Apa Itu Ruptur Tendon Achilles? Gejala, Penyebab, & Pengobatan

Ruptur tendon Achilles adalah robekan total atau sebagian dari jaringan tebal yang menghubungkan otot betis Anda ke tulang tumit. Cedera ini terjadi tiba-tiba dan terasa seperti seseorang menendang bagian belakang kaki Anda, bahkan ketika tidak ada orang di sekitar.

Tendon Achilles Anda adalah tendon terbesar dan terkuat di tubuh Anda, tetapi juga salah satu yang paling sering cedera. Ketika robek, Anda mungkin akan mendengar suara "puk" yang khas dan mengalami nyeri serta kesulitan berjalan secara langsung. Kabar baiknya adalah, dengan perawatan yang tepat, sebagian besar orang pulih sepenuhnya dan kembali ke aktivitas normal mereka.

Apa saja gejala ruptur tendon Achilles?

Tanda paling jelas dari ruptur tendon Achilles adalah nyeri tiba-tiba dan tajam di bagian belakang pergelangan kaki atau betis Anda. Anda mungkin merasa seperti seseorang memukul Anda dengan pemukul bisbol atau menendang kaki Anda dengan keras.

Berikut adalah gejala utama yang mungkin Anda alami:

• Suara "puk" atau bunyi seperti sesuatu yang patah saat cedera terjadi
• Nyeri hebat di dekat tumit Anda yang mungkin membaik dengan cepat
• Bengkak dan memar di sekitar tumit dan betis bagian bawah
• Kesulitan mengarahkan kaki ke bawah atau mendorong saat berjalan
• Tidak mampu berdiri dengan jari kaki di kaki yang cedera
• Celah atau lekukan di area tendon yang dapat Anda rasakan dengan jari Anda

Beberapa orang menggambarkan perasaan seperti otot betis mereka "menggulung" ke arah lutut. Anda mungkin juga memperhatikan bahwa kaki yang cedera terasa lebih lemah dari biasanya, sehingga sulit untuk menaiki tangga atau berjalan menanjak.

Dalam kasus yang jarang terjadi, Anda mungkin mengalami mati rasa atau kesemutan di kaki Anda jika ruptur memengaruhi saraf di dekatnya. Ini tidak umum, tetapi perlu disebutkan kepada dokter Anda jika terjadi.

Apa yang menyebabkan ruptur tendon Achilles?

Sebagian besar ruptur tendon Achilles terjadi selama aktivitas olahraga yang melibatkan percepatan tiba-tiba, lompatan, atau perubahan arah yang cepat. Tendon tersebut tidak mampu menangani kekuatan tiba-tiba dan intens yang diberikan padanya.

Aktivitas umum yang dapat memicu cedera ini meliputi:

• Basket, tenis, atau olahraga raket dengan start dan stop yang cepat
• Berlari atau berlari cepat, terutama saat meningkatkan intensitas secara tiba-tiba
• Aktivitas melompat seperti voli atau senam
• Menari dengan gerakan atau lompatan tiba-tiba
• Memakai sepatu yang tidak pas
• Terjatuh dari ketinggian dan mendarat dengan canggung di kaki Anda

Risiko Anda meningkat jika tendon Achilles Anda telah melemah dari waktu ke waktu. Pelemahan ini sering terjadi secara bertahap melalui robekan kecil yang berkembang dari stres berulang, suplai darah yang buruk ke area tersebut, atau perubahan terkait usia pada jaringan tendon.

Terkadang, ruptur terjadi selama aktivitas sehari-hari seperti menaiki tangga atau melangkah ke trotoar. Ini lebih mungkin terjadi jika Anda memiliki masalah tendon yang mendasarinya atau minum obat tertentu yang dapat melemahkan tendon.

Kapan harus menemui dokter untuk ruptur tendon Achilles?

Anda harus segera mencari perhatian medis jika Anda mendengar bunyi "puk" di area betis atau tumit Anda diikuti dengan nyeri tajam. Jangan menunggu untuk melihat apakah itu membaik dengan sendirinya, karena perawatan dini menghasilkan hasil yang lebih baik.

