Övsömör

A övsömör egy vírusfertőzés, amely fájdalmas kiütést okoz. A övsömör a test bármely részén előfordulhat. Tipikusan egyetlen hólyagokból álló sávként jelentkezik, amely a törzs bal vagy jobb oldalán fut körbe.

A övsömört a varicella-zoster vírus okozza – ugyanaz a vírus, amely a bárányhimlőt okozza. Bárányhimlő után a vírus egész életében a szervezetben marad. Évek múlva a vírus övsömörként újraaktiválódhat.

A övsömör nem életveszélyes. De nagyon fájdalmas lehet. Az oltások segíthetnek csökkenteni az övsömör kockázatát. A korai kezelés lerövidítheti az övsömörfertőzést és csökkentheti a szövődmények esélyét. A leggyakoribb szövődmény a posztherpetikus neuralgia. Ez egy fájdalmas állapot, amely a hólyagok eltűnése után is sokáig tartó övsömörfájdalmat okoz.

A övsömör tünetei általában csak a test egyik oldalán, egy kis területen jelentkeznek. Ezek a tünetek a következők lehetnek:

• Fájdalom, égő érzés vagy bizsergés
• Érintésre való érzékenység
• Vörös kiütés, amely néhány nappal a fájdalom után kezdődik
• Vízbőrökkel teli hólyagok, amelyek felrepednek és berepedeznek
• Viszketés

Néhány embernél a következők is jelentkezhetnek:

• Láz
• Fejfájás
• Fényérzékenység
• Fáradtság

A fájdalom általában az övsömör első tünete. Egyeseknél a fájdalom intenzív lehet. A fájdalom helyétől függően néha összetéveszthető a szívvel, a tüdővel vagy a vesékkel kapcsolatos problémákkal. Egyeseknél övsömör fájdalom jelentkezik kiütés nélkül is.

A legtöbb esetben az övsömör kiütése hólyagokból álló sávként jelentkezik, amely a törzs bal vagy jobb oldalán fut körbe. Néha az övsömör kiütése az egyik szem körül, a nyak vagy az arc egyik oldalán jelentkezik.

Haladéktalanul vegye fel a kapcsolatot egészségügyi szolgáltatójával, ha övsömörre gyanakszik, különösen az alábbi esetekben:

• A fájdalom és a kiütés a szem közelében jelentkezik. Kezelés nélkül ez a fertőzés tartós szemkárosodáshoz vezethet.
• 50 éves vagy annál idősebb. Az életkor növeli a szövődmények kockázatát.
• Önnek vagy a családjában valakinek gyengült az immunrendszere. Ennek oka lehet rák, gyógyszerek vagy krónikus betegség.
• A kiütés kiterjedt és fájdalmas.

A övsömört a varicella-zoster vírus okozza – ugyanaz a vírus, amely a bárányhimlőt is okozza. Bárki, akinek bárányhimlője volt, kialakulhat nála övsömör. A bárányhimlőből való felépülés után a vírus bejut az idegrendszerbe, és évekig inaktív marad.

Néha a vírus újraaktiválódik, és az idegpályákon keresztül a bőrre jut – övsömört okozva. De nem mindenkinél alakul ki övsömör, akinek bárányhimlője volt.

A övsömör oka nem egyértelmű. Lehet, hogy az idősebb korban csökkenő fertőzésekkel szembeni immunitásnak köszönhető. Az övsömör gyakoribb az idősebb felnőtteknél és a gyengült immunrendszerű embereknél.

A varicella-zoster a herpeszvírusoknak nevezett vírusok csoportjának része. Ez ugyanaz a csoport, amely magában foglalja azokat a vírusokat is, amelyek a herpeszes ajakherpeszt és a genitális herpeszt okozzák. Ennek eredményeként az övsömör herpesz zoster néven is ismert. De a bárányhimlőt és az övsömört okozó vírus nem ugyanaz a vírus, amely a herpeszes ajakherpeszt vagy a genitális herpeszt okozza, ami egy szexuális úton terjedő fertőzés.

Bárki, akinek bármikor volt bárányhimlője, kialakulhat nála övsömör. Az Egyesült Államokban a legtöbb felnőtt gyermekkorában átesett bárányhimlőn. Ez még azelőtt történt, hogy elérhetővé vált a rutinszerű gyermekkori védőoltás, amely most védelmet nyújt a bárányhimlő ellen.

Az övsömör kialakulásának kockázatát növelő tényezők:

• Kor. Az övsömör kialakulásának kockázata a korral növekszik. Az övsömör általában 50 év felettieknél jelentkezik. A 60 év felettieknél nagyobb valószínűséggel jelentkeznek súlyosabb szövődmények.
• Bizonyos betegségek. Az immunrendszert gyengítő betegségek, például a HIV/AIDS és a rák, növelhetik az övsömör kockázatát.
• Rákkezelések. A sugárterápia vagy a kemoterápia csökkentheti a betegségekkel szembeni ellenállást, és kiválthatja az övsömört.
• Bizonyos gyógyszerek. A transzplantált szervek kilökődését meggátló gyógyszerek növelhetik az övsömör kockázatát. A szteroidok, például a prednizolon hosszú távú alkalmazása szintén növelheti az övsömör kialakulásának kockázatát.

