Mi a peritonitis? Tünetek, okai és kezelése

A peritonitis a hashártya súlyos fertőzése vagy gyulladása, az a vékony szövet, amely a hasfalat béleli és a legtöbb hasi szervet beborítja. Gondoljon a hashártyára, mint egy védőrétegre, amely védi a szerveket, és segíti azok sima mozgását egymáshoz képest.

Ez az állapot azonnali orvosi ellátást igényel, mert ha nem kezelik, gyorsan életveszélyessé válhat. A jó hír az, hogy gyors diagnózis és megfelelő kezelés mellett a legtöbb ember teljesen felépül a peritonitisből.

Milyen tünetei vannak a peritonitisnek?

A peritonitis leggyakoribb tünete az erős hasi fájdalom, amely mozgáskor vagy érintésre rosszabbodik. Észreveheti, hogy még a gyengéd hasi nyomás is jelentős kellemetlenséget okoz, és ösztönösen nagyon mozdulatlanul szeretne feküdni.

Nézzük meg a tünetek teljes skáláját, amelyeket tapasztalhat, figyelembe véve, hogy nem mindenkinél jelentkeznek ezek a jelek:

• Erős hasi fájdalom, amely mozgáskor rosszabbodik
• Hasi érzékenység vagy nyomásérzékenység
• Hasi puffadás vagy duzzanat
• Láz és hidegrázás
• Émelygés és hányás
• Étvágytalanság
• Hasmenés vagy székrekedés
• Gázok ürítésének nehézsége
• Fáradtság és gyengeség
• Gyors szívverés
• Légzési nehézség

Bizonyos esetekben kevésbé gyakori tüneteket is tapasztalhat, mint például zavartság, fokozott szomjúság vagy nagyon kevés vizeletürítés. Ezek a jelek gyakran azt jelzik, hogy a fertőzés a test más részeit is érinti, és azonnali sürgősségi ellátást igényel.

Milyen típusai vannak a peritonitisnek?

Két fő típusa van a peritonitisnek, és a különbség megértése segíthet jobban megérteni, mi történhet a testében. Minden típusnak különböző okai és kezelési megközelítései vannak.

A primer peritonitis akkor alakul ki, amikor a baktériumok a véráramon vagy a nyirokrendszeren keresztül terjednek a hashártyára. Ez a típus kevésbé gyakori, és általában olyan embereknél fordul elő, akiknek bizonyos alapbetegségei vannak, például májbetegség, veseelégtelenség vagy gyengült immunrendszer.

A szekunder peritonitis gyakoribb, és akkor fordul elő, amikor a baktériumok a hashártyába jutnak az emésztőrendszer valamelyik lyukán vagy szakadásán keresztül. Ez lehet egy megrepedt vakbél, perforált fekély vagy a has sérülése. Ez a típus általában súlyosabb, mert gyakran nagyobb mennyiségű baktériumot és szennyezett anyagot tartalmaz.

Mi okozza a peritonitist?

A peritonitis akkor alakul ki, amikor káros baktériumok, gombák vagy más mikroorganizmusok behatolnak a normálisan steril hashártyatérbe. A leggyakoribb oka az emésztőrendszer valamelyik részének szakadása vagy perforációja, amely lehetővé teszi a bél tartalmának a hasüregbe szivárgását.

Íme a leggyakoribb okok, amelyekről tudnia kell:

• Megrepedt vakbél (vakbélgyulladás)
• Perforált gyomorfekély
• Perforált vastagbél, gyakran diverticulitis miatt
• Pankreatitisz (a hasnyálmirigy gyulladása)
• Hasi sérülés trauma vagy műtét miatt
• Perforált epehólyag
• Bél elzáródás, amely szakadáshoz vezet
• Medencei gyulladásos betegség nőknél

Kevésbé gyakran a peritonitis orvosi eljárásokból, például peritoneális dialízisből is eredhet, ahol katétert használnak a vér tisztítására. Néha a baktériumok a katéteren keresztül is terjedhetnek és fertőzést okozhatnak. Ritka esetekben a betegség tuberkulózisból vagy bizonyos autoimmun betegségekből is kialakulhat.

Mikor kell orvoshoz fordulni peritonitis esetén?

Azonnal keresse fel a sürgősségi orvosi ellátást, ha erős hasi fájdalmat tapasztal láz mellett, különösen, ha a fájdalom rosszabbodik mozgáskor vagy ha valaki megérinti a hasát. A peritonitis orvosi vészhelyzet, amely órákon belül életveszélyessé válhat.

Hívja a mentőket vagy menjen azonnal a sürgősségire, ha erős hasi fájdalma van a következő figyelmeztető jelek bármelyikével együtt: magas láz, gyors szívverés, légzési nehézség, megállíthatatlan hányás vagy sokk jelei, például szédülés és zavartság.

Ne várja meg, hogy a tünetek maguktól javuljanak. Még ha nem is teljesen biztos benne, mindig jobb, ha egy orvos értékeli a súlyos hasi fájdalmat. A korai kezelés megelőzheti a súlyos szövődményeket és megmentheti az életét.

Milyen kockázati tényezői vannak a peritonitisnek?

