2-Es Típusú Diabetes Mellitus

A 2-es típusú cukorbetegség olyan állapot, amely a szervezetben a cukor szabályozásának és üzemanyagként való felhasználásának zavarából ered. Ez a cukor glükóz néven is ismert. Ez a hosszú távú betegség a vérben keringő cukor túlzott mennyiségéhez vezet. Végül a magas vércukorszint a keringési, idegrendszeri és immunrendszeri betegségekhez vezethet.

A 2-es típusú cukorbetegségben elsősorban két probléma jelentkezik. A hasnyálmirigy nem termel elegendő inzulint – egy hormont, amely szabályozza a cukor sejtekbe való bejutását. És a sejtek rosszul reagálnak az inzulinra, és kevesebb cukrot vesznek fel.

A 2-es típusú cukorbetegséget korábban felnőttkori cukorbetegségként ismerték, de mind az 1-es, mind a 2-es típusú cukorbetegség gyermekkorban és felnőttkorban egyaránt kezdődhet. A 2-es típus gyakoribb az idősebb felnőttek körében. De az elhízott gyermekek számának növekedése a fiatalabb emberek körében is több 2-es típusú cukorbetegséghez vezetett.

Nincs gyógymód a 2-es típusú cukorbetegségre. A fogyás, az egészséges táplálkozás és a testmozgás segíthet a betegség kezelésében. Ha a diéta és a testmozgás nem elegendő a vércukorszint szabályozásához, akkor cukorbetegség elleni gyógyszereket vagy inzulin terápiát javasolhatnak.

A 2-es típusú cukorbetegség tünetei gyakran lassan alakulnak ki. Sőt, évekig élhet 2-es típusú cukorbetegséggel, anélkül, hogy tudna róla. Ha tünetek jelentkeznek, azok a következők lehetnek: Fokozott szomjúság. Gyakori vizelés. Fokozott étvágy. Nem szándékos fogyás. Fáradtság. Elmosódott látás. Lassan gyógyuló fekélyek. Gyakori fertőzések. Zsibbadás vagy bizsergés a kézben vagy a lábban. Elsötétültek bőrfelületek, általában a hónaljban és a nyakon. Forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha a 2-es típusú cukorbetegség bármely tünetét észleli.

Forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha a 2-es típusú cukorbetegség bármely tünetét észleli.

A 2-es típusú cukorbetegség főként két probléma következménye: A sejtek az izmokban, a zsírszövetben és a májban rezisztensek lesznek az inzulinnal szemben Ennek eredményeként a sejtek nem vesznek fel elegendő cukrot. A hasnyálmirigy nem képes elegendő inzulint termelni a vércukorszint egészséges tartományban tartásához. Pontosan miért történik ez, nem ismert. A túlsúly és a mozgásszegény életmód kulcsfontosságú tényezők. Az inzulin egy hormon, amely a hasnyálmirigyből származik – egy a gyomor mögött és alatt elhelyezkedő mirigyből. Az inzulin a következőképpen szabályozza a szervezet cukorhasznosítását: A véráramban lévő cukor kiváltja a hasnyálmirigy inzulinkiválasztását. Az inzulin kering a véráramban, lehetővé téve a cukor bejutását a sejtekbe. A vércukorszint csökken. Válaszul erre a csökkenésre a hasnyálmirigy kevesebb inzulint bocsát ki. A glükóz – egy cukor – a fő energiaforrás az izmokat és más szöveteket alkotó sejtek számára. A glükóz felhasználása és szabályozása a következőket foglalja magában: A glükóz két fő forrásból származik: ételből és a májból. A glükóz felszívódik a véráramba, ahonnan az inzulin segítségével bejut a sejtekbe. A máj tárolja és termeli a glükózt. Amikor a glükózszint alacsony, a máj lebontja a tárolt glikogént glükózzá, hogy a szervezet glükózszintjét egészséges tartományban tartsa. 2-es típusú cukorbetegség esetén ez a folyamat nem működik jól. Ahelyett, hogy a sejtekbe jutna, a cukor felhalmozódik a vérben. Amint a vércukorszint emelkedik, a hasnyálmirigy több inzulint bocsát ki. Végül a hasnyálmirigyben lévő, inzulint termelő sejtek károsodnak, és nem képesek elegendő inzulint termelni a szervezet igényeinek kielégítésére.

A 2-es típusú cukorbetegség kockázatát növelő tényezők a következők:

• Testsúly. A túlsúly vagy az elhízás fő kockázati tényező.
• Zsíreloszlás. A zsír főként a hasban való tárolása – a csípővel és a combokkal szemben – nagyobb kockázatot jelez. A 2-es típusú cukorbetegség kockázata nagyobb a férfiaknál, akiknek a derékbősége meghaladja a 40 hüvelyket (101,6 centiméter), és a nőknél, akiknek a derékbősége meghaladja a 35 hüvelyket (88,9 centiméter).
• Fizikai inaktivitás. Minél kevésbé aktív valaki, annál nagyobb a kockázat. A fizikai aktivitás segít a testsúly kontrollálásában, felhasználja a glükózt energiaként, és érzékenyebbé teszi a sejteket az inzulinra.
• Családi anamnézis. Az egyén 2-es típusú cukorbetegségének kockázata nő, ha szülőjének vagy testvérének 2-es típusú cukorbetegsége van.
• Faj és etnikum. Bár nem egyértelmű, hogy miért, bizonyos fajú és etnikumú emberek – köztük a fekete, a hispán, az őslakos amerikai és az ázsiai emberek, valamint a csendes-óceáni szigetlakók – nagyobb valószínűséggel fejlesztenek ki 2-es típusú cukorbetegséget, mint a fehér emberek.
• vérzsírszintek. A megnövekedett kockázat összefügg a nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) koleszterin – a „jó” koleszterin – alacsony szintjével és a trigliceridek magas szintjével.
• Kor. A 2-es típusú cukorbetegség kockázata a korral növekszik, különösen 35 éves kor után.
• Prediabetesz. A prediabetes olyan állapot, amelyben a vércukorszint magasabb a normálisnál, de nem elég magas ahhoz, hogy cukorbetegségként osztályozzák. Kezelés nélkül a prediabetes gyakran 2-es típusú cukorbetegségbe torkollik.
• Terhességhez kapcsolódó kockázatok. A 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata nagyobb azoknál, akik terhességi cukorbetegségben szenvedtek, és azoknál, akik több mint 9 fontos (4 kilogrammos) babát szültek.
• Policisztás ovárium szindróma. A policisztás ovárium szindróma – amelyet szabálytalan menstruációs ciklusok, fokozott szőrnövekedés és elhízás jellemez – növeli a cukorbetegség kockázatát.

A 2-es típusú cukorbetegség számos fő szervet érint, beleértve a szívet, az ereket, az idegeket, a szemeket és a veséket. Ezenkívül a cukorbetegség kockázatát növelő tényezők más súlyos betegségek kockázati tényezői is. A cukorbetegség kezelése és a vércukorszint szabályozása csökkentheti ezeknek a szövődményeknek és más betegségeknek a kockázatát, beleértve: Szív- és érrendszeri betegségek. A cukorbetegség fokozott szívbetegség, stroke, magas vérnyomás és érösszeszűkülés kockázatával jár, ez utóbbi állapotot atherosclerosisnak nevezik. Idegkárosodás a végtagokban. Ezt az állapotot neuropátiának nevezik. A tartósan magas vércukorszint károsíthatja vagy elpusztíthatja az idegeket. Ez bizsergéshez, zsibbadáshoz, égő érzéshez, fájdalomhoz vagy az érzés végső elvesztéséhez vezethet, amely általában a lábujjak vagy az ujjak hegyénél kezdődik, és fokozatosan felfelé terjed. Egyéb idegkárosodás. A szív idegeinek károsodása hozzájárulhat a szabálytalan szívritmushoz. Az emésztőrendszer idegeinek károsodása hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés problémákat okozhat. Az idegkárosodás erekciós zavarokat is okozhat. Vesebetegség. A cukorbetegség krónikus vesebetegséghez vagy visszafordíthatatlan végstádiumú vesebetegséghez vezethet. Ez dialízist vagy vesetranszplantációt tehet szükségessé. Szemkárosodás. A cukorbetegség növeli a súlyos szembetegségek, például a szürkehályog és a zöldhályog kockázatát, és károsíthatja a retina ereit, ami potenciálisan vaksághoz vezethet. Bőrbetegségek. A cukorbetegség növelheti bizonyos bőrproblémák kockázatát, beleértve a bakteriális és gombás fertőzéseket. Lassú gyógyulás. Kezelés nélkül a vágások és hólyagok súlyos fertőzésekké válhatnak, amelyek rosszul gyógyulhatnak. A súlyos károsodás lábujjak, láb vagy lábszár amputációját teheti szükségessé. Halláskárosodás. A hallásproblémák gyakoribbak a cukorbetegeknél. Alvási apnoe. Az obstruktív alvási apnoe gyakori a 2-es típusú cukorbetegséggel élőknél. Az elhízás lehet a két állapot fő hozzájáruló tényezője. Demencia. A 2-es típusú cukorbetegség úgy tűnik, hogy növeli az Alzheimer-kór és más demenciát okozó betegségek kockázatát. A vércukorszint rossz szabályozása összefügg a memória és más gondolkodási képességek gyorsabb romlásával.

Az egészséges életmód segíthet a 2-es típusú cukorbetegség megelőzésében. Ha prediabétesz diagnózist kapott, az életmódbeli változások lassíthatják vagy megállíthatják a diabétesz kialakulását.

Az egészséges életmód magában foglalja:

• Egészséges ételek fogyasztását. Válasszon alacsony zsírtartalmú és kalóriatartalmú, magas rosttartalmú ételeket. Koncentráljon a gyümölcsökre, zöldségekre és teljes kiőrlésű gabonákra.
• Fizikai aktivitást. Törekedjen hetente 150 perc vagy annál több mérsékelt vagy intenzív aerob tevékenységre, például gyors sétára, kerékpározásra, futásra vagy úszásra.
• Fogyást. Ha túlsúlyos, a mérsékelt súlycsökkenés és annak megtartása késleltetheti a prediabéteszről a 2-es típusú cukorbetegségre való áttérést. Ha prediabétesze van, a testsúly 7-10%-os csökkentése csökkentheti a diabétesz kockázatát.
• A hosszú ideig tartó inaktivitás elkerülését. A hosszas ülés növelheti a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát. Próbáljon meg minden 30 percben felállni és legalább néhány percig mozogni. A prediabéteszes betegeknél a metformin (Fortamet, Glumetza, és egyéb készítmények), egy diabétesz gyógyszer, felírható a 2-es típusú cukorbetegség kockázatának csökkentésére. Ezt általában idősebb, elhízott felnőtteknek írják fel, akik nem tudják az életmódbeli változásokkal csökkenteni a vércukorszintet.

A 2-es típusú cukorbetegséget általában glikált hemoglobin (HbA1c) teszttel diagnosztizálják. Ez a vérvizsgálat a vércukorszint átlagát mutatja az elmúlt két-három hónapban. Az eredmények értelmezése a következő:

• 5,7% alatt normális.
• 5,7% és 6,4% között prediabéteszként diagnosztizálható.
• 6,5% vagy magasabb két különálló teszten cukorbetegséget jelez.

Ha az HbA1c teszt nem elérhető, vagy ha vannak olyan állapotai, amelyek zavarják az HbA1c tesztet, az egészségügyi szolgáltatója a következő teszteket használhatja a cukorbetegség diagnosztizálására:

Éhgyomri vércukorszint teszt. Vérmintavétel történik, miután nem evett éjszaka. Az eredmények értelmezése a következő:

• 100 mg/dl (5,6 mmol/l) alatt egészségesnek tekinthető.
• 100 és 125 mg/dl (5,6 és 6,9 mmol/l) között prediabéteszként diagnosztizálható.
• 126 mg/dl (7 mmol/l) vagy magasabb két különálló teszten cukorbetegségként diagnosztizálható.

Orális glükóz tolerancia teszt. Ezt a tesztet ritkábban alkalmazzák, kivéve a terhesség alatt. Bizonyos ideig nem szabad ennie, majd cukros folyadékot kell innia az egészségügyi szolgáltató rendelőjében. A vércukorszintet ezután két órán keresztül rendszeresen ellenőrzik. Az eredmények értelmezése a következő:

• 140 mg/dl (7,8 mmol/l) alatt két óra elteltével egészségesnek tekinthető.
• 140 és 199 mg/dl (7,8 mmol/l és 11,0 mmol/l) között prediabéteszként diagnosztizálható.
• 200 mg/dl (11,1 mmol/l) vagy magasabb két óra elteltével cukorbetegségre utal.

Szűrés. Az Amerikai Diabétesz Szövetség azt javasolja, hogy 35 éves vagy annál idősebb felnőtteknél, valamint a következő csoportokban rutinszerűen végezzenek szűrővizsgálatot a 2-es típusú cukorbetegség diagnosztizálására:

• 35 évnél fiatalabb, túlsúlyos vagy elhízott személyek, akiknek egy vagy több, a cukorbetegséggel összefüggő kockázati tényezőjük van.
• Nők, akiknek volt terhességi cukorbetegségük.
• Személyek, akiknél prediabéteszt diagnosztizáltak.
• Túlsúlyos vagy elhízott gyermekek, akiknek a családjában előfordult 2-es típusú cukorbetegség vagy más kockázati tényezők.

Ha cukorbetegséget diagnosztizálnak Önnél, az egészségügyi szolgáltatója további vizsgálatokat végezhet az 1-es és 2-es típusú cukorbetegség megkülönböztetésére, mivel a két betegség gyakran eltérő kezelést igényel.

Az egészségügyi szolgáltatója évente legalább kétszer, valamint a kezelésben bekövetkező változások esetén ellenőrzi az HbA1c szintet. A cél HbA1c értékek az életkortól és más tényezőktől függően változnak. A legtöbb ember esetében az Amerikai Diabétesz Szövetség 7% alatti HbA1c szintet javasol.

Ezenkívül vizsgálatokat végeznek a cukorbetegség szövődményeinek és egyéb betegségek szűrésére.