Ureterális Rák
Áttekintés
A húgyvezeték-rák olyan sejtnövekedés, amely a húgyvezetékekben kezdődik. A húgyvezetékek a veséket a hólyaggal összekötő csövek. A húgyvezetékek a húgyutak részei. A vesék által termelt vizeletet a hólyagba szállítják.
A húgyvezeték-rák nem gyakori. Amikor előfordul, leggyakrabban idősebb felnőtteknél és hólyagrákban szenvedőknél jelentkezik.
A húgyvezeték-rák szorosan kapcsolódik a hólyagrákhoz. A húgyvezetékeket bélelő sejtek ugyanolyan típusú sejtek, mint amelyek a hólyag belsejét bélelik. A húgyvezeték-rákkal diagnosztizált betegeknél megnő a hólyagrák kockázata. Ezért a húgyvezeték-rákkal rendelkezőket általában szűrik a hólyagrák jeleire.
A húgyvezeték-rák kezelése általában műtétet foglal magában. Bizonyos esetekben kemoterápia, immunoterápia vagy célzott terápia is javasolt lehet.
Tünetek
A húgyvezetékrák jelei és tünetei a következők lehetnek: Vér a vizeletben, ami miatt a vizelet vörös, rózsaszín vagy kóla színű lehet. Hátfájás. Vizeletürítési fájdalom. Fogyás anélkül, hogy próbálná. Kimerültség. Egyeztesse időpontját orvosával vagy más egészségügyi szakemberrel, ha bármilyen tartós tünet aggasztja.
Mikor forduljon orvoshoz
Időpont egyeztetést orvossal vagy más egészségügyi szakemberrel, ha bármilyen tartós tünet aggasztja.
Okok
Nem egyértelmű, hogy mi okozza a húgyvezetékrákot. A húgyvezetékrák a húgyvezetékben lévő sejtek növekedéséből indul ki. A húgyvezetékek a veséket a hólyaggal összekötő csövek.
A húgyvezetékrák akkor alakul ki, amikor a húgyvezetékben lévő sejtek DNS-ében változások jönnek létre. Egy sejt DNS-e tartalmazza az utasításokat, amelyek megmondják a sejtnek, hogy mit tegyen. Az egészséges sejtekben a DNS megmondja a sejteknek, hogy egy meghatározott ütemben növekedjenek és szaporodjanak. A DNS azt is megmondja a sejteknek, hogy egy meghatározott időpontban haljanak meg.
A rákos sejtekben a DNS-változások más utasításokat adnak. A változások azt mondják a rákos sejteknek, hogy gyorsan növekedjenek és szaporodjanak. A rákos sejtek életben maradhatnak, amikor az egészséges sejtek elpusztulnának. Ez túl sok sejtet okoz.
A rákos sejtek daganatnak nevezett tömeget képezhetnek. A daganat növekedhet, hogy megtámadja és elpusztítsa az egészséges testszövetet. Idővel a rákos sejtek elszakadhatnak és a test más részeire terjedhetnek. Amikor a rák terjed, azt metasztatikus ráknak nevezik.
Kockázati tényezők
A húgyvezeték-rák kockázatát növelő tényezők a következők:
- Egyre növekvő életkor. A húgyvezeték-rák kockázata az életkorral nő. A legtöbb beteget, akinél ezt a rákfajtát diagnosztizálják, a 70-es és 80-as éveiben jár.
- Korábbi hólyag- vagy vese-rák. Akiknél hólyagrákot vagy veserákot diagnosztizáltak, nagyobb a húgyvezeték-rák kockázata.
- Dohányzás. A dohányzás növeli a húgyvezeték-rák kockázatát. Emellett növeli más húgyúti daganatok, köztük a veserák és a hólyagrák kockázatát is.
- Bizonyos vegyi anyagoknak való kitettség. Bizonyos vegyi anyagokkal való munka összefüggésbe hozható a húgyvezeték-rák fokozott kockázatával.