Pergilah ke ruang gawat darurat atau perawatan darurat jika Anda mengalami bunyi "puk" atau bunyi seperti sesuatu yang patah yang dikombinasikan dengan nyeri hebat yang tiba-tiba di area tumit Anda. Anda juga harus mencari perawatan segera jika Anda tidak dapat mengarahkan kaki ke bawah atau berdiri dengan jari kaki di kaki yang terkena.

Meskipun nyeri Anda tidak parah, kesulitan berjalan secara normal atau perasaan bahwa otot betis Anda telah "menggumpal" ke arah lutut memerlukan evaluasi medis segera. Tanda-tanda ini sangat menunjukkan ruptur total yang membutuhkan perawatan profesional.

Jika Anda melihat munculnya nyeri tumit, bengkak, atau kekakuan secara bertahap selama beberapa hari, jadwalkan janji temu dengan dokter Anda dalam beberapa hari. Gejala-gejala ini mungkin menunjukkan robekan sebagian atau tendonitis yang dapat menyebabkan ruptur total jika tidak diobati.

Apa saja faktor risiko untuk ruptur tendon Achilles?

Beberapa faktor dapat meningkatkan peluang Anda mengalami ruptur tendon Achilles. Memahami faktor-faktor risiko ini dapat membantu Anda mengambil tindakan pencegahan dan menyadari kerentanan Anda.

Usia memainkan peran penting, dengan sebagian besar ruptur terjadi pada orang berusia antara 30 dan 50 tahun. Selama waktu ini, tendon Anda secara alami kehilangan beberapa kelenturan dan kekuatan, tetapi Anda mungkin masih sangat aktif dalam olahraga atau aktivitas fisik.

Tingkat aktivitas dan partisipasi olahraga Anda juga penting:

• Mereka yang berolahraga dengan intensitas tinggi tetapi jarang
• Orang-orang yang tiba-tiba meningkatkan tingkat aktivitas atau intensitas pelatihan mereka
• Atlet dalam olahraga yang membutuhkan lompatan, pivoting, atau percepatan tiba-tiba
• Individu yang kembali ke olahraga setelah istirahat panjang

Kondisi medis tertentu dapat melemahkan tendon Achilles Anda dari waktu ke waktu. Ini termasuk diabetes, yang dapat memengaruhi aliran darah ke tendon, dan kondisi inflamasi seperti rheumatoid arthritis atau lupus yang dapat menyebabkan peradangan tendon.

Beberapa obat-obatan, khususnya antibiotik fluoroquinolone seperti ciprofloxacin, dapat meningkatkan risiko ruptur Anda. Suntikan kortikosteroid di dekat tendon Achilles juga dapat melemahkan jaringan, meskipun ini kurang umum.

Masalah tendon Achilles sebelumnya, termasuk tendonitis atau robekan kecil, menciptakan jaringan parut yang membuat tendon lebih rentan terhadap ruptur. Selain itu, memiliki kaki rata atau overpronation dapat memberi tekanan ekstra pada tendon Achilles Anda selama aktivitas.

Apa saja kemungkinan komplikasi ruptur tendon Achilles?

Meskipun sebagian besar orang pulih dengan baik dari ruptur tendon Achilles, beberapa komplikasi dapat terjadi, terutama tanpa perawatan yang tepat. Memahami kemungkinan ini membantu Anda memahami mengapa perawatan medis segera sangat penting.

Komplikasi yang paling umum adalah re-rupture tendon, yang terjadi pada sekitar 2-5% kasus. Risiko ini lebih tinggi jika Anda kembali ke aktivitas terlalu cepat atau tidak mengikuti program rehabilitasi Anda dengan benar.

