Magzatvíztúltengés

A polyhydramnion során a terhesség alatt megnövekedett mennyiségű magzatvíz halmozódik fel a méhben. Az enyhe polyhydramnion esetek önmaguktól is elmúlhatnak. A súlyos esetek kezelést igényelhetnek.

A Polyhydramnion (pol-e-hi-DRAM-nee-os) a megnövekedett magzatvíz felhalmozódása – a magzatot a méhben körülvevő folyadék a terhesség alatt. A polyhydramnion a terhességek mintegy 1-2%-ában fordul elő.

A legtöbb esetben az állapot enyhe. Gyakran a terhesség középső vagy későbbi szakaszában derül ki. A súlyos polyhydramnion légszomjat, koraszülést vagy egyéb tüneteket okozhat.

Ha kiderül, hogy polyhydramnionja van, az egészségügyi csapat gondosan nyomon követi a terhességét, hogy megelőzze az egészségügyi problémákat. A kezelés a betegség súlyosságától függ. Az enyhe polyhydramnion önmagától is elmúlhat. A súlyos polyhydramnion esetében szorosabb megfigyelésre lehet szükség az egészségügyi csapat részéről.

A polyhydramnion tünetei összefügghetnek a magzatvíz felhalmozódásával, ami nyomást gyakorol a méhre és a közeli szervekre. Az enyhe polyhydramnion gyakran nem okoz vagy csak kevés tünetet. A betegség súlyosabb formái azonban a következőket okozhatják: Légzési nehézség vagy légszomj. Légzési nehézség vagy légszomj. Boka- vagy lábdagadás. Hasfájás. A méhizomzat feszülésérzés, ún. kontrakciók. Az egészségügyi szakember akkor is gyaníthat polyhydramniot, ha a méh mérete a terhesség heteihez képest nagy.

A polyhydramnion néhány ismert oka a következők:

• A baba emésztőrendszerét, központi idegrendszerét vagy bizonyos más szerveit érintő állapotok.
• A babát érintő genetikai állapotok.
• A terhes anya cukorbetegsége.
• Az egypetéjű ikerség szövődménye, amelyben az egyik iker túl sok vért kap, a másik pedig túl keveset. Ezt iker-iker transzfúziós szindrómának nevezik.
• A baba vörösvérsejtjeinek csökkent mennyisége, más néven magzati vérszegénység.
• Olyan állapot, amelyben a terhes szülő vérsejtjei megtámadják a baba vérsejtjeit.
• Terhesség alatti fertőzés.

Gyakran a polyhydramnion oka nem egyértelmű, különösen, ha az állapot enyhe.

A polyhydramnion kockázati tényezői közé tartoznak bizonyos terhesség alatt kialakuló állapotok, például a terhességi cukorbetegség. A fejlődő magzatot érintő állapot, például az emésztőrendszer, a központi idegrendszer vagy más szervek problémája szintén fokozhatja a polyhydramnion kockázatát.

A magzatvíztúltengés összefüggésbe hozható a következőkkel:

• A baba túl korai születésével, más néven koraszüléssel.
• A baba nem feji helyzetű szüléssel, más néven császármetszéssel.
• A magzatvíz korai elfolyásával, más néven a magzatburok idő előtti rupturájával.
• A baba köldökzsinórjának a hüvelybe való leereszkedésével a baba előtt, más néven köldökzsinór előeséssel.
• A méhlepény leválása a méh belső faláról a szülés előtt. Ez a méhlepény leválás.
• Császármetszés szükségessége.
• 20 hét után bekövetkező vetélés, más néven halvaszületés.
• Erős vérzés a szülés utáni csökkent méhizomzat tónus miatt.

A súlyos magzatvíztúltengés általában nagyobb egészségügyi problémákkal jár.

A polyhydramnion kimutatására valószínűleg magzati ultrahangvizsgálatot végeznek. Ez a vizsgálat nagyfrekvenciás hangjeleket használ a magzat képeinek a monitoron való megjelenítésére.

