Apa Itu Fisura Ani? Gejala, Penyebab, & Pengobatan

Apa itu fisura ani?

Fisura ani adalah robekan kecil atau retakan pada jaringan tipis dan lembap yang melapisi anus Anda. Bayangkan seperti sayatan kertas, tetapi di area yang sangat sensitif di mana buang air besar melewati.

Kondisi umum ini memengaruhi orang dari segala usia dan dapat membuat sesuatu yang rutin seperti menggunakan kamar mandi menjadi cukup tidak nyaman. Kabar baiknya adalah sebagian besar fisura ani sembuh dengan sendirinya dengan perawatan yang tepat, dan ada perawatan efektif yang tersedia ketika tidak sembuh.

Anda mungkin merasa malu membicarakan kondisi ini, tetapi sebenarnya lebih umum daripada yang Anda kira. Dokter sering melihat dan mengobati fisura ani, jadi tidak perlu merasa canggung untuk mencari bantuan.

Apa saja gejala fisura ani?

Tanda paling jelas dari fisura ani adalah nyeri tajam dan seperti tercabik-cabik saat buang air besar. Nyeri ini sering terasa seperti Anda sedang mengeluarkan kaca atau pisau cukur, dan dapat membuat Anda sesak napas.

Berikut adalah gejala yang mungkin Anda alami:

• Nyeri tajam dan perih selama dan setelah buang air besar
• Darah merah terang pada tisu toilet atau di dalam toilet
• Retakan atau robekan yang terlihat di sekitar anus Anda
• Gatal atau iritasi di sekitar area anus
• Benjolan kecil atau kutil kulit di dekat robekan
• Kejang otot pada lingkaran otot di ujung anus Anda

Nyeri biasanya dimulai saat buang air besar dan dapat berlangsung selama beberapa jam setelahnya. Beberapa orang menggambarkannya sebagai sensasi berdenyut atau terbakar yang membuat duduk tidak nyaman.

Darah dari fisura ani biasanya berwarna merah terang dan muncul di permukaan tinja Anda atau pada tisu toilet. Tidak seperti penyebab perdarahan rektal lainnya, jumlahnya biasanya sedikit dan tidak bercampur dengan tinja itu sendiri.

Apa saja jenis fisura ani?

Fisura ani terbagi menjadi dua kategori utama berdasarkan berapa lama mereka telah ada. Memahami jenis yang Anda miliki membantu menentukan pendekatan pengobatan terbaik.

Fisura ani akut adalah robekan baru yang telah ada kurang dari enam minggu. Fisura segar ini memiliki tepi yang bersih dan tajam dan sering sembuh dengan sendirinya dengan pengobatan konservatif seperti perubahan pola makan dan obat topikal.

Fisura ani kronis telah ada selama lebih dari enam minggu dan belum sembuh meskipun telah diobati. Robekan yang lebih dalam ini seringkali memiliki tepi yang terangkat, serat otot yang terbuka di bagian dasarnya, dan mungkin telah mengembangkan kutil kulit eksternal kecil atau pertumbuhan internal yang disebut wasir sentinel.

Fisura kronis lebih sulit diobati karena otot di sekitarnya cenderung mengalami kejang, mengurangi aliran darah ke area tersebut dan mencegah penyembuhan alami. Mereka biasanya membutuhkan perawatan yang lebih intensif daripada fisura akut.

Apa penyebab fisura ani?

Fisura ani biasanya berkembang ketika sesuatu meregangkan atau melukai jaringan halus di sekitar anus Anda. Pemicu yang paling umum adalah mengeluarkan tinja yang keras dan besar yang memaksa pembukaan anus untuk meregang melebihi batas yang nyaman.

Beberapa faktor dapat menyebabkan fisura ani:

• Konstipasi kronis dan mengejan saat buang air besar
• Diare kronis yang mengiritasi jaringan anus
• Persalinan, terutama persalinan pervaginam
• Seks anal
• Penyakit radang usus seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa
• Aliran darah berkurang ke area anorektal
• Otot sfingter ani yang terlalu kencang

Dalam beberapa kasus, penyebab yang kurang umum mungkin terlibat. Ini termasuk kanker anus, HIV, tuberkulosis, sifilis, atau herpes, meskipun ini jauh lebih jarang dan biasanya disertai dengan gejala lain.

