Mi az övsömör? Tünetek, okai és kezelése

Mi az övsömör?

Az övsömör egy fájdalmas bőrbetegség, ugyanaz a vírus okozza, amely a bárányhimlőt is. A bárányhimlő lezajlása után a vírus szunnyadó állapotban marad az idegsejtjeiben, és évek múlva övsömörként újra aktiválódhat.

Amikor a vírus felébred, az idegpályákon keresztül a bőrébe vándorol. Ez egy jellegzetes kiütést hoz létre, amely általában a test vagy az arc egyik oldalán jelenik meg. Az övsömör orvosi neve herpes zoster, de teljesen eltér a herpesztől, amely ajakherpest vagy genitális herpest okoz.

Az övsömörben szenvedők többsége 50 év feletti, bár bármilyen korban előfordulhat. A jó hír az, hogy az övsömör általában néhány héten belül magától elmúlik, és hatékony kezelések segíthetnek a fájdalom kezelésében és a gyógyulás felgyorsításában.

Mik az övsömör tünetei?

Az övsömör tünetei gyakran a kiütés megjelenése előtt kezdődnek. A bőr egy adott területén napokig fájdalmat, égő érzést vagy bizsergést érezhet, mielőtt bármi láthatóvá válna.

Íme a fő tünetek, amelyeket tapasztalhat:

• Fájdalom, égő érzés, zsibbadás vagy bizsergés, amely általában a test egyik oldalát érinti
• Vörös kiütés, amely folyadékkal teli hólyagokká alakul
• Viszketés az érintett területen
• Láz és hidegrázás
• Fejfájás
• Fáradtság
• Gyomorrontás
• Fényérzékenység

A kiütés általában egy ideg útját követi, sáv vagy csík alakú mintázatot képezve. Leggyakrabban a törzsön jelenik meg, a gerinctől a mellkasig körbefutva az egyik oldalon. Azonban az arcát, a nyakát vagy a test más részeit is érintheti.

Ritka esetekben egyesek súlyosabb tüneteket tapasztalhatnak. Ezek közé tartozik a több területet érintő széles körű kiütés, súlyos fejfájás nyakmerevséggel, vagy látászavarok, ha a kiütés a szem közelében jelenik meg. Ezekben az esetekben azonnali orvosi ellátásra van szükség.

Mi okozza az övsömört?

Az övsömör akkor alakul ki, amikor a varicella-zoster vírus újraaktiválódik a szervezetében. Ez ugyanaz a vírus, amely a bárányhimlő fertőzést okozta, általában gyermekkorban.

A bárányhimlő lezajlása után a vírus nem távozik teljesen a szervezetéből. Ehelyett a gerincvelő és az agy közelében lévő idegszövetbe vándorol, ahol évekig vagy akár évtizedekig inaktív marad. Az immunrendszere normális esetben kordában tartja ezt a szunnyadó vírust.

Számos tényező kiválthatja a vírus újraaktiválódását:

• Gyengült immunrendszer az öregedés miatt
• Fizikai vagy érzelmi stressz
• Bizonyos immunszuppresszív gyógyszerek
• Rákkezelések, például kemoterápia vagy sugárterápia
• HIV/AIDS vagy más immunrendszeri betegségek
• Szervátültetés utáni gyógyszerek

Amikor az immunvédekező képessége legyengül, a vírus szaporodni kezd, és az idegrostok mentén a bőrébe vándorol. Ez az idegpályán való út magyarázza, hogy az övsömör fájdalma és kiütése miért követi a testén a specifikus mintákat.

Fontos tudni, hogy nem kaphatja el az övsömört másoktól. Azonban, ha aktív övsömör hólyagjai vannak, akkor elterjesztheti a varicella-zoster vírust olyan emberekre, akik még nem voltak bárányhimlősek, és ők bárányhimlőt, nem övsömört kapnak.

Mikor kell orvoshoz fordulni övsömör esetén?

Amint gyanítja, hogy övsömöre lehet, azonnal vegye fel a kapcsolatot orvosával. A tünetek megjelenésétől számított 72 órán belüli korai kezelés jelentősen csökkentheti a betegség súlyosságát és időtartamát.

Keressen azonnal orvosi ellátást, ha a következő figyelmeztető jelek bármelyikét tapasztalja:

• Kiütés a szeme közelében, ami befolyásolhatja a látását
• Széles körű kiütés, amely a test nagy területeit lefedi
• Súlyos fejfájás nyakmerevséggel
• Magas láz 38,3 °C (101 °F) felett
• Bakteriális fertőzés jelei a kiütés területén, például fokozott vörösség, melegség vagy genny
• Nehézség az arc egyes részeinek mozgatásában
• Hallásproblémák vagy szédülés

Ne várjon, ha 60 év feletti vagy gyengült az immunrendszere. Ezek a tényezők növelik a szövődmények kockázatát, így a gyors orvosi ellátás még fontosabbá válik.

Még ha a tünetei enyhének tűnnek is, a korai orvoshoz fordulás segíthet a szövődmények megelőzésében és a kellemetlenségek csökkentésében. Vírusellenes gyógyszereket írhatnak fel, amelyek a leghatékonyabbak, ha gyorsan elkezdik szedni.

Milyen kockázati tényezők vannak az övsömör kialakulásánál?

Bárki, aki átesett bárányhimlőn, kialakulhat nála övsömör, de bizonyos tényezők növelik az újraaktiválódás valószínűségét. E kockázati tényezők megértése segíthet a korai tünetek felismerésében.

A legjelentősebb kockázati tényezők a következők:

• 50 év feletti kor, mivel az immunrendszer természetesen gyengül az idővel
• Kompromittált immunrendszer rák, HIV/AIDS vagy autoimmun betegségek miatt
• Immunszuppresszív gyógyszerek szedése szervátültetés vagy autoimmun betegségek esetén
• Rákkezelések, például kemoterápia vagy sugárterápia
• Magas szintű fizikai vagy érzelmi stressz
• Bizonyos krónikus betegségek, például cukorbetegség vagy vesebetegség

Néhány kevésbé gyakori kockázati tényező is szerepet játszhat. Ezek közé tartozik a közelmúltbeli műtét, súlyos sérülések vagy hosszú távú szteroid gyógyszerek szedése. A nőknél valamivel nagyobb lehet a kockázat, mint a férfiaknál, bár a kutatók nem teljesen biztosak abban, hogy miért.

Ezeknek a kockázati tényezőknek a megléte nem jelenti azt, hogy biztosan övsömöre lesz. Sok kockázati tényezővel rendelkező embernél soha nem alakul ki a betegség, míg másoknál, akiknek nincsenek nyilvánvaló kockázati tényezői, mégis kialakul az övsömör. Az egyéni immunválasz játszik a legnagyobb szerepet a kockázat meghatározásában.

Milyen szövődmények lehetségesek az övsömör esetén?

A legtöbb ember tartós problémák nélkül felépül az övsömörből, de szövődmények fordulhatnak elő, különösen idősebb felnőtteknél vagy gyengült immunrendszerűeknél. E lehetőségek ismerete segít a megfelelő ellátás keresésében, amikor szükséges.

A leggyakoribb szövődmények a következők:

• Posztherpetikus neuralgia - tartós idegfájdalom, amely hónapokig vagy évekig is eltarthat a kiütés gyógyulása után
• Bakteriális bőrfertőzések a kiütés területén
• Hegesedés a hólyagoktól
• Szemproblémák, ha az övsömör a szem környékét érinti
• Hallásvesztés vagy egyensúlyzavarok, ha az övsömör a belső fület érinti
• Arcpárásodás, ha az övsömör az arcidegakat érinti

Ritka, de súlyos szövődmények lehetnek a tüdőgyulladás, az agygyulladás (encephalitis) vagy más szervek érintettsége. Ezek általában súlyosan kompromittált immunrendszerű embereknél fordulnak elő, és azonnali orvosi ellátást igényelnek.

A posztherpetikus neuralgia külön említést érdemel, mivel az övsömörben szenvedők akár 20%-át is érinti. Ez az állapot égő, éles vagy mély, fájó fájdalmat okoz, amely a bőr gyógyulása után is sokáig fennáll. A kockázat az életkorral növekszik, különösen 60 év felett.

A vírusellenes gyógyszerekkel történő korai kezelés jelentősen csökkentheti a szövődmények kialakulásának kockázatát. Ez egy másik oka annak, hogy miért olyan fontos azonnali orvoshoz fordulni, ha övsömört gyanít.

Hogyan lehet megelőzni az övsömört?

Az övsömör megelőzésének leghatékonyabb módja az oltás. Az övsömör elleni védőoltás jelentősen csökkentheti a betegség kialakulásának kockázatát, és enyhítheti a súlyosságát, ha mégis kialakul.

Két vakcina is elérhető az övsömör megelőzésére. A Shingrix a preferált vakcina, és 50 év feletti felnőttek számára ajánlott, még akkor is, ha már volt övsömörük, vagy megkapták a régebbi Zostavax vakcinát. A Shingrix két dózisban adható, 2-6 hónapos időközzel.

