Health Library Logo

Health Library

Mi az a Wilms-tumor? Tünetek, okai és kezelése

Created at:1/16/2025

Overwhelmed by medical jargon?

August makes it simple. Scan reports, understand symptoms, get guidance you can trust — all in one, available 24x7 for FREE

Loved by 2.5M+ users and 100k+ doctors.

A Wilms-tumor egy olyan veserákfajta, amely elsősorban gyermekeket érint, jellemzően 5 éves kor előtt alakul ki. Ez a daganat a vesék fejlődéséből származó sejtekből nő ki a magzat méhen belüli fejlődése során, ezért szinte mindig nagyon fiatal gyermekeknél jelentkezik.

Bár a „veserák” hallatán megijedhetünk, van ok a reményre. A Wilms-tumornak az egyik legmagasabb a gyógyulási aránya a gyermekkori rákok között, a gyermekek több mint 90%-a egészséges, normális életet él a kezelés után. Annak megértése, hogy mivel állunk szemben, segíthet abban, hogy felkészültebbnek és magabiztosabbnak érezze magát, miközben ezt az utat járja.

Mi az a Wilms-tumor?

A Wilms-tumor egy veserák, amely a gyermekek fejlődő veseszövetében indul. Max Wilms doktorról kapta a nevét, aki több mint egy évszázaddal ezelőtt írta le először részletesen.

Ez a daganat akkor alakul ki, amikor bizonyos vesesejtek, amelyeknek a normális fejlődés során eltűnniük kellene, rendellenesen tovább növekednek. Gondoljon úgy rá, mint az építőanyagokra, amelyeket egy ház építése után el kellett volna takarítani, de ehelyett a rossz helyen halmozódtak fel. A legtöbb esetben csak az egyik vesét érinti, bár a gyermekek körülbelül 5-10%-ánál mindkét vesében daganat alakul ki.

A Wilms-tumor a gyermekek leggyakoribb veserákja, körülbelül 10 000 gyermekből 1-et érint. Összességében meglehetősen ritka, az Egyesült Államokban évente körülbelül 500-600 új esetet diagnosztizálnak.

Melyek a Wilms-tumor tünetei?

A leggyakoribb jel egy fájdalommentes duzzanat vagy csomó a gyermek hasában, amelyet fürdés közben vagy amikor a gyermek hanyatt fekszik, észrevehet. Sok szülő úgy írja le, mint egy kemény tömeget a has egyik oldalán.

Íme a figyelembe veendő tünetek, szem előtt tartva, hogy sok gyermeknek csak egy vagy két ilyen tünete lehet:

  • Fájdalommentes csomó vagy duzzanat a hasban, amely tapintható
  • Vér a vizeletben, amely rózsaszínű, vörös vagy kóla színű lehet
  • Hasfájás vagy kellemetlenség
  • Láz nyilvánvaló ok nélkül
  • Étvágytalanság vagy gyors teltségérzés
  • Émelygés vagy hányás
  • Székrekedés a daganat által a közeli szervekre gyakorolt nyomás miatt
  • Magas vérnyomás (bár ezt általában orvosi eszközökkel kell kimutatni)

Ritkábban előfordulhat, hogy néhány gyermek légszomjat tapasztal, ha a rák átterjedt a tüdőre, vagy általánosan rosszul érzi magát és fáradt. Ne feledje, hogy ezeknek a tüneteknek sok más, gyakoribb oka is lehet, így az egyik megtalálása nem feltétlenül jelenti azt, hogy rák van jelen.

Mi okozza a Wilms-tumort?

A Wilms-tumor akkor alakul ki, amikor a vesesejtek, amelyeknek a normális fejlődés során le kell állniuk a növekedésről, rendellenesen tovább szaporodnak. Ennek a folyamatnak a pontos kiváltó oka nem teljesen ismert, de a kutatók több hozzájáruló tényezőt is azonosítottak.

A legtöbb eset véletlenszerűen történik, anélkül, hogy bármilyen egyértelmű oka lenne. Vannak azonban olyan gyermekek, akik genetikai változásokkal születnek, amelyek nagyobb valószínűséggel teszik őket hajlamossá a daganat kialakulására. Ezek a genetikai tényezők a esetek körülbelül 10-15%-át teszik ki.

