Apa Itu Cedera Pleksus Brakialis? Gejala, Penyebab, & Pengobatan

Cedera pleksus brakialis terjadi ketika jaringan saraf yang mengontrol lengan dan tangan Anda rusak. Bundel saraf ini, yang disebut pleksus brakialis, berjalan dari sumsum tulang belakang Anda melalui leher dan ke lengan Anda, membawa sinyal yang memungkinkan Anda untuk menggerakkan dan merasakan semuanya dari bahu hingga ujung jari Anda.

Bayangkan saraf-saraf ini seperti kabel listrik di rumah Anda. Ketika berfungsi dengan baik, pesan mengalir lancar antara otak dan lengan Anda. Tetapi ketika cedera mengganggu jaringan ini, Anda mungkin mengalami kelemahan, mati rasa, atau bahkan kehilangan fungsi sepenuhnya di lengan Anda.

Apa saja gejala cedera pleksus brakialis?

Gejala yang Anda alami bergantung pada saraf mana yang terkena dan seberapa parah kerusakannya. Beberapa orang langsung menyadari perubahannya, sementara yang lain mengembangkan gejala secara bertahap dari waktu ke waktu.

Berikut adalah tanda-tanda paling umum yang mungkin Anda alami:

• Kelemahan atau ketidakmampuan total untuk menggerakkan bahu, lengan, atau tangan Anda
• Mati rasa atau kehilangan perasaan di lengan atau tangan Anda
• Nyeri hebat yang terasa seperti terbakar, menusuk, atau menghancurkan
• Sensasi kesemutan atau sengatan listrik di lengan Anda
• Lengan Anda terkulai di sisi Anda
• Kesulitan dengan keterampilan motorik halus seperti menulis atau kancing baju

Intensitas gejala ini dapat berkisar dari ketidaknyamanan ringan sementara hingga kecacatan permanen. Beberapa orang mengalami perasaan seperti lengan mereka selalu "tertidur", sementara yang lain mungkin mengalami nyeri tajam yang datang dan pergi secara tak terduga.

Dalam kasus yang jarang terjadi, Anda mungkin juga melihat perubahan pada mata Anda di sisi yang terkena. Ini terjadi ketika cedera memengaruhi akar saraf tertentu dan dapat menyebabkan kelopak mata yang kendur atau pupil yang lebih kecil, suatu kondisi yang disebut sindrom Horner.

Apa saja jenis cedera pleksus brakialis?

Dokter mengklasifikasikan cedera pleksus brakialis berdasarkan bagaimana dan di mana kerusakan terjadi. Memahami jenis-jenis ini membantu menentukan pendekatan pengobatan terbaik dan seperti apa pemulihannya.

Jenis utamanya meliputi:

• Neurapraxia: Bentuk paling ringan di mana saraf diregangkan tetapi tidak robek, seperti karet gelang yang ditarik terlalu jauh
• Axonotmesis: Serabut saraf rusak tetapi lapisan luarnya tetap utuh
• Neurotmesis: Jenis yang paling parah di mana seluruh saraf benar-benar robek
• Avulsi: Akar saraf robek dari sumsum tulang belakang itu sendiri

Dokter Anda mungkin juga menjelaskan cedera Anda berdasarkan lokasi. Cedera pleksus brakialis atas memengaruhi bahu dan lengan atas Anda, sementara cedera bawah memengaruhi tangan dan jari Anda. Beberapa cedera memengaruhi seluruh jaringan, yang dapat menyebabkan masalah di seluruh lengan Anda.

Kabar baiknya adalah bahwa cedera yang lebih ringan sering sembuh sendiri dengan waktu dan perawatan yang tepat. Cedera yang lebih parah mungkin memerlukan pembedahan, tetapi banyak orang masih melihat peningkatan yang signifikan dengan pengobatan yang tepat.

Apa penyebab cedera pleksus brakialis?

Sebagian besar cedera pleksus brakialis terjadi ketika leher dan bahu Anda dipaksa terpisah atau ketika tekanan ekstrem diberikan pada area ini. Saraf meregang, tertekan, atau robek selama peristiwa traumatis ini.