A vakcina úgy működik, hogy fokozza az immunrendszer képességét a varicella-zoster vírus elleni küzdelemben. Tanulmányok azt mutatják, hogy a Shingrix több mint 90%-ban hatékony az övsömör megelőzésében 50-69 éves korosztályban, és körülbelül 85%-ban hatékony 70 éves és idősebb korosztályban.

Az oltáson túl az egészséges immunrendszer fenntartása segíthet az övsömör újraaktiválódásának megelőzésében:

• Kiegyensúlyozott étrend, amely gazdag gyümölcsökben és zöldségekben
• Rendszeres testmozgás, a fittségi szintjének megfelelően
• Stresszkezelés relaxációs technikákkal vagy tanácsadással
• Megfelelő alvás, általában 7-9 óra éjszakánként
• Dohányzás kerülése és az alkoholfogyasztás korlátozása
• Krónikus egészségügyi állapotok hatékony kezelése

Bár ezek az életmódbeli tényezők támogatják az általános immunrendszeri egészséget, az oltás továbbra is a legjobb védelem az övsömör ellen. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával arról, hogy az övsömör elleni védőoltás megfelelő-e Önnek.

Hogyan diagnosztizálják az övsömört?

Az orvosok általában a kiütés megvizsgálásával és a tünetekről való kérdezéssel diagnosztizálhatják az övsömört. Az övsömör jellegzetes mintázata és megjelenése felismerhető a tapasztalt egészségügyi szolgáltatók számára.

Az orvos meg fogja keresni a jellegzetes sáv alakú kiütést, amely az idegpályákat követi a test egyik oldalán. Meg fogja kérdezni a fájdalommintáiról, hogy mikor kezdődtek a tünetek, és hogy volt-e már bárányhimlője.

A legtöbb esetben nincs szükség speciális vizsgálatokra a diagnózis felállításához. Azonban az orvos elrendelhet laboratóriumi vizsgálatokat, ha:

• A diagnózis nem egyértelmű a kiütés megvizsgálása alapján
• A tünetek szokatlanul jelentkeznek
• Súlyosan gyengült az immunrendszere
• Szövődmények gyaníthatók

A rendelkezésre álló vizsgálatok közé tartozik a hólyagokból vett minta vírusellenőrzésre, vérvizsgálatok antitestek ellenőrzésére vagy ritka esetekben bőrbiopszia. Ezek a vizsgálatok megerősíthetik a varicella-zoster vírus jelenlétét.

A korai diagnózis azért fontos, mert a vírusellenes kezelések a leghatékonyabbak, ha a tünetek megjelenésétől számított 72 órán belül elkezdik szedni. Ne habozzon orvoshoz fordulni, ha gyanítja, hogy övsömöre lehet, még akkor sem, ha nem teljesen biztos benne.

Mi az övsömör kezelése?

Az övsömör kezelése a gyógyulás felgyorsítására, a fájdalom csökkentésére és a szövődmények megelőzésére összpontosít. Minél korábban kezdik a kezelést, annál hatékonyabbnak tűnik.

Az orvos valószínűleg vírusellenes gyógyszereket ír fel fő kezelésként. Ezek a gyógyszerek segítenek a vírus elleni küzdelemben, és lerövidíthetik a betegség időtartamát:

• Aciklovir (Zovirax)
• Valaciklovir (Valtrex)
• Famciklovir (Famvir)

A fájdalomcsillapítás érdekében az egészségügyi szolgáltató több lehetőséget is ajánlhat a fájdalom szintjétől és az anamnézistől függően. A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók, például a paracetamol vagy az ibuprofen segíthetnek az enyhe vagy közepes fájdalom esetén.

Súlyosabb fájdalom esetén erősebb gyógyszerek lehetnek szükségesek:

• Vényköteles fájdalomcsillapítók
• Epilepszia elleni gyógyszerek, például gabapentin idegfájdalom esetén
• Triciklikus antidepresszánsok krónikus idegfájdalom esetén
• Helyi kezelés, például lidokain tapaszok
• Kortikoszteroidok bizonyos esetekben a gyulladás csökkentésére

Ha bakteriális fertőzést alakul ki a kiütés területén, az orvos antibiotikumokat ír fel. Ez a szövődmény akkor fordulhat elő, ha a hólyagok megfertőződnek a vakarás vagy a rossz sebkezelés miatt.

A kezelés időtartama általában 7-10 nap a vírusellenes gyógyszerek esetében, bár a fájdalomcsillapítás tovább is tarthat. Az orvos figyelemmel kíséri az állapotát, és szükség szerint módosítja a kezelést.

