Hármasik Idegfájdalom

A trigeminus neuralgia kezelése általában gyógyszerekkel kezdődik, és egyeseknek nincs szükségük további kezelésre. Idővel azonban a betegségben szenvedők egy része már nem reagál a gyógyszerekre, vagy kellemetlen mellékhatásokat tapasztal. Ezekben az esetekben az injekciók vagy a műtét további kezelési lehetőségeket kínálnak. Ha állapotát más ok okozza, például sclerosis multiplex, akkor az alapbetegséget kell kezelni. A trigeminus neuralgia kezelésére az egészségügyi szakemberek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek csökkentik vagy blokkolják az agyba küldött fájdalomjeleket.

• Rohamgátló gyógyszerek. Az egészségügyi szakemberek gyakran karbamazepint (Tegretol, Carbatrol, stb.) írnak fel trigeminus neuralgiára. Kimutatták, hogy hatékony a betegség kezelésében. Más rohamgátló gyógyszerek, amelyeket alkalmazhatnak, az oxkarbazepin (Trileptal, Oxtellar XR), a lamotrigin (Lamictal) és a fenitoin (Dilantin, Phenytek, Cerebyx). Más gyógyszerek, amelyeket alkalmazhatnak, a topiramát (Qudexy XR, Topamax, stb.), a pregabalin (Lyrica) és a gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant). Ha a használt rohamgátló gyógyszer hatása csökken, az egészségügyi szakember növelheti az adagot, vagy válthat egy másik típusra. A rohamgátló gyógyszerek mellékhatásai közé tartozik a szédülés, a zavartság, az álmosság és a hányinger. A karbamazepin emellett súlyos reakciót válthat ki egyes emberekben, főleg az ázsiai származásúaknál. A karbamazepin szedése előtt genetikai tesztelést javasolhatnak.
• Izomrelaxánsok. Izomlazító gyógyszereket, például baklofent (Gablofen, Fleqsuvy, stb.) egyedül vagy karbamazepinnel kombinációban lehet alkalmazni. A mellékhatások közé tartozhat a zavartság, a hányinger és az álmosság.
• Botox injekciók. Kis vizsgálatok kimutatták, hogy az onabotulinumtoxinA (Botox) injekciók csökkenthetik a trigeminus neuralgiából eredő fájdalmat azoknál az embereknél, akiknél a gyógyszerek már nem hatásosak. Ennek a kezelésnek a széles körű alkalmazása előtt azonban további kutatásokra van szükség. Rohamgátló gyógyszerek. Az egészségügyi szakemberek gyakran karbamazepint (Tegretol, Carbatrol, stb.) írnak fel trigeminus neuralgiára. Kimutatták, hogy hatékony a betegség kezelésében. Más rohamgátló gyógyszerek, amelyeket alkalmazhatnak, az oxkarbazepin (Trileptal, Oxtellar XR), a lamotrigin (Lamictal) és a fenitoin (Dilantin, Phenytek, Cerebyx). Más gyógyszerek, amelyeket alkalmazhatnak, a topiramát (Qudexy XR, Topamax, stb.), a pregabalin (Lyrica) és a gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant). Ha a használt rohamgátló gyógyszer hatása csökken, az egészségügyi szakember növelheti az adagot, vagy válthat egy másik típusra. A rohamgátló gyógyszerek mellékhatásai közé tartozik a szédülés, a zavartság, az álmosság és a hányinger. A karbamazepin emellett súlyos reakciót válthat ki egyes emberekben, főleg az ázsiai származásúaknál. Genetikai tesztelést javasolhatnak a karbamazepin szedése előtt. A trigeminus neuralgia sebészeti kezelési lehetőségei a következők:
• Agy sztereotaktikus radiosebészet, más néven Gamma kés. Ebben az eljárásban a sebész a trigeminus ideg gyökerére irányít egy fókuszált sugárdózist. A sugárzás károsítja a trigeminus ideget, hogy csökkentse vagy megszünteti a fájdalmat. A fájdalomcsillapítás fokozatosan következik be, és akár egy hónapig is eltarthat. Agy sztereotaktikus radiosebészet a legtöbb embernél sikeres a fájdalom megszüntetésében. De minden eljáráshoz hasonlóan fennáll annak a kockázata, hogy a fájdalom visszatér, gyakran 3-5 éven belül. Ha a fájdalom visszatér, az eljárást meg lehet ismételni, vagy más eljárást is végezhetnek. Az arci érzéstelenítés gyakori mellékhatás, és hónapokkal vagy évekkel az eljárás után is előfordulhat. Agy sztereotaktikus radiosebészet, más néven Gamma kés. Ebben az eljárásban a sebész a trigeminus ideg gyökerére irányít egy fókuszált sugárdózist. A sugárzás károsítja a trigeminus ideget, hogy csökkentse vagy megszünteti a fájdalmat. A fájdalomcsillapítás fokozatosan következik be, és akár egy hónapig is eltarthat. Agy sztereotaktikus radiosebészet a legtöbb embernél sikeres a fájdalom megszüntetésében. De minden eljáráshoz hasonlóan fennáll annak a kockázata, hogy a fájdalom visszatér, gyakran 3-5 éven belül. Ha a fájdalom visszatér, az eljárást meg lehet ismételni, vagy más eljárást is végezhetnek. Az arci érzéstelenítés gyakori mellékhatás, és hónapokkal vagy évekkel az eljárás után is előfordulhat. Más eljárásokat is alkalmazhatnak a trigeminus neuralgia kezelésére, például a rizotomiát. A rizotomiában a sebész elpusztítja az idegrostokat a fájdalom csökkentése érdekében. Ez némi arci érzéstelenítést okoz. A rizotomia típusai a következők:
• Glicerol injekció. Egy tű, amely az arcon keresztül és a koponya tövében lévő nyílásba juttatja a fájdalomcsillapító gyógyszert. A tűt egy kis gerincvelői folyadékzsákba vezetik, amely körülveszi azt a területet, ahol a trigeminus ideg három ágra oszlik. Ezután kis mennyiségű steril glicerolt injektálnak. A glicerol károsítja a trigeminus ideget és blokkolja a fájdalomjeleket. Ez az eljárás gyakran enyhíti a fájdalmat. Egyeseknél azonban a fájdalom visszatér. Sokan arci érzéstelenítést vagy bizsergést tapasztalnak glicerol injekció után.
• Rádiófrekvenciás termikus lézió. Ez az eljárás szelektíven elpusztítja a fájdalommal társult idegrostokat. Amíg altatásban van, a sebész egy üreges tűt vezet be az arcán keresztül. A sebész a tűt a trigeminus idegnek arra a részébe vezeti, amely a koponya tövében lévő nyíláson halad át. Miután a tű a helyére került, a sebész rövid időre felébreszti a beteget az altatásból. A sebész elektródát vezet be a tűn keresztül, és enyhe elektromos áramot küld az elektróda hegyén keresztül. A beteget arra kérik, hogy mondja meg, mikor és hol érez bizsergést. Amikor a sebész megtalálja az idegnek azt a részét, amely a fájdalomban érintett, a beteget visszaviszik az altatásba. Ezután az elektródát addig melegítik, amíg károsítja az idegrostokat, és egy sérüléses területet hoz létre, amelyet léziónak neveznek. Ha a lézió nem szünteti meg a fájdalmat, az orvos további léziókat hozhat létre. A rádiófrekvenciás termikus lézió általában az eljárás után némi átmeneti arci érzéstelenítést okoz. A fájdalom 3-4 év után visszatérhet. Glicerol injekció. Egy tű, amely az arcon keresztül és a koponya tövében lévő nyílásba juttatja a fájdalomcsillapító gyógyszert. A tűt egy kis gerincvelői folyadékzsákba vezetik, amely körülveszi azt a területet, ahol a trigeminus ideg három ágra oszlik. Ezután kis mennyiségű steril glicerolt injektálnak. A glicerol károsítja a trigeminus ideget és blokkolja a fájdalomjeleket. Ez az eljárás gyakran enyhíti a fájdalmat. Egyeseknél azonban a fájdalom visszatér. Sokan arci érzéstelenítést vagy bizsergést tapasztalnak glicerol injekció után. Rádiófrekvenciás termikus lézió. Ez az eljárás szelektíven elpusztítja a fájdalommal társult idegrostokat. Amíg altatásban van, a sebész egy üreges tűt vezet be az arcán keresztül. A sebész a tűt a trigeminus idegnek arra a részébe vezeti, amely a koponya tövében lévő nyíláson halad át. Miután a tű a helyére került, a sebész rövid időre felébreszti a beteget az altatásból. A sebész elektródát vezet be a tűn keresztül, és enyhe elektromos áramot küld az elektróda hegyén keresztül. A beteget arra kérik, hogy mondja meg, mikor és hol érez bizsergést. Amikor a sebész megtalálja az idegnek azt a részét, amely a fájdalomban érintett, a beteget visszaviszik az altatásba. Ezután az elektródát addig melegítik, amíg károsítja az idegrostokat, és egy sérüléses területet hoz létre, amelyet léziónak neveznek. Ha a lézió nem szünteti meg a fájdalmat, az orvos további léziókat hozhat létre. A rádiófrekvenciás termikus lézió általában az eljárás után némi átmeneti arci érzéstelenítést okoz. A fájdalom 3-4 év után visszatérhet. a leiratkozás linkje az e-mailben. A trigeminus neuralgia alternatív kezeléseit nem vizsgálták olyan alaposan, mint a gyógyszereket vagy a sebészeti beavatkozásokat. Gyakran kevés bizonyíték van az alkalmazásukat alátámasztóan. Vannak azonban olyanok, akik javulást tapasztaltak olyan kezelések esetén, mint az akupunktúra, a biofeedback, a chiropraktika és a vitamin- vagy táplálkozási terápia. Mielőtt alternatív kezelést próbálna ki, feltétlenül konzultáljon orvosával, mert kölcsönhatásba léphet más kezeléseivel. A trigeminus neuralgiával való együttélés nehéz lehet. A betegség befolyásolhatja a barátokkal és a családdal való kapcsolatát, a munkahelyi termelékenységét és az életminőségét általában. Támogató csoportban találhat bátorítást és megértést. A csoporttagok gyakran ismerik a legújabb kezeléseket, és hajlamosak megosztani saját tapasztalataikat. Ha érdekli, orvosa ajánlhat egy csoportot a környékén.