Gerincstenózis

A gerincstenózis akkor alakul ki, amikor a gerincoszlop belsejében lévő tér túl kicsi. Ez nyomást gyakorolhat a gerincvelőre és az idegekre, amelyek a gerincoszlopon haladnak keresztül. A gerincstenózis leggyakrabban az alsó hátrészben és a nyakban fordul elő. Egyes gerincstenózisban szenvedőknek nincsenek tünetei. Mások fájdalmat, bizsergést, zsibbadást és izomgyengeséget tapasztalhatnak. A tünetek idővel súlyosbodhatnak. A gerincstenózis leggyakoribb oka a gerincben az ízületi gyulladással kapcsolatos kopás és szakadás. Akik súlyos gerincstenózissal küzdenek, azoknak műtétre lehet szükségük. A műtét több helyet teremthet a gerincoszlopon belül. Ez enyhítheti a gerincvelőre vagy az idegekre nehezedő nyomás okozta tüneteket. De a műtét nem gyógyítja meg az ízületi gyulladást, így az ízületi gyulladás okozta gerincfájdalom továbbra is fennállhat.

A gerincstenózis gyakran nem okoz tüneteket. Ha mégis jelentkeznek tünetek, azok lassan kezdődnek és fokozatosan rosszabbodnak. A tünetek attól függenek, hogy a gerinc melyik részét érinti.

A derék gerincstenózis lábfájást vagy görcsöket okozhat az egyik vagy mindkét lábban. Ez akkor fordul elő, ha sokáig áll, vagy ha sétál. A tünetek enyhülnek, ha előrehajol vagy leül. Néhány embernél derékfájás is jelentkezik.

A nyaki gerincstenózis okozhatja:

• Zsibbadást.
• Bizsergést vagy gyengeséget a kézben, lábban, talpban vagy karban.
• Járási és egyensúlyi problémákat.
• Nyakfájást.
• Bél- vagy hólyagproblémákat.

A gerinc csigolyái oszlopként helyezkednek el a koponyától a farokcsontig. Védik a gerincvelőt, amely egy gerinccsatornának nevezett nyíláson halad át. Egyes emberek szűk gerinccsatornával születnek. De a gerincstenózis legtöbbször akkor jelentkezik, amikor valami csökkenti a gerincoszlopban lévő szabad hely mennyiségét. A gerincstenózis okai a következők: Csontos kinövések. Az ízületi gyulladás okozta kopás és szakadás extra csontnövekedést okozhat a gerincen. Ez csontos kinövéseket hoz létre, amelyek a gerinccsatornába nyomódhatnak. A Paget-kór is okozhat extra csontnövekedést a gerincen. Porckorongsérv. A porckorongok a puha párnák, amelyek ütéscsillapítóként működnek a gerinccsigolyák között. Ha a porckorong puha belső anyagának egy része kiszivárog, az nyomást gyakorolhat a gerincvelőre vagy az idegekre. Vastag szalagok. Az erős zsinórok, amelyek segítenek a gerinc csontainak összetartásában, idővel merevebbé és vastagabbá válhatnak. A vastag szalagok a gerinccsatornába nyomódhatnak. Daganatok. Ritkán daganatok képződhetnek a gerinccsatorna belsejében. Gerincsérülések. A közlekedési balesetek és más traumák a gerinccsigolyák törését vagy elmozdulását okozhatják. A közeli szövetek duzzanata közvetlenül hátműtét után is nyomást gyakorolhat a gerincvelőre vagy az idegekre.

A gerincstenózisban szenvedők többsége 50 év feletti. A fiatalabb korban lévőknél nagyobb lehet a gerincstenózis kockázata, ha scoliosisban vagy más gerincproblémákban szenvednek.

