Health Library Logo

Health Library

Skizofrénia

Áttekintés

A skizofrénia súlyos mentális betegség, amely befolyásolja, hogy az emberek hogyan gondolkodnak, érznek és viselkednek. Ez hallucinációk, téveszmék és rendezetlen gondolkodás és viselkedés keverékét eredményezheti. A hallucinációk olyan dolgok látását vagy hangok hallását jelentik, amelyeket mások nem tapasztalnak. A téveszmék olyan szilárd hiedelmekre vonatkoznak, amelyek nem igazak. A skizofréniában szenvedők úgy tűnhetnek, hogy elveszítik a kapcsolatot a valósággal, ami nagyon megnehezítheti a mindennapi életet.

A skizofréniában szenvedőknek élethosszig tartó kezelésre van szükségük. Ez magában foglalja a gyógyszert, a beszélgetésterápiát és a segítségnyújtást a mindennapi élet tevékenységeinek kezelésében. Mivel sok skizofréniában szenvedő nem tudja, hogy mentális betegségben szenved, és nem hiszi, hogy kezelésre van szüksége, számos kutatási tanulmány vizsgálta a nem kezelt pszichózis eredményeit. Azoknál az embereknél, akiknél nem kezelt pszichózis van, gyakran súlyosabb tünetek, több kórházi tartózkodás, rosszabb gondolkodási és feldolgozási képességek és társadalmi eredmények, sérülések és akár halál is előfordul. Másrészt a korai kezelés gyakran segít a tünetek kontrollálásában, mielőtt súlyos szövődmények jelentkeznének, ami jobb hosszú távú kilátásokat biztosít.