Bizonyos egészségügyi állapotok és életkörülmények növelhetik a peritonitis kialakulásának esélyét. A kockázati tényezők megértése segíthet abban, hogy résen legyen a lehetséges tünetek miatt, és megelőző intézkedéseket tegyen, amikor lehetséges.

A következő állapotok és helyzetek nagyobb kockázatnak tehetik ki:

• Peritoneális dialízis kezelés veseelégtelenség esetén
• Hasi műtét története
• Májbetegség folyadék felhalmozódással (ascites)
• Gyengült immunrendszer betegség vagy gyógyszerek miatt
• Gyulladásos bélbetegség, mint például Crohn-betegség
• Gyomorfekély, különösen ha nem kezelik
• Diverticulitis vagy diverticuláris betegség
• Korábbi peritonitis epizódok
• Bizonyos orvosi eljárások, amelyek a hasat érintik

Egy vagy több kockázati tényező jelenléte nem jelenti azt, hogy biztosan peritonitist fog kialakítani. Sok ilyen betegségben szenvedő ember soha nem tapasztalja ezt a szövődményt. Azonban a kockázat ismeretében korán felismerheti a tüneteket és gyorsan kérhet kezelést.

Milyen lehetséges szövődményei vannak a peritonitisnek?

Gyors kezelés nélkül a peritonitis számos súlyos szövődményhez vezethet, amelyek az egész testet érinthetik. A fertőzés a hasüregen túl terjedhet, és a szervek működésének leállását okozhatja.

Íme a lehetséges szövődmények, amelyeket az orvosok keményen igyekeznek megelőzni:

• Szeptikus sokk (veszélyesen alacsony vérnyomás)
• Szeptikus sokk (veszélyesen alacsony vérnyomás)
• Szervelégtelenség, különösen vese- és májproblémák
• Tályogképződés (fertőzött folyadék zsebek)
• Bél elzáródás hegszövet miatt
• Légzési nehézség folyadék felhalmozódás miatt
• Vérzési problémák

A jó hír az, hogy korai diagnózis és megfelelő kezelés mellett a legtöbb szövődmény megelőzhető. Ezért olyan fontos, hogy azonnali orvosi ellátást kérjen súlyos hasi fájdalom esetén az általános egészsége és felépülése érdekében.

Hogyan diagnosztizálják a peritonitist?

Az orvos először megkérdezi a tüneteiről és kórtörténetéről, majd elvégzi a has fizikai vizsgálatát. Finoman megnyomja a különböző területeket, hogy ellenőrizze az érzékenységet, a duzzanatot és a fertőzés jeleit.

Számos vizsgálat segíthet megerősíteni a diagnózist és azonosítani az alapvető okot. Az orvos rendelhet vérvizsgálatot a fertőzés és a gyulladás jeleinek ellenőrzésére, például a megemelkedett fehérvérsejtszámra. Ezek a vizsgálatok azt is segítenek felmérni, hogy a szervek mennyire működnek jól.

A képalkotó vizsgálatok, például a CT-vizsgálatok vagy a röntgenfelvételek megmutathatják a folyadékot a hasban, a szervkárosodást vagy a fertőzés forrását. Bizonyos esetekben az orvosnak vékony tűvel kell mintát vennie a hasi folyadékból, hogy azonosítsa a fertőzést okozó specifikus baktériumokat.

Mi a peritonitis kezelése?

A peritonitis kezelése általában kórházi kezelést igényel, és magában foglalja az antibiotikumokat a fertőzés leküzdésére, valamint a támogató kezelést a szervezet gyógyulásának elősegítésére. A legtöbb embernek több napig intravénás antibiotikumokra van szüksége annak biztosítására, hogy a gyógyszer hatékonyan elérje a fertőzést.

Ha van egy specifikus fertőzési forrás, például egy megrepedt vakbél vagy perforált bél, akkor valószínűleg műtétre lesz szüksége a probléma kijavítására és a fertőzött anyag eltávolítására a hasból. A sebészeti megközelítés az alapvető okától és a fertőzés terjedésétől függ.

Az orvosi csapat támogató ellátást is nyújt, amely magában foglalhatja az intravénás folyadékokat a kiszáradás megelőzésére, fájdalomcsillapítókat a kényelem biztosítására és oxigénterápiát, ha légzési nehézségei vannak. Néhány embernek ideiglenes leeresztőcsövekre van szüksége a fertőzött folyadék eltávolítására a hasból.

Hogyan kezelhető a peritonitis utáni otthoni felépülés?

Miután elbocsátják a kórházból, az orvos utasításainak gondos betartása elengedhetetlen a teljes felépüléshez. Valószínűleg több napig vagy hétig kell folytatnia a szájon át szedhető antibiotikumokat, még akkor is, ha sokkal jobban érzi magát.

A pihenés elengedhetetlen a felépülési időszak alatt. Kezdjen könnyű tevékenységekkel, és fokozatosan növelje a tevékenységi szintjét, ahogy az ereje visszatér. Kerülje a nehéz emelgetést vagy a megerőltető testmozgást, amíg az orvos zöld utat nem ad, ami általában több hetet vesz igénybe.

Figyeljen az étrendjére a felépülés során. Kezdjen enyhe, könnyen emészthető ételekkel, és fokozatosan adjon hozzá több fajtát, ahogy az emésztőrendszere gyógyul. Tartsa magát jól hidratáltnak, és vegye fel a kapcsolatot orvosával, ha tartós émelygést, hányást vagy képtelenséget tapasztal az étel megtartására.

Hogyan kell felkészülni az orvosi vizsgálatra?

Ha olyan tüneteket tapasztal, amelyek peritonitist jelezhetnek, ne várjon beütemezett találkozóra. Menjen közvetlenül a sürgősségire, vagy hívjon sürgősségi orvosi segítséget, mivel ez az állapot azonnali ellátást igényel.

A felépülés alatti kontrollvizsgálatokra készítsen listát minden olyan gyógyszerről, amelyet szed, beleértve az antibiotikumokat és a fájdalomcsillapítókat. Jegyezze fel azokat a tüneteket, amelyeket még mindig tapasztal, még ha kisebbnek is tűnnek, mivel ezek segíthetnek az orvosnak a gyógyulási folyamat felmérésében.

Készítsen kérdéseket a felépülésről, arról, hogy mikor térhet vissza a normális tevékenységekhez, és milyen figyelmeztető jelekre kell figyelni. Hasznos lehet, ha egy családtag vagy barát elkíséri, különösen, ha még mindig gyenge vagy nehezen tud koncentrálni.

Mi a legfontosabb tudnivaló a peritonitisről?

A peritonitis súlyos orvosi vészhelyzet, amely azonnali szakmai kezelést igényel, de gyors ellátás mellett a legtöbb ember teljesen felépül. A legfontosabb dolog, amit emlékezni kell, hogy a súlyos hasi fájdalmat, különösen láz esetén, soha nem szabad figyelmen kívül hagyni.

A korai felismerés és kezelés a legjobb védekezés a szövődmények ellen. Ha vannak kockázati tényezői, például folyamatos dialízis vagy krónikus gyulladásos betegség, legyen résen a lehetséges tünetek miatt, és tartsa fenn a rendszeres kommunikációt az egészségügyi csapatával.

Bízzon az ösztöneiben, ha súlyos hasi fájdalomról van szó. Mindig jobb orvosi segítséget kérni, és kideríteni, hogy valami kevésbé súlyos, mint a peritonitishez hasonló, potenciálisan életveszélyes állapot kezelésének késleltetése.

Gyakran ismételt kérdések a peritonitisről

Megelőzhető a peritonitis?

Bár nem minden esetet lehet megelőzni, csökkentheti a kockázatát az alapbetegségek, például a fekélyek és a gyulladásos bélbetegségek gyors kezelésével. Ha peritoneális dialízisen van, a katéter kezelésekor a szigorú higiéniai protokollok betartása jelentősen csökkenti a fertőzés kockázatát. A hasi fájdalom és az emésztési problémák korai kezelése szintén segíthet megelőzni a peritonitishez vezető szövődményeket.

Mennyi ideig tart a peritonitisből való felépülés?

A felépülési idő a fertőzés súlyosságától és az alapvető okától függ, de a legtöbb ember 5-10 napot tölt a kórházban. A teljes otthoni felépülés általában 4-6 hetet vesz igénybe, bár egyeseknek hosszabb időre lehet szükségük, ha műtéten estek át vagy szövődmények léptek fel. Az orvos figyelemmel kíséri a gyógyulását, és értesíti, hogy mikor biztonságos visszatérni a normális tevékenységekhez.

A peritonitis fertőző?

Nem, maga a peritonitis nem fertőző, és nem terjedhet emberről emberre véletlenszerű érintkezés útján. A fertőzés akkor alakul ki, amikor a szervezetben normálisan élő baktériumok kiszivárognak a hasüregbe. Azonban, ha peritonitisben szenvedő személyt ápol, az alapvető higiénia, például a kézmosás továbbra is fontos, különösen a sebkezelés körül.

Visszatérhet a peritonitis a kezelés után?

Bár a kiújulás lehetséges, különösen olyan embereknél, akiknek folyamatos kockázati tényezői vannak, például peritoneális dialízis vagy krónikus gyulladásos betegségek, nem gyakori, ha az alapvető okot megfelelően kezelik. Az orvos ajánlásainak betartása a folyamatos egészségügyi állapotok kezelésére és az antibiotikumok teljes kúrájának befejezése segít megelőzni a kiújulást.

Milyen ételeket kell kerülni a peritonitisből való felépülés során?

A korai felépülés során kerülje a nehezen emészthető, nagyon csípős vagy magas zsírtartalmú ételeket, mivel ezek irritálhatják a gyógyuló emésztőrendszert. Hagyja ki az alkoholt, a koffeint és a gázt okozó ételeket, például a babot és a szénsavas italokat. Koncentráljon enyhe, könnyen emészthető ételekre, például rizsre, pirítóstostra, banánra és tiszta levesekre, amíg az orvos nem mondja, hogy fokozatosan visszatérhet a normális étrendjéhez.