Kamrai Előzetes Összehúzódások (Pvc-K)

A pitvari extrasystolék (PVC-k) olyan extra szívverések, amelyek a szív két alsó pumpáló kamrájának (kamráknak) egyikében kezdődnek. Ezek a plusz verések megzavarják a szabályos szívritmust, néha úgy érződik, mintha a mellkasban rezegne vagy kihagyna egy verés.

A pitvari extrasystolék a szabálytalan szívverés (aritmia) gyakori típusa. A pitvari extrasystolék (PVC-k) más néven:

• Pitvari extra komplexek
• Kamrai korai verések
• Kamrai extraszisztolák

A szórványos pitvari extrasystolék egészséges szívű embereknél általában nem okoznak aggodalmat, és valószínűleg nem igényelnek kezelést. Kezelésre lehet szükség, ha a pitvari extrasystolék nagyon gyakoriak vagy zavaróak, vagy ha valamilyen szívbetegség áll fenn.

A pitvari extrasystolák gyakran okoznak kevés vagy egyáltalán nem okoznak tüneteket. De a plusz ütések szokatlan érzéseket okozhatnak a mellkasban, például:

• Rebegés
• Kalapálás vagy ugrálás
• Kimaradt ütések vagy elmulasztott ütések
• Fokozott szívverés-érzékelés

Ha a mellkasában remegést, dobogást vagy kihagyott szívverések érzését tapasztalja, beszéljen egészségügyi szolgáltatójával. Az egészségügyi szolgáltató meg tudja állapítani, hogy az érzések szívbetegségből vagy más egészségügyi problémából adódnak-e. Hasonló jeleket és tüneteket számos más betegség is okozhat, például szorongás, alacsony vörösvértestszám (vérszegénység), túlműködő pajzsmirigy (hipertireózis) és fertőzések.

A kamrai előzetes összehúzódások (PVC-k) okának megértéséhez hasznos lehet többet megtudni arról, hogy a szív általában hogyan ver.

A szív négy kamrából áll – két felső kamrából (pitvar) és két alsó kamrából (kamra).

A szív ritmusát egy természetes pacemaker (a sinus csomópont) szabályozza a jobb felső kamrában (pitvarban). A sinus csomópont elektromos jeleket küld, amelyek általában minden szívverést elindítanak. Ezek az elektromos jelek áthaladnak a pitvarokon, ami miatt a szívizmok összehúzódnak és vért pumpálnak a kamrákba.

Ezután a jelek elérik az atrioventricularis (AV) csomópontnak nevezett sejtcsoport, ahol lelassulnak. Ez a kis késleltetés lehetővé teszi, hogy a kamrák megteljenek vérrel. Amikor az elektromos jelek elérik a kamrákat, a kamrák összehúzódnak és vért pumpálnak a tüdőbe vagy a test többi részébe.

Típusos szívben ez a szívjelzési folyamat általában zökkenőmentesen zajlik, ami percenként 60-100 nyugalmi pulzusszámot eredményez.

Bizonyos életmódbeli tényezők és egészségügyi állapotok növelhetik a kamrai előzetes összehúzódások (PVC-k) kialakulásának kockázatát.

A PVC-k kockázati tényezői a következők:

• Koffein
• Dohány
• Alkohol
• Serkentőszerek, mint például a kokain vagy a metamfetamin
• Testmozgás — bizonyos típusú PVC-k esetén
• Szorongás
• Szívizom-infarktus
• Szívbetegség, beleértve a veleszületett szívbetegséget, a koszorúér-betegséget, a szívelégtelenséget és a gyengült szívizmot (kardiomiopátia)

A gyakori kamrai extrasystolák (KESZ) vagy azok bizonyos mintázatai növelhetik a szabálytalan szívritmus (aritmia) vagy a szívizom gyengülésének (kardiomiopátia) kialakulásának kockázatát.

Ritkán, szívbetegség jelenlétében a gyakori korai összehúzódások kaotikus, veszélyes szívritmushoz és esetleges hirtelen szívhalálhoz vezethetnek.

A kamrai előzetes összehúzódások (PVC-k) diagnosztizálásához az egészségügyi szolgáltató általában sztetoszkóppal hallgatja meg a szívét. Kérdéseket tehet fel az életmódjával és kórtörténetével kapcsolatban.

Vizsgálatokat végeznek a kamrai előzetes összehúzódások diagnózisának megerősítésére.

Az elektrokardiogram (EKG) képes kimutatni a plusz ütéseket, és azonosítani a mintázatot és a forrást.