Az egészségügyi szakember kérdéseket tehet a tüneteiről és kórtörténetéről. Lehet, hogy fizikális vizsgálaton kell átesnie. Szükség lehet képalkotó vizsgálatra is a probléma azonosításához. Képalkotó vizsgálatok Ezek a vizsgálatok a következőket foglalhatják magukban: Röntgenfelvétel. A hát röntgenfelvétele megmutathatja a csontelváltozásokat, amelyek a gerinccsatorna belsejében lévő teret szűkíthetik. Minden röntgenfelvétel kis dózisú sugárzást tartalmaz. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Az MRI erős mágnest és rádióhullámokat használ a kemény és lágy szövetek részletes képeinek előállításához. A vizsgálat kimutathatja a porckorongok és szalagok sérülését. Azt is megmutathatja, hogy vannak-e daganatok. Számítógépes tomográfia (CT). Ha nem végezhető MRI vizsgálat, akkor CT vizsgálatra lehet szükség. Ez a vizsgálat sok különböző szögből készített röntgenképeket kombinál. CT myelogramban kontrasztfestéket injektálnak a gerincvelő és az idegek körvonalazásához. Ez kimutathatja a porckorongsérvet, a csontos kinövéseket és a daganatokat. Ellátás a Mayo Klinikán A Mayo Klinika gondoskodó szakértői csapata segíthet a gerincstenózishoz kapcsolódó egészségügyi problémáiban. Kezdje itt További információ Gerincstenózis ellátás a Mayo Klinikán CT vizsgálat MRI Röntgenfelvétel További kapcsolódó információk megjelenítése

