Hashártyagyulladás

A peritonitis súlyos állapot, amely a hasban kezdődik. Ez a testnek a mellkas és a medence közötti területe. Peritonitis akkor alakul ki, amikor a hasüreg belsejében lévő vékony szövetréteg meggyullad. Ezt a szövetréteget hashártyának nevezik. A peritonitis általában bakteriális vagy gombás fertőzés következtében alakul ki.

Kétféle peritonitis létezik:

• Spontán bakteriális peritonitis. Ezt a fertőzést baktériumok okozzák. Akkor fordulhat elő, ha valakinek májbetegsége van, például cirrhosis, vagy vesebetegsége.
• Szekunder peritonitis. Peritonitis alakulhat ki a hasüregben lévő szervben lévő lyuk, más néven ruptura miatt. Vagy más egészségügyi állapotok is okozhatják.

Fontos, hogy a peritonitist gyorsan kezeljék. Az egészségügyi szolgáltatók rendelkeznek módszerekkel a fertőzés eltávolítására. Kezelhetik azokat a betegségeket is, amelyek esetleg okozzák azt. A peritonitis kezelése általában antibiotikumokat tartalmaz, amelyeket bakteriális fertőzések kezelésére használnak. Egyes peritonitisben szenvedőknek műtétre van szükségük. Ha nem kap kezelést, a peritonitis súlyos fertőzéshez vezethet, amely átterjed a szervezetre. Halálos is lehet.

A peritonitis gyakori oka a veseelégtelenség kezelése, amelyet peritoneális dialízisnek neveznek. Ez a kezelés segít eltávolítani a vérből a salakanyagokat, amikor a vesék küszködnek ezzel a feladattal. Ha peritoneális dialízist kap, a dialízis előtt, alatt és után jó higiénia segítségével megelőzheti a peritonitist. Például fontos a kézmosás és a katéter körüli bőr tisztítása.

A hashártyagyulladás tünetei a következők lehetnek: Hasi fájdalom vagy érzékenység. Puffadás vagy teltségérzés a hasban. Láz. Gyomorrontás és hányás. Étvágytalanság. Hasmenés. Csökkent vizeletürítés. Szomjúság. Széklet- vagy gázürítés képtelensége. Fáradtságérzés. Zavartság. Ha peritoneális dialízist végeznek, a hashártyagyulladás tünetei a következők is lehetnek: Zavaros dialízis folyadék. Fehér pelyhek, szálak vagy csomók – amelyeket fibrinnek neveznek – a dialízis folyadékban. A hashártyagyulladás életveszélyes lehet, ha nem kap gyors kezelést. Hívja fel egészségügyi szolgáltatóját azonnal, ha súlyos hasi fájdalma vagy érzékenysége van, puffadás vagy teltségérzéssel együtt: Láz. Gyomorrontás és hányás. Csökkent vizeletürítés. Szomjúság. Széklet- vagy gázürítés képtelensége. Ha peritoneális dialízist végeznek, hívja fel egészségügyi szolgáltatóját azonnal, ha a dialízis folyadék: Zavaros vagy szokatlan színű. Fehér pelyheket tartalmaz. Szálakat vagy csomókat tartalmaz. Szokatlan szagú, különösen, ha a katéter körüli terület színe megváltozik, vagy fájdalmas. A hashártyagyulladás felléphet egy megrepedt vakbélgyulladás vagy egy súlyos hasi sérülés után is. Forduljon azonnal orvoshoz, ha súlyos hasi fájdalma van. Olyan rossz lehet, hogy nem tud nyugton ülni, vagy kényelmes testhelyzetet találni. Hívja a 112-t vagy kérjen sürgősségi orvosi ellátást, ha baleset vagy sérülés után súlyos hasi fájdalma van.

A hashártyagyulladás életveszélyes lehet, ha nem kap gyors kezelést. Hívja azonnal egészségügyi szolgáltatóját, ha erős hasi fájdalma vagy érzékenysége van, puffadás vagy teltségérzéssel együtt a következők bármelyikével:

• Láz.
• Gyomorrontás és hányás.
• Csökkent vizeletürítés.
• Szomjúság.
• Székletürítési vagy bélgáz-ürítési képtelenség. Ha peritoneális dialízist végeznek Önnél, hívja azonnal egészségügyi szolgáltatóját, ha a dialízis folyadék:
• Zavaros vagy szokatlan színű.
• Fehér pelyheket tartalmaz.
• Szálakat vagy csomókat tartalmaz.
• Szokatlan szagú, különösen, ha a katéter körüli terület színe megváltozik vagy fájdalmas. A hashártyagyulladás fel is robbanhat egy vakbélgyulladás vagy egy súlyos hasi sérülés után is.
• Keressen azonnal orvosi segítséget, ha erős hasi fájdalma van. Olyan rossz lehet, hogy nem tud nyugton ülni vagy kényelmes testhelyzetet találni.
• Hívja a 112-t vagy keressen sürgősségi orvosi ellátást, ha baleset vagy sérülés után erős hasi fájdalma van.

