Donor nephrectomia
A tesztről
A donor nephrectomia egy sebészeti beavatkozás, amelynek során egy egészséges vesét távolítanak el egy élő donortól, hogy azt egy olyan személybe ültessék át, akinek a veséi már nem működnek megfelelően. Az élő donor vesetranszplantáció alternatívát jelent az elhunyt donor vesetranszplantációval szemben. Egy élő donor felajánlhatja két veséjéből az egyiket, és a megmaradt vese képes ellátni a szükséges funkciókat.
Miért végzik el
A vesék két bab alakú szerv, amelyek a gerinc mindkét oldalán, a bordák alatt helyezkednek el. Mindkettő nagyjából ökölnyi méretű. A vesék fő feladata a vérből a felesleges salakanyagok, ásványi anyagok és folyadék szűrése és eltávolítása vizelet termelésével. A veseelégtelenségben (más néven terminális vesebetegségben) szenvedőknek géppel (hemodialízis) vagy vértisztító eljárással (peritoneális dialízis) kell eltávolítani a salakanyagokat a véráramból, vagy vesetranszplantációra van szükségük. A vesetranszplantáció általában a veseelégtelenség kezelésének elsődleges módja a dialízissel szemben. Az élődonoros vesetranszplantáció számos előnnyel jár a befogadó számára, beleértve a kevesebb szövődményt és a donorkészülék hosszabb élettartamát az elhunyt donortól származó vesetranszplantációhoz képest. Az élő vesedonoáció céljából végzett donornephrectomia alkalmazása az utóbbi években nőtt, mivel a vesetranszplantációra várók száma is növekedett. A donorkészülékek iránti igény messze meghaladja az elhunyt donortól származó vesék számát, ami az élődonoros vesetranszplantációt vonzó lehetőséggé teszi a vesetranszplantációra szorulók számára.
Kockázatok és szövődmények
A donor nephrectomia a műtéthez kapcsolódó bizonyos kockázatokkal jár, beleértve a megmaradt szerv működését és a szervdonációval kapcsolatos pszichológiai aspektusokat is. A vesetranszplantáció recipiense esetében a műtét kockázata általában alacsony, mivel potenciálisan életmentő eljárás. De a vesedonáció műtét kiteheti az egészséges személyt a szükségtelen nagyobb műtéthez kapcsolódó kockázatnak és felépülésnek. A donor nephrectomia azonnali, műtéthez kapcsolódó kockázatai közé tartozik: Fájdalom, fertőzés, sérv, vérzés és vérrögök, sebkomplikációk és ritka esetekben halál. Az élő donor vesetranszplantáció a legszélesebb körben tanulmányozott élő szervdonációs típus, több mint 50 éves nyomon követési információval. Összességében a vizsgálatok azt mutatják, hogy a vesét adományozók várható élettartama megegyezik a hasonlóan párosított, nem adományozókéval. Egyes vizsgálatok arra utalnak, hogy az élő vesedonoroknál a jövőben kissé nagyobb lehet a vesekárosodás kockázata, összehasonlítva az általános népesség átlagos vesekárosodási kockázatával. De a vesekárosodás kockázata a donor nephrectomia után továbbra is alacsony. Az élő vesedonációval járó specifikus hosszú távú szövődmények közé tartozik a magas vérnyomás és a fehérje szintjének emelkedése a vizeletben (proteinuria). A vese vagy bármely más szerv adományozása mentális egészségügyi problémákat is okozhat, például szorongás és depresszió tüneteit. A recipiensnél a donált vese is elmulaszthat, ami megbánás, harag vagy rossz érzés érzetét válthatja ki a donorban. Összességében a legtöbb élő szervdonor pozitívnak értékeli tapasztalatait. A donor nephrectomia lehetséges kockázatainak minimalizálása érdekében kiterjedt vizsgálatokon és értékelésen fog átesni, hogy biztosítsák az adományozásra való alkalmasságát.