Íme az ismert hozzájáruló tényezők:

  • Genetikai mutációk, amelyek a vesék méhen belüli fejlődése során következnek be
  • Örökletes genetikai szindrómák, mint például a WAGR-szindróma vagy a Beckwith-Wiedemann-szindróma
  • A nemi szerveket vagy a húgyúti rendszert érintő születési rendellenességek
  • A Wilms-tumor családi előfordulása (bár ez meglehetősen ritka)
  • Bizonyos genetikai állapotok, amelyek a normális sejtnövekedést befolyásolják

Fontos megérteni, hogy semmi, amit a terhesség alatt tett vagy nem tett, nem okozta ezt a daganatot. A Wilms-tumort nem környezeti tényezők, étrend vagy életmódbeli választások okozzák. Egyszerűen csak a gyermekek veséinek fejlődésének sajnálatos következménye.

Mikor kell orvoshoz fordulni Wilms-tumor esetén?

Haladéktalanul fel kell venni a kapcsolatot gyermeke orvosával, ha észrevesz egy csomót vagy duzzanatot gyermeke hasában, amely több napig is fennáll. Bár a gyermekek hasi csomóinak többsége nem rákos, mindig érdemes kivizsgáltatni.

Orvosi ellátást kell kérni egy-két napon belül, ha gyermeke vért ürít a vizeletével, különösen, ha azt más tünetek, például hasfájás vagy láz kíséri. Bár a vizeletben lévő vérnek sok oka lehet gyermekeknél, ez mindig olyan dolog, amelyet egy egészségügyi szolgáltatónak kell értékelnie.

Hívja fel azonnal az orvosát, ha gyermeke erős hasfájást, tartós hányást tapasztal, vagy szokatlanul rosszul érzi magát. Bízzon a szülői ösztöneiben – ha valami nem stimmel, vagy más a gyermeke egészségi állapotában, mindig jó ötlet orvosi tanácsot kérni.

Melyek a Wilms-tumor kockázati tényezői?

Számos tényező növelheti a gyermek Wilms-tumor kialakulásának esélyét, bár ezeknek a kockázati tényezőknek a megléte nem jelenti azt, hogy gyermeke biztosan rákos lesz. A legtöbb gyermek, akiknél ezek a tényezők fennállnak, soha nem alakul ki daganat.

A legerősebb kockázati tényezők bizonyos genetikai állapotok és születési rendellenességek, amelyek a normális fejlődést befolyásolják:

  • WAGR-szindróma (a szemet, a nemi szerveket és a szellemi fejlődést érinti)
  • Beckwith-Wiedemann-szindróma (a test egyes részeinek túlnövekedését okozza)
  • Denys-Drash-szindróma (a veseműködést és a nemi szervek fejlődését érinti)
  • A nemi szervek vagy a húgyúti rendszer születési rendellenességei
  • Leszállatlan here
  • A Wilms-tumor családi előfordulása (bár ez a esetek kevesebb mint 2%-át teszi ki)

Néhány kevésbé gyakori kockázati tényező bizonyos genetikai mutációkat és a nem normálisan fejlődő veseszövettel való születést foglal magában. Az afroamerikai gyermekeknél valamivel nagyobb a kockázat, mint más etnikai csoportoknál, bár ennek az okai nem teljesen ismertek.

A kor is tényező, a legtöbb eset 2 és 5 év közötti korban fordul elő. 10 év feletti gyermekeknél rendkívül ritka.

Melyek a Wilms-tumor lehetséges szövődményei?

Korai felismerés és megfelelő kezelés esetén a Wilms-tumorral diagnosztizált gyermekek többsége teljesen felépül, hosszú távú problémák nélkül. Bármely súlyos betegséghez hasonlóan azonban szövődmények is előfordulhatnak mind magával a daganattal, mind a kezelésével kapcsolatban.