Tünetek

A skizofrénia a gondolkodás, az érzések és a viselkedés számos problémáját foglalja magában. A tünetek a következők lehetnek: Téveszmék. Ez akkor fordul elő, amikor az emberek olyan dolgokban hisznek, amelyek nem valósak vagy igazak. Például a skizofrén betegek azt hihetik, hogy bántják vagy zaklatják őket, amikor ez nem így van. Azt hihetik, hogy bizonyos gesztusok vagy megjegyzések célpontjai, amikor ez nem így van. Azt hihetik, hogy nagyon híresek vagy nagy képességűek, amikor ez nem így van. Vagy azt érezhetik, hogy nagy katasztrófa készül bekövetkezni, amikor ez nem igaz. A skizofrén betegek többségének téveszméi vannak. Hallucinációk. Ezek általában olyan dolgok látását vagy hallását jelentik, amelyeket más emberek nem figyelnek meg. A skizofrén betegek számára ezek a dolgok valóságosnak tűnnek. A hallucinációk bármelyik érzékszervvel előfordulhatnak, de a hangok hallása a leggyakoribb. Zavarodottság a beszédben és a gondolkodásban. A zavaros beszéd zavaros gondolkodást okoz. A skizofrén betegek számára nehéz lehet más emberekkel beszélgetni. A skizofrén betegek a kérdésekre adott válaszai nem feltétlenül kapcsolódnak a feltett kérdéshez. Vagy a kérdésekre nem kapnak teljes választ. Ritkán a beszéd magában foglalhatja az összefüggéstelen szavak összerakását olyan módon, hogy az érthetetlen. Ezt néha „szósalátának” nevezik. Rendkívül rendezetlen vagy szokatlan mozgás. Ez több módon is megnyilvánulhat, a gyerekes bolondságtól a semmi okból fakadó nyugtalanságig. A viselkedés nem céltudatos, ezért nehéz a feladatok elvégzése. A skizofrén betegek nem akarhatják követni az utasításokat. Olyan módon mozoghatnak, amelyek nem tipikusak vagy nem megfelelőek a társadalmi környezethez. Vagy nem mozoghatnak sokat, vagy egyáltalán nem reagálnak. Negatív tünetek. A skizofrén betegek nem képesek úgy működni, mint a betegségük kezdete előtt. Például nem fürödhetnek, nem nézhetik a szemébe a másikat, vagy nem mutathatnak érzelmeket. Monoton hangon beszélhetnek, és nem képesek örömet érezni. Ezenkívül elveszíthetik érdeklődésüket a mindennapi tevékenységek iránt, társadalmilag visszahúzódhatnak, és nehézségeik lehetnek az előre tervezésben. A tünetek típusa és súlyossága változhat. Időnként a tünetek javulhatnak vagy rosszabbodhatnak. Egyes tünetek folyamatosan jelen lehetnek. A skizofréniát általában a késő tizenéves évektől a 30-as évek elejéig diagnosztizálják. A férfiaknál a skizofrénia tünetei általában a késő tizenéves évektől a 20-as évek elejéig kezdődnek. A nőknél a tünetek általában a 20-as évek végétől a 30-as évek elejéig kezdődnek. Van egy olyan csoport is – általában nők – akiket később diagnosztizálnak az életben. Nem gyakori, hogy gyermekeket diagnosztizálnak skizofréniával. A serdülőkori skizofrénia tünetei hasonlóak a felnőttekénél tapasztaltakhoz, de az állapot nehezebben azonosítható. Ez azért van, mert a skizofrénia néhány korai tünete – azok, amelyek a hallucinációk, téveszmék és a rendezetlenség előtt jelentkeznek – gyakran megfigyelhetők sok serdülőnél, például: Visszahúzódás a barátoktól és a családtól. Rossz teljesítmény az iskolában. Alvási problémák. Ingerültség vagy depresszió. Motiváció hiánya. Ezenkívül a szabadidős drogok, például a marihuána, a stimulánsok, mint a kokain és a metamfetamin, vagy a hallucinogének használata hasonló tüneteket okozhat. A skizofrén felnőttekhez képest a serdülőknél kevésbé valószínű, hogy téveszméik vannak, és nagyobb valószínűséggel hallucinációik vannak. A skizofrén betegek gyakran nem tudják, hogy mentális betegségben szenvednek, amely orvosi ellátást igényel. Ennek eredményeként a családtagoknak vagy barátoknak gyakran kell segítséget kérniük számukra. Ha ismerősei skizofrénia tüneteit mutatják, beszéljen velük aggályairól. Bár nem kényszerítheti őket segítségkérésre, bátorítást és támogatást nyújthat. Segíthet nekik egészségügyi szakember vagy mentálhigiénés szakember megtalálásában. Ha az emberek veszélyt jelentenek magukra vagy másokra, vagy nincs ételük, ruházatuk vagy menedékük, akkor hívnia kell a 911-et az Egyesült Államokban, vagy más sürgősségi szolgálatokat segítségért. Mentálhigiénés szakembernek kell értékelnie őket. Egyeseknek szükségük lehet sürgősségi kórházi tartózkodásra. A mentális egészségügyi ellátásról szóló törvények, amelyek az egyén akarata ellenére történnek, államonként változnak. A részletekért forduljon a környékén lévő közösségi mentálhigiénés szervezetekhez vagy rendőrséghez. Az öngyilkossági gondolatok és kísérletek sokkal magasabbak az átlagnál a skizofrén betegek körében. Ha valaki öngyilkossági veszélyben van, vagy öngyilkossági kísérletet tett, győződjön meg róla, hogy valaki vele marad. Vegye fel a kapcsolatot az öngyilkosságmegelőzési segélyvonallal. Az Egyesült Államokban hívja vagy írjon SMS-t a 988-as számra, hogy elérje a 988 Öngyilkosság és Válságsegélyvonalat, amely naponta 24 órában, hetente hét napon át elérhető. Vagy használja a Lifeline Chat-et. A szolgáltatások ingyenesek és bizalmasak. Az Egyesült Államokban működő Öngyilkosság és Válságsegélyvonal spanyol nyelvű telefonos vonala az 1-888-628-9454 (díjmentes). A skizofrénia megfelelő kezelése csökkentheti az öngyilkosság kockázatát.

Mikor forduljon orvoshoz

A skizofréniában szenvedők gyakran nem tudják, hogy mentális betegségben szenvednek, amely orvosi ellátást igényel. Ennek eredményeként a családtagoknak vagy barátoknak gyakran kell segítséget nyújtaniuk.

Ha ismerőseinek skizofrénia tünetei vannak, beszéljen velük aggályairól. Bár nem kényszerítheti őket segítségkérésre, bátorítást és támogatást nyújthat. Segíthet nekik egészségügyi szakember vagy mentálhigiénés szakember felkutatásában is.

Ha valaki veszélyt jelent önmagára vagy másokra, vagy nincs étele, ruhája vagy menedéke, hívnia kell a 911-et az USA-ban, vagy más sürgősségi szolgálatokat. Mentálhigiénés szakembernek kell értékelnie őket.