A polyhydramniont az egészségügyi szakemberek a magzat körül lévő magzatvíz egyetlen legnagyobb zsebének mérésével állapíthatják meg. Ezt maximális vertikális zsebnek (MVP) nevezik. Vagy mérhetik a méh négy kvadránsában lévő folyadékot, amelyet magzatvízindexnek (AFI) is neveznek. A polyhydramniont akkor diagnosztizálják, ha az MVP 8 vagy nagyobb, vagy az AFI 24 vagy nagyobb.

A polyhydramnion időzítésétől és súlyosságától függően az egészségügyi csapat más vizsgálatokat is javasolhat a polyhydramnion okának meghatározására:

• Vérvizsgálatok. Ezek a polyhydramnionnal összefüggő fertőző betegségek kimutatására szolgálnak.
• Amniocentézis. Ez egy olyan eljárás, amely során a magzatvíz mintáját eltávolítják a méhből vizsgálat céljából. A folyadék magzati sejteket és a baba által termelt különféle vegyi anyagokat tartalmaz. A folyadékban lévő sejteket genetikai vizsgálatra is fel lehet használni, ha genetikai rendellenességre van gyanú.

Az egészségügyi csapat szorosan figyelemmel kíséri a terhességet, ha polyhydramnion van. A következő vizsgálatokat végezhetik:

• Nem stressz teszt. Ez a vizsgálat azt ellenőrzi, hogy a baba szívdobogása hogyan reagál a baba mozgására. A vizsgálat során egy speciális eszközt visel a hasán, amelyet hasnak is neveznek, a baba szívdobogásának mérésére. Egy zümmögő szerű eszközt is használhatnak a baba felébresztésére és a mozgás ösztönzésére.
• Biofizikai profil. Ez a vizsgálat ultrahangot használ a baba légzéséről, tónusáról és mozgásáról további információk nyújtására. Segíthet a méhben lévő magzatvíz mennyiségének mérésében is. Össze lehet kombinálni egy nem stressz teszttel.

Az enyhe méhvíztúltengés ritkán igényel kezelést. Előfordulhat, hogy magától elmúlik.

Egyébként az alapbetegség - például a cukorbetegség - kezelése segíthet a méhvíztúltengés megszüntetésében.

Sürgős kórházi kezelésre lehet szükség, ha súlyos méhvíztúltengése van, olyan tünetekkel, mint a légszomj, a hasi fájdalom vagy a méhösszehúzódások. A méhvíztúltengés kezelése magában foglalhatja:

• A felesleges magzatvíz lecsapolását. Az egészségügyi csapat amniocentézist alkalmazhat a méhből a felesleges magzatvíz eltávolítására. Ez az eljárás kis kockázattal járhat az egészségre nézve. Ezek közé tartozik a koraszülés, a placenta leválás és a magzatburok korai rupturája.
• Gyógyszeres kezelés. Az egészségügyi szakember szájon át szedhető indometacin (Indocin) nevű gyógyszert írhat fel. Ezt 48 órán át alkalmazzák a méhösszehúzódások csökkentésére és a magzatvíz mennyiségének mérséklésére. Beszéljen az egészségügyi csapatával a lehetséges mellékhatásokról.

Kezelés után az egészségügyi csapat valószínűleg 1-3 hetente ellenőrizni fogja a magzatvíz mennyiségét.

Enyhe vagy közepes méhvíztúltengés esetén az egészségügyi csapat valószínűleg 39 vagy 40 hetes terhességi korban tervezett szülést fog javasolni. Súlyos méhvíztúltengés esetén az egészségügyi csapat valószínűleg meg fogja beszélni a szülés megfelelő időpontját. A cél az Ön és a baba egészségügyi problémáinak kockázatának csökkentése.

A méhvíztúltengés stresszes lehet. De az egészségügyi csapat ott van Önnek. Dolgozzon együtt, hogy Ön és a babája a lehető legjobb ellátásban részesüljön.