A maszkulinizáló hormonterápia a szervezetben a férfi nemi hormonok által a pubertás során okozott fizikai változások előidézésére szolgál. Ezeket a változásokat másodlagos nemi jellegeknek nevezzük. Ez a hormonterápia segíthet jobban összhangba hozni a testet az egyén nemi identitásával. A maszkulinizáló hormonterápiát nemi megerősítő hormonterápiának is nevezik.
A maszkulinizáló hormonterápia a szervezet hormonális egyensúlyának megváltoztatására szolgál. Ezek a hormonális változások fizikai változásokat indítanak el, amelyek segítenek jobban összhangba hozni a testet az egyén nemi identitásával. Bizonyos esetekben a maszkulinizáló hormonterápiát keresők kellemetlenséget vagy szorongást tapasztalnak, mert nemi identitásuk eltér a születéskor kapott nemüktől vagy a nemhez kapcsolódó fizikai jellemzőiktől. Ezt az állapotot nemi diszfóriának nevezik. A maszkulinizáló hormonterápia: Javíthatja a pszichés és szociális jóllétet. Csökkentheti a nemhez kapcsolódó pszichés és érzelmi szorongást. Javíthatja a szexuális elégedettséget. Javíthatja az életminőséget. Az egészségügyi szakember tanácsa ellenére nem javasolt a maszkulinizáló hormonterápia, ha Ön: Terhes. Hormonérzékeny daganatos betegségben szenved, például emlőrákban. Vérrögképződési problémákkal küzd, például mélyvénás trombózisban (amikor vérrög képződik egy mélyvénában), vagy tüdőembóliában (amikor elzáródás van a tüdő artériáinak egyikében). Jelentős, még nem kezelt orvosi állapotban szenved. Kezeletlen viselkedési egészségügyi problémákkal küzd. Olyan állapotban van, amely korlátozza a tájékozott beleegyezés adásának képességét.
Kutatások kimutatták, hogy a maszkulinizáló hormonterápia biztonságos és hatékony lehet, ha transznemű ellátásban jártas egészségügyi szakember végzi. Beszéljen az ellátó csapat egy tagjával a kérdéseiről vagy aggályairól a testében bekövetkező, illetve nem bekövetkező változásokkal kapcsolatban, amelyek a maszkulinizáló hormonterápia következményei. A maszkulinizáló hormonterápia más egészségügyi problémákhoz, ún. szövődményekhez vezethet. A maszkulinizáló hormonterápia szövődményei lehetnek: Súlygyarapodás. Akne. Férfias típusú kopaszodás kialakulása. Alvási apnoe. A kis sűrűségű lipoprotein (LDL), a „rossz” koleszterin szintjének emelkedése és a nagy sűrűségű lipoprotein (HDL), a „jó” koleszterin szintjének csökkenése. Ez növelheti a szívproblémák kockázatát. Magas vérnyomás. Túl sok vörösvértest termelődése – ún. policythaemia. 2-es típusú cukorbetegség. Mélyvénás trombózis vagy tüdőembólia. Meddőség. A hüvely nyálkahártyájának kiszáradása és elvékonyodása. Kismedencei fájdalom. A csikló kellemetlensége. A bizonyítékok arra utalnak, hogy a maszkulinizáló hormonterápiát kapó személyeknél nem magasabb a mellrák, a méhnyakrák vagy a szívbetegség kockázata a cisznormális nőkkel – azaz olyan nőkkel, akiknek a nemi identitása megegyezik a születéskor kapott nemükkel – összehasonlítva. Nem egyértelmű, hogy a maszkulinizáló hormonterápia növeli-e a petefészek- és méhrák kockázatát. További kutatásokra van szükség. A kockázat minimalizálása érdekében a maszkulinizáló hormonterápiát kapó személyeknél a cél a hormon szintjének a cisznormális férfiakra – azaz olyan férfiakra, akiknek a nemi identitása megegyezik a születéskor kapott nemükkel – jellemző tartományban tartása.