Penyebab paling umum meliputi:

• Kecelakaan kendaraan bermotor, terutama kecelakaan sepeda motor
• Cedera olahraga, terutama dalam olahraga kontak seperti sepak bola atau rugby
• Cedera lahir selama persalinan yang sulit
• Jatuh dari ketinggian yang signifikan
• Luka tembus dari tembakan atau luka tusuk
• Komplikasi pembedahan selama prosedur tertentu

Terkadang cedera berkembang lebih bertahap. Membawa ransel berat untuk waktu yang lama, tidur dalam posisi yang canggung, atau aktivitas overhead yang berulang dapat menyebabkan kompresi saraf. Kanker yang menyebar ke area tersebut atau terapi radiasi juga dapat merusak saraf ini dari waktu ke waktu.

Dalam kasus yang jarang terjadi, kondisi inflamasi atau infeksi dapat memengaruhi pleksus brakialis. Penyebab ini kurang umum tetapi penting untuk dipertimbangkan, terutama ketika gejala berkembang tanpa peristiwa traumatis yang jelas.

Kapan harus menemui dokter untuk cedera pleksus brakialis?

Anda harus segera mencari pertolongan medis jika Anda mengalami kelemahan tiba-tiba, mati rasa, atau nyeri hebat di lengan Anda setelah cedera apa pun. Evaluasi dan pengobatan yang cepat dapat membuat perbedaan yang signifikan dalam pemulihan Anda.

Jangan menunggu untuk mendapatkan bantuan jika Anda memperhatikan:

• Ketidakmampuan total untuk menggerakkan lengan atau tangan Anda
• Nyeri hebat yang tidak membaik dengan istirahat atau obat bebas resep
• Mati rasa yang memengaruhi seluruh lengan atau tangan Anda
• Gejala yang memburuk selama beberapa hari pertama
• Tanda-tanda infeksi jika Anda memiliki luka terbuka

Meskipun gejala Anda tampak ringan, ada baiknya memeriksakannya jika berlanjut selama lebih dari beberapa hari. Intervensi dini dapat mencegah komplikasi dan meningkatkan peluang pemulihan penuh Anda.

Jika Anda hamil dan mengalami gejala di lengan, segera sebutkan ini kepada penyedia layanan kesehatan Anda. Terkadang perubahan yang berhubungan dengan kehamilan dapat memberi tekanan pada saraf ini, dan pengobatan dini dapat memberikan kelegaan.

Apa saja faktor risiko cedera pleksus brakialis?

Meskipun siapa pun dapat mengalami cedera pleksus brakialis, faktor-faktor tertentu dapat meningkatkan kemungkinan Anda mengembangkan kondisi ini. Memahami faktor-faktor risiko ini dapat membantu Anda mengambil tindakan pencegahan jika memungkinkan.

Anda mungkin berisiko lebih tinggi jika Anda:

• Berpartisipasi dalam olahraga berdampak tinggi atau olahraga kontak
• Mengendarai sepeda motor atau terlibat dalam aktivitas kecepatan tinggi
• Bekerja di pekerjaan dengan risiko jatuh atau mesin berat
• Merupakan bayi besar yang lahir atau mengalami persalinan yang sulit
• Pernah mengalami cedera leher atau bahu sebelumnya
• Menjalani jenis operasi tertentu, terutama di sekitar leher atau dada

Usia juga dapat berperan. Orang dewasa muda, terutama laki-laki, lebih mungkin mengalami cedera pleksus brakialis traumatis karena partisipasi yang lebih tinggi dalam aktivitas berisiko. Namun, cedera terkait kelahiran dapat memengaruhi bayi baru lahir, dan cedera yang timbul secara bertahap dapat berkembang pada orang dari segala usia.

Menderita kondisi medis tertentu seperti diabetes atau penyakit inflamasi mungkin membuat saraf Anda lebih rentan terhadap cedera. Jika Anda memiliki kondisi ini, penting untuk bekerja sama dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk mengelolanya secara efektif.

Apa saja komplikasi yang mungkin terjadi pada cedera pleksus brakialis?

Meskipun banyak orang pulih dengan baik dari cedera pleksus brakialis, beberapa komplikasi dapat berkembang, terutama dengan cedera yang lebih parah. Memahami kemungkinan ini membantu Anda bekerja sama dengan tim perawatan kesehatan Anda untuk mencegah atau mengelolanya secara efektif.

Komplikasi yang paling umum meliputi:

• Nyeri kronis yang berlanjut bahkan setelah gejala lain membaik
• Kelemahan atau kelumpuhan permanen pada otot yang terkena
• Kehilangan sensasi yang tidak kembali
• Atrofi otot karena kurangnya penggunaan
• Kekakuan sendi dan berkurangnya rentang gerak
• Pertumbuhan saraf yang abnormal menyebabkan sensasi yang menyakitkan atau tidak nyaman

Beberapa orang mengembangkan apa yang disebut "nyeri hantu", di mana mereka merasakan nyeri di area yang telah kehilangan sensasi. Ini bisa membingungkan dan menyedihkan, tetapi ini adalah komplikasi yang diakui yang dapat diobati.

Dalam kasus yang jarang terjadi, komplikasi dapat mencakup infeksi jika pembedahan diperlukan, atau masalah dengan aliran darah ke area yang terkena. Cedera yang sangat parah mungkin memerlukan amputasi, meskipun ini sangat jarang terjadi dan biasanya hanya dipertimbangkan ketika semua pilihan lain telah habis.

Kabar baiknya adalah bahwa dengan perawatan dan rehabilitasi yang tepat, banyak komplikasi ini dapat dicegah atau ditingkatkan secara signifikan. Tim perawatan kesehatan Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk meminimalkan risiko dan mengoptimalkan pemulihan Anda.

Bagaimana cedera pleksus brakialis dapat dicegah?

Meskipun Anda tidak dapat mencegah semua cedera pleksus brakialis, terutama yang disebabkan oleh kecelakaan, ada langkah-langkah yang dapat Anda ambil untuk mengurangi risiko Anda. Pencegahan berfokus pada menghindari situasi yang dapat menyebabkan trauma pada area leher dan bahu Anda.

Berikut adalah cara praktis untuk melindungi diri Anda:

• Kenakan alat pelindung diri yang tepat saat bermain olahraga kontak
• Gunakan alat pelindung yang tepat saat mengendarai sepeda motor
• Ikuti protokol keselamatan di tempat kerja, terutama di sekitar mesin berat
• Pertahankan postur tubuh yang baik dan hindari membawa tas berat di satu bahu
• Perkuat otot leher dan bahu Anda melalui olahraga teratur
• Mengemudi secara defensif dan selalu kenakan sabuk pengaman Anda

Jika Anda terlibat dalam olahraga, pelatihan dan pengondisian yang tepat dapat membantu mempersiapkan tubuh Anda untuk menangani tekanan fisik. Mempelajari teknik yang benar untuk mengatasi, jatuh, atau mendarat dapat mengurangi risiko cedera secara signifikan.

Untuk ibu hamil, mendiskusikan pilihan persalinan dengan penyedia layanan kesehatan Anda dan mengikuti rekomendasi perawatan pranatal dapat membantu mengurangi risiko cedera pleksus brakialis terkait kelahiran. Namun, ingatlah bahwa beberapa cedera lahir terjadi meskipun perawatan medis terbaik.

Bagaimana cedera pleksus brakialis didiagnosis?

Mendiagnosis cedera pleksus brakialis melibatkan pemeriksaan yang cermat dan seringkali beberapa tes untuk menentukan sejauh mana dan lokasi kerusakan saraf. Dokter Anda akan mulai dengan mendengarkan gejala Anda dan memeriksa lengan Anda yang terkena.

Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda akan memeriksa kekuatan, refleks, dan sensasi Anda di berbagai area lengan dan tangan Anda. Mereka akan meminta Anda untuk menggerakkan lengan Anda dengan berbagai cara dan mungkin menyentuh berbagai tempat untuk melihat apa yang dapat Anda rasakan.

Untuk mendapatkan gambaran yang lebih jelas tentang cedera tersebut, dokter Anda mungkin memesan:

• Studi konduksi saraf untuk mengukur seberapa baik sinyal listrik berjalan melalui saraf Anda
• EMG (elektromiografi) untuk memeriksa aktivitas otot dan fungsi saraf
• Pemindaian MRI untuk melihat gambar detail saraf dan jaringan di sekitarnya
• Mielografi CT untuk mengevaluasi akar saraf di dekat sumsum tulang belakang Anda
• Sinar-X untuk memeriksa cedera tulang yang mungkin memengaruhi saraf

Tes-tes ini mungkin terdengar menakutkan, tetapi umumnya tidak menyakitkan dan memberikan informasi berharga tentang cedera Anda. Studi konduksi saraf terasa seperti sengatan listrik kecil, sementara EMG melibatkan jarum kecil yang mungkin menyebabkan ketidaknyamanan singkat.

Mendapatkan diagnosis yang akurat sangat penting karena membantu tim perawatan kesehatan Anda membuat rencana perawatan yang paling efektif untuk situasi spesifik Anda.

Apa pengobatan untuk cedera pleksus brakialis?

Pengobatan untuk cedera pleksus brakialis bergantung pada tingkat keparahan dan jenis kerusakan pada saraf Anda. Kabar baiknya adalah bahwa banyak orang melihat peningkatan yang signifikan dengan kombinasi perawatan dan waktu yang tepat.

Untuk cedera yang lebih ringan, pengobatan sering dimulai dengan:

• Terapi fisik untuk menjaga rentang gerak dan mencegah kekakuan
• Pengelolaan nyeri dengan obat-obatan atau blokade saraf
• Terapi okupasi untuk membantu aktivitas sehari-hari
• Penyangga atau bidai untuk menopang lengan Anda dan mencegah cedera lebih lanjut
• Obat antiinflamasi untuk mengurangi pembengkakan di sekitar saraf

Banyak cedera ringan sembuh sendiri dalam beberapa bulan dengan pendekatan konservatif ini. Saraf Anda dapat beregenerasi, meskipun proses ini terjadi perlahan, terkadang membutuhkan waktu hingga dua tahun untuk pemulihan sepenuhnya.

Untuk cedera yang lebih parah, pembedahan mungkin diperlukan. Pilihan pembedahan meliputi cangkok saraf, di mana saraf sehat dari bagian tubuh Anda yang lain digunakan untuk memperbaiki yang rusak, atau transfer saraf, di mana saraf yang berfungsi dialihkan untuk mengembalikan sebagian gerakan.

Dalam kasus yang jarang terjadi di mana perbaikan saraf tidak mungkin dilakukan, transfer tendon atau transfer otot dapat membantu mengembalikan sebagian fungsi pada lengan Anda. Prosedur ini mengambil otot dan tendon sehat dari area lain dan memposisikannya kembali untuk mengambil alih pekerjaan otot yang lumpuh.

Bagaimana cara mengelola cedera pleksus brakialis di rumah?

Mengelola cedera pleksus brakialis Anda di rumah memainkan peran penting dalam pemulihan Anda. Ada banyak hal yang dapat Anda lakukan untuk mendukung penyembuhan dan mencegah komplikasi sambil bekerja sama dengan tim perawatan kesehatan Anda.

Strategi perawatan harian meliputi:

• Latihan rentang gerak ringan seperti yang direkomendasikan oleh terapis fisik Anda
• Melindungi lengan Anda yang terkena dari cedera lebih lanjut
• Mengelola nyeri dengan obat-obatan yang diresepkan dan pendekatan non-obat
• Menjaga lengan Anda tetap terangkat saat beristirahat untuk mengurangi pembengkakan
• Menjaga nutrisi yang baik untuk mendukung penyembuhan saraf
• Mendapatkan tidur yang cukup untuk membantu tubuh Anda pulih

Penting untuk menjaga agar lengan Anda yang terkena tetap bergerak, bahkan jika Anda tidak dapat merasakannya dengan benar. Ini membantu mencegah persendian Anda menjadi kaku dan menjaga aliran darah ke area tersebut. Namun, berhati-hatilah dan jangan memaksakan gerakan yang menyebabkan rasa sakit.

Terapi panas dan dingin dapat memberikan kelegaan bagi sebagian orang. Kompres hangat mungkin membantu mengatasi kekakuan, sementara es dapat mengurangi rasa sakit dan pembengkakan. Selalu lindungi kulit Anda dan jangan mengoleskan panas atau dingin langsung ke area di mana Anda mengalami penurunan sensasi.

Tetap terhubung dengan sistem pendukung Anda. Pemulihan dari cedera pleksus brakialis dapat menjadi tantangan secara emosional, dan berbicara dengan keluarga, teman, atau kelompok pendukung dapat membantu Anda mengatasi perubahan dalam kehidupan sehari-hari Anda.

Bagaimana Anda harus mempersiapkan janji temu dokter Anda?

Mempersiapkan janji temu dokter Anda dapat membantu memastikan Anda mendapatkan hasil maksimal dari kunjungan Anda dan menerima perawatan terbaik. Menghabiskan waktu untuk mengatur pikiran dan informasi Anda sebelumnya membuat janji temu lebih produktif.

Sebelum janji temu Anda, kumpulkan:

• Deskripsi terperinci tentang bagaimana cedera Anda terjadi
• Daftar semua gejala Anda dan kapan mereka dimulai
• Informasi tentang apa yang membuat gejala Anda lebih baik atau lebih buruk
• Nama dan dosis obat apa pun yang Anda minum
• Catatan medis sebelumnya yang terkait dengan cedera Anda
• Daftar pertanyaan yang ingin Anda ajukan kepada dokter Anda

Tuliskan contoh spesifik tentang bagaimana gejala Anda memengaruhi aktivitas sehari-hari Anda. Misalnya, sebutkan jika Anda tidak dapat kancing kemeja, kesulitan menulis, atau mengalami nyeri saat berbaring. Detail-detail ini membantu dokter Anda memahami dampak penuh dari cedera Anda.

Pertimbangkan untuk membawa anggota keluarga atau teman ke janji temu Anda. Mereka dapat membantu Anda mengingat informasi penting dan memberikan dukungan selama kunjungan yang mungkin menegangkan.

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan tentang diagnosis Anda, pilihan pengobatan, waktu pemulihan yang diharapkan, dan apa yang dapat Anda lakukan untuk membantu penyembuhan Anda. Tim perawatan kesehatan Anda ingin membantu Anda memahami kondisi Anda dan membuat keputusan yang tepat tentang perawatan Anda.

Apa poin penting tentang cedera pleksus brakialis?

Hal terpenting yang perlu diingat tentang cedera pleksus brakialis adalah bahwa pemulihan dimungkinkan, meskipun seringkali membutuhkan waktu dan kesabaran. Banyak orang dengan cedera ini melanjutkan untuk mendapatkan kembali fungsi yang signifikan dan kembali ke aktivitas normal mereka.

Setiap cedera itu unik, dan jalur pemulihan Anda akan bergantung pada faktor-faktor seperti tingkat keparahan kerusakan, usia Anda, kesehatan secara keseluruhan, dan seberapa cepat Anda menerima perawatan. Beberapa orang melihat peningkatan dalam beberapa minggu, sementara yang lain mungkin terus pulih selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.

Bekerja sama dengan tim perawatan kesehatan Anda dan tetap berkomitmen pada rencana perawatan Anda memberi Anda peluang terbaik untuk pemulihan. Ini termasuk menghadiri sesi terapi fisik, minum obat sesuai resep, dan mengikuti rekomendasi perawatan di rumah.

