Mi az a feokromocitóma? Tünetek, okai és kezelése

A feokromocitóma egy ritka daganat, amely a mellékvesékben alakul ki, ezek a vesék tetején elhelyezkedő kis szervek. Ezek a daganatok túlzott mennyiségű katekolamin nevű hormont termelnek, amelyek közé az adrenalin és a noradrenalin is tartozik.

Gondoljon úgy rá, mint a test riasztórendszerére, amely állandó túlpörgésben van. Bár a legtöbb feokromocitóma jóindulatú (nem rosszindulatú), súlyos egészségügyi problémákat okozhat, mert elárasztja a szervezetet stresszhormonokkal. A jó hír az, hogy megfelelő diagnózis és kezelés mellett ez az állapot hatékonyan kezelhető.

Milyenek a feokromocitóma tünetei?

A tünetek azért jelentkeznek, mert a szervezetet folyamatosan elárasztják a stresszhormonok, ami olyan érzést kelt, mintha állandó harc-vagy-menekülés állapotban lenne. Ezek a tünetek kiszámíthatatlanul jöhetnek és mehetnek, ami gyakran megnehezíti a diagnózist.

A leggyakoribb tünetek, amelyeket tapasztalhat:

• Nehezen kezelhető magas vérnyomás
• Erős fejfájás, amely eltér a szokásos fejfájásaitól
• Túlzott izzadás, még akkor is, ha nem meleg van, vagy nem aktív
• Gyors vagy szabálytalan szívverés
• Szorongás vagy pánikrohamok
• Remegés vagy rázkódás
• Sápadt bőr
• Megmagyarázhatatlan fogyás

Néhány embernél előfordulnak az orvosok által „epizódoknak” vagy „rohamoknak” nevezett tünetek, amikor ezek a tünetek hirtelen sokkal rosszabbá válnak. Ezek az epizódok néhány perctől több óráig tarthatnak. Az epizódok között viszonylag normálisan érezheti magát, ezért nehéz lehet ezt az állapotot felismerni.

Ritka esetekben hányinger, hányás, látászavar vagy mellkasi fájdalom is jelentkezhet. Bár ezek a tünetek ijesztőek lehetnek, ne feledje, hogy hatékony kezelések állnak rendelkezésre, ha az állapotot megfelelően azonosítják.

Mi okozza a feokromocitómát?

A feokromocitóma pontos oka nem mindig egyértelmű, de tudjuk, hogy akkor alakul ki, amikor a mellékvesék bizonyos sejtjei kórosan elkezdenek növekedni. Ezek a sejtek, a kromofin sejtek, normális esetben kis mennyiségű stresszhormon termeléséért felelősek.

A feokromocitómák körülbelül 40%-a öröklődő genetikai betegségekhez köthető. Ha a családjában előfordult bizonyos genetikai szindrómák, akkor a kockázata nagyobb lehet. Ezek közé tartoznak olyan betegségek, mint a multipla endokrin neoplázia (MEN) 2A és 2B típus, a von Hippel-Lindau-betegség és a neurofibromatosis 1. típus.

A fennmaradó esetekben a daganatok spontán módon, egyértelmű genetikai kapcsolat nélkül alakulnak ki. A kutatók még mindig vizsgálják, hogy mi váltja ki ezt a kóros sejtnövekedést azoknál az embereknél, akiknél nincs genetikai hajlam.

Fontos tudni, hogy semmi, amit tett vagy nem tett, nem okozta ezt az állapotot. Ezek a daganatok bárkinél kialakulhatnak, függetlenül az életmódbeli választásoktól vagy az egészségügyi szokásoktól.

Mikor kell orvoshoz fordulni feokromocitóma gyanúja esetén?

Forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha erős fejfájást, túlzott izzadást és gyors szívverést tapasztal, különösen, ha ezek a tünetek epizódokban jelentkeznek. Ez a három tünet, különösen, ha együttesen és ismételten jelentkeznek, orvosi ellátást igényel.

Keressen azonnali orvosi ellátást, ha rendkívül magas a vérnyomása (180/120 felett), és olyan tünetek jelentkeznek, mint az erős fejfájás, mellkasi fájdalom, légzési nehézség vagy látászavar. Ezek súlyos hipertóniaválságra utalhatnak, amely sürgősségi kezelést igényel.