Komplikasi potensial lainnya meliputi:

• Kelemahan kronis pada otot betis Anda dan kesulitan mendorong saat berjalan
• Nyeri dan kekakuan yang berkelanjutan di area tumit dan pergelangan kaki Anda
• Fleksibelitas dan rentang gerak pergelangan kaki yang berkurang
• Kesulitan dengan aktivitas yang membutuhkan kekuatan betis seperti menaiki tangga atau berlari
• Gumpalan darah di kaki Anda jika Anda diimobilisasi untuk waktu yang lama

Komplikasi pembedahan, meskipun jarang, dapat mencakup infeksi, kerusakan saraf, atau masalah dengan penyembuhan luka. Beberapa orang mengembangkan jaringan parut tebal yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang berkelanjutan atau membatasi gerakan pergelangan kaki.

Dalam kasus yang jarang terjadi, orang mengalami trombosis vena dalam (gumpalan darah) selama periode imobilisasi, terutama jika mereka tidak banyak bergerak. Inilah sebabnya mengapa dokter Anda mungkin merekomendasikan latihan khusus atau obat pengencer darah selama pemulihan.

Tanpa pengobatan, tendon Achilles Anda mungkin sembuh dalam posisi yang memanjang, secara permanen melemahkan kemampuan Anda untuk mengarahkan kaki ke bawah atau mendorong saat berjalan. Ini dapat secara signifikan memengaruhi aktivitas sehari-hari dan kinerja olahraga Anda.

Bagaimana ruptur tendon Achilles dapat dicegah?

Anda dapat secara signifikan mengurangi risiko ruptur tendon Achilles dengan merawat otot dan tendon betis Anda melalui peregangan dan penguatan secara teratur. Pencegahan selalu lebih baik daripada mengatasi cedera yang menyakitkan ini.

Mulailah dengan peregangan betis yang lembut sebagai bagian dari rutinitas harian Anda. Tahan setiap peregangan selama 30 detik dan ulangi 2-3 kali, terutama sebelum dan setelah aktivitas fisik. Fokus pada peregangan betis dengan kaki lurus dan kaki bengkok untuk menargetkan bagian-bagian yang berbeda dari kompleks otot betis Anda.

Perkuat otot betis Anda dengan latihan seperti calf raises, baik duduk maupun berdiri. Secara bertahap tingkatkan kesulitan dengan melakukan calf raises satu kaki atau menambahkan tahanan. Otot betis yang kuat dan fleksibel memberikan dukungan yang lebih baik untuk tendon Achilles Anda.

Saat meningkatkan tingkat aktivitas Anda, lakukan secara bertahap. Ikuti aturan 10% dengan meningkatkan intensitas, durasi, atau frekuensi olahraga Anda tidak lebih dari 10% setiap minggu. Ini memberi tendon Anda waktu untuk beradaptasi dengan peningkatan tuntutan.

Pilih alas kaki yang sesuai untuk aktivitas Anda. Sepatu dengan dukungan tumit dan bantalan yang baik dapat mengurangi tekanan pada tendon Achilles Anda. Ganti sepatu olahraga yang sudah aus secara teratur, karena mereka kehilangan sifat penyerap goncangan dari waktu ke waktu.

Perhatikan tanda-tanda peringatan dini seperti nyeri tumit, kekakuan pagi hari, atau nyeri tekan di sepanjang tendon Achilles Anda. Tangani gejala-gejala ini sejak dini dengan istirahat, es, dan peregangan ringan sebelum berkembang menjadi masalah yang lebih serius.

Bagaimana ruptur tendon Achilles didiagnosis?

Dokter Anda sering dapat mendiagnosis ruptur tendon Achilles melalui pemeriksaan fisik dan deskripsi Anda tentang bagaimana cedera tersebut terjadi. Kombinasi gejala dan tes fisik spesifik biasanya memberikan gambaran yang jelas.

Selama pemeriksaan, dokter Anda akan mencari tanda-tanda yang terlihat seperti bengkak, memar, atau celah di tendon Anda. Mereka akan dengan lembut meraba sepanjang tendon Achilles Anda untuk memeriksa adanya area nyeri tekan atau depresi di mana ruptur terjadi.

Tes Thompson adalah alat diagnostik yang paling andal untuk ruptur lengkap. Anda akan berbaring telungkup sementara dokter Anda menekan otot betis Anda. Jika tendon Achilles Anda utuh, kaki Anda harus mengarah ke bawah secara otomatis. Jika tidak bergerak, ini sangat menunjukkan ruptur lengkap.

Dokter Anda mungkin juga meminta Anda untuk mencoba berdiri dengan jari kaki di kaki yang cedera. Jika Anda tidak dapat melakukan ini atau menyebabkan nyeri yang signifikan, itu adalah indikator kuat lain dari ruptur tendon Achilles.

Terkadang, tes pencitraan membantu mengkonfirmasi diagnosis atau menilai sejauh mana cedera tersebut. USG dapat menunjukkan lokasi dan ukuran robekan, sementara MRI memberikan gambar yang lebih detail dari tendon dan jaringan di sekitarnya.

Tes pencitraan ini sangat membantu jika dokter Anda mencurigai ruptur sebagian atau ingin merencanakan perawatan bedah. Mereka juga dapat mengesampingkan kondisi lain yang mungkin menyebabkan gejala serupa, seperti ketegangan otot betis atau fraktur tulang tumit.

Apa pengobatan untuk ruptur tendon Achilles?

Pengobatan untuk ruptur tendon Achilles bergantung pada beberapa faktor, termasuk kelengkapan robekan, usia Anda, tingkat aktivitas, dan kesehatan secara keseluruhan. Baik pilihan bedah maupun non-bedah dapat efektif jika dipilih dengan tepat.

Untuk ruptur lengkap, perbaikan bedah sering direkomendasikan, terutama untuk individu muda yang aktif. Ahli bedah menghubungkan kembali ujung tendon yang robek, yang biasanya menghasilkan kekuatan yang lebih baik dan risiko re-rupture yang lebih rendah dibandingkan dengan pengobatan non-bedah.

Pengobatan non-bedah melibatkan penggunaan gips atau sepatu khusus yang menjaga kaki Anda tetap mengarah ke bawah, memungkinkan ujung tendon untuk sembuh bersama secara alami. Pendekatan ini bekerja dengan baik untuk ruptur sebagian atau untuk orang-orang yang bukan kandidat bedah yang baik karena usia atau kondisi kesehatan.

Proses pengobatan non-bedah biasanya meliputi:

1. Imobilisasi awal dalam gips atau sepatu selama 6-8 minggu
2. Transisi bertahap ke sepatu berjalan dengan penyangga tumit
3. Beban bertahap saat penyembuhan berlangsung
4. Terapi fisik untuk mengembalikan kekuatan dan fleksibilitas

Waktu pemulihan bervariasi tetapi biasanya membutuhkan waktu 4-6 bulan terlepas dari metode pengobatan. Selama waktu ini, Anda akan bekerja dengan terapis fisik untuk secara bertahap mengembalikan rentang gerak pergelangan kaki Anda, kekuatan betis, dan fungsi secara keseluruhan.

Dokter Anda akan membantu Anda memilih pendekatan pengobatan terbaik berdasarkan situasi spesifik Anda. Faktor-faktor seperti tuntutan pekerjaan Anda, tujuan partisipasi olahraga, dan preferensi pribadi semuanya berperan dalam keputusan ini.

Cara mengelola ruptur tendon Achilles di rumah

Meskipun perawatan medis profesional sangat penting untuk ruptur tendon Achilles, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan di rumah untuk mendukung penyembuhan Anda dan mengelola ketidaknyamanan selama pemulihan.

Dalam beberapa hari pertama setelah cedera, ikuti protokol RICE: Istirahat, Es, Kompresi, dan Elevasi. Oleskan es selama 15-20 menit setiap 2-3 jam untuk mengurangi pembengkakan dan nyeri. Angkat kaki Anda di atas jantung saat duduk atau berbaring untuk meminimalkan pembengkakan.