Terkadang, penyebab pastinya tidak jelas, dan fisura dapat berkembang bahkan pada orang dengan kebiasaan buang air besar yang normal. Otot sfingter ani Anda mungkin secara alami lebih kencang daripada rata-rata, membuat Anda lebih rentan terhadap robekan.

Kapan harus menemui dokter untuk fisura ani?

Anda harus menemui penyedia layanan kesehatan jika Anda melihat perdarahan rektal atau nyeri anus yang terus-menerus. Meskipun gejala ini sering menunjukkan fisura ani sederhana, penting untuk mendapatkan diagnosis yang tepat untuk mengesampingkan kondisi lain.

Cari pertolongan medis jika gejala Anda berlangsung lebih dari beberapa hari, memburuk meskipun telah dilakukan pengobatan di rumah, atau jika Anda mengalami demam bersamaan dengan nyeri anus. Dokter dapat mengkonfirmasi diagnosis dan merekomendasikan pengobatan yang tepat.

Jangan menunda untuk mencari bantuan jika Anda mengalami nyeri hebat yang mencegah aktivitas normal, perdarahan yang signifikan, atau jika Anda melihat perubahan dalam kebiasaan buang air besar Anda. Pengobatan dini seringkali menyebabkan penyembuhan lebih cepat dan mencegah komplikasi.

Jika Anda memiliki riwayat penyakit radang usus, masalah sistem kekebalan tubuh, atau kondisi kronis lainnya, sangat penting untuk segera memeriksakan gejala anus apa pun oleh profesional perawatan kesehatan.

Apa saja faktor risiko fisura ani?

Beberapa faktor dapat meningkatkan kemungkinan Anda terkena fisura ani. Memahami faktor-faktor risiko ini dapat membantu Anda mengambil langkah-langkah untuk mencegah kondisi yang tidak nyaman ini.

Usia memainkan peran penting, dengan bayi dan orang dewasa paruh baya yang paling sering terkena dampaknya. Pada bayi, konstipasi dan tekanan belajar mengendalikan buang air besar berkontribusi pada perkembangan fisura.

Faktor risiko umum meliputi:

• Konstipasi kronis atau sering mengejan
• Diare kronis
• Penyakit radang usus (penyakit Crohn atau kolitis ulserativa)
• Pembedahan atau trauma anus sebelumnya
• Kehamilan dan persalinan
• Otot sfingter ani yang kencang
• Kebersihan anus yang buruk atau pembersihan yang berlebihan

Faktor gaya hidup tertentu juga dapat meningkatkan risiko Anda. Pola makan rendah serat, asupan air yang tidak cukup, dan kurangnya aktivitas fisik semuanya dapat menyebabkan konstipasi dan perkembangan fisura selanjutnya.

Kondisi medis yang memengaruhi aliran darah, seperti diabetes atau penyakit vaskular perifer, juga dapat meningkatkan risiko Anda. Selain itu, beberapa obat yang menyebabkan konstipasi sebagai efek samping dapat secara tidak langsung menyebabkan fisura ani.

Apa saja kemungkinan komplikasi fisura ani?

Meskipun sebagian besar fisura ani sembuh tanpa masalah serius, beberapa komplikasi dapat berkembang jika kondisinya menjadi kronis atau tidak diobati dengan benar. Memahami masalah potensial ini membantu Anda mengenali kapan harus mencari perawatan medis tambahan.

Komplikasi yang paling umum adalah perkembangan fisura kronis yang tidak sembuh meskipun telah diobati. Ini terjadi ketika otot sfingter ani mengalami kejang, mengurangi aliran darah ke area tersebut dan mencegah penyembuhan alami.

Kemungkinan komplikasi meliputi:

• Nyeri kronis yang memengaruhi aktivitas sehari-hari dan kualitas hidup
• Stenosis ani (penyempitan lubang anus)
• Fisura berulang di lokasi yang sama
• Pembentukan fistula (hubungan abnormal antara saluran anus dan kulit)
• Perkembangan abses karena infeksi bakteri
• Efek psikologis seperti kecemasan tentang buang air besar

Beberapa orang mengembangkan rasa takut untuk buang air besar karena rasa sakit, yang dapat menyebabkan retensi tinja secara sukarela. Ini menciptakan lingkaran setan di mana menahan tinja membuatnya lebih sulit dan lebih mungkin menyebabkan robekan lebih lanjut.