Hogyan kell otthon kezelni az övsömört?

Az otthoni ápolás fontos szerepet játszik az övsömör tünetek kezelésében és a gyógyulás elősegítésében. Ezek az önkezelési intézkedések kényelmet nyújthatnak, miközben a felírt gyógyszerek küzdenek a vírussal.

A kiütés megfelelő ápolása segít a fertőzés megelőzésében és a gyógyulás elősegítésében:

• Tartsa tisztán és szárazon a kiütést
• Alkalmazzon hideg, nedves borogatást a fájdalom és a viszketés csökkentésére
• Vegyen hideg fürdőt kolloid zabpehellyel vagy szódabikarbónával
• Viseljen laza, pamut ruhát, hogy elkerülje a kiütés irritációját
• Kerülje a hólyagok vakarását vagy kinyomását
• Fedje le a kiütést nem tapadó kötéssel, ha szükséges

A fájdalom és a kellemetlenség otthoni kezelése több stratégiát is magában foglal. A pihenés elengedhetetlen az immunrendszer vírus elleni küzdelméhez. Próbáljon meg elegendő alvást biztosítani, és kerülje az olyan megerőltető tevékenységeket, amelyek súlyosbíthatják a tüneteket.

Fájdalomcsillapításra naponta többször is alkalmazhat hideg borogatást 15-20 percig. Egyesek úgy találják, hogy a kalaminos krém segít a viszketés csökkentésében. A relaxációs technikák, például a mély légzés vagy a gyengéd meditáció segíthet a kellemetlenségek kezelésében.

A táplálkozás és a hidratáció támogatja a felépülést. Egyen tápláló ételeket, és igyon sok folyadékot, hogy az immunrendszere optimálisan működjön. Ha nem érzi magát elég jól a rendszeres étkezéshez, próbáljon meg kisebb, gyakori snack-eket.

Ne feledje, hogy kerülje a kapcsolatot olyan emberekkel, akik még nem voltak bárányhimlősek, különösen terhes nőkkel, újszülöttekkel és gyengült immunrendszerű emberekkel. Ragályos addig, amíg minden hólyag be nem hegesedett.

Hogyan kell felkészülni az orvosi vizsgálatra?

A vizsgálatra való felkészülés segít biztosítani, hogy a lehető leghatékonyabb ellátást kapja az övsömörre. A megfelelő információk előkészítése felgyorsíthatja a diagnózist és a kezelési döntéseket.

A vizsgálat előtt írja le a tüneteit és azt, hogy mikor kezdődtek. Tartalmazza a fájdalommal kapcsolatos részleteket, például hogy égő, éles vagy fájó-e, és értékelje annak intenzitását 1-től 10-ig terjedő skálán.

Gyűjtse össze a megosztandó fontos orvosi információkat:

• A jelenlegi gyógyszerek listája, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket és étrend-kiegészítőket
• A bárányhimlő vagy a bárányhimlő elleni védőoltás anamnézise
• Korábbi övsömör esetek
• A közelmúltbeli betegségek, stressz vagy az egészségi állapot változásai
• A krónikus betegségek, amelyekben szenved
• Bármilyen kezelés, amelyet már kipróbált a tünetekre

Készítsen fel kérdéseket, amelyeket az orvosnak feltehet a vizsgálat során. Érdeklődhet a kezelési lehetőségekről, a várható gyógyulási időről, hogy mikor térhet vissza a normális tevékenységekhez, vagy hogy hogyan lehet megakadályozni a vírus terjedését másokra.

Fontolja meg, hogy hozzon magával egy családtagot vagy barátot a vizsgálatra. Segíthetnek emlékezni a fontos információkra, és támogatást nyújthatnak egy kellemetlen időszakban.

Ha lehetséges, kerülje a krémek vagy kenőcsök felvitelét a kiütésre a vizsgálat előtt. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy világosan lássa a kiütést, és pontos diagnózist állítson fel.

Mi a legfontosabb tudnivaló az övsömörrel kapcsolatban?

Az övsömör egy kezelhető állapot, amelyből a legtöbb ember teljesen felépül megfelelő gondozás mellett. Bár fájdalmas és kellemetlen lehet, hatékony kezelések állnak rendelkezésre, amelyek segítenek gyorsabban gyógyulni és csökkentik a szövődményeket.