A bárányhimlő szövődményei a következők lehetnek:

• Posztherpetikus neuralgia. Egyeseknél a bárányhimlő okozta fájdalom a hólyagok eltűnése után is sokáig fennáll. Ezt a betegséget posztherpetikus neuralgiának nevezik. Akkor fordul elő, amikor a sérült idegrostok zavaros és fokozott fájdalomjeleket küldenek a bőrről az agyba.
• Látásvesztés. A szemben vagy a szem körül jelentkező bárányhimlő (ophthalmicus bárányhimlő) fájdalmas szemfertőzéseket okozhat, amelyek látásvesztéshez vezethetnek.
• Neurológiai problémák. A bárányhimlő agygyulladást (encephalitis), arc bénulást vagy hallási vagy egyensúlyi problémákat okozhat.
• Bőrfelületi fertőzések. Ha a bárányhimlő hólyagjait nem kezelik megfelelően, bakteriális bőrfelületi fertőzések alakulhatnak ki.

A övsövény elleni védőoltás segíthet megelőzni az övsövényt. A jogosultaknak a Shingrix védőoltást kell beadatniuk, amely 2017-ben, az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság jóváhagyása után vált elérhetővé az Egyesült Államokban. A Zostavax védőoltás már nem kapható az USA-ban, de más országokban még használhatják.

A Shingrix 50 éves és idősebb személyek számára engedélyezett és ajánlott, függetlenül attól, hogy volt-e már övsövényük vagy sem. Akik korábban Zostavax védőoltást kaptak, vagy nem tudják, hogy volt-e már bárányhimlőjük, szintén megkaphatják a Shingrix védőoltást.

A Shingrix olyan személyek számára is ajánlott, akik 19 évesek vagy idősebbek, és betegség vagy gyógyszeres kezelés miatt legyengült az immunrendszerük.

A Shingrix egy nem élő, víruskomponensből készült védőoltás. Két dózisban adják be, 2-6 hónapos időközzel. Az övsövény elleni védőoltás leggyakoribb mellékhatásai a beadási helyen jelentkező bőrpír, fájdalom és duzzanat. Egyeseknél fáradtság, fejfájás és egyéb mellékhatások is jelentkezhetnek.

A övsövény elleni védőoltás nem garantálja, hogy nem lesz övsövénye. De ez a védőoltás valószínűleg csökkenti a betegség lefolyását és súlyosságát. És valószínűleg csökkenti a posztherpetikus neuralgia kockázatát. Tanulmányok azt sugallják, hogy a Shingrix több mint öt évig védelmet nyújt az övsövény ellen.

Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával az oltási lehetőségeiről, ha:

• allergiás reakciója volt az övsövény elleni védőoltás bármely összetevőjére
• legyengült az immunrendszere betegség vagy gyógyszeres kezelés miatt
• őssejt-transzplantáción esett át
• terhes, vagy terhességet tervez

A övsövény elleni védőoltást csak az övsövény megelőzésére használják. Nem arra szolgál, hogy a betegségben jelenleg szenvedőket kezeljék.

Az egészségügyi szolgáltatók általában a test egyik oldalán jelentkező fájdalomra, valamint a jellegzetes kiütésekre és hólyagokra alapozva diagnosztizálják az övsömört. Az egészségügyi szolgáltató szövetmintát vagy a hólyagok tenyészetét is vehet, hogy elküldje a laboratóriumba.

Nincs gyógymód az övsömörre. A vényköteles vírusellenes gyógyszerekkel történő korai kezelés felgyorsíthatja a gyógyulást és csökkentheti a szövődmények kockázatát. Ezek a gyógyszerek tartalmazzák:

Az övsömör súlyos fájdalmat okozhat, ezért az egészségügyi szolgáltatója felírhatja a következőket is:

Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával vagy gyógyszerészével a felírt gyógyszerek előnyeiről és lehetséges mellékhatásairól.

Az övsömör általában 2-6 hétig tart. A legtöbb ember csak egyszer kap övsömört. De lehetséges, hogy kétszer vagy többször is megkapja.

• Aciklovir (Zovirax)

• Famciklovir

• Valaciklovir (Valtrex)

• Kapszaicin tartalmú helyi tapasz (Qutenza)

• Epilepszia elleni szerek, például gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant)

• Triciklikus antidepresszánsok, például amitriptilin

• Zsibbasztó szerek, például lidokain krém, gél, spray vagy bőrtapasz formájában

• Injekció, beleértve a kortikoszteroidokat és a helyi érzéstelenítőket

Egy hűvös fürdő, vagy hűvös, nedves borogatás a hólyagokra segíthet enyhíteni a viszketést és a fájdalmat. És ha lehetséges, próbálja csökkenteni a stresszt az életében.