Minum obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas seperti ibuprofen atau asetaminofen sesuai petunjuk untuk mengelola nyeri dan peradangan. Namun, tanyakan dulu kepada dokter Anda, terutama jika Anda minum obat lain atau memiliki kondisi kesehatan yang mungkin berinteraksi dengan penghilang rasa sakit.

Setelah dokter Anda menyetujui, latihan rentang gerak yang lembut dapat membantu mencegah kekakuan dan meningkatkan penyembuhan. Mulailah dengan pompa pergelangan kaki dan lingkaran sederhana, tetapi hanya dalam jangkauan kenyamanan Anda dan seperti yang diperintahkan oleh tim perawatan kesehatan Anda.

Lindungi tendon yang cedera dengan menghindari aktivitas yang menekankannya. Jangan mencoba untuk "melewati" rasa sakit atau menguji kekuatan Anda terlalu dini, karena ini dapat memperburuk cedera atau menunda penyembuhan.

Perhatikan nutrisi Anda selama pemulihan. Protein membantu perbaikan jaringan, sementara vitamin C mendukung pembentukan kolagen. Tetap terhidrasi dan makan makanan seimbang dengan banyak buah, sayuran, dan protein tanpa lemak untuk mendukung proses penyembuhan tubuh Anda.

Waspadai tanda-tanda komplikasi seperti peningkatan nyeri, kemerahan, kehangatan, atau demam, yang mungkin menunjukkan infeksi atau masalah lain. Hubungi dokter Anda segera jika Anda melihat perubahan yang mengkhawatirkan pada gejala Anda.

Bagaimana Anda harus mempersiapkan janji temu dokter Anda?

Mempersiapkan janji temu dokter Anda dapat membantu memastikan Anda mendapatkan perawatan yang paling komprehensif dan jawaban atas pertanyaan Anda tentang ruptur tendon Achilles Anda. Sedikit persiapan sangat membantu dalam membuat kunjungan Anda produktif.

Tuliskan dengan tepat bagaimana cedera Anda terjadi, termasuk aktivitas yang Anda lakukan, suara apa pun yang Anda dengar, dan gejala langsung Anda. Informasi ini membantu dokter Anda memahami mekanisme cedera dan menilai kemungkinan besar kerusakan.

Buat daftar semua gejala Anda saat ini, termasuk kapan mereka mulai dan apa yang membuat mereka lebih baik atau lebih buruk. Perhatikan perubahan apa pun dalam kemampuan Anda untuk berjalan, berdiri dengan jari kaki, atau melakukan aktivitas sehari-hari sejak cedera terjadi.

Bawa daftar lengkap obat-obatan Anda, termasuk obat resep, obat bebas, dan suplemen. Beberapa obat dapat memengaruhi penyembuhan tendon atau berinteraksi dengan perawatan yang mungkin direkomendasikan dokter Anda.

Siapkan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda, seperti:

• Apakah ruptur saya lengkap atau sebagian?
• Apa saja pilihan pengobatan saya dan pro dan kontra masing-masing?
• Berapa lama pemulihan akan berlangsung?
• Kapan saya bisa kembali bekerja atau berolahraga?
• Aktivitas apa yang harus saya hindari selama penyembuhan?
• Apa saja tanda-tanda komplikasi yang harus saya waspadai?

Bawa anggota keluarga atau teman ke janji temu Anda jika memungkinkan. Mereka dapat membantu Anda mengingat informasi penting dan memberikan dukungan selama masa yang mungkin menegangkan.

Kenakan celana atau celana pendek longgar yang mudah digulung agar dokter Anda dapat memeriksa kaki Anda secara menyeluruh. Hindari pakaian ketat yang mungkin sulit dilepas untuk pemeriksaan fisik.

Apa poin penting tentang ruptur tendon Achilles?

Ruptur tendon Achilles adalah cedera serius tetapi dapat diobati yang membutuhkan perhatian medis segera untuk hasil terbaik. Meskipun menakutkan untuk mengalami bunyi "puk" dan nyeri yang tiba-tiba, memahami bahwa perawatan yang efektif tersedia dapat memberikan jaminan selama perjalanan pemulihan Anda.

