Ruptur Tendon Achilles
Gambaran Umum
Tendon Achilles adalah tali serat kuat yang menghubungkan otot-otot di bagian belakang betis Anda ke tulang tumit. Jika Anda terlalu meregangkan tendon Achilles, tendon tersebut dapat robek (rupture).
Ruptur tendon Achilles (uh-KILL-eez) adalah cedera yang memengaruhi bagian belakang kaki bagian bawah Anda. Cedera ini terutama terjadi pada orang yang memainkan olahraga rekreasi, tetapi dapat terjadi pada siapa pun.
Tendon Achilles adalah tali serat kuat yang menghubungkan otot-otot di bagian belakang betis Anda ke tulang tumit. Jika Anda terlalu meregangkan tendon Achilles, tendon tersebut dapat robek (rupture) sepenuhnya atau hanya sebagian.
Jika tendon Achilles Anda robek, Anda mungkin mendengar suara letupan, diikuti dengan rasa sakit tajam yang langsung terasa di bagian belakang pergelangan kaki dan kaki bagian bawah Anda yang kemungkinan besar akan memengaruhi kemampuan Anda untuk berjalan dengan benar. Operasi sering dilakukan untuk memperbaiki robekan tersebut. Namun, bagi banyak orang, perawatan tanpa operasi sama efektifnya.
Gejala
Meskipun mungkin tidak ada tanda atau gejala dengan ruptur tendon Achilles, kebanyakan orang mengalami:
- Perasaan seperti ditendang di betis
- Nyeri, mungkin parah, dan pembengkakan di dekat tumit
- Ketidakmampuan untuk menekuk kaki ke bawah atau "mendorong" kaki yang cedera saat berjalan
- Ketidakmampuan untuk berdiri di jari kaki pada kaki yang cedera
- Suara letupan atau bunyi saat cedera terjadi Segera cari nasihat medis jika Anda mendengar bunyi letupan di tumit Anda, terutama jika Anda tidak dapat berjalan dengan benar setelahnya.
Penyebab
Tendon Achilles membantu Anda untuk mengarahkan kaki ke bawah, berdiri di ujung kaki, dan mendorong kaki saat Anda berjalan. Anda bergantung padanya hampir setiap kali Anda berjalan dan menggerakkan kaki Anda.
Ruptur biasanya terjadi di bagian tendon yang terletak dalam jarak 2 1/2 inci (sekitar 6 sentimeter) dari titik di mana ia menempel pada tulang tumit. Bagian ini mungkin rentan terhadap ruptur karena aliran darahnya buruk, yang juga dapat mengganggu kemampuannya untuk sembuh.
Ruptur sering disebabkan oleh peningkatan mendadak pada tekanan pada tendon Achilles Anda. Contoh umum meliputi:
- Meningkatkan intensitas partisipasi olahraga, terutama dalam olahraga yang melibatkan lompatan
- Jatuh dari ketinggian
- Terpeleset ke dalam lubang
Faktor risiko
Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko ruptur tendon Achilles Anda meliputi:
- Usia. Puncak usia untuk ruptur tendon Achilles adalah 30 hingga 40 tahun.
- Jenis kelamin. Ruptur tendon Achilles hingga lima kali lebih mungkin terjadi pada pria daripada wanita.
- Olahraga rekreasi. Cedera tendon Achilles lebih sering terjadi selama olahraga yang melibatkan lari, lompat, dan start dan stop mendadak — seperti sepak bola, bola basket, dan tenis.
- Suntikan steroid. Dokter kadang-kadang menyuntikkan steroid ke persendian pergelangan kaki untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan. Namun, pengobatan ini dapat melemahkan tendon di dekatnya dan telah dikaitkan dengan ruptur tendon Achilles.
- Antibiotik tertentu. Antibiotik fluoroquinolone, seperti ciprofloxacin (Cipro) atau levofloxacin (Levaquin), meningkatkan risiko ruptur tendon Achilles.
- Obesitas. Berat badan berlebih memberi lebih banyak tekanan pada tendon.
Pencegahan
Tendon Achilles Anda menghubungkan otot-otot di bagian belakang kaki Anda ke tulang tumit. Latihan peregangan betis dapat membantu mencegah ruptur tendon Achilles. Untuk melakukan peregangan, ikuti langkah-langkah berikut: 1. Berdirilah sejauh lengan dari dinding atau peralatan olahraga yang kokoh. Letakkan telapak tangan Anda di dinding atau berpegangan pada peralatan tersebut. 2. Jaga satu kaki Anda di belakang dengan lutut lurus dan tumit rata di lantai. 3. Perlahan tekuk siku dan lutut depan Anda dan gerakkan pinggul ke depan sampai Anda merasakan peregangan di betis Anda. 4. Tahan posisi ini selama 30 hingga 60 detik. 5. Ganti posisi kaki dan ulangi dengan kaki Anda yang lain. Untuk mengurangi kemungkinan Anda terkena masalah tendon Achilles, ikuti kiat-kiat berikut: - Regangkan dan kuatkan otot betis. Regangkan betis Anda sampai Anda merasakan tarikan yang terasa tetapi tidak menimbulkan rasa sakit. Jangan memantul saat peregangan. Latihan penguatan betis juga dapat membantu otot dan tendon menyerap lebih banyak gaya dan mencegah cedera. - Variasikan latihan Anda. Ganti olahraga berdampak tinggi, seperti lari, dengan olahraga berdampak rendah, seperti jalan kaki, bersepeda, atau berenang. Hindari aktivitas yang memberi tekanan berlebihan pada tendon Achilles Anda, seperti lari di bukit dan aktivitas melompat. - Pilih permukaan lari dengan hati-hati. Hindari atau batasi lari di permukaan yang keras atau licin. Berpakaianlah dengan benar untuk latihan cuaca dingin, dan kenakan sepatu atletik yang pas dengan bantalan yang tepat di tumit. - Tingkatkan intensitas latihan secara perlahan. Cedera tendon Achilles umumnya terjadi setelah peningkatan intensitas latihan yang tiba-tiba. Tingkatkan jarak, durasi, dan frekuensi latihan Anda tidak lebih dari 10 persen setiap minggunya. Ketika orang-orang pensiun, mereka sering merencanakan untuk menghabiskan lebih banyak waktu bersama cucu mereka, atau dengan aktivitas seperti menjadi sukarelawan, berkebun, bepergian, dan hobi. Christine Brown datang dengan sesuatu yang jauh lebih epik. Setelah memikirkan apa yang dia dan suaminya, Tom, sukai lakukan bersama, dia mengusulkan agar mereka menghabiskan lima tahun ke depan untuk mendaki sepanjang 2.190 mil Appalachian Trail (AT). Membentang dari Springer Mountain, Georgia, hingga Katahdin, Maine, ini adalah jalur pendakian terpanjang di…
Diagnosis
Selama pemeriksaan fisik, dokter akan memeriksa betis Anda untuk mengetahui adanya rasa nyeri dan pembengkakan. Dokter mungkin dapat merasakan celah pada tendon Anda jika tendon tersebut telah robek sepenuhnya.