- Rákos megbetegedések családi előfordulása. Ha erős családi kórelőzménye van rákos megbetegedésekre, beszélje meg ezt az egészségügyi szakemberével. Közösen eldönthetik, hogy fontolóra veszik-e az öröklődő rák szindrómák, például a Lynch-szindróma genetikai vizsgálatát. A Lynch-szindróma növeli a vastagbélrák és más rákos megbetegedések, köztük a húgyvezeték-rák kockázatát.
Megelőzés
Bár nincs biztos módszer a húgyvezetékrák megelőzésére, lépéseket tehet a kockázat csökkentése érdekében. Például: Ha nem dohányzik, ne kezdjen el. Ha dohányzik, beszéljen egészségügyi szakemberrel egy leszokást segítő tervről. A támogató csoportok, gyógyszerek és egyéb módszerek segíthetnek a leszokásban. Ha vegyi anyagokkal dolgozik, kövesse az összes biztonsági utasítást a káros expozíció elkerülése érdekében. Egyen sokféle színes gyümölcsöt és zöldséget. A gyümölcsökben és zöldségekben található antioxidánsok segíthetnek bizonyos rákfajták kockázatának csökkentésében.
Diagnózis
A húgyvezetékrák diagnosztizálásához az egészségügyi szakember először megkérdezheti a tüneteit, és megvizsgálhatja a testét. Előfordulhat, hogy eljárást végeznek a húgyutak belsejének megtekintésére a rák jeleinek keresése céljából. Egyéb vizsgálatok és eljárások közé tartoznak a vizeletvizsgálatok és a képalkotó vizsgálatok.
Az egészségügyi szakember fizikális vizsgálatot végezhet az állapotának jobb megértése érdekében. Az egészségügyi szakember kérdéseket is feltehet a tüneteiről.
A képalkotó vizsgálatok képeket készítenek a testről. Segíthetnek az egészségügyi csapatának jobban megérteni a rák méretét. A képalkotó vizsgálatok azt is meg tudják vizsgálni, hogy a rák átterjedt-e a húgyvezetéken túlra. A húgyvezetékrákhoz használt képalkotó vizsgálatok a következőket tartalmazhatják:
- Intravénás pyelogram.
- Számítógépes tomográfiás urogram, más néven CT urogram.
- Mágneses rezonancia urogram, más néven MR urogram.
- Pozitronemissziós tomográfiás vizsgálat, más néven PET vizsgálat.
Az egészségügyi csapat az Ön helyzetétől függően választja ki, hogy mely képalkotó vizsgálatokra van szüksége. Ezen eljárásokból származó információkat használnak a rák stádiumának meghatározására. A stádium tájékoztatja az egészségügyi csapatot a rák kiterjedtségéről és a prognózisról.
Vizeletvizsgálatot végezhetnek a vizelet elemzésére. Vizeletcitológiai vizsgálatot lehet végezni a vizeletmintában lévő gyanús sejtek keresésére.
Egy ureteroszkópia nevű eljárás során az egészségügyi szakember egy vékony, világító, kamerával felszerelt csövet vezet be a húgycsőbe. Az eszközt a húgyhólyágon keresztül a húgyvezetékbe vezetik.
A ureteroszkópia lehetővé teszi az egészségügyi szakember számára a húgyvezetékek megtekintését. Szükség esetén biopsziát vesznek az eljárás során. A biopszia egy olyan eljárás, amely során szövetmintát vesznek el a laboratóriumi vizsgálathoz.
A laboratóriumban a vizsgálatok a rák jeleit kereshetik. Más vizsgálatok a ráksejtek belsejében lévő DNS-változásokat kereshetik. Ezen vizsgálatok eredményei segíthetnek az egészségügyi csapatának a kezelési terv kidolgozásában.
A húgyvezetékrákkal diagnosztizált betegeknél magas a húgyhólyagrák kockázata. A húgyhólyagrák egyidejűleg jelentkezhet a húgyvezetékrákkal, vagy röviddel a kezelés után is kialakulhat. A húgyhólyag vizsgálatára és a rák jeleinek keresésére képalkotó vizsgálatokat lehet végezni. Egy cisztoszkópia nevű eljárás során az egészségügyi szakember endoszkópot használhat a húgyhólyag belsejének megtekintésére.
Kezelés
A húgyvezetékrák kezelési lehetőségei közé tartozik a sebészet, a kemoterápia, az immunoterápia és a célzott terápia. A kezelés számos tényezőtől függ. Ezek a tényezők közé tartozik a rák mérete és elhelyezkedése, a sejtek agresszivitása, valamint a saját céljai és preferenciái.
A sebészeti beavatkozás gyakran ajánlott a húgyvezetékrák eltávolítására. A húgyvezetékrák kezelésére alkalmazott műtét típusa a rák típusától függ.
Kis húgyvezetékrák esetén, amely nem terjedt túl a húgyvezetéken, a műtét során csak a húgyvezeték egy részét távolítják el.
A nagyobb méretű vagy a húgyvezetéken túl terjedő húgyvezetékrák esetén szükség lehet több szövet eltávolítására. A sebész eltávolíthatja az érintett húgyvezetéket, a hozzá tartozó vesét és a hólyag egy részét. Ezt az eljárást néha nephroureterectomiának nevezik.
A kemoterápia erős gyógyszerekkel kezeli a rákot. A kemoterápiát néha a műtét előtt alkalmazzák a rák zsugorítása érdekében. Ez megkönnyítheti az eltávolítást a műtét során. A kemoterápiát a műtét után is alkalmazhatják a megmaradt ráksejtek elpusztítására.
Haladó húgyvezetékrák esetén a kemoterápiát a rák tünetei kezelésére lehet alkalmazni.
Az immunoterápia olyan kezelés, amely olyan gyógyszert alkalmaz, amely segíti a szervezet immunrendszerét a ráksejtek elpusztításában. Az immunrendszer a betegségekkel úgy küzd, hogy megtámadja a kórokozókat és más sejteket, amelyeknek nem szabadna a szervezetben lenniük. A ráksejtek úgy maradnak életben, hogy elrejtőznek az immunrendszer elől. Az immunoterápia segíti az immunrendszer sejtjeit a ráksejtek felkutatásában és elpusztításában.
Az immunoterápia lehetőség lehet a haladó húgyvezetékrák kezelésére, amely átterjedt a közeli nyirokcsomókra vagy a test más részeire. Néha célzott terápiákkal kombinációban alkalmazzák.
A rák célzott terápiája olyan kezelés, amely olyan gyógyszereket alkalmaz, amelyek a ráksejtek specifikus vegyi anyagainak támadják. Ezeknek a vegyi anyagoknak a blokkolásával a célzott kezelések a ráksejtek elpusztítását okozhatják. A ráksejteket meg lehet vizsgálni annak megállapítására, hogy a célzott terápia valószínűleg hatékony lesz-e.
A célzott terápiát haladó húgyvezetékrák kezelésére lehet alkalmazni.
A kezelés után az egészségügyi csapat felállíthat egy kontrollvizsgálatok ütemtervét. Ezek során a csapat ellenőrzi, hogy a rák visszatért-e. A csapat a hólyagrák jeleit is keresi, mivel a húgyvezetékrákkal diagnosztizált embereknél megnövekedett a hólyagrák kockázata.
A vizsgálatok típusa és a vizsgálatok ütemterve az Ön helyzetétől függ. A legtöbb ember néhány havonta látja az ellátó csapatát az első évben. Ezután a látogatások ritkábbá válhatnak.
Jogi nyilatkozat: Az August egy egészségügyi információs platform, és a válaszai nem minősülnek orvosi tanácsadásnak. Bármilyen változtatás előtt mindig konzultáljon a közelben lévő engedéllyel rendelkező orvossal.
Készült Indiában, a világ számára