Ínybetegség, Periodontitis

A periodontitis súlyos ínygyulladás, amely fogvesztéshez, csontvesztéshez és egyéb súlyos egészségügyi szövődményekhez vezethet.

A periodontitis (per-e-o-don-TIE-tis), más néven ínybetegség, súlyos ínygyulladás, amely károsítja a fogak körüli lágy szöveteket. Kezelés nélkül a periodontitis elpusztíthatja a fogakat tartó csontot. Ez a fogak kilazulásához vagy fogvesztéshez vezethet.

A periodontitis gyakori, de általában megelőzhető. Gyakran a száj és a fogak nem megfelelő ápolásának következménye. A periodontitis megelőzése vagy a sikeres kezelés esélyének javítása érdekében naponta legalább kétszer fogat kell mosni, naponta fogselymet kell használni és rendszeres fogászati ellenőrzéseken kell részt venni.

Az egészséges íny feszes és szorosan illeszkedik a fogakhoz. Az egészséges íny színe változhat. Egyeseknél halvány rózsaszíntől a sötét rózsaszínig és barnás árnyalatig terjedhet. A periodontitis tünetei lehetnek:

• Duzzadt vagy puffadt íny.
• Élénkpiros, sötétpiros vagy sötétlila íny.
• Érzékeny íny tapintásra.
• Könnyen vérző íny.
• Rózsaszín fogkefe a fogmosás után.
• Vér köpködése fogmosás vagy fogselyem használata közben.
• Tartós rossz lehelet.
• Genny a fogak és az íny között.
• Laza fogak vagy fogvesztés.
• Fájdalmas rágás.
• Új hézagok keletkeznek a fogak között, amelyek fekete háromszögeknek tűnnek.
• Az íny visszahúzódik a fogaktól, így a fogak hosszabbnak tűnnek a szokásosnál, ezt hívják ínyvisszahúzódásnak.
• Változás a fogak illeszkedésében harapáskor. Kövesse fogorvosának ajánlott rendszeres ellenőrzési ütemtervét. Ha bármilyen periodontitis tünetét észleli, a lehető leghamarabb egyeztessen időpontot fogorvosával. Minél hamarabb kap ellátást, annál nagyobb az esélye a periodontitis okozta károk visszafordítására.

A periodontitis legtöbb esetben lepedék képződésével kezdődik. A lepedék ragadós film, amely főként baktériumokból áll. Kezelés nélkül a lepedék így fejlődhet idővel periodontitisszé:

• Lepedék képződik a fogakon, amikor az ételekben lévő keményítők és cukrok kölcsönhatásba lépnek a szájban általában megtalálható baktériumokkal. A fogak napi kétszeri fogmosása és a napi egyszeri fogselyem használata eltávolítja a lepedéket, de a lepedék gyorsan visszajön.
• A lepedék megkeményedhet a fogíny alatt fogkővé, ha a fogakon marad. A fogkő nehezebben eltávolítható. Fogmosással és fogselyem használatával nem lehet megszabadulni tőle – szakmai fogtisztításra van szükség az eltávolításához. Mivel a lepedék és a fogkő baktériumokkal teli, minél tovább maradnak a fogakon, annál nagyobb kárt okozhatnak.
• A lepedék fogínyvérzést okozhat, ami az ínybetegség legkíméletesebb formája. A fogínygyulladás az íny szövetének irritációja és duzzanata a fogak tövében. A gingiva a fogíny szövetének másik neve. A fogínygyulladás szakmai kezeléssel és jó otthoni szájhigiéniával visszafordítható, de csak akkor, ha korán kezelik, mielőtt csontsérülés következne be.
• A tartós ínyirritáció és duzzanat, az úgynevezett gyulladás, periodontitisist okozhat. Végül ez mély zsebek kialakulásához vezet az íny és a fogak között. Ezek a zsebek lepedékkel, fogkővel és baktériumokkal telnek meg, és idővel mélyülnek. Kezelés nélkül ezek a mély fertőzések szövet- és csontsérülést okoznak. Végül elveszíthet egy vagy több fogat. Ezenkívül a tartós gyulladás megterhelheti az immunrendszert, más egészségügyi problémákat okozva.

A periodontitis kockázatát növelő tényezők a következők:

• Gingivitis.
• Rossz szájápolási szokások.
• Dohányzás vagy dohányrágás.
• Hormonális változások, például a terhességhez vagy a menopauzához kapcsolódóak.
• Rekreációs drogfogyasztás, például marihuánafüstölés vagy vaping.
• Elhízás.
• Rossz táplálkozás, beleértve a C-vitamin alacsony szintjét.
• Genetika.
• Bizonyos gyógyszerek, amelyek szájszárazságot vagy ínyváltozásokat okoznak.
• Az immunitást csökkentő állapotok, például leukémia, HIV/AIDS és rákkezelés.
• Bizonyos betegségek, például cukorbetegség, reumatoid artritisz és Crohn-betegség.

A periodontitis fogvesztést okozhat. A periodontitist okozó baktériumok a fogíny szövetén keresztül a véráramba kerülhetnek, és ezáltal a test más részeit is érinthetik. Például a periodontitis összefüggésbe hozható légzőszervi betegségekkel, reumatoid artritisszel, koszorúér-betegséggel, koraszüléssel és alacsony születési súlyú gyermekek születésével, valamint a vércukorszint szabályozásának problémáival cukorbetegség esetén.

A fogínygyulladás legjobb megelőzése a száj és a fogak megfelelő ápolásának szokássá tétele. Kezdje el ezt a rutint fiatal korban, és tartsa azt egész életében.

• Jó szájápolás. Ez azt jelenti, hogy naponta legalább kétszer, reggel és lefekvés előtt legalább két percig kell fogat mosni, és naponta legalább egyszer fogselymet kell használni. A fogselyem használata a fogmosás előtt lehetővé teszi a laza ételmaradékok és baktériumok eltávolítását. A jó szájápolás tisztán tartja a fogakat és az ínyt, és eltávolítja a fogínybetegséget okozó baktériumokat.
• Rendszeres fogászati vizsgálatok. Rendszeresen, általában 6-12 havonta keresse fel fogorvosát tisztítás céljából. Ha olyan kockázati tényezők vannak jelen, amelyek növelik a fogínygyulladás kialakulásának kockázatát – például szájszárazság, bizonyos gyógyszerek szedése vagy dohányzás –, akkor gyakrabban lehet szüksége professzionális tisztításra.

A fogínygyulladás meglétének és súlyosságának megállapításához a fogorvos a következőket végezheti:

• Átnézi kórtörténetét, hogy azonosítson minden olyan tényezőt, amely összefüggésbe hozható a tünetekkel. Ilyen például a dohányzás vagy bizonyos, szájszárazságot okozó gyógyszerek szedése.
• Megvizsgálja a száját, hogy megfigyelje a lepedék és fogkő felhalmozódását, és ellenőrizze a könnyű vérzést.
• Megmérési a fogíny és a fogak közötti tasakok mélységét egy apró vonalzó segítségével, amelyet fogászati szondának neveznek, és a fogak és a fogíny között helyeznek el. A tasakokat a felső és alsó fogíny több pontján mérik meg. Egészséges szájban a tasak mélysége általában 1 és 3 milliméter (mm) között van. A 4 mm-nél mélyebb tasakok periodontitisre utalhatnak. Az 5 mm-nél mélyebb tasakokat a szokásos ápolással nem lehet jól tisztítani.
• Fogászati röntgenfelvételeket készít, hogy ellenőrizze a csontsérülést azon területeken, ahol a fogorvos mélyebb tasakokat lát.

A fogorvos a betegség súlyossága, a kezelés bonyolultsága, a rizikófaktorok és az egészségi állapot alapján stádiumot és fokozatot rendelhet a periodontitishez. Ezután kezelési tervet készít.

A kezelést fogorvos vagy parodontológus végezheti. A parodontológus olyan fogorvos, aki ínybetegségekre specializálódott. A foghigiénikus a kezelési terv részeként együttműködhet a fogorvosával vagy a parodontológussal. A kezelés célja, hogy alaposan megtisztítsák a fogak körüli fogínyzsebeket, és megakadályozzák a környező íny és csont károsodását. A kezelés sikerének esélye a legnagyobb, ha Ön is betartja a mindennapi szájhigiéniai rutint, kezeli azokat az egészségügyi állapotokat, amelyek befolyásolhatják a fogászati egészséget, és abbahagyja a dohányzást.

Ha a parodontitis nem súlyosbodott, a kezelés kevésbé invazív eljárásokat foglalhat magában, többek között:

• Skálázás. A skálázás eltávolítja a fogkő és baktériumokat a fogfelszínekről és az ínyvonala alól. Ez műszerekkel, lézerrel vagy ultrahangos készülékkel végezhető.
• Gyökérsimítás. A gyökérsimítás simítja a gyökérfelszíneket. Ez segít megakadályozni a fogkő és baktériumok további felhalmozódását. Segíti az íny fogakhoz való visszanövését is.
• Antibiotikumok. A helyi vagy szájon át szedett antibiotikumok segíthetnek a bakteriális fertőzés kezelésében. A helyi antibiotikumok közé tartozhatnak az antibiotikus szájvíz vagy az antibiotikumot tartalmazó gél fogínyzsebekbe való juttatása. Néha szájon át szedett antibiotikumokra van szükség a fertőzéseket okozó baktériumok elpusztításához.

Ha súlyos parodontitisben szenved, szükség lehet fogászati műtétre, például:

• Flap műtét, más néven zsebcsökkentő műtét. A parodontológus bemetszést végez az ínyében, hogy óvatosan hátrahajtsa a szövetet. Ez feltárja a foggyökereket a hatékonyabb skálázás és gyökérsimítás érdekében. Mivel a parodontitis gyakran csontvesztést okoz, a mögöttes csontot át lehet alakítani, mielőtt az ínyszövetet visszavarrják. A gyógyulás után könnyebb megtisztítani a fogak körüli területeket és fenntartani az egészséges ínyszövetet.
• Lágyrész-átültetés. Ha ínyszövetet veszít, az ínyvonala lejjebb kerül, és feltárja a foggyökerek egy részét. Előfordulhat, hogy a sérült szövetet megerősíteni kell. Ezt általában úgy végzik, hogy kis mennyiségű szövetet távolítanak el a szájpadlásról, vagy más donorforrásból származó szövetet használnak, és azt a sérült területre rögzítik. Ez segíthet csökkenteni a további ínyvérzést, befedni a feltárt gyökereket és jobb megjelenést biztosítani a fogaknak.
• Csontátültetés. Ezt az eljárást akkor végzik, ha a parodontitis elpusztítja a foggyökér körüli csontot. Az oltvány a saját csont apró darabjaiból készülhet, vagy mesterséges anyagból vagy donorból származhat. A csontátültetés segít megakadályozni a fogvesztést azáltal, hogy a fogat a helyén tartja. Emellett platformként szolgál az új csontképződéshez.
• Vezetett szövetregeneráció. Ez lehetővé teszi a baktériumok által elpusztított csont regenerálódását. Az egyik megközelítés során a fogorvos speciális típusú szövetet helyez a meglévő csont és a fog közé. Az anyag megakadályozza, hogy nemkívánatos szövet nőjön a gyógyuló területre, lehetővé téve a csont visszanövését.
• Szövetserkentő fehérjék. Egy másik megközelítés egy speciális gél felvitelét foglalja magában a beteg foggyökérre. Ez a gél ugyanazokat a fehérjéket tartalmazza, mint a fejlődő fogzománc, és serkenti az egészséges csont és szövet növekedését.

Próbálja ki ezeket a módszereket a fogínygyulladás csökkentésére vagy megelőzésére:

• Fogmosás naponta kétszer, vagy még jobb, minden étkezés vagy uzsonna után.
• Használjon puha fogkefét, és cserélje ki legalább háromhavonta.
• Fontolja meg elektromos fogkefe használatát, amely hatékonyabb lehet a lepedék és a fogkő eltávolításában.
• Naponta használjon fogselymet. Ha nehéz a hagyományos fogselyem használata, próbáljon ki fogselyemtartót. Más lehetőségek közé tartoznak a fogköztisztító kefék, a vízsugaras fogtisztítók vagy a fogak közötti tisztításra tervezett fogköztisztító segédeszközök. Beszéljen fogorvosával vagy foghigiénikusával arról, hogy mi lenne a legmegfelelőbb az Ön számára.
• Használjon szájvizet a fogak közötti lepedék csökkentésére, ha fogorvosa ajánlja.
• Járjon rendszeres szakmai fogtisztításra a fogorvosa által ajánlott ütemterv szerint.
• Ne dohányozzon és ne rágjon dohányt.