A daganattal kapcsolatos szövődmények lehetnek:

  • A daganat annyira megnő, hogy nyomást gyakorol a közeli szervekre
  • Magas vérnyomás a vesék érintettsége miatt
  • Veseműködési problémák, ha mindkét vesét érinti
  • Átterjedés a test más részeire, leggyakrabban a tüdőre vagy a májra
  • A daganat megrepedése, amely vizsgálat vagy műtét során is bekövetkezhet

A kezeléssel kapcsolatos szövődmények kezelhetők, de a kemoterápia hatásai közé tartozik az átmeneti hajhullás, a fokozott fertőzésveszély vagy az émelygés. A sugárterápia bőrirritációt okozhat, vagy ritkán a kezelt területek növekedését befolyásolhatja. A műtéti kockázatok közé tartoznak a tipikus műtéti szövődmények, mint például a vérzés vagy a fertőzés.

A hosszú távú hatások ritkák, de lehetnek hallásproblémák bizonyos kemoterápiás gyógyszerek miatt, vagy nagyon ritkán más rákok kialakulása később az életben. Az orvosi csapat figyelemmel kíséri ezeket a lehetőségeket, és lépéseket tesz a kockázatok minimalizálása érdekében.

Hogyan diagnosztizálják a Wilms-tumort?

A diagnózis általában azzal kezdődik, hogy gyermeke gyermekorvosa megvizsgálja a gyermeket, és kitapintja a hasban lévő csomókat vagy duzzanatokat. Ha valami aggasztó derül ki, valószínűleg egy gyermekkori szakorvoshoz fogják irányítani további vizsgálatokra.

A diagnosztikai folyamat általában több képalkotó vizsgálatot foglal magában, hogy világos képet kapjunk arról, mi történik. Az ultrahang gyakran az első vizsgálat, mert fájdalommentes és nem használ sugárzást. Ez megmutatja, hogy van-e tömeg a vesében, és segít meghatározni annak méretét és jellemzőit.

További vizsgálatok általában a következőket tartalmazzák:

  1. CT-vizsgálat vagy MRI a daganat részletes képeinek elkészítéséhez és annak ellenőrzéséhez, hogy átterjedt-e
  2. Mellkasröntgen vagy CT-vizsgálat a tüdőbe való átterjedés keresésére
  3. Vérvizsgálat a veseműködés és az általános egészség ellenőrzésére
  4. Vizeletvizsgálat vér vagy más rendellenességek keresésére
  5. Néha egy kis szövetminta (biopszia) a diagnózis megerősítésére

A teljes diagnosztikai folyamat általában néhány napig vagy egy hétig tart. Bár a várakozás a eredményekre stresszes lehet, ne feledje, hogy a pontos diagnózis felállítása az első lépés a gyermek számára a leghatékonyabb kezelési terv kidolgozása felé.

Mi a Wilms-tumor kezelése?

A Wilms-tumor kezelése nagyon sikeres, a gyógyulási arány meghaladja a 90%-ot, ha a rákot korán felfedezik. A kezelési terv a daganat méretétől, elhelyezkedésétől és attól függ, hogy átterjedt-e, de általában műtét és kemoterápia kombinációját foglalja magában.

A legtöbb gyermeknél műtétet végeznek az érintett vese (nephrectomia) és a daganat eltávolítására. Ne aggódjon – az emberek teljesen normális életet élhetnek egy egészséges vesével. A műtét előtt a gyermek kemoterápiát kaphat a daganat zsugorítására, és hogy könnyebben eltávolítható legyen biztonságosan.

A tipikus kezelési megközelítés a következőket tartalmazza:

  1. Műtét előtti kemoterápia (általában 4-6 hét) a daganat zsugorítására
  2. Műtét a vese és a daganat eltávolítására
  3. További kemoterápia a műtét után (általában 6-24 hét)
  4. Sugárterápia bizonyos esetekben, különösen, ha a rák átterjedt
  5. Rendszeres kontrollvizsgálatok a felépülés nyomon követésére és a kiújulás észlelésére

Mindkét vesében daganattal rendelkező gyermekek esetében a megközelítés összetettebb, és arra összpontosít, hogy a lehető legtöbb veseműködést megőrizzék. Ez magában foglalhatja a veseszövet részleges eltávolítását a teljes veseeltávolítás helyett.