Dokter mungkin meminta Anda untuk berlutut di kursi atau berbaring tengkurap dengan kaki Anda menggantung di ujung meja pemeriksaan. Ia kemudian mungkin akan menekan otot betis Anda untuk melihat apakah kaki Anda akan menekuk secara otomatis. Jika tidak, Anda mungkin telah mengalami ruptur tendon Achilles.
Jika ada pertanyaan tentang sejauh mana cedera tendon Achilles Anda — apakah robek sepenuhnya atau hanya sebagian — dokter mungkin akan memesan pemeriksaan USG atau MRI. Prosedur tanpa rasa sakit ini akan menghasilkan gambar jaringan tubuh Anda.
Pengobatan
Pengobatan untuk tendon Achilles yang robek seringkali bergantung pada usia, tingkat aktivitas, dan tingkat keparahan cedera Anda. Secara umum, orang yang lebih muda dan lebih aktif, terutama atlet, cenderung memilih pembedahan untuk memperbaiki tendon Achilles yang robek sepenuhnya, sedangkan orang yang lebih tua lebih cenderung memilih pengobatan tanpa pembedahan.
Namun, penelitian terbaru menunjukkan efektivitas yang cukup sama dari manajemen bedah dan non-bedah.
Penanganan ini biasanya melibatkan:
- Mengistirahatkan tendon dengan menggunakan kruk
- Mengompres es pada area tersebut
- Mengonsumsi penghilang rasa sakit yang dijual bebas
- Mencegah pergerakan pergelangan kaki selama beberapa minggu pertama, biasanya dengan sepatu bot berjalan dengan bantalan tumit atau gips, dengan kaki ditekuk ke bawah
Pengobatan tanpa operasi menghindari risiko yang terkait dengan pembedahan, seperti infeksi.
Namun, pendekatan tanpa pembedahan dapat meningkatkan peluang Anda untuk mengalami robekan kembali dan pemulihan dapat memakan waktu lebih lama, meskipun penelitian terbaru menunjukkan hasil yang menguntungkan pada orang yang diobati tanpa pembedahan jika mereka memulai rehabilitasi dengan pembebanan berat badan lebih awal.
Prosedur ini umumnya melibatkan pembuatan sayatan di bagian belakang kaki bagian bawah Anda dan menjahit tendon yang robek tersebut. Tergantung pada kondisi jaringan yang robek, perbaikan tersebut mungkin diperkuat dengan tendon lain.
Komplikasi dapat mencakup infeksi dan kerusakan saraf. Prosedur minimal invasif mengurangi angka infeksi dibandingkan dengan prosedur terbuka.
Setelah salah satu perawatan, Anda akan menjalani latihan fisioterapi untuk memperkuat otot kaki dan tendon Achilles Anda. Sebagian besar orang kembali ke tingkat aktivitas mereka sebelumnya dalam waktu empat hingga enam bulan. Penting untuk melanjutkan latihan kekuatan dan stabilitas setelah itu karena beberapa masalah dapat bertahan hingga satu tahun.
Sejenis rehabilitasi yang dikenal sebagai rehabilitasi fungsional juga berfokus pada koordinasi bagian-bagian tubuh dan cara Anda bergerak. Tujuannya adalah untuk mengembalikan Anda ke tingkat kinerja tertinggi Anda, sebagai seorang atlet atau dalam kehidupan sehari-hari Anda.
Satu studi tinjauan menyimpulkan bahwa jika Anda memiliki akses ke rehabilitasi fungsional, Anda mungkin akan mendapatkan hasil yang sama baiknya dengan pengobatan tanpa pembedahan seperti dengan pembedahan. Diperlukan penelitian lebih lanjut.
Rehabilitasi setelah manajemen bedah atau non-bedah juga cenderung bergerak lebih awal dan berkembang lebih cepat. Penelitian juga sedang berlangsung di bidang ini.
Penafian: August adalah platform informasi kesehatan dan tanggapannya bukan merupakan nasihat medis. Selalu konsultasikan dengan profesional medis berlisensi di dekat Anda sebelum membuat perubahan apa pun.