A legfontosabb dolog, amit emlékezni kell, hogy a korai kezelés jelentős különbséget tesz. Ha gyanítja, hogy övsömöre van, ne várjon az egészségügyi szolgáltató felkeresésével. A vírusellenes gyógyszerek szedésének megkezdése a tünetek megjelenésétől számított 72 órán belül drámaian javíthatja az eredményt.

A megelőzés oltással a legjobb védekezés, különösen, ha 50 év feletti. A Shingrix vakcina nagyon hatékony, és megakadályozhatja az övsömör legtöbb esetét, vagy csökkentheti a súlyosságát, ha mégis kialakul.

Ne feledje, hogy az övsömör nem jelenti azt, hogy valami komolyan nincs rendben az egészségével. Ez egy gyakori betegség, amely évente milliókat érint. Megfelelő orvosi ellátással és önkezelési intézkedésekkel néhány héten belül felépülhet, és visszatérhet a normális tevékenységeihez.

Maradjon kapcsolatban az egészségügyi csapatával a gyógyulás során. Szükség esetén módosíthatják a kezelési tervet, és segíthetnek a fennmaradó tünetek kezelésében. Ami a legfontosabb, ne habozzon segítséget kérni, ha aggódik az állapota vagy a gyógyulása miatt.

Gyakran ismételt kérdések az övsömörrel kapcsolatban

Többször is kialakulhat az övsömör?

Igen, többször is kialakulhat övsömör, bár ez nem gyakori. A legtöbb embernél, akinél volt övsömör, soha többé nem lesz. Azonban körülbelül 1-5%-nál előfordulhat egy második epizód, és ritkán néhány embernél három vagy több epizód is előfordulhat az életük során.

Az ismétlődés kockázata nagyobb, ha gyengült az immunrendszere, vagy ha 50 év feletti. A jó hír az, hogy az ismétlődő epizódok gyakran enyhébbek, mint az első.

Ragályos az övsömör?

Magát az övsömört nem ragályos, de a betegséget okozó vírus terjedhet másokra. Ha aktív övsömöre van nyitott hólyagokkal, akkor átadhatja a varicella-zoster vírust olyan embereknek, akiknek még nem volt bárányhimlőjük vagy bárányhimlő elleni védőoltásuk.

Azok az emberek, akik Öntől kapják el a vírust, bárányhimlőt kapnak, nem övsömört. Ragályos attól kezdve, hogy a hólyagok megjelennek, amíg teljesen be nem hegesednek. A vírus terjedésének megakadályozása érdekében tartsa lefedve a kiütést, és kerülje a terhes nők, újszülöttek és gyengült immunrendszerű emberek közelségét.

Mennyi ideig tart az övsömör?

Az övsömör legtöbb esete 2-4 hétig tart a kezdetektől a végéig. Az idővonal általában ezt a mintát követi: kezdeti fájdalom és bizsergés 1-3 napig, majd kiütés kialakulása, majd hólyagképződés és végső behegesedés körülbelül 7-10 nap alatt, teljes gyógyulással 2-4 héten belül.

Azonban egyeseknél tartós idegfájdalom, úgynevezett posztherpetikus neuralgia alakulhat ki, amely hónapokig vagy akár évekig is eltarthat. A vírusellenes gyógyszerekkel történő korai kezelés segíthet lerövidíteni az időtartamot és csökkenteni a hosszú távú szövődmények kockázatát.

A stressz okozhat övsömört?

A stressz nem közvetlenül okozza az övsömört, de kiválthatja a vírus újraaktiválódását. Mind a fizikai, mind az érzelmi stressz gyengítheti az immunrendszert, megnehezítve a szervezet számára, hogy kordában tartsa a szunnyadó varicella-zoster vírust.

A jelentős élet események, betegségek, műtétek vagy a hosszan tartó stressz növelheti az övsömör kialakulásának kockázatát. Ezért a stressz kezelése egészséges életmóddal, megfelelő alvással és stresszcsökkentő technikákkal a megelőzés része lehet.

Mi a különbség az övsömör és a herpesz között?

Az övsömört és a genitális herpest a herpesz család különböző vírusai okozzák, de nem ugyanaz az állapot. Az övsömört a varicella-zoster vírus (ugyanaz a vírus, amely a bárányhimlőt okozza) okozza, míg a genitális herpest általában a herpes simplex vírus 1. vagy 2. típusa okozza.

Az övsömör általában sáv alakú kiütésként jelenik meg a test egyik oldalán, és összefügg a korábbi bárányhimlő fertőzéssel. A genitális herpesz általában a nemi szerveket érinti, és szexuális úton terjed. Mindkét betegség fájdalmas hólyagokat okozhat, de különböző okai, helyei és terjedési módjai vannak.