Dalam kasus yang jarang terjadi, fisura kronis yang tidak diobati dapat menyebabkan jaringan parut yang signifikan dan perubahan permanen pada lubang anus. Namun, dengan perawatan yang tepat, sebagian besar orang dapat menghindari komplikasi ini sepenuhnya.

Bagaimana fisura ani dapat dicegah?

Cara terbaik untuk mencegah fisura ani adalah dengan menjaga agar buang air besar tetap lunak dan teratur dan menghindari mengejan. Sebagian besar strategi pencegahan berfokus pada menjaga sistem pencernaan Anda tetap sehat dan mengurangi tekanan pada area anus.

Perubahan pola makan membentuk dasar pencegahan. Makan banyak makanan kaya serat seperti buah-buahan, sayuran, biji-bijian, dan kacang-kacangan membantu menciptakan tinja yang lebih lunak yang lebih mudah dikeluarkan.

Strategi pencegahan utama meliputi:

• Minum banyak air sepanjang hari (bertujuan untuk 8 gelas)
• Makan 25-35 gram serat setiap hari
• Berolahraga secara teratur untuk meningkatkan pencernaan yang sehat
• Segera tanggapi keinginan untuk buang air besar
• Hindari duduk terlalu lama di toilet
• Gunakan tisu toilet lembut dan tanpa aroma atau tisu basah
• Mandi air hangat untuk merilekskan otot anus

Jika Anda rentan terhadap konstipasi, pertimbangkan untuk menambahkan suplemen serat ke rutinitas Anda setelah berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Pencahar juga dapat membantu selama masa-masa ketika Anda berisiko lebih tinggi, seperti setelah operasi atau selama kehamilan.

Mengelola kondisi yang mendasarinya seperti penyakit radang usus atau mengatasi diare kronis juga memainkan peran penting dalam mencegah fisura berkembang atau kambuh.

Bagaimana fisura ani didiagnosis?

Mendiagnosis fisura ani biasanya melibatkan pemeriksaan visual dan diskusi tentang gejala Anda. Dokter Anda sering dapat mengidentifikasi fisura hanya dengan melihat area anus selama pemeriksaan fisik.

Pemeriksaan biasanya dimulai dengan dokter Anda menanyakan tentang gejala, kebiasaan buang air besar, dan riwayat kesehatan Anda. Mereka ingin mengetahui tentang rasa sakit yang Anda alami, perdarahan apa pun, dan berapa lama Anda mengalami gejala ini.

Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda akan dengan lembut memeriksa area anus saat Anda berbaring miring. Mereka biasanya dapat melihat fisura sebagai robekan kecil pada kulit. Pemeriksaan biasanya singkat dan, meskipun tidak nyaman, seharusnya tidak menyebabkan nyeri hebat.

Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin melakukan pemeriksaan rektal digital dengan memasukkan jari yang telah menggunakan sarung tangan dan dilumasi ke dalam rektum. Namun, ini sering dihindari pada awalnya jika Anda mengalami nyeri yang signifikan, karena dapat sangat tidak nyaman dengan fisura aktif.

Tes tambahan jarang diperlukan untuk fisura ani yang khas. Namun, jika dokter Anda mencurigai kondisi yang mendasarinya atau jika fisura terlihat tidak biasa, mereka mungkin merekomendasikan anoskopi (menggunakan alat kecil untuk melihat ke dalam saluran anus) atau tes khusus lainnya.

Apa pengobatan untuk fisura ani?

Pengobatan untuk fisura ani biasanya dimulai dengan tindakan konservatif yang membantu robekan sembuh secara alami. Sebagian besar fisura akut merespons dengan baik terhadap pendekatan non-bedah ini, yang berfokus pada mengurangi rasa sakit dan meningkatkan penyembuhan.

Baris pertama pengobatan melibatkan membuat tinja Anda lebih lunak dan lebih mudah dikeluarkan. Ini mengurangi trauma pada fisura yang sembuh dan memutus siklus nyeri dan kejang otot yang dapat mencegah penyembuhan.

