Kamrai Tachycardia

A kamrai tachycardia során a szív alsó kamráiban induló szabálytalan elektromos impulzus miatt a szív gyorsabban ver.

A kamrai tachycardia a szabálytalan szívverés, az úgynevezett aritmia egy fajtája. A szív alsó kamráiban, a kamrákban indul. Ezt a betegséget V-tach-nak vagy VT-nek is nevezhetik.

Az egészséges szív általában percenként 60-100-szor ver nyugalmi állapotban. Kamrai tachycardia esetén a szív gyorsabban ver, általában percenként 100 vagy többet.

Néha a gyors szívverés megakadályozza, hogy a szívkamrák megfelelően megteljenek vérrel. Előfordulhat, hogy a szív nem tud elegendő vért pumpálni a szervezetbe. Ha ez megtörténik, légszomjat vagy szédülést érezhet. Egyesek elveszítik az eszméletüket.

A kamrai tachycardia epizódok rövidek lehetnek, és csak néhány másodpercig tarthatnak anélkül, hogy kárt okoznának. De a néhány másodpercnél hosszabb epizódok, az úgynevezett fenntartott V-tach, életveszélyesek lehetnek. Néha a kamrai tachycardia a szív minden tevékenységét leállíthatja. Ezt a szövődményt hirtelen szívmegállásnak nevezik.

A kamrai tachycardia kezelései közé tartoznak a gyógyszerek, a szív sokkolása, egy szív eszköz, valamint egy eljárás vagy műtét.

A kamrai aritmiák előfordulhatnak mind szerkezetileg normális, mind szerkezetileg abnormális szívekben. Ez azt jelenti, hogy vannak olyan betegek, akiknek nincs más mögöttes szívbetegségük, csak a szív alsó kamráinak, vagyis a kamrák elektromos rendszerében van valamilyen rendellenesség, ami miatt a szív ritmusa felborulhat. Ezek megjelenhetnek alkalmi extra ütemek formájában, amelyeket az ember kihagyott ütemeknek érezhet, vagy egymás után gyorsan jelentkező ütemek sorozataként, amit kamrai tachycardiának nevezünk. Ritka esetekben, ha a szív szerkezetileg normális, ez valójában veszélyes ritmust eredményezhet, bár ez viszonylag ritka, ha nincs más mögöttes szívbetegség, ami hozzájárulhat.

Most, egyes betegeknél azonban más okokból is lehet abnormális a szív. Számos oka van annak, hogy a szív szerkezetileg abnormálissá válhat, például ha korábban szívrohama volt, ha valamilyen genetikai rendellenessége van, amit az anyjától vagy az apjától örökölt. Lehet, hogy valamilyen gyulladásos szívbetegsége van, például szarkoidózis vagy myocarditis. Mindezek a különböző szindrómák hozzájárulhatnak a szív alsó kamrájában lévő elektromos rendellenességekhez is, de néha, amikor az embereknek van úgynevezett szubsztrátumuk, vagy a normális szív architektúrájának rendellenességei, ez kamrai aritmiákhoz vezethet. És ezeknél a betegeknél ezek a kamrai aritmiák potenciálisan életveszélyesek lehetnek.

Amikor ezeket az aritmiákat vizsgáljuk, azonban szisztematikus megközelítést kell alkalmaznunk értékelésükben és kezelésükben. Mit értek ez alatt? Amikor az értékelésről beszélünk, azt nézzük, hogy van-e más oka annak, hogy megtörténtek? Volt-e olyan gyógyszer, amelyet felírtak, volt-e valamilyen rendellenesség az elektrolitokban, vagy volt-e valami más okból szedő gyógyszer, például vény nélkül kapható gyógynövényes készítmény, ami hozzájárulhatott ahhoz, hogy ezek az aritmiák előforduljanak, és valójában eltűnhetnek, ha mást nem teszünk?

Azt is megpróbáljuk kideríteni, hogy mennyire jelentős az aritmia. Olyan, ami életveszélyes, vagy nem, mert nem mindegyik az. És amikor a kezelésről beszélünk, akkor két nagy területre koncentrálunk. Azoknál a betegeknél, akiknek nincsenek veszélyes kamrai aritmiái, az életminőség vagy a tünetek javítására törekszünk, mert egyes betegeknek számos tünetük lehet, amelyek ezekhez az aritmiákhoz köthetők, beleértve a kihagyott ütemek vagy gyors szívverések érzését, vagy akár szédülést is. De némelyek csak fáradtnak érezhetik magukat.

De a másik csoport, ami miatt aggódunk, azok, akiknél ezek az aritmiák potenciálisan halálosak lehetnek. Más szóval, hirtelen halálhoz vezethetnek. Ezeknél a betegeknél szeretnénk kockázatrétegzést végezni annak kiderítésére, hogy ezek az aritmiák veszélyesek-e, és hogyan védjük meg ezeket a betegeket a hirtelen haláltól.

Annak érdekében, hogy megakadályozzuk az aritmiák tényleges bekövetkezését, a terápia két fő pillére van. Ha nem találunk más visszafordítható okot, akkor vagy gyógyszereket adhatunk Önnek, és számos gyógyszert használhatunk. Ezeket a gyógyszereket antiaritmiás gyógyszereknek nevezzük, és a betegek akár 50-60%-ánál is sikeresek. Azonban mellékhatásaik lehetnek, és egyes betegeknél több aritmiát, és néha olyan veszélyes aritmiákat is okozhatnak, amelyek hirtelen halálhoz is vezethetnek. Mindaddig, amíg a betegeket megfelelően figyelik, és a gyógyszerek bevezetése megfelelően történik, ennek a valószínűsége azonban nagyon alacsony.

Köszönjük, hogy ma csatlakozott hozzánk, hogy többet megtudjon a kamrai tachycardiáról. A következő videóban részletesebben fogok beszélni arról, hogy mi magában foglal egy ablációs eljárást.

Ha a szív túl gyorsan ver, előfordulhat, hogy nem jut elég vér a test többi részébe. Így a szervek és szövetek nem kapnak elegendő oxigént. A kamrai tachycardia tünetei az oxigénhiány miatt jelentkeznek. Ezek lehetnek: Mellkasi fájdalom, angina pektorisz. Szédülés. Dobogó szívverés, palpitáció. Forgó szédülés. Légzési nehézség. A kamrai tachycardia orvosi sürgősség lehet, még akkor is, ha a tünetei enyhék. A kamrai tachycardiát, amelyet néha V-tach-nak vagy VT-nek neveznek, az epizód időtartama szerint csoportosítják. A nem fenntartott V-tach 30 másodpercen belül magától megszűnik. A rövid epizódok nem okozhatnak tüneteket. A fenntartott V-tach több mint 30 másodpercig tart. Ez a típusú kamrai tachycardia súlyos egészségügyi problémákat okozhat. A fenntartott V-tach tünetei lehetnek: Ájulás. Eszméletvesztés. Szívleállás vagy hirtelen halál. Sok minden okozhat kamrai tachycardiát, amelyet néha V-tach-nak vagy VT-nek neveznek. Fontos a gyors, pontos diagnózis és a megfelelő ellátás. Még ha egészséges a szíve is, sürgősen forduljon orvoshoz, ha V-tach tünetei jelentkeznek. Egyeztessen időpontot egészségügyi vizsgálatra, ha úgy gondolja, hogy szabálytalan a szívverése. Néha sürgős vagy vészhelyzeti ellátásra van szükség. Hívja a 112-es segélyhívót vagy a helyi sürgősségi számot a következő tünetek esetén: Több mint néhány percig tartó mellkasi fájdalom. Légzési nehézség. Ájulás. Légzési nehézség.

A kamrai tachycardia, más néven V-tach vagy VT, számos különböző okból eredhet. Fontos a gyors, pontos diagnózis és a megfelelő ellátás. Még egészséges szívvel is azonnal forduljon orvoshoz, ha V-tach tüneteket tapasztal.

Kérjen időpontot egészségügyi vizsgálatra, ha úgy gondolja, hogy szabálytalan a szívverése. Időnként sürgős vagy sürgősségi ellátásra van szükség.

A következő tünetek esetén hívja a 112-es segélyhívót vagy a helyi sürgősségi telefonszámot:

• Több percig tartó mellkasi fájdalom.
• Légzési nehézség.
• Ájulás.
• Légszomj. Regisztráljon ingyenesen, és kapjon információkat a szívműtétről és a szívelégtelenségről, valamint szakértői tanácsokat a szív egészségéről. HibaVálasszon helyet

A kamrai tachycardia a szív hibás jelzéséből adódik, ami miatt a szív túl gyorsan ver a szív alsó kamráiban. A szív alsó kamráit kamráknak nevezik. A gyors szívverés nem teszi lehetővé, hogy a kamrák megteljenek és összehúzódjanak, hogy elegendő vért pumpáljanak a testbe.

Sok minden okozhat vagy vezethet a szív jelzésének problémáihoz, és kiválthat kamrai tachycardiát. Ezek tartalmazzák:

• Korábbi szívroham.
• Bármely olyan szívbetegség, amely a szív szövetének elváltozását okozta, úgynevezett strukturális szívbetegség.
• Rossz véráramlás a szívizomba a koszorúér-betegség miatt.
• Születéskor jelen lévő szívproblémák, beleértve a hosszú QT szindrómát is.
• A test ásványi anyagszintjének változásai, úgynevezett elektrolitok. Ezek közé tartozik a kálium, a nátrium, a kalcium és a magnézium.
• Gyógyszerek mellékhatásai.
• Stimulánsok, például kokain vagy metamfetamin használata.

Néha a kamrai tachycardia pontos oka nem állapítható meg. Ezt idiopátiás kamrai tachycardiának nevezik.

A tipikus szívritmusban a sinus csomópontban lévő apró sejtcsoport küld ki egy elektromos jelet. A jel ezután az atriákon keresztül az atrioventricularis (AV) csomóponthoz jut, majd a kamrákba kerül, ami azok összehúzódását és a vér kipumpálását okozza.

A kamrai tachycardia okának jobb megértéséhez hasznos lehet tudni, hogyan működik a szív.

A tipikus szív négy kamrából áll.

• A két felső kamrát pitvaroknak nevezik.
• A két alsó kamrát kamráknak nevezik.

A szív elektromos rendszere szabályozza a szívverést. A szív elektromos jelei a szív tetején lévő sejtcsoportban, a sinus csomópontban kezdődnek. Áthaladnak a felső és az alsó szívkamrák közötti útvonalon, az atrioventricularis (AV) csomóponton. A jelek mozgása miatt a szív összehúzódik és vért pumpál.

Egészséges szívben ez a szívjelzési folyamat általában zökkenőmentesen zajlik, ami percenként 60-100 szívverésből álló nyugalmi pulzust eredményez.

De vannak olyan dolgok, amelyek megváltoztathatják, hogy az elektromos jelek hogyan haladnak át a szíven. A kamrai tachycardiában a szív alsó kamráiban lévő hibás elektromos jelzés miatt a szív percenként 100-nál többet ver.

Bármilyen állapot, amely megterheli a szívet vagy károsítja a szív szövetét, növelheti a kamrai tachycardia kockázatát. Az életmódbeli változások, például az egészséges táplálkozás és a dohányzás mellőzése csökkenthetik a kockázatot. Fontos továbbá megfelelő orvosi kezelést kapni, ha az alábbi állapotok és események bármelyikében szenved:

• Szívbetegség.
• Gyógyszerek mellékhatásai.
• A szervezet ásványianyag-szintjének súlyos változásai, az úgynevezett elektrolit-egyensúlyzavarak.
• Kokain vagy metamfetamin típusú serkentőszerek korábbi használata.

A tachycardia vagy más szívritmuszavarok családi előfordulása szintén növeli a kamrai tachycardia kialakulásának valószínűségét.

A kamrai tachycardia szövődményei a következőktől függenek:

• A szívverés sebessége.
• A gyors szívverés időtartama.
• Vannak-e egyéb szívbetegségek.

A V-tach életveszélyes szövődménye a kamrai fibrilláció, más néven V-fib. A V-fib hirtelen leállíthatja a szív összes tevékenységét, ezt nevezzük hirtelen szívhalálnak. Sürgősségi kezelésre van szükség a halál megelőzésére. A V-fib leggyakrabban szívbetegségben vagy korábbi szívrohamban szenvedőknél fordul elő. Néha azoknál is előfordul, akiknek magas vagy alacsony a káliumszintjük, vagy más változások vannak a szervezet ásványianyag-szintjében.

A kamrai tachycardia egyéb lehetséges szövődményei a következők:

• Gyakori ájulás vagy eszméletvesztés.
• Szívelégtelenség.
• Hirtelen halál, szívroham következtében.

