Tendinitis Achilles

Tendinitis Achilles adalah cedera akibat penggunaan berlebihan pada tendon Achilles (a-KILL-eez), jaringan ikat yang menghubungkan otot betis di bagian belakang tungkai bawah ke tulang tumit Anda.

Tendinitis Achilles paling sering terjadi pada pelari yang tiba-tiba meningkatkan intensitas atau durasi lari mereka. Ini juga umum terjadi pada orang paruh baya yang berolahraga, seperti tenis atau bola basket, hanya di akhir pekan.

Sebagian besar kasus tendinitis Achilles dapat diobati dengan perawatan rumahan yang relatif sederhana di bawah pengawasan dokter Anda. Strategi perawatan diri biasanya diperlukan untuk mencegah episode berulang. Kasus tendinitis Achilles yang lebih serius dapat menyebabkan robekan tendon (ruptur) yang mungkin memerlukan perbaikan pembedahan.

Nyeri yang berhubungan dengan tendonitis Achilles biasanya dimulai sebagai nyeri ringan di bagian belakang kaki atau di atas tumit setelah berlari atau aktivitas olahraga lainnya. Episode nyeri yang lebih parah dapat terjadi setelah berlari lama, menaiki tangga, atau berlari cepat.

Anda mungkin juga mengalami rasa nyeri tekan atau kekakuan, terutama di pagi hari, yang biasanya membaik dengan aktivitas ringan.

Tendinitis Achilles disebabkan oleh regangan berulang atau intens pada tendon Achilles, jaringan ikat yang menghubungkan otot betis ke tulang tumit. Tendon ini digunakan saat Anda berjalan, berlari, melompat, atau mengangkat tubuh dengan ujung kaki. Struktur tendon Achilles melemah seiring bertambahnya usia, yang dapat membuatnya lebih rentan terhadap cedera — terutama pada orang yang mungkin hanya berolahraga di akhir pekan atau yang tiba-tiba meningkatkan intensitas program larinya.

Sejumlah faktor dapat meningkatkan risiko Anda terkena tendonitis Achilles, termasuk:

• Jenis kelamin Anda. Tendonitis Achilles paling sering terjadi pada pria.
• Usia. Tendonitis Achilles lebih umum terjadi seiring bertambahnya usia.
• Masalah fisik. Lengkung kaki yang datar secara alami dapat memberi lebih banyak tekanan pada tendon Achilles. Obesitas dan otot betis yang kencang juga dapat meningkatkan tekanan pada tendon.
• Pilihan latihan. Berlari dengan sepatu yang sudah aus dapat meningkatkan risiko Anda terkena tendonitis Achilles. Nyeri tendon lebih sering terjadi dalam cuaca dingin daripada cuaca hangat, dan berlari di medan berbukit juga dapat membuat Anda lebih rentan terhadap cedera Achilles.
• Kondisi medis. Orang yang menderita psoriasis atau tekanan darah tinggi berisiko lebih tinggi terkena tendonitis Achilles.
• Obat-obatan. Jenis antibiotik tertentu, yang disebut fluoroquinolon, telah dikaitkan dengan peningkatan angka kejadian tendonitis Achilles.

Tendinitis Achilles dapat melemahkan tendon, membuatnya lebih rentan terhadap robekan (ruptur) — cedera yang menyakitkan yang biasanya membutuhkan perbaikan pembedahan.

Meskipun mungkin tidak mungkin untuk mencegah tendonitis Achilles, Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk mengurangi risiko Anda:

• Tingkatkan tingkat aktivitas Anda secara bertahap. Jika Anda baru memulai program olahraga, mulailah perlahan dan secara bertahap tingkatkan durasi dan intensitas pelatihan.
• Tenang saja. Hindari aktivitas yang memberi tekanan berlebihan pada tendon Anda, seperti berlari di bukit. Jika Anda berpartisipasi dalam aktivitas yang berat, pemanasan terlebih dahulu dengan berolahraga dengan kecepatan yang lebih lambat. Jika Anda merasakan nyeri selama latihan tertentu, berhentilah dan istirahat.
• Pilih sepatu Anda dengan hati-hati. Sepatu yang Anda kenakan saat berolahraga harus memberikan bantalan yang cukup untuk tumit Anda dan harus memiliki penyangga lengkung yang kuat untuk membantu mengurangi ketegangan pada tendon Achilles. Ganti sepatu Anda yang sudah aus. Jika sepatu Anda dalam kondisi baik tetapi tidak menopang kaki Anda, coba gunakan penyangga lengkung di kedua sepatu.
• Regangkan setiap hari. Luangkan waktu untuk meregangkan otot betis dan tendon Achilles Anda di pagi hari, sebelum olahraga dan setelah olahraga untuk menjaga kelenturan. Ini sangat penting untuk menghindari kekambuhan tendonitis Achilles.
• Perkuat otot betis Anda. Otot betis yang kuat memungkinkan betis dan tendon Achilles untuk lebih baik menangani tekanan yang mereka hadapi dengan aktivitas dan olahraga.
• Latihan silang. Ganti aktivitas berdampak tinggi, seperti berlari dan melompat, dengan aktivitas berdampak rendah, seperti bersepeda dan berenang.

Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda akan menekan dengan lembut area yang terkena untuk menentukan lokasi rasa sakit, nyeri tekan, atau pembengkakan. Ia juga akan mengevaluasi fleksibilitas, penyelarasan, rentang gerak, dan refleks kaki dan pergelangan kaki Anda.

Dokter Anda mungkin memesan satu atau lebih tes berikut untuk menilai kondisi Anda:

• Sinar-X. Meskipun sinar-X tidak dapat memvisualisasikan jaringan lunak seperti tendon, sinar-X dapat membantu mengesampingkan kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala serupa.
• Ultrasonografi. Perangkat ini menggunakan gelombang suara untuk memvisualisasikan jaringan lunak seperti tendon. Ultrasonografi juga dapat menghasilkan gambar real-time dari tendon Achilles yang sedang bergerak, dan ultrasonografi Doppler warna dapat mengevaluasi aliran darah di sekitar tendon.
• Pencitraan resonansi magnetik (MRI). Dengan menggunakan gelombang radio dan magnet yang sangat kuat, mesin MRI dapat menghasilkan gambar tendon Achilles yang sangat detail.

Tendinitis biasanya merespons dengan baik terhadap perawatan mandiri. Tetapi jika tanda dan gejala Anda parah atau menetap, dokter Anda mungkin menyarankan pilihan perawatan lain.

Jika obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas — seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, dan lainnya) atau naproxen (Aleve) — tidak cukup, dokter Anda mungkin meresepkan obat yang lebih kuat untuk mengurangi peradangan dan menghilangkan rasa sakit.

Seorang fisioterapis mungkin menyarankan beberapa pilihan perawatan berikut:

Latihan. Terapis sering meresepkan latihan peregangan dan penguatan khusus untuk mendorong penyembuhan dan penguatan tendon Achilles dan struktur pendukungnya.

Sejenis penguatan khusus yang disebut penguatan "eksentrik", yang melibatkan penurunan beban secara perlahan setelah mengangkatnya, telah terbukti sangat membantu untuk masalah Achilles yang menetap.

Jika beberapa bulan perawatan yang lebih konservatif tidak berhasil atau jika tendon telah robek, dokter Anda mungkin menyarankan pembedahan untuk memperbaiki tendon Achilles Anda.

• Latihan. Terapis sering meresepkan latihan peregangan dan penguatan khusus untuk mendorong penyembuhan dan penguatan tendon Achilles dan struktur pendukungnya.

  Sejenis penguatan khusus yang disebut penguatan "eksentrik", yang melibatkan penurunan beban secara perlahan setelah mengangkatnya, telah terbukti sangat membantu untuk masalah Achilles yang menetap.

• Alat ortotik. Sepatu insert atau wedge yang sedikit meninggikan tumit Anda dapat mengurangi ketegangan pada tendon dan memberikan bantalan yang mengurangi jumlah gaya yang diberikan pada tendon Achilles Anda.

Strategi perawatan diri meliputi langkah-langkah berikut, yang sering dikenal dengan singkatan R.I.C.E.:

• Istirahat. Anda mungkin perlu menghindari olahraga selama beberapa hari atau beralih ke aktivitas yang tidak menegangkan tendon Achilles, seperti berenang. Dalam kasus yang parah, Anda mungkin perlu mengenakan sepatu bot berjalan dan menggunakan kruk.
• Es. Untuk mengurangi rasa sakit atau pembengkakan, oleskan kompres es ke tendon selama sekitar 15 menit setelah berolahraga atau ketika Anda merasakan sakit.
• Kompresi. Pembalut atau perban elastis kompresif dapat membantu mengurangi pembengkakan dan mengurangi pergerakan tendon.
• Elevasi. Angkat kaki yang terkena di atas jantung untuk mengurangi pembengkakan. Tidur dengan kaki yang terkena terangkat pada malam hari.