Forduljon orvosához, ha a vérnyomása hirtelen nehezen kezelhetővé vált a szokásos gyógyszereivel, vagy ha új, megmagyarázhatatlan szorongást vagy pánikrohamokat tapasztal fizikai tünetek mellett.

Ha a családjában előfordult feokromocitóma vagy ehhez kapcsolódó genetikai betegségek, célszerű megbeszélni a szűrési lehetőségeket az egészségügyi szolgáltatójával, még akkor is, ha még nincsenek tünetei.

Milyenek a feokromocitóma kockázati tényezői?

A kockázati tényezők megértése segíthet Önnek és orvosának abban, hogy figyeljenek az állapot lehetséges jeleire. A legnagyobb kockázati tényező bizonyos öröklődő genetikai betegségek jelenléte, amelyek családon belül öröklődnek.

A kockázata nagyobb lehet, ha Önnek van:

• Multipla endokrin neoplázia (MEN) 2A vagy 2B típus
• Von Hippel-Lindau-betegség
• Neurofibromatosis 1. típus
• Örökletes paraganglioma szindróma
• Feokromocitóma családi előfordulása

A kor is szerepet játszik, a feokromocitómák többségét 40 és 60 év közötti embereknél diagnosztizálják. Azonban bármilyen korban előfordulhatnak, beleértve a gyermekeket és a fiatal felnőtteket is, különösen, ha genetikai betegségekhez kapcsolódnak.

Sok más betegséggel ellentétben az életmódbeli tényezők, mint például az étrend, a testmozgás vagy a stressz szintje, nem befolyásolják jelentősen a feokromocitóma kialakulásának kockázatát. Ez azt jelenti, hogy nem szabad önmagát hibáztatni, ha ezt a betegséget diagnosztizálják Önnél.

Milyenek a feokromocitóma lehetséges szövődményei?

Kezelés nélkül a feokromocitóma súlyos szövődményekhez vezethet, mert a túlzott hormonok hatalmas terhelést jelentenek a szív-érrendszerre. A legaggasztóbb szövődmény a hipertóniaválság, amikor a vérnyomás veszélyesen magasra emelkedik.

A lehetséges szövődmények közé tartozik:

• Szívproblémák, beleértve a szabálytalan ritmust, a szívrohamot vagy a szívelégtelenséget
• Stroke az extrém magas vérnyomás miatt
• Vesebetegség a tartósan magas vérnyomás miatt
• Szemproblémák, beleértve a látásvesztést az erek károsodása miatt
• Cukorbetegség a hormonális hatások miatt a vércukorszintre
• Légúti folyadékgyülem (tüdőödéma)

Ritka esetekben, ha a daganat rosszindulatú (rákos), akkor átterjedhet a test más részeire. A feokromocitómák túlnyomó többsége azonban jóindulatú.

A biztató hír az, hogy megfelelő kezeléssel ezek a szövődmények általában megelőzhetők. A korai diagnózis és a megfelelő kezelés jelentősen csökkenti a súlyos kimenetelek kockázatát.

Hogyan diagnosztizálják a feokromocitómát?

A feokromocitóma diagnosztizálása általában vér- és vizeletvizsgálattal kezdődik, amelyek mérik a katekolaminok és lebontási termékeik szintjét a szervezetben. Az orvos valószínűleg 24 órán át tartó vizeletgyűjtést kér, vagy vérmintákat vesz.

Ha ezek a vizsgálatok feokromocitómát jeleznek, az orvos képalkotó vizsgálatokat rendel el a daganat megtalálásához. A CT-vizsgálatok vagy MRI-vizsgálatok általában meg tudják határozni, hogy a daganat hol található a mellékvesékben, vagy ritka esetekben a test más részein.

Néha az orvosok egy speciális típusú vizsgálatot, az MIBG szcintigráfiát használják, amely egy radioaktív anyagot használ, amely vonzódik a feokromocitóma sejtekhez. Ez a vizsgálat különösen hasznos lehet olyan daganatok felkutatásához, amelyek szokatlan helyeken rejtőzhetnek.

Az orvos genetikai vizsgálatot is javasolhat, különösen, ha fiatal korban diagnosztizálják, vagy ha a családjában előfordult ehhez kapcsolódó betegségek. Ez az információ értékes lehet a kezelési tervhez és a családtagok számára, akik szűrésből profitálhatnak.

Mi a feokromocitóma kezelése?

A daganat eltávolítására irányuló műtét a feokromocitóma fő kezelése, és gyakran gyógyító. Azonban az orvosi csapatnak gondosan fel kell készítenie Önt a műtétre, mert a daganat eltávolítása kezdetben drámaian befolyásolhatja a hormonok szintjét.

A műtét előtt általában több héten át alfa-blokkolókat kell szednie. Ezek a gyógyszerek segítenek szabályozni a vérnyomását és a pulzusát azáltal, hogy blokkolják a túlzott hormonok hatásainak egy részét. Gyakori gyógyszerek a fenoxibenzamin vagy a doxazosin.

Az orvos béta-blokkolókat is felírhat, de csak az alfa-blokkolók elkezdése után. Ezen a felkészülési időszak alatt növelnie kell a só- és folyadékbevitelét, hogy növelje a vérmennyiségét.

Magát a műtétet általában laparoszkóposan (minimálisan invazív) végzik, ha lehetséges, ami kisebb metszéseket és gyorsabb felépülést jelent. Bizonyos esetekben, különösen nagyobb daganatok esetén, nyílt műtét lehet szükséges.

Ritka esetekben, ha a feokromocitóma rosszindulatú és átterjedt, a kezelés kemoterápiát, sugárterápiát vagy célzott gyógyszereket is magában foglalhat. Az onkológiai csapat együttműködik Önnel a legmegfelelőbb megközelítés kidolgozásában az Ön konkrét helyzetére.

Hogyan kezelhetők a tünetek otthon a kezelés alatt?

Amíg a kezelésre készül, vagy a műtét után felépül, több mindent is tehet otthon, hogy enyhítse a tüneteit és támogassa az általános jóllétét. A lényeg az, hogy kerülje azokat a dolgokat, amelyek kiválthatják a tüneteket.

Próbálja meg elkerülni az ismert kiváltó okokat, amelyek súlyosbíthatják a tüneteit:

• Bizonyos ételek, például érlelt sajtok, csokoládé vagy tiraminban gazdag ételek
• Alkohol és koffein
• Bizonyos gyógyszerek, különösen orrcsepp
• Fizikai megterhelés vagy hirtelen testhelyzetváltoztatás
• Extrém stressz, amennyire csak lehetséges

Koncentráljon a gyengéd, rendszeres tevékenységekre, amelyek elősegítik a relaxációt. A könnyű séta, a mély légzésgyakorlatok vagy a meditáció segíthet a szorongás és a stressz szintjének kezelésében. Ügyeljen arra, hogy elegendő pihenést kapjon, mivel a fáradtság súlyosbíthatja a tüneteket.

Vezessen tünetnaplót, hogy nyomon kövesse, mikor jelentkeznek az epizódok, és mi válthatta ki őket. Ez az információ nagyon hasznos lehet az egészségügyi csapat számára az állapot kezelésében.

Szedje a felírt gyógyszereket pontosan az utasítások szerint, különösen a vérnyomáscsökkentőket. Ne hagyja abba a szedését, és ne változtassa meg az adagokat anélkül, hogy előbb beszélne az orvosával, mivel ez veszélyes vérnyomásingadozásokhoz vezethet.

Hogyan kell felkészülni az orvosi vizsgálatra?

A vizsgálatra való jó felkészülés segít biztosítani, hogy az orvos rendelkezzen minden szükséges információval a legjobb ellátás nyújtásához. Kezdje azzal, hogy leírja az összes tünetét, beleértve azt is, hogy mikor kezdődtek és milyen gyakran jelentkeznek.

Hozzon magával egy teljes listát minden olyan gyógyszerről, amelyet szed, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket és táplálékkiegészítőket is. Bizonyos gyógyszerek zavarhatják a vizsgálati eredményeket, vagy súlyosbíthatják a tüneteket, ezért az orvosnak szüksége van erre a teljes képre.

Készítsen információt a családi kórtörténetéről, különösen azokról a rokonokról, akiknél feokromocitóma, szokatlan daganatok vagy ehhez kapcsolódó genetikai betegségek fordultak elő. Ez az információ döntő fontosságú lehet a diagnózis és a kezelési terv szempontjából.

Írja le azokat a kérdéseket, amelyeket fel szeretne tenni az orvosának. Ne aggódjon amiatt, hogy túl sok kérdése van. Ez az Ön egészsége, és az állapot megértése fontos a lelki nyugalma és a kezelés sikeressége szempontjából.

Gondolja át, hogy elvisz-e egy megbízható barátot vagy családtagot a vizsgálatra. Segíthetnek emlékezni a fontos információkra, és érzelmi támogatást nyújthatnak egy olyan időszakban, amely túlterhelőnek tűnhet.

Mi a legfontosabb tudnivaló a feokromocitómáról?

A feokromocitóma egy ritka, de kezelhető betegség, amely a test hormontermelő mellékveséjét érinti. Bár a tünetek ijesztőek és zavaróak lehetnek, ezeknek a daganatoknak a túlnyomó többsége jóindulatú, és sikeresen kezelhető műtéttel.

A legfontosabb, hogy emlékezzen arra, hogy a korai diagnózis és a megfelelő kezelés kiváló eredményekhez vezet a legtöbb embernél. Megfelelő orvosi ellátás mellett a kezelés után visszatérhet a normális életbe.

Ha az erős fejfájás, a túlzott izzadás és a gyors szívverés klasszikus kombinációját tapasztalja, különösen epizódokban, ne habozzon orvosi vizsgálatot kérni. Bár a feokromocitóma ritka, a korai felismerés sokkal egyszerűbbé teszi a kezelést.

Maradjon kapcsolatban az egészségügyi csapatával a kezelés során. Ők a legjobb forrás a betegség kezelésében és a lehető legjobb eredmény biztosításában az egészsége és életminősége szempontjából.

Gyakran ismételt kérdések a feokromocitómáról

Megelőzhető a feokromocitóma?

A feokromocitómák többsége nem megelőzhető, mert gyakran genetikai tényezők vagy ismeretlen okok miatt alakulnak ki. Ha azonban ismert genetikai betegsége van, amely növeli a kockázatát, a rendszeres szűrés segíthet a daganatok korai felismerésében, amikor azok a legjobban kezelhetők. Az általános jó egészség fenntartása és az ismert tüneteket kiváltó okok elkerülése segíthet az állapot kezelésében a diagnózis felállítása után.

Szükségem lesz-e élethosszig tartó kezelésre a műtét után?

A legtöbb embernek nincs szüksége folyamatos kezelésre egy jóindulatú feokromocitóma sikeres sebészeti eltávolítása után. Az orvos rendszeres vérvizsgálatokkal és kontrollvizsgálatokkal fogja nyomon követni Önt, hogy biztosítsa, hogy a daganat ne térjen vissza. Néhány embernek továbbra is szüksége lehet vérnyomáscsökkentő gyógyszerekre, de ez általában átmeneti, amint a szervezet alkalmazkodik a műtét után.

Visszatérhet a feokromocitóma a kezelés után?

A kiújulás ritka a teljes sebészeti eltávolítás után, az esetek kevesebb mint 10%-ában fordul elő. A kockázat valamivel nagyobb, ha genetikai betegsége van, vagy ha az eredeti daganat rosszindulatú volt. Ezért az orvos rendszeres kontrollvizsgálatokat és időszakos vizsgálatokat fog javasolni, hogy nyomon kövesse a kiújulás jeleit.

Mindig rákos a feokromocitóma?

Nem, a feokromocitómák körülbelül 90%-a jóindulatú, ami azt jelenti, hogy nem terjed át a test más részeire. Még a jóindulatú daganatokat is kezelni kell, mert túlzott mennyiségű hormont termelnek, ami súlyos egészségügyi problémákat okozhat. Csak körülbelül 10% rosszindulatú (rákos), és még ezeket is gyakran sikeresen lehet kezelni megfelelő kezeléssel.

A stressz okozhat feokromocitóma epizódokat?

Bár a stressz önmagában nem okozza a feokromocitómát, kiválthat tüneteket azoknál az embereknél, akiknél már jelen van a betegség. A daganat folyamatosan termel stresszhormonokat, és a további stressz még magasabbra emelheti ezt a szintet, ami súlyosabb tünetekhez vezethet. A stressz relaxációs technikákkal való kezelése segíthet csökkenteni az epizódok gyakoriságát és súlyosságát.