Pilihan pengobatan konservatif meliputi:

• Pola makan tinggi serat dan peningkatan asupan air
• Suplemen serat atau pencahar
• Krim atau salep mati rasa topikal
• Mandi sitz hangat beberapa kali sehari
• Nitroglicerine topikal atau penghambat saluran kalsium
• Injeksi toksin botulinum untuk kejang otot

Obat topikal bekerja dengan merilekskan otot sfingter ani, yang meningkatkan aliran darah ke area tersebut dan memungkinkan penyembuhan terjadi. Perawatan ini berhasil dalam menyembuhkan sekitar 70-80% fisura kronis.

Jika pengobatan konservatif tidak berhasil setelah beberapa minggu, dokter Anda mungkin merekomendasikan prosedur bedah kecil yang disebut sfingterotomi internal lateral. Ini melibatkan membuat sayatan kecil pada otot sfingter ani untuk mengurangi ketegangan dan meningkatkan penyembuhan.

Pembedahan biasanya dicadangkan untuk fisura kronis yang belum merespons perawatan lain. Prosedur ini biasanya dilakukan sebagai operasi rawat jalan dan memiliki tingkat keberhasilan yang tinggi untuk menyembuhkan fisura yang membandel.

Bagaimana mengelola fisura ani di rumah?

Pengobatan di rumah memainkan peran penting dalam penyembuhan fisura ani dan mencegahnya kambuh. Kuncinya adalah menciptakan kondisi yang memungkinkan robekan sembuh sambil menjaga buang air besar Anda tetap nyaman dan teratur.

Mandi sitz hangat adalah salah satu pengobatan rumahan yang paling efektif. Merendam diri dalam air hangat selama 10-15 menit beberapa kali sehari, terutama setelah buang air besar, membantu merilekskan otot anus dan meningkatkan penyembuhan.

Manajemen diet sangat penting untuk pengobatan rumahan yang berhasil:

• Makan banyak buah, sayuran, dan biji-bijian
• Minum setidaknya 8 gelas air setiap hari
• Pertimbangkan untuk menambahkan suplemen sekam psyllium atau metilselulosa
• Hindari makanan yang dapat menyebabkan konstipasi atau diare
• Batasi makanan olahan dan tingkatkan asupan serat alami

Jaga agar area anus tetap bersih dan kering, tetapi hindari sabun keras atau pengelapan yang berlebihan. Gunakan tisu toilet lembut dan tanpa aroma atau pertimbangkan untuk menggunakan bidet atau tisu basah yang dirancang untuk kulit sensitif.

Pereda nyeri yang dijual bebas seperti asetaminofen atau ibuprofen dapat membantu mengatasi ketidaknyamanan. Anestesi topikal yang mengandung lidokain dapat memberikan pertolongan sementara, tetapi gunakan dengan hemat dan hanya sesuai petunjuk.

Tetapkan kebiasaan kamar mandi secara teratur dengan segera menanggapi keinginan untuk buang air besar. Jangan mengejan atau menghabiskan waktu berlebihan di toilet, karena ini dapat memperburuk kondisi.

Bagaimana Anda harus mempersiapkan janji temu dokter Anda?

Mempersiapkan janji temu dokter Anda dapat membantu memastikan Anda mendapatkan diagnosis yang paling akurat dan rencana pengobatan yang efektif. Memiliki informasi yang tepat siap akan membuat kunjungan lebih produktif dan kurang menegangkan.

Tuliskan gejala Anda sebelum janji temu, termasuk kapan mereka mulai, seberapa parah mereka, dan apa yang membuat mereka lebih baik atau lebih buruk. Perhatikan pola apa pun yang telah Anda perhatikan, seperti nyeri hanya selama buang air besar atau perdarahan yang terjadi pada waktu tertentu.

Informasi untuk dipersiapkan meliputi:

• Daftar lengkap obat dan suplemen saat ini
• Deskripsi kebiasaan buang air besar Anda dan perubahan baru-baru ini
• Detail tentang pola makan dan asupan air Anda
• Perawatan sebelumnya yang telah Anda coba dan efektivitasnya
• Pertanyaan tentang pilihan pengobatan dan apa yang diharapkan
• Riwayat kesehatan, termasuk masalah anus atau rektum sebelumnya

Jangan malu untuk mendiskusikan gejala ini dengan dokter Anda. Mereka telah melihat dan merawat banyak pasien dengan kondisi serupa, dan memberikan informasi yang lengkap dan jujur membantu mereka memberi Anda perawatan terbaik.

Pertimbangkan untuk membawa teman atau anggota keluarga tepercaya jika Anda merasa cemas tentang janji temu tersebut. Mereka dapat membantu Anda mengingat informasi penting dan memberikan dukungan emosional selama apa yang mungkin terasa seperti diskusi yang tidak nyaman.

Apa poin penting tentang fisura ani?

Fisura ani adalah kondisi umum yang dapat diobati yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan tetapi jarang menyebabkan komplikasi serius. Hal terpenting yang perlu diingat adalah bahwa sebagian besar fisura sembuh sepenuhnya dengan pengobatan dan perubahan gaya hidup yang tepat.

Intervensi dini membuat perbedaan besar dalam waktu penyembuhan dan tingkat kenyamanan. Jangan mengabaikan gejala atau mencoba untuk bertahan, karena fisura yang tidak diobati dapat menjadi kronis dan lebih sulit diobati.

Kombinasi perubahan pola makan, peningkatan asupan air, dan kebersihan yang tepat membentuk dasar pengobatan dan pencegahan. Langkah-langkah sederhana ini seringkali dapat mencegah fisura berkembang dan membantu yang sudah ada sembuh lebih cepat.

Ingatlah bahwa mencari bantuan medis untuk gejala anus bukanlah sesuatu yang perlu dipermalukan. Penyedia layanan kesehatan terlatih untuk menangani kondisi ini secara profesional dan penuh kasih sayang, dan mereka ingin membantu Anda merasa lebih baik secepat mungkin.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang fisura ani

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk menyembuhkan fisura ani?

Sebagian besar fisura ani akut sembuh dalam 4-6 minggu dengan pengobatan yang tepat. Namun, fisura kronis yang telah ada selama lebih dari 6 minggu mungkin membutuhkan beberapa bulan untuk sembuh sepenuhnya, terutama jika mereka memerlukan pengobatan medis atau intervensi bedah. Waktu penyembuhan bergantung pada faktor-faktor seperti tingkat keparahan fisura, kesehatan Anda secara keseluruhan, dan seberapa baik Anda mengikuti rekomendasi pengobatan.

Dapatkah saya berolahraga dengan fisura ani?

Ya, Anda biasanya dapat melanjutkan olahraga dengan fisura ani, tetapi Anda mungkin perlu memodifikasi rutinitas Anda. Aktivitas berdampak rendah seperti berjalan, berenang, dan yoga ringan umumnya aman dan sebenarnya dapat membantu dengan meningkatkan pencernaan yang sehat. Hindari aktivitas yang memberikan tekanan langsung pada area anus atau menyebabkan mengejan, seperti angkat berat atau bersepeda di kursi yang keras, sampai fisura sembuh.

Apakah normal mengalami fisura ani yang berulang?

Meskipun beberapa orang memang mengalami fisura yang berulang, itu tidak dianggap normal dan biasanya menunjukkan masalah yang mendasarinya yang perlu ditangani. Fisura berulang sering terjadi pada orang dengan konstipasi kronis, penyakit radang usus, atau mereka yang belum melakukan perubahan gaya hidup yang diperlukan. Bekerja sama dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk mengidentifikasi dan mengobati penyebab akarnya dapat membantu mencegah episode di masa mendatang.

Apa perbedaan antara fisura ani dan wasir?

Fisura ani adalah robekan pada kulit di sekitar anus yang menyebabkan nyeri tajam dan seperti terpotong saat buang air besar. Wasir adalah pembuluh darah yang bengkak yang dapat menyebabkan gatal, terbakar, dan nyeri yang sakit, tetapi biasanya tidak menghasilkan sensasi tajam dan seperti tercabik-cabik dari fisura. Wasir juga dapat menyebabkan perasaan penuh atau benjolan di sekitar anus, sedangkan fisura muncul sebagai retakan yang terlihat pada kulit.

Dapatkah fisura ani menyebabkan kanker?

Tidak, fisura ani itu sendiri tidak menyebabkan kanker. Mereka adalah robekan sederhana pada kulit yang sembuh tanpa menyebabkan perubahan sel yang dapat menjadi kanker. Namun, penting untuk memeriksakan gejala anus yang terus-menerus ke penyedia layanan kesehatan, karena beberapa gejala kanker anus dapat mirip dengan gejala fisura. Diagnosis dan pengobatan dini untuk kondisi anus apa pun selalu merupakan pendekatan terbaik.