A gerincstenózis kezelése attól függ, hogy mennyire súlyosak a tünetei. Gyógyszerek Az egészségügyi szakember a következőket írhatja fel: Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok). Ha a szokásos fájdalomcsillapítók nem nyújtanak elegendő enyhülést, a vényköteles NSAID-ok hasznosak lehetnek. Antidepresszánsok. A triciklusos antidepresszánsok, például az amitriptilin éjszakai adagjai segíthetnek a krónikus fájdalom enyhítésében. Epilepszia elleni gyógyszerek. Egyes epilepszia elleni gyógyszereket, például a gabapentint (Neurontin, Gralise), a sérült idegek okozta fájdalom csökkentésére használják. Opioidok. Olyan gyógyszereket, mint az oxikodon (Oxycontin, Roxicodone, és mások), alkalmazhatnak, de függőséget okozhatnak. Fizikoterápia A gyógytornász olyan gyakorlatokat taníthat, amelyek segíthetnek: Erő és állóképesség fejlesztése. A gerinc rugalmasságának és stabilitásának fenntartása. Egyensúly javítása. Szteroid injekciók Az ideggyökök irritálódhatnak és megduzzadhatnak azon a helyen, ahol becsípődnek. A becsípődött ideg körüli térbe injektált szteroid gyógyszer segíthet csökkenteni a duzzanatot és enyhíteni a fájdalmat. A szteroid injekciók azonban nem mindig a legjobb választás gerincstenózis esetén. Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a szteroidok és egy érzéstelenítő gyógyszer kombinált injekciója nem enyhíti jobban a hátfájást, mint az érzéstelenítő gyógyszer önmagában történő injekciója. Ez azért fontos, mert a szteroidok súlyos mellékhatásokat okozhatnak. Az ismételt szteroid injekciók gyengíthetik a közeli csontokat, inakat és szalagokat. Ezért egy személynek gyakran sok hónapot kell várnia, mielőtt egy újabb szteroid injekciót kaphat. Tűszúrásos eljárás megvastagodott szalagok esetén Néha a lumbális gerinc hátsó részén lévő szalag túl vastag lesz. A bőrön keresztül bevezetett tűszerű eszközök eltávolíthatnak egy részét a szalagból. Ez több helyet teremthet a gerinccsatornában, hogy csökkentse a nyomást az ideggyökökön. Kaphat gyógyszert, hogy nyugodtabb legyen az eljárás során. Sokan még aznap hazamehetnek. Sebészet Laminectomia Kép nagyítása Bezárás Laminectomia Lumbális laminectomia magában foglalja a derékcsigolya hátsó részének eltávolítását, hogy több helyet teremtsen a gerinccsatornában. Cervikális laminectomia Kép nagyítása Bezárás Cervikális laminectomia A cervikális laminectomia magában foglalja a nyaki csigolya hátsó részének eltávolítását, hogy több helyet teremtsen a gerinccsatornában. Laminotomia Kép nagyítása Bezárás Laminotomia A laminotomia csak a lamina, a gerinccsont hátsó részének egy részét távolítja el. Egy olyan lyukat vág ki, amely elég nagy ahhoz, hogy enyhítse a nyomást egy adott ponton. Bár itt a nyakon látható, a műtét a lumbális gerincen is elvégezhető. Laminoplasztika Kép nagyítása Bezárás Laminoplasztika Laminoplasztika A laminoplasztikát csak a nyaki gerinccsonton végzik. Növeli a gerinccsatorna belsejében lévő teret úgy, hogy egy csuklót hoz létre a lamina, a gerinccsont hátsó részének a részén. Fém szerelvény hidalja át a gerinc nyitott szakaszában lévő rést. A gerinccsatorna belsejében több helyet teremtő műtétek a következőket foglalhatják magukban: Laminectomia. Ez a műtét eltávolítja az érintett gerinccsont hátsó részét. A csontnak ezt a részét laminának nevezik. Ez a folyamat enyhíti az idegekre nehezedő nyomást, mivel több helyet teremt körülöttük. Néha a csontot fém szerelvényekkel és csontátültetéssel kell összekötni a közeli gerinccsonttal. Laminotomia. Ez a műtét csak a lamina egy részét távolítja el. A sebész egy olyan lyukat vág ki, amely elég nagy ahhoz, hogy enyhítse a nyomást egy adott ponton. Laminoplasztika. Ezt a műtétet csak a nyaki gerinccsonton végzik. Nagyobbá teszi a gerinccsatorna belsejében lévő teret úgy, hogy egy csuklót hoz létre a laminán. Fém szerelvény hidalja át a gerinc nyitott szakaszában lévő rést. A legtöbb esetben ezek a műtétek segítenek csökkenteni a gerincstenózis tüneteit. De egyeseknél a tünetek a műtét után is ugyanolyanok maradnak, vagy rosszabbodnak. A műtéti kockázatok a következők:fertőzés. Vérömleny a lábszár vénájában. Sérülés a gerincvelőt borító hártyában. További információ Gerincstenózis ellátás a Mayo Klinikán Kortizon injekciók Laminectomia Gerincfúzió További kapcsolódó információk megjelenítése Időpontkérés Van egy probléma az aláhúzott információkkal, kérjük, küldje újra az űrlapot. A Mayo Klinikától az Ön postafiókjába Iratkozzon fel ingyenesen, és maradjon naprakész a kutatási előrelépésekről, az egészségügyi tippekről, a jelenlegi egészségügyi témákról és az egészségügyi ellátás kezelésére vonatkozó szakértelemről. Kattintson ide egy e-mail előnézetért. E-mail cím 1 Hiba Az e-mail mező kitöltése kötelező Hiba Adjon meg egy érvényes e-mail címet További információ a Mayo Klinika adatkezelési gyakorlatáról. Annak érdekében, hogy a lehető legrelevánsabb és legsegítőbb információkat nyújthassuk Önnek, és megértsük, hogy mely információk hasznosak, az e-mail címét és a webhelyhasználatra vonatkozó információit más, Önnel kapcsolatos információkkal kombinálhatjuk. Ha Ön a Mayo Klinika betege, ez magában foglalhatja az érzékeny egészségügyi információkat is. Ha ezeket az információkat az érzékeny egészségügyi információival kombináljuk, akkor az összes információt érzékeny egészségügyi információként kezeljük, és csak az adatvédelmi gyakorlatainkról szóló tájékoztatásunkban meghatározottak szerint használjuk fel vagy hozzuk nyilvánosságra. Bármikor leiratkozhat az e-mailes kommunikációról az e-mailben található leiratkozás linkjére kattintva. Feliratkozás! Köszönjük a feliratkozást! Hamarosan megkapja a kért legújabb Mayo Klinika egészségügyi információkat a postafiókjába. Sajnáljuk, valami hiba történt a feliratkozás során. Kérjük, próbálja meg néhány perc múlva újra. Újrapróbálkozás