Ingatlah bahwa kemajuan mungkin lambat dan terkadang membuat frustrasi. Adalah normal untuk memiliki hari-hari baik dan hari-hari sulit selama pemulihan. Merayakan peningkatan kecil dan tetap fokus pada apa yang dapat Anda lakukan, daripada apa yang tidak dapat Anda lakukan, membantu menjaga pandangan yang positif.

Yang terpenting, jangan kehilangan harapan. Perawatan medis untuk cedera pleksus brakialis terus meningkat, dan banyak orang mencapai hasil yang lebih baik daripada yang mereka harapkan awalnya. Tekad Anda dan dukungan dari tim perawatan kesehatan Anda dapat membuat perbedaan yang signifikan dalam perjalanan pemulihan Anda.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang cedera pleksus brakialis

Apakah saya akan pernah mendapatkan kembali penggunaan lengan saya sepenuhnya?

Pemulihan sangat bervariasi tergantung pada tingkat keparahan cedera Anda. Banyak orang dengan cedera ringan hingga sedang memang mendapatkan kembali fungsi penuh atau hampir penuh, terutama dengan perawatan yang tepat. Cedera yang lebih parah dapat mengakibatkan beberapa keterbatasan permanen, tetapi peningkatan yang signifikan masih mungkin terjadi. Dokter Anda dapat memberi Anda gambaran yang lebih baik tentang apa yang diharapkan berdasarkan cedera spesifik Anda.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk cedera pleksus brakialis untuk sembuh?

Waktu penyembuhan bergantung pada jenis dan tingkat keparahan cedera Anda. Cedera ringan mungkin membaik dalam beberapa minggu hingga bulan, sementara cedera yang lebih parah dapat memakan waktu satu hingga dua tahun atau lebih lama. Saraf sembuh perlahan, tumbuh kembali dengan kecepatan sekitar satu inci per bulan. Tim perawatan kesehatan Anda akan memantau kemajuan Anda dan menyesuaikan harapan saat mereka mempelajari lebih lanjut tentang cedera spesifik Anda.

Apakah saya masih bisa mengemudi dengan cedera pleksus brakialis?

Apakah Anda dapat mengemudi dengan aman bergantung pada lengan mana yang terkena dan seberapa banyak fungsi yang Anda miliki. Jika lengan dominan Anda terganggu secara signifikan, Anda mungkin perlu menghindari mengemudi sampai Anda mendapatkan kembali kekuatan dan kendali yang cukup. Beberapa orang belajar mengemudi dengan peralatan adaptif atau dengan menggunakan lengan mereka yang tidak terpengaruh lebih banyak. Selalu diskusikan mengemudi dengan dokter Anda sebelum mengemudi.

Apakah pembedahan selalu diperlukan untuk cedera pleksus brakialis?

Tidak, pembedahan tidak selalu diperlukan. Banyak cedera ringan hingga sedang sembuh dengan baik dengan perawatan non-bedah seperti terapi fisik, obat-obatan, dan waktu. Pembedahan biasanya dipertimbangkan untuk cedera parah di mana saraf benar-benar robek atau ketika perawatan konservatif tidak memberikan pemulihan yang memadai setelah beberapa bulan. Dokter Anda akan merekomendasikan pembedahan hanya jika manfaat potensial lebih besar daripada risikonya.

Apa yang dapat saya lakukan untuk mempercepat pemulihan saya?

Hal terbaik yang dapat Anda lakukan adalah mengikuti rencana perawatan Anda secara konsisten, menghadiri semua janji temu terapi, dan melakukan latihan yang diresepkan di rumah. Mempertahankan nutrisi yang baik, mendapatkan tidur yang cukup, dan menghindari merokok juga dapat mendukung penyembuhan. Bersabarlah dengan prosesnya, karena terkadang terlalu memaksa dapat menunda pemulihan. Bekerja sama dengan tim perawatan kesehatan Anda dan sampaikan setiap kekhawatiran atau perubahan pada gejala Anda.