Mellbiopszia

A mellbiopszia olyan eljárás, amely során szövetmintát vesznek a mellből vizsgálat céljából. A szövetmintát laboratóriumba küldik, ahol a vér és a testszövetek elemzésére szakosodott orvosok (patológusok) megvizsgálják a szövetmintát és diagnózist adnak. Mellbiopsziát javasolhatnak, ha gyanús terület van a mellében, például csomó vagy más emlőrák jelei és tünetei. Alkalmazható a mammográfia, ultrahang vagy más mellvizsgálat szokatlan eredményeinek kivizsgálására is.

Az orvosa emlőbiopsziát javasolhat, ha: Ön vagy az orvosa csomót vagy megvastagodást érez az emlőben, és az orvosa gyanítja az emlőrákot; A mammográfia gyanús területet mutat az emlőjében; Ultrahangvizsgálat vagy emlő mágneses rezonancia képalkotás (MRI) gyanús eredményt mutat; Szokatlan mellbimbó- vagy areolaváltozásai vannak, beleértve a kéregképződést, a hámlást, a bemélyedő bőrt vagy a véres váladékot.

A mellbiopsziával járó kockázatok a következők: Mell zúzódása és duzzanata A biopszia helyén fellépő fertőzés vagy vérzés A mell megjelenésének megváltozása, attól függően, hogy mennyi szövetet távolítanak el és hogyan gyógyul a mell További műtét vagy egyéb kezelés, a biopszia eredményeitől függően Forduljon egészségügyi csapatához, ha láza van, ha a biopszia helye vörös vagy meleg lesz, vagy ha szokatlan váladékozás tapasztalható a biopszia helyén. Ezek a fertőzés jelei lehetnek, amelyek azonnali kezelést igényelhetnek.

A mellbiopszia előtt mondja el kezelőorvosának, ha: bármilyen allergiája van; az elmúlt hét napban szedett aszpirint; véralvadásgátló gyógyszert szed; nem tud hosszan hanyatt feküdni. Amennyiben a mellbiopsziát MRI segítségével végzik, mondja el kezelőorvosának, ha beültetett szívritmus-szabályozója vagy más elektronikus eszköze van a szervezetében. Tájékoztassa kezelőorvosát arról is, ha terhes, vagy úgy gondolja, hogy terhes lehet. Ilyen esetekben általában nem ajánlott az MRI vizsgálat.

