen keresztül az étel halad – megemészti a gyomor vagy a vékonybél belső felszínét. A sav fájdalmas, nyílt sebet okozhat, amely vérzik is.

Az emésztőrendszer nyálkahártyával van bevonva, amely általában védelmet nyújt a sav ellen. De ha a sav mennyisége megnő, vagy a nyálka mennyisége csökken, fekély alakulhat ki.

Gyakori okai:

• Helicobacter pylori. Ez a baktérium a nyálkahártyában él, amely bevonja és védi a gyomor és a vékonybél bélését. A H. pylori baktérium gyakran nem okoz problémát. De okozhat duzzanatot és irritációt, úgynevezett gyulladást a gyomor belső rétegében. Amikor ez megtörténik, fekélyt okozhat.

Nem egyértelmű, hogyan terjed a H. pylori fertőzés. Személyről személyre terjedhet szoros kontaktus útján, például csókolózás révén. Az emberek H. pylo-rit ételen és vízen keresztül is elkaphatják.

• Bizonyos fájdalomcsillapítók rendszeres használata. Az aszpirin vagy a nem szteroid gyulladásgátló szerek (NSAID-ok) hosszabb ideig tartó szedése irritálhatja vagy gyulladást okozhat a gyomor és a vékonybél nyálkahártyájában. Ezek a gyógyszerek közé tartozik az ibuprofen (Advil, Motrin IB, és mások), a naproxen-nátrium (Aleve, Anaprox DS, és mások), a ketoprofen és mások. Nem tartoznak ide az acetaminophen (Tylenol, és mások).

Helicobacter pylori. Ez a baktérium a nyálkahártyában él, amely bevonja és védi a gyomor és a vékonybél bélését. A H. pylori baktérium gyakran nem okoz problémát. De okozhat duzzanatot és irritációt, úgynevezett gyulladást a gyomor belső rétegében. Amikor ez megtörténik, fekélyt okozhat.

Nem egyértelmű, hogyan terjed a H. pylori fertőzés. Személyről személyre terjedhet szoros kontaktus útján, például csókolózás révén. Az emberek H. pylo-rit ételen és vízen keresztül is elkaphatják.

Ha NSAID-eket szed, a következő tényezők növelhetik a gyomorfekély kialakulásának kockázatát: Magas kor. Ez magában foglalja a 60 év felettieket. Korábbi gyomorfekély. Akiknek már volt gyomorfekélyük, nagyobb a kockázata annak, hogy újra kialakul. NSAID-használat. Nagy dózisú NSAID-ek szedése vagy két vagy több NSAID együttes szedése növeli a kockázatot. Ez vonatkozik az NSAID-ek bizonyos más gyógyszerekkel való együttes szedésére is. Ezek közé tartoznak más fájdalomcsillapítók, szteroidok, véralvadásgátlók, bizonyos szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók (SSRI-k) nevű antidepresszánsok és a csontritkulás kezelésére szolgáló gyógyszerek. Ezek közé tartozik az alendronát (Fosamax, Binosto) és a rizedronát (Actonel, Atelvia). A gyomorfekélyt nem okozó, de súlyosbítható tényezők közé tartoznak: Dohányzás. Ez növelheti a gyomorfekély kockázatát H. pylori fertőzötteknél. Alkohol fogyasztása. Az alkohol irritálhatja és erodálhatja a gyomor nyálkahártyáját, és növeli a gyomorsav termelődését. Kezeletlen stressz. Csípős ételek fogyasztása.

Kezelés nélkül a gyomorfekély a következőket okozhatja:

• Vérzés a gyomorban vagy a nyombélben. A vérzés lehet lassú vérveszteség, ami túl kevés vörösvértestet eredményez, ezt vérszegénységnek nevezzük. Vagy annyi vért veszíthet, hogy kórházi kezelésre vagy véradásra van szüksége. Súlyos vérveszteség esetén fekete vagy véres hányás, illetve fekete vagy véres széklet jelentkezhet.
• Lyuk, úgynevezett perforáció, a gyomorfalban. A gyomorfekély átlyukaszthatja a gyomor vagy a vékonybél falát. Ez a hasüreg fertőzésének, peritonitisnek a kockázatát növeli.
• Elzáródás. A gyomorfekély megakadályozhatja az étel haladását az emésztőrendszerben. Az elzáródás miatt könnyen jóllakhat, hányhat és fogyhat.
• Gyomorrák. Tanulmányok kimutatták, hogy a H. pylorival fertőzött embereknél megnő a gyomorrák kockázata.

A gyomorfekély megelőzése érdekében:

• Vigyázzon a fájdalomcsillapítókkal. Ha gyakran szed NSAID-okat, amelyek növelhetik a gyomorfekély kockázatát, tegyen lépéseket a gyomorproblémák kockázatának csökkentésére. Például, vegye be a fájdalomcsillapítókat étkezés közben. Dolgozzon együtt egészségügyi szakemberével a legkisebb, fájdalomcsillapító adag megtalálásában. Ne fogyasszon alkoholt fájdalomcsillapítókkal együtt. Együtt növelhetik a gyomorpanaszok kockázatát. Ha NSAID-ra van szüksége, akkor más gyógyszereket is szednie kellhet a gyomra védelme érdekében. Ezek közé tartoznak az antacidák, a protonpumpa-gátlók, a savkötők vagy a citoprotektív szerek. Az NSAID-ok egy olyan osztálya, az úgynevezett COX-2-gátlók kevésbé valószínű, hogy gyomorfekélyt okoznak. De ezek a gyógyszerek növelhetik a szívroham kockázatát.
• Ha dohányzik, hagyja abba. A dohányzás abbahagyása csökkentheti a gyomorfekély kockázatát. Beszéljen egészségügyi szakemberével a leszokáshoz nyújtott segítségért. Vigyázzon a fájdalomcsillapítókkal. Ha gyakran szed NSAID-okat, amelyek növelhetik a gyomorfekély kockázatát, tegyen lépéseket a gyomorproblémák kockázatának csökkentésére. Például, vegye be a fájdalomcsillapítókat étkezés közben. Dolgozzon együtt egészségügyi szakemberével a legkisebb, fájdalomcsillapító adag megtalálásában. Ne fogyasszon alkoholt fájdalomcsillapítókkal együtt. Együtt növelhetik a gyomorpanaszok kockázatát. Ha NSAID-ra van szüksége, akkor más gyógyszereket is szednie kellhet a gyomra védelme érdekében. Ezek közé tartoznak az antacidák, a protonpumpa-gátlók, a savkötők vagy a citoprotektív szerek. Az NSAID-ok egy olyan osztálya, az úgynevezett COX-2-gátlók kevésbé valószínű, hogy gyomorfekélyt okoznak. De ezek a gyógyszerek növelhetik a szívroham kockázatát.

A felső endoszkópia során az egészségügyi szakember egy vékony, hajlékony csövet vezet le a torokon a nyelőcsőbe, amelyet fény és kamera is ellát. A pici kamera képet ad a nyelőcsőről, a gyomorról és a vékonybél elejéről, a patkóbélnek nevezett részről.

Fekély kimutatásához az egészségügyi szakember először orvosi kórtörténetet vehet fel és fizikális vizsgálatot végezhet. Szükség lehet vizsgálatokra is, például:

• Endoszkópia. Ennek az eljárásnak során az egészségügyi szakember egy hosszú, hajlékony csövet használ apró kamerával, endoszkópnak nevezve, hogy megvizsgálja az emésztőrendszer felső részét. Az endoszkópia magában foglalja az endoszkóp nyelőcsövön, gyomorban és vékonybélben való áthaladását, hogy fekélyeket keressen.

  Ha fekély van, az egészségügyi szakember eltávolíthat egy kis szövetmintát laboratóriumi vizsgálatra. Ezt biopsziának nevezik. A biopszia azt is megmutathatja, hogy van-e H. pylori a gyomor nyálkahártyájában.

  Nagyobb valószínűséggel végeznek endoszkópiát, ha idősebb, vérzés jelei vannak, vagy nemrégiben fogyott le, vagy nehézségei vannak az evéssel és a nyeléssel. Ha az endoszkópia fekélyt mutat a gyomorban, valószínűleg kezelés után követő endoszkópiát végeznek. Ez megmutathatja, hogy a fekély begyógyult-e.

• Felső gasztrointesztinális sorozat. Néha bárium lenyelésnek is nevezik, ez a felső emésztőrendszer röntgenfelvételeinek sorozata képeket készít a nyelőcsőről, a gyomorról és a vékonybélről. A röntgenfelvételek sorozata során egy fehér folyadékot nyel le, amely báriumot tartalmaz. A folyadék bevonja az emésztőrendszert, és könnyebben láthatóvá teszi a fekélyt.

H. pylori laboratóriumi vizsgálatai. Vér-, széklet- vagy leheletvizsgálat kimutathatja, hogy van-e H. pylori a szervezetben.

A leheletvizsgálathoz olyan anyagot iszik vagy eszik, amely radioaktív szénatomot tartalmaz. A H. pylori lebontja az anyagot a gyomorban. Később egy zacskóba fúj, amelyet ezután lezárunk. Ha H. pylori van, a leheletmintája radioaktív szenet tartalmaz szén-dioxid formájában.

Ha savkötőt vagy antibiotikumot szed, tájékoztassa egészségügyi szakemberét. Lehet, hogy egy időre abba kell hagynia a gyógyszer szedését. Mindkettő befolyásolhatja a vizsgálati eredményeket.

Endoszkópia. Ennek az eljárásnak során az egészségügyi szakember egy hosszú, hajlékony csövet használ apró kamerával, endoszkópnak nevezve, hogy megvizsgálja az emésztőrendszer felső részét. Az endoszkópia magában foglalja az endoszkóp nyelőcsövön, gyomorban és vékonybélben való áthaladását, hogy fekélyeket keressen.

Ha fekély van, az egészségügyi szakember eltávolíthat egy kis szövetmintát laboratóriumi vizsgálatra. Ezt biopsziának nevezik. A biopszia azt is megmutathatja, hogy van-e H. pylori a gyomor nyálkahártyájában.

Nagyobb valószínűséggel végeznek endoszkópiát, ha idősebb, vérzés jelei vannak, vagy nemrégiben fogyott le, vagy nehézségei vannak az evéssel és a nyeléssel. Ha az endoszkópia fekélyt mutat a gyomorban, valószínűleg kezelés után követő endoszkópiát végeznek. Ez megmutathatja, hogy a fekély begyógyult-e.