Az elektrokardiogram (EKG) egy gyors és fájdalommentes vizsgálat a szív elektromos aktivitásának rögzítésére. Ragadós tapaszokat (elektródokat) helyeznek a mellkasra, és néha a karokra és a lábakra. A vezetékek az elektródákat egy számítógéphez kötik, amely megjeleníti a vizsgálati eredményeket. Egy EKG megmutathatja, hogy a szív túl gyorsan, túl lassan vagy egyáltalán nem ver-e.

Ha nem gyakran jelentkeznek kamrai előzetes összehúzódásai (PVC-k), egy standard EKG nem feltétlenül észleli azokat. Az egészségügyi szolgáltatója kérheti, hogy otthon használjon hordozható EKG eszközt, hogy több információt szerezzen a szívveréseiről. A hordozható EKG eszközök közé tartoznak:

Az egészségügyi szolgáltatója terheléses EKG vizsgálatot is javasolhat. Ez a vizsgálat gyakran futópadon való járást vagy szobakerékpározást foglal magában, miközben EKG-t végeznek. A terheléses EKG vizsgálat segíthet meghatározni, hogy a testmozgás kiváltja-e a PVC-ket.

• Holter-monitor. Ez a hordozható EKG eszköz egy napig vagy annál hosszabb ideig viselhető a szív aktivitásának rögzítésére a mindennapi tevékenységek során. Egyes személyes eszközök, például az okosórák, hordozható EKG monitorozást kínálnak. Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, hogy ez opció-e Önnek.
• Eseménymonitor. Ez a hordozható EKG eszköz legfeljebb 30 napig viselhető, vagy amíg szabálytalan szívritmusa (aritmia) vagy tünetei jelentkeznek. Általában akkor kell megnyomnia egy gombot, amikor tünetei jelentkeznek. De egyes monitorok automatikusan érzékelik a szabálytalan szívveréseket, és elkezdik a rögzítést.

A legtöbb, pitvari extrasystoléval (PVC) küzdő ember, akinek nincs szívbetegsége, nem igényel kezelést. Szívbetegség esetén a PVC-k súlyosabb szívritmuszavarokhoz (aritmiákhoz) vezethetnek. A kezelés az alapbetegségtől függ.

Az egészségügyi szolgáltató a gyakori PVC-k kezelésére a következőket javasolhatja:

• Életmódbeli változások. A gyakori pitvari extrasystolé (PVC) kiváltó okainak – például a koffein vagy a dohányzás – kiküszöbölése csökkentheti a plusz ütések számát és enyhítheti a tüneteket.
• Gyógyszerek. A vérnyomáscsökkentő gyógyszereket felírhatják a pitvari extrasystolé csökkentésére. A PVC-k kezelésére alkalmazott gyógyszerek közé tartozhatnak a béta-blokkolók és a kalciumcsatorna-blokkolók. Szívritmuszavarokat szabályozó gyógyszereket is felírhatnak, ha kamrai tachycardia nevű szabálytalan szívveréssel vagy a szív működését zavaró gyakori PVC-kkel küzd.
• Rádiófrekvenciás katéterabláció. Ha az életmódbeli változások és a gyógyszerek nem segítenek a PVC-k csökkentésében, katéteres eljárást végezhetnek a plusz ütések megállítására. Ebben az eljárásban az egészségügyi szolgáltató egy vagy több vékony, hajlékony csövet (katétert) vezet be egy artérián keresztül, általában a lágyékban, és a szívhez vezeti azokat. A katéter hegyén lévő érzékelők (elektródák) hő (rádiófrekvencia) energiát használnak apró hegek létrehozásához a szívben, hogy blokkolják a szabálytalan elektromos jeleket és helyreállítsák a szívritmust.

A következő önkezelési stratégiák segíthetnek a pitvar előtti összehúzódások (PVC-k) kezelésében és a szív egészségének javításában:

• Kövesse nyomon a kiváltó okokat. Ha gyakran jelentkeznek PVC-i, a tünetek napjának és időpontjának naplózása hasznos lehet. A napló segíthet azonosítani azokat az ételeket, italokat vagy tevékenységeket, amelyek kiváltják a pitvar előtti összehúzódásokat.
• Módosítsa az anyagfogyasztását. A koffein, az alkohol, a dohány és a stimuláns szerek ismert kiváltói a pitvar előtti összehúzódásoknak. Ilyen dolgok csökkentése vagy elkerülése csökkentheti a PVC tüneteket.
• Kezelje a stresszt. A szorongás kiválthatja a szabálytalan szívverést. Keressen módszereket az érzelmi stressz csökkentésére. Több testmozgás, a tudatosság gyakorlása és másokkal való kapcsolattartás támogató csoportokban néhány módja a stressz kezelésének. Ha segítségre van szüksége a szorongás kezelésében, beszéljen egészségügyi szolgáltatójával a stratégiákról és a segíthetők gyógyszerekről.