Mielőtt elkezdené a maszkulinizáló hormonterápiát, az egészségügyi szakember felméri az egészségi állapotát. Ez segít kezelni azokat az egészségügyi állapotokat, amelyek befolyásolhatják a kezelést. Az értékelés magában foglalhatja: Személyes és családi kórtörténet áttekintését. Fizikális vizsgálatot. Laboratóriumi vizsgálatokat. Oltási védettség felülvizsgálatát. Szűrési vizsgálatokat bizonyos állapotok és betegségek esetén. Dohányzás, kábítószer-használat, alkoholizmus, HIV vagy egyéb szexuális úton terjedő fertőzések azonosítását és kezelését, ha szükséges. Beszélgetést a fogamzásgátlásról, a termékenységről és a szexuális funkcióról. Lehet, hogy egy transznemű egészségügyben jártas egészségügyi szakember is elvégez egy viselkedési egészségügyi értékelést. Az értékelés felmérheti: Nemek szerinti identitást. Nemek szerinti diszfóriát. Mentális egészségügyi problémákat. Szexuális egészségügyi problémákat. A nemi identitás hatását a munkahelyen, az iskolában, otthon és a társadalmi környezetben. Kockázatos viselkedéseket, például kábítószer-használatot vagy jóvá nem hagyott hormonterápia vagy étrend-kiegészítők használatát. A család, a barátok és a gondozók támogatását. A kezeléssel kapcsolatos céljait és elvárásait. Gondozási tervet és kontrollvizsgálatokat. A 18 év alatti személyeknek szülővel vagy gyámjukkal együtt kell felkeresniük egy egészségügyi szakembert és egy gyermektransznemű egészségügyben jártas viselkedési egészségügyi szakembert, hogy megbeszéljék a hormonterápia és a nemi átmenet kockázatait és előnyeit ebben a korosztályban.
A maszkulinizáló hormonterápiát csak akkor szabad elkezdeni, miután megbeszélte az egészségügyi szakemberrel – aki jártas a transznemű ellátásban – a kockázatokat és előnyöket, valamint az Ön számára elérhető összes kezelési lehetőséget. Mielőtt elkezdi a hormonterápiát, győződjön meg róla, hogy megérti, mi fog történni, és kapjon választ minden felmerülő kérdésére. A maszkulinizáló hormonterápia általában tesztoszteron szedésével kezdődik. Alacsony dózisú tesztoszteront írnak fel. Ezután az adagot fokozatosan növelik az idő múlásával. A tesztoszteront általában injekció formájában, vagy gélként vagy tapaszként adják a bőrre. Más, egyesek számára megfelelő tesztoszteron formák közé tartoznak a bőr alá helyezett tesztoszteron-pelletek, a hosszabb hatású injekció és a naponta kétszer szedett szájon át szedhető kapszula. A maszkulinizáló hormonterápiában használt tesztoszteron megegyezik azzal a hormonnal, amelyet a herék és a petefészkek természetesen termelnek. Ne használjon szintetikus androgéneket, például orális metiltesztoszteront vagy anabolikus szteroidokat. Ezek károsíthatják a máját, és nem lehet pontosan nyomon követni őket. A maszkulinizáló hormonterápia megkezdése után az idő múlásával a következő változásokat fogja észrevenni a testében: A menstruáció megszűnik. Ez a kezelés megkezdésétől számított 2-6 hónapon belül megtörténik. A hang mélyül. Ez a kezelés megkezdésétől számított 3-12 hónappal kezdődik. A teljes hatás 1-2 éven belül jelentkezik. Arcszőrzet és testszőrzet nő. Ez a kezelés megkezdésétől számított 3-6 hónappal kezdődik. A teljes hatás 3-5 éven belül jelentkezik. A testzsír eloszlási helye megváltozik. Ez 3-6 hónapon belül kezdődik. A teljes hatás 2-5 éven belül jelentkezik. A klitorisz megnő, a hüvelynyálkahártya elvékonyodik és kiszárad. Ez a kezelés megkezdésétől számított 3-12 hónappal kezdődik. A teljes hatás körülbelül 1-2 éven belül jelentkezik. Az izomtömeg és az erő növekszik. Ez 6-12 hónapon belül kezdődik. A teljes hatás 2-5 éven belül jelentkezik. Ha a menstruációs vérzés nem szűnik meg több hónapos tesztoszteron szedés után, az egészségügyi szakember javasolhat gyógyszert a leállítására. A maszkulinizáló hormonterápia által okozott fizikai változások közül néhány visszafordítható, ha abbahagyja a tesztoszteron szedését. Mások, például a mélyebb hang, a nagyobb klitorisz, a kopaszodás és a több testszőrzet és arcszőrzet nem fordíthatók vissza.
Maszkulinizáló hormonterápia alatt rendszeresen találkozzon egészségügyi szakemberével a következők miatt:
Szüksége van továbbá rutinszerű megelőző ellátásra is. A helyzettől függően ez magában foglalhatja: