Lumbálpunkció (gerincvelői punkció)
A tesztről
A lumbalis punkció, más néven gerincvelői punkció, egy olyan vizsgálat, amelyet bizonyos egészségügyi állapotok diagnosztizálására használnak. A hát alsó részén, a lumbalis régióban végzik. Lumbalis punkció során egy tűt vezetnek be két ágyéki csigolya közötti térbe. Ezután cerebrospinalis folyadék mintát vesznek. Ez a folyadék veszi körül az agyat és a gerincvelőt, védve azokat a sérülésektől.
Miért végzik el
A lumbálpunkció, más néven gerincvelői punkció, a következő célokból végezhető el:
- A cerebrospinalis folyadék (CSF) gyűjtése fertőzések, gyulladások vagy egyéb betegségek kimutatására.
- A cerebrospinalis folyadék nyomásának mérése.
- Gerincvelői érzéstelenítők, kemoterápiás szerek vagy egyéb gyógyszerek injekciózása.
- Festékanyag (mielográfia) vagy radioaktív anyagok (ciszternográfia) injekciózása a cerebrospinalis folyadékba a folyadék áramlásának diagnosztikai képalkotásához.
A lumbálpunkcióból származó információk segíthetnek a következők diagnosztizálásában:
- Súlyos bakteriális, gombás és vírusos fertőzések, beleértve a meningitist, az encephalitiszt és a szifiliszt.
- Az agy körüli vérzés (szubarachnoidális vérzés).
- Bizonyos agyat vagy gerincvelőt érintő daganatok.
- Az idegrendszer bizonyos gyulladásos betegségei, például a sclerosis multiplex és a Guillain-Barré-szindróma.
- Autoimmun neurológiai betegségek.
- Alzheimer-kór és egyéb demenciák.
Kockázatok és szövődmények
Bár a lumbalis punkció, más néven gerincvelői punkció általában biztonságos, járhat néhány kockázattal is. Ezek a következők: Lumbalis punkció utáni fejfájás. A lumbalis punkción átesett emberek akár 25%-a is fejfájást tapasztalhat a beavatkozás után, a közeli szövetekbe szivárgó folyadék miatt. A fejfájás általában néhány órával, de legfeljebb két nappal a beavatkozás után kezdődik. A fejfájás hányingerrel, hányással és szédüléssel járhat. A fejfájás általában ülő vagy álló helyzetben jelentkezik, és fekvő helyzetben megszűnik. A lumbalis punkció utáni fejfájás néhány órától egy hétig vagy még tovább is tarthat. Hátfájás vagy derékfájás. A beavatkozás után fájdalmat vagy érzékenységet érezhet az alsó hátában. A fájdalom kisugárzhat a lábak hátsó részére. Vérzés. Vérzés léphet fel a szúrás helyén, vagy ritkán az epidurális térben. Agytörzsi hernia. Az agydaganat vagy más térfoglaló elváltozás növelheti a koponyaűri nyomást. Ez az agytörzs, amely az agyat a gerincvelőhöz köti, kompressziójához vezethet a cerebrospinalis folyadék mintavétele után. Ennek a ritka szövődménynek a megelőzése érdekében a lumbalis punkció előtt gyakran végeznek számítógépes tomográfiás (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotó (MRI) vizsgálatot. A vizsgálatokat térfoglaló elváltozás, megnövekedett koponyaűri nyomás jeleinek keresésére végzik. A részletes neurológiai vizsgálat szintén segíthet kizárni a térfoglaló elváltozást.
Hogyan kell felkészülni
A lumbális punkció, más néven gerincvelői punkció előtt az egészségügyi szakember felveszi a kórtörténetét, elvégez egy fizikális vizsgálatot, és vérvizsgálatokat rendel el a vérzés vagy véralvadási zavarok ellenőrzésére. Az egészségügyi szakember CT- vagy MRI-vizsgálatot is javasolhat az agyban vagy annak környékén lévő duzzanat felderítésére.
Mire számíthat
A lumbalpunkció, más néven gerincvelői punkció, általában járóbeteg-ellátó intézményben vagy kórházban történik. Az egészségügyi szakember tájékoztatja Önt a lehetséges kockázatokról és a beavatkozás során érzett esetleges kellemetlenségekről. Ha egy gyermeknél végeznek lumbalpunkciót, a szülőnek lehetőségük lehet a szobában maradni. Beszéljen a gyermek egészségügyi szakemberével arról, hogy ez lehetséges-e.
Az eredmények értelmezése
A lumbalis punkcióból, más néven gerincvelői tapból származó gerincvelői folyadék mintákat laboratóriumba küldik elemzésre. A laboratóriumi technikusok számos dolgot ellenőriznek a gerincvelői folyadék vizsgálata során, többek között: Általános megjelenés. A gerincvelői folyadék normális esetben tiszta és színtelen. Ha a színe narancssárga, sárga vagy rózsaszín, az vérzést jelezhet. A zöld gerincvelői folyadék fertőzést vagy bilirubin jelenlétét jelezheti. Fehérje, beleértve a teljes fehérjét és bizonyos fehérjék jelenlétét. A teljes fehérje magas szintje – 45 milligramm deciliterenként (mg/dl) felett – fertőzést vagy más gyulladásos állapotot jelezhet. A specifikus laboratóriumi értékek az orvosi létesítménytől függően változhatnak. Fehérvérsejtek. A gerincvelői folyadék általában legfeljebb öt fehérvérsejtet tartalmaz mikroliterenként. A megnövekedett szám fertőzést vagy más állapotot jelezhet. A specifikus laboratóriumi értékek az orvosi létesítménytől függően változhatnak. Cukor, más néven glükóz. Az alacsony glükózszint a gerincvelői folyadékban fertőzést, daganatot vagy más állapotot jelezhet. Mikroorganizmusok. A baktériumok, vírusok, gombák vagy más mikroorganizmusok jelenléte fertőzést jelezhet. Rákos sejtek. Bizonyos sejtek jelenléte a gerincvelői folyadékban – például daganat- vagy éretlen vérsejtek – bizonyos típusú rákot jelezhet. A laboratóriumi eredményeket a vizsgálat során kapott információkkal, például a gerincvelői folyadék nyomásával kombinálják, hogy segítsenek a lehetséges diagnózis felállításában. Az egészségügyi szakember általában néhány napon belül megadja az eredményeket, de ez hosszabb időt is igénybe vehet. Kérdezze meg, mikor várható az eredmények megérkezése. Jegyezze fel a kérdéseket, amelyeket fel szeretne tenni az egészségügyi szakembernek. Ne habozzon feltenni más kérdéseket is, amelyek a látogatás során felmerülhetnek. A feltehető kérdések között szerepelhetnek: Az eredmények alapján mik a következő lépések? Milyen típusú nyomon követésre számíthatok, ha van ilyen? Vannak-e olyan tényezők, amelyek befolyásolhatták a vizsgálat eredményeit, és ezért megváltoztathatták az eredményeket? Ismételnem kell a vizsgálatot valamikor?