A kezelés általában 6-9 hónapon belül befejeződik, és a legtöbb gyermek viszonylag gyorsan visszatér a normális tevékenységeihez a terápia befejezése után.

Hogyan biztosítsunk otthoni ápolást a kezelés során?

A gyermek otthoni ápolása a kezelés során arra összpontosít, hogy kényelmes legyen, megelőzzük a fertőzéseket, és a lehető legnagyobb mértékben fenntartsuk a normalitást. Az orvosi csapat konkrét irányelveket ad majd, de vannak általános elvek, amelyek segíthetnek.

A kezelés mellékhatásainak kezelése gyakran a legnagyobb kihívás. Émelygés esetén kínáljon kis mennyiségű, gyakori étkezést, egyszerű ételekkel, amelyeket a gyermek szeret. A hidratálás elengedhetetlen, ezért ösztönözze a víz, jégkocka vagy jégkrém kortyolását a nap folyamán.

Íme a legfontosabb otthoni ápolási stratégiák:

  • Tartsa távol gyermekét a beteg emberektől, mivel a kemoterápia gyengítheti az immunrendszert
  • Gyakran mosson kezet, és ösztönözze gyermekét is erre
  • Figyelje a lázas állapotot, és azonnal hívja fel az orvosi csapatot, ha az előfordul
  • Biztosítson extra pihenőidőt, és ne aggódjon, ha gyermeke többet alszik a szokásosnál
  • Kínáljon tápláló ételeket, amikor a gyermek kedve van enni, de ne kényszerítse az étkezést
  • Tartsa tisztán és szárazon a műtéti területet a sebész utasításai szerint
  • Adja be a gyógyszereket pontosan az előírt módon, még akkor is, ha a gyermek jobban érzi magát

Érzelmileg tartsa fenn a rutinokat, amikor csak lehetséges, és folytassa a gyermek kedvenc tevékenységeivel, szükség szerint módosítva az energiaszintjüknek megfelelően. Sok család úgy találja, hogy a kapcsolatban maradás az iskolai barátokkal és a kedvenc hobbi folytatása segít a gyermekeknek normálisabbnak érezni magukat a kezelés során.

Hogyan készüljünk fel az orvosi vizsgálatokra?

Az orvosi vizsgálatokra való felkészülés segíthet a lehető legtöbbet kihozni az időből az egészségügyi csapattal, és biztosítja, hogy minden aggodalmát figyelembe vegyék. Kezdje azzal, hogy írja le a kérdéseit minden látogatás előtt – könnyen elfelejthet fontos dolgokat, ha stresszesnek vagy túlterheltnek érzi magát.

Hozzon egy teljes listát minden gyógyszerről, amelyet gyermeke szed, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket és minden kiegészítőt is. Tartson egy egyszerű naplót a tünetekről, mellékhatásokról vagy a látogatás óta észlelt változásokról.

Készítse elő ezeket a tételeket:

  • A jelenlegi tünetek listája és az azok kezdete
  • Kérdések a kezelés előrehaladásával és a következőkkel kapcsolatban
  • Bármilyen aggodalom a mellékhatásokkal vagy gyermeke napi tevékenységeivel kapcsolatban
  • Biztosítási kártyák és minden szükséges papírmunka
  • Egy megbízható családtag vagy barát támogatásként és az információk megjegyzéséhez
  • Valami, amivel el lehet foglalni a gyermeket a várakozás során
  • Naszolnivaló és italok, ha a vizsgálat hosszabb ideig tart

Ne habozzon tisztázást kérni, ha az orvosi kifejezések zavaróak, és kérjen írásos utasításokat bonyolult ellátási utasításokhoz. Sok szülő hasznosnak találja a jegyzetelést vagy azt, hogy felkérik, hogy rögzíthetik-e a beszélgetés fontos részeit későbbi áttekintés céljából.

Mi a legfontosabb tudnivaló a Wilms-tumorral kapcsolatban?