Néhány embernek szükség lehet sürgősségi kórházi tartózkodásra. A kényszergyógykezelésre vonatkozó mentálhigiénés törvények államonként változnak. A részletekért forduljon a környékén lévő közösségi mentálhigiénés szervezetekhez vagy rendőrkapitányságokhoz.

Az öngyilkos gondolatok és kísérletek sokkal gyakoribbak a skizofréniában szenvedők körében. Ha valaki öngyilkossági veszélyben van, vagy öngyilkossági kísérletet tett, gondoskodjon arról, hogy valaki vele maradjon. Vegye fel a kapcsolatot az öngyilkosságmegelőzési segélyvonallal. Az USA-ban hívja vagy írja meg a 988-as számot a 988 Öngyilkosság és Válságsegélyvonal eléréséhez, amely naponta 24 órában, a hét minden napján elérhető. Vagy használja a Lifeline Chat szolgáltatást. A szolgáltatások ingyenesek és bizalmasak. Az USA Öngyilkosság és Válságsegélyvonalának spanyol nyelvű telefonos vonala az 1-888-628-9454 (díjmentes).

A skizofrénia megfelelő kezelése csökkentheti az öngyilkosság kockázatát.

Okok

Nem ismert, hogy mi okozza a skizofréniát. De a kutatók úgy vélik, hogy a genetika, az agykémia és a környezet keveréke szerepet játszhat.

Bizonyos, természetesen előforduló agyi vegyi anyagok, köztük a dopamin és a glutamát nevű neurotranszmitterek változásai szerepet játszhatnak a skizofréniában. A neuroimaging vizsgálatok a skizofréniában szenvedők agyának szerkezetében és központi idegrendszerében bekövetkező változásokat mutatnak. Bár a kutatók még nem tudták ezeket az eredményeket új kezelésekre alkalmazni, az eredmények azt mutatják, hogy a skizofrénia agyi betegség.

Kockázati tényezők

Bár a skizofrénia oka nem ismert, ezek a tényezők növelhetik a skizofrénia kialakulásának valószínűségét:

  • Skizofrénia a családban.
  • Életkörülmények, például szegénységben élés, stressz vagy veszélyeztetettség.
  • Bizonyos terhességi és szülési problémák, például elégtelen táplálkozás a terhesség előtt vagy után, alacsony születési súly, vagy a születés előtt bekövetkező toxinoknak vagy vírusoknak való kitettség, amelyek befolyásolhatják az agy fejlődését.
  • Elmeállapot-módosító – más néven pszichoaktív vagy pszichotróp – szerek használata tizenévesként vagy fiatal felnőttként.
Szövődmények

Kezelés nélkül a skizofrénia súlyos problémákhoz vezethet, amelyek az élet minden területét érintik.

A skizofrénia okozta vagy vele összefüggő szövődmények a következők lehetnek:

  • Öngyilkosság, öngyilkossági kísérletek és öngyilkossági gondolatok.
  • Szorongásos zavarok és obszesszív-kompulzív zavar (OCD).
  • Alkohol vagy más drogok, beleértve a nikotint is, visszaélése.
  • Munka vagy iskola látogatásának képtelensége.
  • Pénzügyi problémák és hajléktalanság.
  • Társadalmi elszigetelődés.
  • Egészségügyi és orvosi problémák.
  • Áldozattá válás.
  • Agresszív vagy erőszakos viselkedés, bár a skizofrén betegek nagyobb valószínűséggel válnak támadás áldozatává, mint hogy másokat támadjanak meg.
Megelőzés

Nincs biztos módszer a skizofrénia megelőzésére. De a kezelési terv betartása segíthet megakadályozni a tünetek visszatérését vagy rosszabbodását. A kutatók remélik, hogy a skizofrénia kockázati tényezőiről való több információ korábbi diagnózishoz és kezeléshez vezethet.

Diagnózis

A skizofrénia diagnózisának felállítása magában foglalja más mentális egészségi állapotok kizárását, és annak biztosítását, hogy a tünetek nem anyagfogyasztásnak, gyógyszernek vagy orvosi állapotnak tudhatók be.

A skizofrénia diagnózisának felállítása a következőket foglalhatja magában:

  • Fizikális vizsgálat. Ezt más, hasonló tüneteket okozó problémák kizárására és esetleges szövődmények ellenőrzésére végzik.
  • Vizsgálatok és szűrések. Ezek magukban foglalhatják olyan vizsgálatokat, amelyek segítenek kizárni hasonló tünetekkel járó állapotokat, valamint alkoholfogyasztás és kábítószer-használat szűrését. Az egészségügyi szakember képfeldolgozó vizsgálatokat is kérhet, például MRI-t vagy CT-vizsgálatot.
  • Mentális egészségügyi értékelés. Az egészségügyi szakember vagy mentális egészségügyi szakember ellenőrzi a mentális állapotot azáltal, hogy figyelemmel kíséri a személy megjelenését és viselkedését, és kérdéseket tesz fel a gondolatokról, hangulatról, téveszmékről, hallucinációkról, anyagfogyasztásról, valamint az erőszak vagy öngyilkosság lehetőségéről. Ez az értékelés magában foglalja a családi és személyes kórtörténetet.
Kezelés

Élethosszig tartó gyógyszeres kezelés és pszichoszociális terápia segíthet a skizofrénia kezelésében, bár nincs rá gyógyír. Ezek a kezelések szükségesek, még akkor is, ha a tünetek enyhülnek. Néhány embernek kórházban kell maradnia egy krízis idején, ha a tünetek súlyosak. Egy skizofrénia kezelésében jártas pszichiáter általában irányítja a kezelést. A kezelőcsapatba tartozhat még pszichológus, szociális munkás, pszichiátriai ápoló és esetmenedzser is, akik koordinálják az ellátást. A teljes csapatos megközelítés elérhető lehet olyan klinikákon, amelyek szakértelemmel rendelkeznek a skizofrénia kezelésében. A gyógyszerek a skizofrénia fő kezelési módjai. Az antipszichotikumok a leggyakrabban felírt gyógyszerek. Úgy gondolják, hogy ezek a gyógyszerek főként a különböző neurotranszmitterek, vagy kémiai hírvivők agyi receptoraira gyakorolt hatásukkal kontrollálják a tüneteket. A legtöbb antipszichotikus gyógyszer a dopamin és szerotonin receptorokon hat. Egy új antipszichotikus gyógyszer, a xanomeline és trospium-klorid, az acetilkolin receptorokat befolyásolja. Mivel a skizofrénia gyógyszerei mellékhatásokat okozhatnak, a skizofréniában szenvedők nem feltétlenül akarják bevenni őket. Egy pszichiáter figyeli a mellékhatásokat, és bizonyos esetekben vérvételt is rendelhet. A gyógyszer választása úgy irányítható, hogy bizonyos nemkívánatos mellékhatások elkerülhetők legyenek. Kérdezze meg egészségügyi szakemberét bármely felírt gyógyszer előnyeiről és mellékhatásairól. Az antipszichotikus gyógyszerek első generációs vagy második generációs gyógyszerek lehetnek. A második generációs antipszichotikus gyógyszereknek kevesebb lehet a mellékhatása az izommozgásokkal kapcsolatban. Ez magában foglalja a tardív diszkinéziát, amely ismétlődő és akaratlan mozgásokat okoz, mint például grimaszolás, szemhunyorgatás és egyéb mozgások. A tardív diszkinézia néha állandó. Az újabb, második generációs gyógyszerek, amelyek tabletta vagy kapszula formájában elérhetők, a következők:

  • Aripiprazol (Abilify).
  • Asenapin (Saphris).
  • Brexpiprazol (Rexulti).
  • Cariprazin (Vraylar).
  • Klozapin (Clozaril).
  • Iloperidon (Fanapt).
  • Lumateperon (Caplyta).
  • Lurasidon (Latuda).
  • Olanzapin (Zyprexa).
  • Paliperidon (Invega).
  • Kvetiapin (Seroquel).
  • Risperidon (Risperdal).
  • Xanomeline és trospium-klorid (Cobenfy).
  • Ziprasidon (Geodon). Az első generációs antipszichotikusok közé tartoznak:
  • Klorpromazin.
  • Flufenazin.
  • Haloperidol (Haldol).
  • Perfenazin (Trilafon). Néhány antipszichotikus gyógyszert hosszú hatású injekcióként adhatnak be az izomba vagy a bőr alá. Ezeket általában 2-4 hetente adják, de néha ritkábban vagy gyakrabban. Kérdezze meg egészségügyi szakemberét további információkért az injekciókról. Ezek lehetnek egy opció azok számára, akik kevesebb tablettát szeretnének szedni. Továbbá, az injekciók segíthetnek az embereknek, hogy kitartsanak a kezelési tervük mellett. A gyakori injekcióként elérhető gyógyszerek közé tartoznak:
  • Aripiprazol (Abilify Maintena, Abilify Asimtufii, Aristada).
  • Flufenazin-dekanoát.
  • Haloperidol-dekanoát.
  • Paliperidon (Invega Sustenna, Invega Trinza, Invega Hafyera).
  • Risperidon (Risperdal Consta, Perseris, mások). Amint a tünetek javulnak, fontos továbbra is szedni a gyógyszereket. Fontos részt venni pszichológiai és szociális vagy pszichoszociális kezelésekben is, beleértve:
  • Egyéni terápia. A beszélgetős terápia, más néven pszichoterápia, segíthet a gondolkodási minták javításában. Továbbá, a stressz kezelésének megtanulása és a tünetek visszatérésének korai jeleinek azonosítása segíthet az embereknek a betegségük kezelésében.
  • Szociális készségek fejlesztése. Ez a kommunikáció és a szociális interakciók javítására összpontosít, és segíti a skizofréniában szenvedőket, hogy jobban részt tudjanak venni a napi tevékenységekben.
  • Családterápia. E terápia során a családok megtanulják, hogyan kell kezelni a skizofréniát. Támogatást is kapnak.
  • Szakmai rehabilitáció és támogatott foglalkoztatás. Ez a tanácsadás arra összpontosít, hogy segítse a skizofréniában szenvedőket a munkára való felkészülésben, munkakeresésben és megtartásban. A skizofréniában szenvedők többségének támogatásra van szüksége a mindennapi életben. Sok közösségben vannak programok, amelyek segítenek a skizofréniában szenvedőknek munkában, lakhatásban, önsegítő csoportokban és krízishelyzetekben. Egy esetmenedzser vagy valaki a kezelőcsapatból segíthet forrásokat találni. A megfelelő kezeléssel a skizofréniában szenvedők többsége képes kezelni a betegségét. Krízisidőszakokban vagy súlyos tünetek idején az embereknek kórházban kell maradniuk a biztonságuk érdekében. A kórházi tartózkodás biztosítja, hogy rendesen egyenek, elegendőt aludjanak és rendszeresen fürödjenek. A leiratkozási link az e-mailben. A skizofréniához hasonló súlyos mentális állapot kezelése nehéz lehet a betegségben szenvedőknek és barátaiknak, családjuknak. Íme néhány lépés, amelyek segíthetnek:
  • Építsen erős kapcsolatokat a kezelőcsapat tagjaival. Szoros együttműködés az egészségügyi szakemberével, a mentálhigiénés szakemberével és más ellátócsoport tagjaival lehetővé teszi, hogy teljes mértékben részt vegyen és hasznot húzzon a kezelésből.
  • Tanuljon a skizofréniáról. Az oktatás ebben a betegségben segíthet megérteni, hogy mennyire fontos a kezelési terv követése. Az oktatás segíthet a barátoknak és családnak is többet megtudni a betegségről és együttérzőbbnek lenni azokkal szemben, akik ebben szenvednek.
  • Aludjon többet. Ha problémája van az alvással, az életmódváltás segíthet.
  • Koncentráljon a célokra. A skizofrénia kezelése folyamatos folyamat. A kezelési célok szem előtt tartása segíthet motiváltnak maradni, kezelni a betegséget és dolgozni a céljaiért.
  • Ne használjon alkoholt vagy drogokat. Az alkohol, nikotin vagy rekreációs drogok használata megnehezítheti a skizofrénia kezelését. De a leszokás nehéz lehet. Kérjen tanácsot az egészségügyi csapatától arról, hogyan szokjon le a legjobban.
  • Kérdezzen szociális szolgáltatásokról. Ezek a szolgáltatások segíthetnek az elérhető lakhatásban, közlekedésben és más napi tevékenységekben.
  • Tanuljon relaxációs és stresszkezelési technikákat. A stresszkezelési technikák, mint a meditáció, jóga vagy tai chi, segíthetnek Önnek és szeretteinek.
  • Csatlakozzon egy támogató csoporthoz. A támogató csoportok segíthetnek kapcsolatba lépni másokkal, akik hasonló kihívásokkal néznek szembe. A támogató csoportok segíthetnek a családnak és barátoknak is megbirkózni a helyzettel.

Cím: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Jogi nyilatkozat: Az August egy egészségügyi információs platform, és a válaszai nem minősülnek orvosi tanácsadásnak. Bármilyen változtatás előtt mindig konzultáljon a közelben lévő engedéllyel rendelkező orvossal.

Készült Indiában, a világ számára