Sérült Meniscus

A szakadt meniscus a térd leggyakoribb sérülései közé tartozik. Bármilyen tevékenység, amely erőteljes térdcsavarodást vagy -forgatást okoz, különösen akkor, ha a teljes testsúlyt a térdre helyezi, szakadt meniscushoz vezethet.

Mindkét térdében két C alakú porc található, amelyek párnaként működnek a sípcsont és a combcsont között. A szakadt meniscus fájdalmat, duzzanatot és merevséget okoz. Előfordulhat, hogy a térd mozgásában is korlátozottságot érez, és nehezen tudja teljesen kinyújtani a térdét.

Ha elszakadt a meniszkusza, 24 óránál vagy annál több idő is eltelhet, mire fájdalom és duzzanat jelentkezik, különösen, ha a szakadás kicsi. A következő jelek és tünetek jelentkezhetnek a térdében:

• Pattogó érzés
• Duzzanat vagy merevség
• Fájdalom, különösen a térd csavarása vagy forgatása közben
• Nehézség a térd teljes kiegyenesítésében
• Olyan érzés, mintha a térdje zárolva lenne, amikor megpróbálja mozgatni
• A térd beengedésének érzése

Forduljon orvosához, ha a térd fáj vagy duzzadt, vagy ha nem tudja a szokásos módon mozgatni a térdét.

A szakadt meniscus bármilyen olyan tevékenység következménye lehet, amely erőteljes térdcsavarást vagy forgatást okoz, például agresszív forgás, hirtelen megállás vagy fordulás. Még a térdelés, a mély guggolás vagy nehéz tárgy emelése is szakadt meniscushoz vezethet.

Idősebb felnőtteknél a térd degeneratív elváltozásai hozzájárulhatnak a szakadt meniscushoz kis vagy semmilyen trauma nélkül.

Az agresszív csavarást és a térd forgatását magában foglaló tevékenységek fokozott kockázatot jelentenek a meniscus szakadására. A kockázat különösen magas a sportolók körében – különösen azoknál, akik kontakt sportágakban, például fociban vesznek részt, vagy olyan tevékenységekben, amelyek forgatást igényelnek, mint például a tenisz vagy a kosárlabda.

A térd ízületeinek kopása az életkor előrehaladtával növeli a meniscus szakadásának kockázatát. Ehhez hasonlóan az elhízás is növeli a kockázatot.

A sérült meniscus térdficam érzéséhez, a térd szokásosnál nehezebb mozgatásához vagy tartós térdfájáshoz vezethet. Valószínűbb, hogy a sérült térdben osteoarthritis alakul ki.

A sérült meniszkusz gyakran felismerhető fizikális vizsgálat során. Az orvos különböző pozíciókba mozgathatja a térdét és a lábát, figyeli a járását, és arra kérheti, hogy guggoljon le, hogy segítsen azonosítani a tünetek okát.

Bizonyos esetekben az orvos arthroszkópot használhat a térd belsejének megvizsgálására. Az arthroszkópot egy apró bemetszésen keresztül vezetik be a térd közelébe. A készülék tartalmaz egy fényt és egy apró kamerát, amely a térd belsejének nagyított képét továbbítja egy monitorra. Szükség esetén sebészeti eszközöket lehet bevezetni az arthroszkópon keresztül, vagy további apró bemetszéseken keresztül a térdben a szakadás levágására vagy javítására.

• Röntgenfelvétel. Mivel a sérült meniszkusz porcból áll, nem látszik a röntgenfelvételen. A röntgenfelvétel azonban segíthet kizárni a térd egyéb problémáit, amelyek hasonló tüneteket okoznak.
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Ez egy erős mágneses teret használ a térdben lévő kemény és lágy szövetek részletes képeinek előállításához. Ez a legjobb képalkotó vizsgálat a sérült meniszkusz kimutatására.

A szakadt meniscus kezelése gyakran konzervatív módon kezdődik, a szakadás típusától, méretétől és helyétől függően.

Az ízületi gyulladással járó szakadások gyakran javulnak az ízületi gyulladás kezelésével az idő múlásával, így a műtét általában nem indokolt. Sok más, nem záródással vagy a térd mozgásának blokkolásával járó szakadás kevésbé fájdalmas lesz az idő múlásával, így ezek sem igényelnek műtétet.

A kezelőorvos a következőket javasolhatja:

A fizikoterápia segíthet a térd és a lábak körüli izmok erősítésében, hogy stabilizálja és támogassa a térdízületet.

Ha a térd fájdalmas marad a rehabilitációs terápia ellenére, vagy ha a térd záródik, az orvos műtétet javasolhat. Néha lehetséges a szakadt meniscus javítása, különösen gyermekeknél és fiatal felnőtteknél.

Ha a szakadás nem javítható, a meniscus sebészeti úton eltávolítható, esetleg apró metszéseken keresztül arthroszkóppal. A műtét után gyakorlatokat kell végezni a térd erősségének és stabilitásának növelése és fenntartása érdekében.

Ha előrehaladott, degeneratív ízületi gyulladása van, az orvos térdprotézist javasolhat. Fiatalabb embereknél, akiknél a műtét után tünetek jelentkeznek, de nincs előrehaladott ízületi gyulladás, meniscus transzplantáció lehet megfelelő. A műtét magában foglalja egy meniscus átültetését egy holttestből.

• Pihenés. Kerülje azokat a tevékenységeket, amelyek súlyosbítják a térdfájdalmát, különösen azokat, amelyek térdének csavarodását, forgását vagy elfordulását okozzák. Ha a fájdalom erős, a mankók használata csökkentheti a térdre nehezedő nyomást és elősegítheti a gyógyulást.
• Jég. A jég csökkentheti a térdfájdalmat és a duzzanatot. Használjon hideg borogatást, fagyasztott zöldségekből készült zacskót vagy jégkockákkal töltött törölközőt egyszerre kb. 15 percig, térdét megemelve. Ezt tegye meg az első egy-két napban 4-6 óránként, majd szükség szerint.
• Gyógyszeres kezelés. A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók is segíthetnek enyhíteni a térdfájdalmat.

Kerülje a térdfájdalmát fokozó tevékenységeket – különösen azokat a sportokat, amelyekben a térd elfordítása vagy csavarodása szerepel – amíg a fájdalom el nem múlik. A jég és a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók hasznosak lehetnek.