A hashártyagyulladást általában a hasüregben lévő szerv, például a gyomor vagy a vastagbél sérülése okozza. A sérülést rupturának is nevezik. Ritka, hogy a hashártyagyulladás más okból következne be.

A hashártyagyulladáshoz vezető sérülés gyakori okai:

• Orvosi beavatkozások
  • A peritoneális dialízis csöveket, úgynevezett katétereket használ a vérből a salakanyagok eltávolítására. A peritoneális dialízis során fertőzés alakulhat ki szennyezett kezelőhelyiség, rossz higiénia vagy szennyezett eszközök miatt.
  • Hashártyagyulladás emésztőrendszeri műtét után is kialakulhat.
  • A táplálócsonk használata hashártyagyulladáshoz vezethet.
  • Hashártyagyulladás kialakulhat a hasi folyadék eltávolítását célzó beavatkozás után, például májbetegségben fellépő ascites esetén.
  • Ritka esetekben a végbél és a vastagbél belső vizsgálatát célzó, kolonoszkópiának nevezett vizsgálat szövődménye lehet.
  • Hashártyagyulladás kialakulhat az emésztőrendszer vizsgálatát célzó, endoszkópiának nevezett beavatkozás után. Ez szintén ritka.
• A peritoneális dialízis csöveket, úgynevezett katétereket használ a vérből a salakanyagok eltávolítására. A peritoneális dialízis során fertőzés alakulhat ki szennyezett kezelőhelyiség, rossz higiénia vagy szennyezett eszközök miatt.
• Hashártyagyulladás emésztőrendszeri műtét után is kialakulhat.
• A táplálócsonk használata hashártyagyulladáshoz vezethet.
• Hashártyagyulladás kialakulhat a hasi folyadék eltávolítását célzó beavatkozás után, például májbetegségben fellépő ascites esetén.
• Ritka esetekben a végbél és a vastagbél belső vizsgálatát célzó, kolonoszkópiának nevezett vizsgálat szövődménye lehet.
• Hashártyagyulladás kialakulhat az emésztőrendszer vizsgálatát célzó, endoszkópiának nevezett beavatkozás után. Ez szintén ritka.
• Szakadt vakbél, gyomorfekély vagy vastagbélperforáció. Bármelyik állapot lehetővé teheti, hogy baktériumok a hasüregbe kerüljenek az emésztőrendszeri nyíláson keresztül.
• Pankreatitisz. Ez a hasnyálmirigynek nevezett hasüregi mirigy gyulladása. Ha pankreatitisze van, és fertőzést kap, a baktériumok a hasnyálmirigyen kívül is terjedhetnek. Ez hashártyagyulladáshoz vezethet.
• Divertikulitisz. Az emésztőrendszer kis, kidudorodó tasakjainak fertőzése hashártyagyulladást okozhat. Ez akkor fordulhat elő, ha az egyik tasak felreped. A felrepedt tasakból a bélből származó salakanyagok a hasüregbe kerülhetnek.
• Trauma. Sérülés hashártyagyulladást okozhat. Ez lehetővé teheti, hogy baktériumok vagy vegyi anyagok a test más részeiből a hashártyába kerüljenek.
• A peritoneális dialízis csöveket, úgynevezett katétereket használ a vérből a salakanyagok eltávolítására. A peritoneális dialízis során fertőzés alakulhat ki szennyezett kezelőhelyiség, rossz higiénia vagy szennyezett eszközök miatt.
• Hashártyagyulladás emésztőrendszeri műtét után is kialakulhat.
• A táplálócsonk használata hashártyagyulladáshoz vezethet.
• Hashártyagyulladás kialakulhat a hasi folyadék eltávolítását célzó beavatkozás után, például májbetegségben fellépő ascites esetén.
• Ritka esetekben a végbél és a vastagbél belső vizsgálatát célzó, kolonoszkópiának nevezett vizsgálat szövődménye lehet.
• Hashártyagyulladás kialakulhat az emésztőrendszer vizsgálatát célzó, endoszkópiának nevezett beavatkozás után. Ez szintén ritka.