Számos emlőbiopsziás eljárás alkalmazható szövetmintavételre az emlőből. Orvosa az emlőjében lévő gyanús terület nagysága, elhelyezkedése és egyéb jellemzői alapján javasolhat egy adott eljárást. Ha nem egyértelmű, hogy miért kap egyfajta biopsziát a másik helyett, kérdezze meg orvosát, hogy magyarázza el. Sok biopszia esetén injekciót kap, hogy elzsibbadjon a biopsziázandó emlőrész. Az emlőbiopsziás eljárások típusai a következők: Finom tűs aspirációs biopszia. Ez az emlőbiopszia legegyszerűbb típusa, és alkalmazható olyan csomó értékelésére, amely tapintható egy klinikai emlővizsgálat során. Az eljárás során egy asztalon fekszik. Miközben az egyik kezével rögzíti a csomót, orvosa a másik kezével egy nagyon vékony tűt irányít a csomóba. A tű egy fecskendőhöz van csatlakoztatva, amely képes sejtmintát vagy folyadékot gyűjteni a csomóból. A finom tűs aspiráció gyors módja annak megkülönböztetésére, hogy folyadékkal telt-e a ciszták vagy szilárd tömeg-e. Segíthet elkerülni egy invazívabb biopsziás eljárást is. Ha azonban a tömeg szilárd, akkor szükség lehet egy eljárásra szövetminta gyűjtésére. Mag biopszia. Ezt az emlőbiopszia típust alkalmazhatják olyan emlőcsomó értékelésére, amely mammográfián vagy ultrahangon látható, vagy amelyet orvosa tapint egy klinikai emlővizsgálat során. Egy radiológus vagy sebész vékony, üreges tűt használ az emlőtömeg szövetmintáinak eltávolítására, leggyakrabban ultrahang vezérlésével. Több mintát gyűjtenek és elemeznek, mindegyik körülbelül rizsmag nagyságú. A tömeg elhelyezkedésétől függően más képalkotó technikákat, például mammográfiát vagy MRI-t is lehet használni a tű pozícionálásának irányítására a szövetminta beszerzéséhez. Sztereotaktikus biopszia. Ez a biopszia típus mammográfiát használ a gyanús területek pontos meghatározására az emlőben. Az eljárás során általában arccal lefelé fekszik egy párnázott biopsziás asztalon, az egyik mellét az asztal lyukában elhelyezve. Vagy ülő helyzetben is végezhető az eljárás. Ebben a helyzetben 30-60 percig kell maradnia. Ha arccal lefelé fekszik az eljárás során, az asztalt felemelik, miután kényelmes pozícióba került. Az emlőjét szorosan összenyomják két lemez között, miközben mammográfiákat készítenek, hogy a radiológus lássa a biopsziázandó terület pontos helyét. A radiológus egy kis bemetszést végez – kb. 6 mm hosszú – az emlőben. Ezután behelyez egy tűt vagy vákuumvezérelt szondát, és több szövetmintát vesz. Ultrahangvezérelt mag biopszia. Ez a mag biopszia típus ultrahangot alkalmaz – egy képalkotó módszert, amely nagyfrekvenciás hangokat használ a test szerkezeteinek pontos képeinek előállítására. Az eljárás során hanyatt vagy oldalra fekszik egy ultrahangasztalon. Az ultrahangkészüléket az emlőhöz tartva a radiológus megtalálja a tömeget, végez egy kis bemetszést a tű behelyezéséhez, és több magmintát vesz. MRI-vezérelt mag biopszia. Ezt a mag biopszia típust MRI vezérlésével végzik – egy képalkotó technika, amely az emlő több keresztmetszeti képét rögzíti, és egy számítógép segítségével kombinálja azokat, hogy részletes 3D képeket generáljon. Az eljárás során arccal lefelé fekszik egy párnázott szkennelőasztalon. A mellei egy üreges mélyedésbe illeszkednek az asztalon. Az MRI gép képeket biztosít, amelyek segítenek meghatározni a biopszia pontos helyét. Egy kb. 6 mm hosszú kis bemetszést végeznek, hogy lehetővé tegyék a magtű behelyezését. Több szövetmintát vesznek. A fent említett emlőbiopsziás eljárások során egy apró rozsdamentes acél vagy titán jelölőt vagy kapcsot helyezhetnek el az emlőben a biopszia helyén. Ezt azért teszik, hogy ha a biopszia rákos sejteket vagy rák előtti sejteket mutat, orvosa vagy sebésze megtalálja a biopszia területét, hogy több emlőszövetet távolítson el egy műtét során (sebészeti biopszia). Ezek a kapcsok nem okoznak fájdalmat vagy elváltozást, és nem zavarják a fémdetektorok áthaladását, például a repülőtéren. Sebészeti biopszia. Sebészeti biopszia során az emlőtömeg egy részét vagy egészét eltávolítják vizsgálat céljából. A sebészeti biopsziát általában műtőben végzik, vénán keresztül adott szédüléssel a kézen vagy a karban, és helyi érzéstelenítéssel az emlő elzsibbadásához. Ha az emlőtömeg nem tapintható, a radiológus huzal- vagy maglokalizációs technikát alkalmazhat a tömeghez vezető út feltérképezésére a sebész számára. Ezt a műtét előtt végzik. A huzallokalizáció során egy vékony huzal végét az emlőtömegbe vagy azon keresztül helyezik el. Ha maglokalizációt végeznek, egy kis radioaktív magot helyeznek el egy vékony tű segítségével. A mag vezeti a sebészt arra a területre, ahol a rák található. A mag biztonságos, és csak nagyon kis mennyiségű sugárzást bocsát ki. A műtét során a sebész megpróbálja eltávolítani az egész emlőtömeget a huzallal vagy maggal együtt. Annak biztosítása érdekében, hogy az egész tömeget eltávolították, a szövetet elküldjük a kórházi laboratóriumba értékelésre. A laboratóriumban dolgozó patológusok megvizsgálják, hogy jelen van-e emlőrák a tömegben. Értékelik a tömeg széleit (margókat) is, hogy meghatározzák, hogy vannak-e rákos sejtek a margókon (pozitív margó). Ha rákos sejtek vannak a margókon, akkor szükség lehet egy másik műtétre, hogy több szövetet lehessen eltávolítani. Ha a margó tiszták (negatív margó), akkor a rákot megfelelően eltávolították.