A kamrai tachycardia megelőzése azzal kezdődik, hogy a szívet jó állapotban tartjuk. Ha szívbetegsége van, rendszeresen végeztesse el az egészségügyi vizsgálatokat, és kövesse a kezelési tervet. Szedje be az összes gyógyszert az utasítások szerint. Tegye meg a következő lépéseket a szív egészségének megőrzése érdekében. Az Amerikai Szív Szövetség a következő nyolc lépést ajánlja:

• Egyensúlyozott, tápláló étrend. Fogyasszon egészséges étrendet, amely alacsony nátrium- és telített zsírtartalmú, és gazdag gyümölcsökben, zöldségekben és teljes kiőrlésű gabonákban.
• Rendszeres testmozgás. Próbáljon meg naponta legalább 30 percig mozogni. Kérdezze meg az egészségügyi csapatát, hogy melyik gyakorlat a legbiztonságosabb az Ön számára.
• Egészséges testsúly fenntartása. A túlsúly növeli a szívbetegségek kockázatát. Beszéljen az ellátó csapatával, hogy reális célokat tűzzön ki a testtömegindex (BMI) és a testsúly tekintetében.
• Stressz kezelése. A stressz felgyorsíthatja a szívverést. A több mozgás, a tudatosság gyakorlása és a támogató csoportokban való kapcsolatteremtés néhány módja a stressz csökkentésének és kezelésének.
• Alkohol korlátozása. Ha alkoholt fogyaszt, mérsékelten tegye. Egészséges felnőttek esetében ez napi egy ital nőknél és napi legfeljebb két ital férfiaknál.
• Dohányzás abbahagyása. Ha dohányzik, és nem tud egyedül leszokni, beszéljen egészségügyi szakemberrel a leszokást segítő stratégiákról.
• Jó alvási szokások gyakorlása. A rossz alvás növelheti a szívbetegségek és más hosszú távú egészségügyi problémák kockázatát. A felnőtteknek naponta 7-9 órát kell aludniuk. Minden nap ugyanabban az időben feküdjön le és keljen fel, hétvégén is. Ha alvási problémái vannak, beszéljen egészségügyi szakemberrel olyan stratégiákról, amelyek segíthetnek. Egyéb életmódbeli változások is segíthetnek a szív egészségének védelmében, és megelőzhetik a szabálytalan szívverést:
• Koffein korlátozása. A koffein stimuláns. Felgyorsíthatja a szívverést.
• Tiltott szerek ne használata. A stimulánsok, például a kokain és a metamfetamin növelhetik a pulzusszámot. Ha segítségre van szüksége a leszokáshoz, beszéljen az egészségügyi csapatával egy Önnek megfelelő programról.
• Gyógyszerösszetevők ellenőrzése. Egyes vény nélkül kapható nátha- és köhögéscsillapítók olyan stimulánsokat tartalmaznak, amelyek növelhetik a pulzusszámot. Mindig tájékoztassa az egészségügyi csapatát az összes szedett gyógyszeréről.
• Rendszeres egészségügyi vizsgálatokra járás. Végeztessen rendszeres orvosi vizsgálatokat, és jelezze az egészségügyi csapatának minden új tünetet.

A kamrai tachycardia diagnosztizálásához alapos fizikális vizsgálat, kórtörténet és vizsgálatok szükségesek.

A kamrai tachycardia néha sürgősségi ellátást igényel, és kórházban is diagnosztizálható. Ha lehetséges, az egészségügyi szakember kérdéseket tehet fel Önnek vagy családjának a tünetekről, az életmódbeli szokásokról és a kórtörténetről.

Az elektrokardiogram (EKG) egy olyan vizsgálat, amely rögzíti a szív elektromos jeleit. Megmutatja, hogy a szív hogyan ver. Ragadós tapaszokat, úgynevezett elektródákat helyeznek a mellkasra, és néha a karokra vagy a lábakra. A tapaszokat vezetékek kötik össze egy számítógéppel, amely kinyomtatja vagy megjeleníti az eredményeket.

A Holter-monitor egy kis, viselhető eszköz, amely folyamatosan rögzíti a szív ritmusát egy napig vagy annál tovább. Az egészségügyi szakember felülvizsgálhatja a rögzítőeszközön rögzített adatokat annak meghatározására, hogy van-e szabálytalan szívverés, úgynevezett aritmia.

Viselhető kardiológiai eseménymonitor is használható a tachycardia diagnosztizálására. Ez a típusú hordozható EKG eszköz csak a szabálytalan szívverések, úgynevezett aritmiák epizódjai során rögzíti a szív aktivitását.

Vizsgálatokat végeznek a szív ellenőrzésére és a kamrai tachycardia, más néven V-tach vagy VT diagnózisának megerősítésére. A vizsgálati eredmények segíthetnek meghatározni, hogy egy másik egészségügyi probléma okozza-e a V-tach-ot.

• Elektrokardiogram (EKG). Ez a leggyakoribb vizsgálat a tachycardia diagnosztizálására. Az EKG megmutatja, hogy a szív hogyan ver. Kis érzékelőket, úgynevezett elektródákat csatlakoztatnak a mellkashoz, és néha a karokhoz és a lábakhoz. A vezetékek az érzékelőket egy számítógéphez kötik, amely kinyomtatja vagy megjeleníti az eredményeket. A vizsgálat segíthet meghatározni a tachycardia típusát.
• Holter-monitor. Ha egy standard EKG nem ad elegendő részletet, az ellátócsapata kérheti, hogy viseljen egy szívmonitor otthon. A Holter-monitor egy kis EKG eszköz. Egy napig vagy annál tovább viselik a szív aktivitásának rögzítésére a napi tevékenységek során. Egyes személyes eszközök, például az okosórák, hordozható EKG-monitorozást kínálnak. Kérdezze meg az ellátócsapatát, hogy ez egy lehetőség-e Önnek.
• Implantálható hurkoló rögzítő. Ez a kis eszköz folyamatosan rögzíti a szívverést akár három évig is. Kardiológiai eseményrögzítőnek is nevezik. Az eszköz elmondja az ellátócsapatának, hogy a szíve hogyan ver a napi tevékenységek során. A mellkas bőre alá helyezik egy kisebb beavatkozás során.

Egy terheléses teszt során érzékelőket, úgynevezett elektródákat helyeznek a mellkasra, és néha a karokra és a lábakra. Az érzékelők információkat rögzítenek a szívverésről. Az egészségügyi szakember ellenőrzi a szívet, miközben a személy futópadon sétál vagy szobakerékpáron teker.

A képalkotó vizsgálatok segíthetnek az ellátócsapatának ellenőrizni a szíve szerkezetét. A kamrai tachycardia diagnosztizálására használt kardiológiai képalkotó vizsgálatok a következők:

• Mellkasröntgen. A mellkasröntgen megmutatja a szív és a tüdő állapotát.
• Echokardiogram. Ez a vizsgálat a szív ultrahangja. Hangjeleket használ a verő szív képének létrehozásához. Megmutathatja a rossz véráramlás területeit és a szívbillentyű-problémákat.
• Terheléses teszt. Ez nem képalkotó vizsgálat, de elvégezhető egy echokardiogram nevű képalkotó vizsgálat során. A vizsgálat általában futópadon való sétálást vagy szobakerékpározást foglal magában, miközben egy egészségügyi szakember figyeli a szívverést. Bizonyos típusú tachycardiát kiváltja vagy súlyosbítja a testmozgás. Ha nem tud edzeni, olyan gyógyszert kaphat, amely hasonlóan befolyásolja a szívverést, mint a testmozgás.
• Kardiológiai mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Ez a vizsgálat álló vagy mozgó képeket készít a véráramlásról a szívben. Leggyakrabban a kamrai tachycardia vagy kamrai fibrilláció okának meghatározására végzik.
• Kardiológiai számítógépes tomográfia (CT). A CT-vizsgálatok több röntgenképet kombinálnak, hogy részletesebb képet adjanak a vizsgált területről. A szív CT-vizsgálatát, úgynevezett kardiológiai CT-vizsgálatot végezhetnek a kamrai tachycardia okának megtalálására.
• Koronáriás angiogram. Koronáriás angiogramot végeznek a szív elzáródott vagy beszűkült véréreinek ellenőrzésére. Festéket és speciális röntgensugarakat használ a koronária artériák belsejének megjelenítésére. Ezt a vizsgálatot elvégezhetik a szív vérellátásának megtekintésére azoknál az embereknél, akik kamrai tachycardiában vagy kamrai fibrillációban szenvednek.

Nézze meg, hogyan használják a szív MRI-jét, más néven kardiológiai MRI-t a szív megtekintésére.

Más vizsgálatokat is végeznek a tachycardia és annak okának megerősítésére, valamint annak megismerésére, hogy hogyan vezet más egészségügyi problémákhoz. Ezek a vizsgálatok a következők:

• Elektrofiziológiai (EP) vizsgálat. Az EP-vizsgálat egy sor vizsgálat, amely segít nagyon részletes térképet készíteni arról, hogy a jelek hogyan mozognak minden egyes szívverés között. Elvégezhető a tachycardia megerősítésére vagy annak megtalálására, hogy a szív melyik részén fordul elő a hibás jelzés. Általában izolált szabálytalan szívverések diagnosztizálására végzik. Az orvos egy vagy több vékony, rugalmas csövet vezet be egy vérérbe, és a szívhez vezeti azokat. A csövek hegyén lévő érzékelők elektromos jeleket küldenek a szívhez, és rögzítik a szív elektromos aktivitását.