A gének DNS-t tartalmaznak – azt a kódot, amely a test formájának és működésének nagy részét szabályozza. A DNS mindent szabályoz a hajszíntől és a magasságtól kezdve a légzésen, a járáson és az étel emésztésén át. A nem megfelelően működő gének betegséget okozhatnak. Ezeket a géneket néha mutációknak nevezik.
A génterápia célja:
A génterápia néhány potenciális kockázattal jár. Egy gént nem lehet könnyen közvetlenül a sejtekbe bejuttatni. Inkább általában egy hordozó segítségével juttatják be, amelyet vektornak neveznek. A leggyakoribb génterápiás vektorok a vírusok. Ez azért van, mert felismernek bizonyos sejteket, és genetikai anyagot juttatnak be ezeknek a sejteknek a génjeibe. A kutatók megváltoztatják a vírusokat, a betegséget okozó géneket a betegség leállításához szükséges génekre cserélik. Ez a technika kockázatokkal jár, többek között: Nem kívánt immunrendszeri reakció. A szervezet immunrendszere a frissen bevezetett vírusokat betolakodóként érzékelheti. Ennek eredményeként megtámadhatja azokat. Ez olyan reakciót válthat ki, amely a duzzanattól a szervelégtelenségig terjedhet. A rossz sejtek célba vétele. A vírusok több mint egyféle sejtet érinthetnek. Tehát lehetséges, hogy a megváltozott vírusok olyan sejtekbe is bejuthatnak, amelyek nem működnek megfelelően. Az egészséges sejtek károsodásának kockázata attól függ, hogy milyen típusú génterápiát alkalmaznak és mire használják. A vírus által okozott fertőzés. Lehetséges, hogy miután a vírusok bejutottak a szervezetbe, újra képesek lehetnek betegséget okozni. A génekben hibák okozásának lehetősége. Ezek a hibák rákhoz vezethetnek. A vírusok nem az egyetlen vektorok, amelyekkel a megváltozott géneket a szervezet sejtjeibe lehet juttatni. Más vektorokat is vizsgálnak klinikai vizsgálatokban, többek között: Őssejtek. A szervezet minden sejtje őssejtekből keletkezik. Génterápiában az őssejteket laboratóriumban módosíthatják vagy kijavíthatják, hogy betegségek elleni küzdelemben részt vevő sejtekké váljanak. Liposzómák. Ezek a részecskék a célsejtekhez szállíthatják az új, terápiás géneket, és bejuttathatják a géneket a sejtek DNS-ébe. Az FDA és a Nemzeti Egészségügyi Intézetek szorosan figyelemmel kísérik az Egyesült Államokban folyamatban lévő génterápiás klinikai vizsgálatokat. Biztosítják, hogy a betegbiztonsági kérdések a kutatás során elsőbbséget élvezzenek.
A beavatkozás típusa a betegségtől és a génterápia típusától függ. Például egy génterápia típusában: Lehet, hogy vért vesznek, vagy csípőcsontjából nagy tűvel csontvelőt vonnak ki. Ezután egy laboratóriumban a vérből vagy a csontvelőből származó sejteket egy vírussal vagy más típusú vektorral érintkeztetnek, amely a kívánt genetikai anyagot tartalmazza. Miután a vektor bejutott a sejtekbe a laboratóriumban, ezeket a sejteket visszaöntik a szervezetbe egy vénába vagy szövetbe. Ezután a sejtek felveszik a vektort a megváltozott génekkel együtt. Egy másik génterápia típusában egy vírusvektort közvetlenül a vérbe vagy egy kiválasztott szervbe juttatnak be. Beszéljen az egészségügyi csapatával, hogy megtudja, milyen típusú génterápiát fognak alkalmazni, és mire számíthat.
A génterápia ígéretes kezelési módszer és a kutatás egyre növekvő területe. Klinikai alkalmazása azonban jelenleg korlátozott. Az USA-ban az FDA által jóváhagyott génterápiás termékek a következők: Axicabtagene ciloleucel (Yescarta). Ez a génterápia olyan felnőttek számára alkalmazható, akik bizonyos típusú nagy B-sejtes limfómában szenvednek, amely nem reagál a kezelésre. Onasemnogene abeparvovec-xioi (Zolgensma). Ezt a génterápiát 2 év alatti, gerincvelői izomsorvadásban szenvedő gyermekek kezelésére lehet használni. Talimogene laherparepvec (Imlygic). Ezt a génterápiát bizonyos típusú daganatok kezelésére használják olyan melanómás betegeknél, akiknél a daganat műtét után visszatért. Tisagenlecleucel (Kymriah). Ez a génterápia 25 év alattiak számára alkalmazható, akiknél follicularis lymphoma jelentkezik, amely visszatért, vagy nem reagál a kezelésre. Voretigene neparvovec-rzyl (Luxturna). Ez a génterápia 1 éves és annál idősebb emberek számára alkalmazható, akik ritka öröklődő látásvesztést szenvednek, amely vaksághoz vezethet. Exagamglogene autotemcel (Casgevy). Ez a génterápia a sarlósejtes betegségben vagy béta-talasszémiában szenvedő, 12 éves és annál idősebb, bizonyos kritériumoknak megfelelő emberek kezelésére szolgál. Delandistrogene moxeparvovec-rokl (Elevidys). Ez a génterápia 4 és 5 év közötti gyermekek számára alkalmazható, akik Duchenne-féle izomsorvadásban szenvednek, és hibás DMD génjük van. Lovotibeglogene autotemcel (Lyfgenia). Ez a génterápia 12 éves és annál idősebb, sarlósejtes betegségben szenvedő, bizonyos kritériumoknak megfelelő emberek számára alkalmazható. Valoctocogene roxaparvovec-rvox (Roctavian). Ez a génterápia súlyos A típusú hemofíliában szenvedő felnőttek számára alkalmazható, akik bizonyos kritériumoknak megfelelnek. Beremagene geperpavec-svdt (Vyjuvek). Ez egy helyi génterápia a 6 hónapos és annál idősebb, dystrophiás epidermolysis bullosában szenvedő emberek sebei kezelésére, egy ritka öröklődő betegség, amely törékeny, hólyagos bőrt okoz. Betibeglogene autotemcel (Zynteglo). Ez a génterápia béta-talasszémiában szenvedő, rendszeres vörösvérsejt-transzfúzióra szoruló emberek számára alkalmazható. Az embereknél végzett génterápiás klinikai vizsgálatok segítettek több betegség és rendellenesség kezelésében, többek között: Súlyos kombinált immunhiány. Hemofília és egyéb vérképzőszervi betegségek. A retinitis pigmentosa által okozott vakság. Leukémia. Örökletes neurológiai betegségek. Rák. Szív- és érrendszeri betegségek. Fertőző betegségek. Számos jelentős akadály azonban gátolja a génterápia egyes típusainak megbízható kezelési módszerré válását, többek között: Megbízható módszer a genetikai anyag sejtekbe juttatására. A megfelelő sejtek vagy gének célzása. A mellékhatások kockázatának csökkentése. A költségek és a biztosítási fedezet is jelentős akadályt jelenthet a kezelésben. Bár a piacon lévő génterápiás termékek száma korlátozott, a génterápiás kutatás folyamatosan keresi az új, hatékony kezeléseket különféle betegségek kezelésére.