Hal terpenting yang perlu diingat adalah diagnosis dini dan pengobatan yang tepat menghasilkan hasil jangka panjang yang lebih baik. Baik Anda memilih pengobatan bedah atau non-bedah, mengikuti rekomendasi tim perawatan kesehatan Anda dan bersabar dengan proses penyembuhan sangat penting untuk pemulihan penuh.

Sebagian besar orang yang mengalami ruptur tendon Achilles kembali ke tingkat aktivitas mereka sebelumnya dalam waktu 6-12 bulan. Dengan rehabilitasi yang tepat dan kembali ke aktivitas secara bertahap, Anda dapat mengharapkan untuk mendapatkan kembali fungsi dan kekuatan penuh di kaki yang terkena.

Pencegahan melalui peregangan teratur, peningkatan aktivitas bertahap, dan perhatian terhadap tanda-tanda peringatan dini dapat membantu melindungi Anda dari cedera di masa mendatang. Ingatlah bahwa tendon Achilles Anda sangat kuat dan, dengan perawatan yang tepat, dapat sembuh sepenuhnya bahkan dari ruptur total.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang ruptur tendon Achilles

Bisakah Anda berjalan dengan tendon Achilles yang robek?

Anda mungkin dapat berjalan dengan tendon Achilles yang robek, tetapi akan sulit dan menyakitkan. Banyak orang masih dapat berjalan dengan menggunakan otot kaki lainnya untuk mengimbangi, tetapi Anda mungkin akan memiliki pincang yang terlihat dan kesulitan mendorong dengan kaki yang terkena. Berjalan dengan tendon Achilles yang benar-benar robek tidak disarankan karena dapat memperburuk cedera dan menunda penyembuhan.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih dari ruptur tendon Achilles?

Pemulihan biasanya membutuhkan waktu 4-6 bulan, terlepas dari apakah Anda memilih pengobatan bedah atau non-bedah. 6-8 minggu pertama melibatkan imobilisasi dalam gips atau sepatu, diikuti oleh beberapa bulan terapi fisik. Kembali ke olahraga atau aktivitas berdampak tinggi biasanya terjadi sekitar 6-12 bulan setelah cedera, tergantung pada kemajuan penyembuhan dan tujuan aktivitas Anda.

Akankah saya dapat berlari lagi setelah ruptur tendon Achilles?

Ya, sebagian besar orang dapat kembali berlari setelah ruptur tendon Achilles dengan perawatan dan rehabilitasi yang tepat. Namun, biasanya dibutuhkan waktu 6-12 bulan sebelum Anda dapat kembali berlari dengan aman, dan Anda harus mulai secara bertahap. Beberapa orang memperhatikan sedikit penurunan tingkat kinerja puncak mereka, tetapi banyak yang kembali ke kemampuan berlari mereka sebelumnya.

Apakah operasi selalu diperlukan untuk ruptur tendon Achilles?

Operasi tidak selalu diperlukan, tetapi sering direkomendasikan untuk ruptur lengkap, terutama pada individu muda yang aktif. Pengobatan non-bedah dapat efektif untuk ruptur sebagian atau pada orang-orang yang bukan kandidat bedah yang baik. Dokter Anda akan membantu menentukan pendekatan terbaik berdasarkan situasi spesifik Anda, usia, tingkat aktivitas, dan preferensi pribadi.

Seperti apa rasanya ruptur tendon Achilles?

Sebagian besar orang menggambarkannya sebagai perasaan seperti seseorang menendang mereka dengan keras di bagian belakang kaki atau memukul mereka dengan pemukul bisbol. Anda mungkin akan mendengar bunyi "puk" atau bunyi seperti sesuatu yang patah yang keras, diikuti dengan nyeri tajam yang langsung terasa di area tumit atau betis Anda. Nyeri mungkin membaik dengan cepat, tetapi Anda akan melihat kelemahan yang signifikan dan kesulitan berjalan atau berdiri dengan jari kaki di kaki yang terkena.