A hashártyagyulladás, amely lyuk vagy szakadás nélkül alakul ki, spontán bakteriális peritonitis. Ez általában májbetegség, például cirrhosis szövődménye. A súlyos cirrhosis jelentős folyadék felhalmozódást okoz a hasüregben. Ez a folyadék felhalmozódás bakteriális fertőzéshez vezethet.

A peritonitis kockázatát növelő tényezők:

• Peritoneális dialízis. Ez a kezelés peritonitishez vezethet.
• Egyéb betegségek. Bizonyos betegségek növelik a peritonitis kialakulásának kockázatát, például:
  • Májcirrózis.
  • Appendicitis (vakbélgyulladás).
  • Gyomorfekély.
  • Diverticulitis (bélzsákgyulladás).
  • Crohn-betegség.
  • Pankreatitis (hasnyálmirigy-gyulladás).
• Májcirrózis.
• Appendicitis (vakbélgyulladás).
• Gyomorfekély.
• Diverticulitis (bélzsákgyulladás).
• Crohn-betegség.
• Pankreatitis (hasnyálmirigy-gyulladás).
• Peritonitis anamnézise. Ha már volt peritonitis, akkor a betegség kiújulásának kockázata nagyobb lehet, mint azoknál, akiknél még soha nem fordult elő.

Kezelés nélkül a hashártyagyulladás egész testre kiterjedő fertőzést, úgynevezett szepsist okozhat. A sepsis nagyon veszélyes. Sockot, szervi elégtelenséget és halált okozhat.

Peritoneális dialízishez kapcsolódó peritonitis gyakran a katéter körüli kórokozók okozzák. Ha peritoneális dialízist végez, tegye meg a következő lépéseket a peritonitis megelőzése érdekében:

• Mosson kezet, mielőtt megérinti a katétert. Dörzsölje át a körme alatt és az ujjak között is.
• Napi szinten tisztítsa antiszeptikummal a katéter körüli bőrt.
• Viseljen sebészeti maszkot a dialízis folyadékcserék során.
• Beszéljen a dialízis gondozócsapatával a peritoneális dialízis katéter megfelelő ápolásáról. Az egészségügyi szolgáltatója antibiotikumokat írhat fel a peritonitis megelőzésére, különösen, ha korábban már volt peritonitis. Antibiotikumokat akkor is felírhatnak, ha a peritoneális folyadék felhalmozódik valamilyen betegség, például májcirrózis miatt. Ha protonpumpa-gátlót szed, előfordulhat, hogy abba kell hagynia a szedését.

A peritonitis diagnosztizálásához az egészségügyi szolgáltató beszél Önnel a kórtörténetéről, és fizikális vizsgálatot végez. Ha a peritonitis peritoneális dialízishez kapcsolódik, a tünetei önmagukban is elegendőek lehetnek a diagnózis felállításához.

Ha további vizsgálatokra van szükség a diagnózis megerősítéséhez, az egészségügyi szolgáltató a következőket javasolhatja:

• Vérvizsgálatok. Vérmintavétel történik annak megállapítására, hogy megnövekedett-e a betegséggel szemben védekező fehérvérsejtek száma. Ez általában fertőzésre vagy gyulladásra utal. Vércultúra vizsgálatot is végezhetnek, hogy kiderüljön, vannak-e baktériumok a vérben.
• Képalkotó vizsgálatok. Röntgenvizsgálatot végezhetnek az emésztőrendszerben lévő lyukak vagy egyéb sérülések kimutatására. Ultrahangvizsgálatot is végezhetnek, amely hangjeleket használ a test belsejében lévő képek készítéséhez. Bizonyos esetekben CT-vizsgálatot is végezhetnek.
• Peritoneális folyadék elemzés. Ebben a vizsgálatban vékony tűt használnak a peritoneum folyadékmintájának vételére. Nagyobb valószínűséggel végzik ezt a vizsgálatot, ha peritoneális dialízist végeznek, vagy ha májbetegség miatt folyadék van a hasüregben. A folyadékban megnövekedett fehérvérsejtszám általában fertőzésre vagy gyulladásra utal. A folyadék tenyésztését baktériumok kimutatására használhatják.