A legfontosabb dolog, amit emlékezni kell, hogy a Wilms-tumor, bár súlyos, kiváló prognózissal rendelkezik megfelelő kezelés esetén. A rákos megbetegedésben szenvedő gyermekek több mint 90%-a teljesen normális, egészséges életet él a kezelés után.

A korai felismerés jelentősen befolyásolja a kezelés sikerességét, ezért bízzon az ösztöneiben, ha aggodalomra okot adó változásokat észlel gyermeke egészségi állapotában. A műtét és a kemoterápia kombinációja nagyon hatékony, és a legtöbb gyermek kevesebb mint egy év alatt befejezi a kezelést.

Bár az előttünk álló út most túlterhelőnek tűnhet, nem vagy egyedül. A gyermekonkológiai csapatok különösen képzettek a gyermekek és a családok gondozására ebben a folyamatban. Sok család úgy találja, hogy a hasonló tapasztalatokon átesett más szülőkkel való kapcsolat értékes támogatást és perspektívát nyújt.

Ne feledje, hogy magáról is gondoskodnia kell – gyermeke ahhoz, hogy Ön a lehető leg egészségesebb és legerősebb legyen. Fogadja el a barátok és a család segítségét, és ne habozzon igénybe venni az orvosi központ által kínált támogató szolgáltatásokat.

Gyakran ismételt kérdések a Wilms-tumorral kapcsolatban

Élhet-e a gyermek normális életet egy vesével?

Igen, abszolút. Az emberek teljesen normális életet élhetnek egy egészséges vesével. A megmaradt vese fokozatosan növeli a működését, hogy kompenzálja az eltávolítottat. Gyermeke részt vehet a legtöbb tevékenységben, beleértve a sportot is, bár orvosa javasolhatja a kontakt sportok elkerülését, amelyek sérülést okozhatnak a megmaradt vesében.

A többi gyermekem is kialakulhat Wilms-tumor?

Az esélyek nagyon alacsonyak. A Wilms-tumor eseteinek csak körülbelül 1-2%-a örökletes, ami azt jelenti, hogy családokban fordul elő. Ha azonban gyermeke bizonyos genetikai szindrómákkal rendelkezik, amelyek a Wilms-tumorral társulnak, orvosa genetikai tanácsadást javasolhat a testvérek és a jövőbeli gyermekek kockázatának felmérésére.

Meddig kell a gyermeket a kezelés után megfigyelni?

A legtöbb gyermeknek legalább öt évig rendszeres kontrollvizsgálatokra kell járnia a kezelés befejezése után. Ezek a látogatások általában néhány havonta kezdődnek, és fokozatosan ritkábbá válnak. A megfigyelés magában foglalja a fizikális vizsgálatokat, vérvizsgálatokat és időszakos képalkotó vizsgálatokat annak biztosítására, hogy a rák nem tért vissza, és hogy a gyermek normálisan fejlődik.

Visszatérhet a Wilms-tumor a kezelés után?

A kiújulás ritka, de lehetséges, az esetek körülbelül 10-15%-ában fordul elő. A legtöbb kiújulás a kezelés után az első két évben történik, ezért olyan fontos a kontrollvizsgálat. Ha a rák visszatér, gyakran még mindig sikeresen kezelhető, bár a megközelítés eltérhet a kezdeti kezeléstől.

Mit mondjak a gyermekemnek a diagnózisáról?

Legyen őszinte, korának megfelelő módon. A kisgyermekeknek egyszerű, konkrét magyarázatokra van szükségük, például: „Vannak beteg sejtek a vesédből, amelyeket az orvosoknak ki kell venniük, hogy jobban legyél.” A nagyobb gyermekek több részletet is megérthetnek a kezelésről és arról, hogy miért szükséges. A kórház gyermekpszichológusai segíthetnek megtalálni a megfelelő szavakat és erőforrásokat biztosíthatnak a gyermeknek a megbirkózáshoz.

Want a 1:1 answer for your situation?

Ask your question privately on August, your 24/7 personal AI health assistant.

Loved by 2.5M+ users and 100k+ doctors.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia