Cedera Pleksus Brakialis

Pleksus brakialis adalah kelompok saraf yang mengirimkan sinyal dari sumsum tulang belakang ke bahu, lengan, dan tangan. Cedera pleksus brakialis terjadi ketika saraf-saraf ini teregang, terjepit bersamaan, atau dalam kasus yang paling serius, robek atau terpisah dari sumsum tulang belakang.

Cedera pleksus brakialis ringan, yang disebut stingers atau burners, sering terjadi pada olahraga kontak, seperti sepak bola. Bayi kadang-kadang mengalami cedera pleksus brakialis saat lahir. Masalah kesehatan lainnya, seperti peradangan atau tumor, dapat memengaruhi pleksus brakialis.

Cedera pleksus brakialis yang paling serius terjadi selama kecelakaan mobil atau sepeda motor. Cedera pleksus brakialis yang parah dapat menyebabkan kelumpuhan lengan, tetapi pembedahan dapat membantu.

Bagian tulang belakang (di sebelah kiri) menunjukkan bagaimana akar saraf terhubung ke sumsum tulang belakang. Jenis cedera saraf yang paling serius adalah avulsi (A), di mana akar saraf robek dari sumsum tulang belakang, dan ruptur (C), di mana saraf robek menjadi dua bagian. Cedera yang kurang serius adalah peregangan (B) serabut saraf.

Gejala cedera pleksus brakialis dapat berbeda tergantung pada seberapa serius cedera tersebut dan di mana letaknya. Biasanya hanya satu lengan yang terkena.

Kerusakan ringan sering terjadi selama olahraga kontak, seperti sepak bola atau gulat, ketika saraf pleksus brakialis meregang atau terjepit bersama. Ini disebut stingers atau burners. Beberapa gejalanya adalah:

• Perasaan seperti sengatan listrik atau sensasi terbakar yang menjalar ke lengan.
• Mati rasa dan kelemahan di lengan.

Gejala ini biasanya hanya berlangsung beberapa detik atau menit, tetapi pada beberapa orang gejalanya dapat berlangsung selama beberapa hari atau lebih lama.

Gejala yang lebih serius terjadi ketika cedera secara serius merusak atau bahkan merobek atau memutuskan saraf. Cedera pleksus brakialis yang paling serius adalah ketika akar saraf terputus atau robek dari sumsum tulang belakang.

Gejala cedera serius dapat meliputi:

• Kelemahan atau tidak dapat menggunakan otot-otot tertentu di tangan, lengan, atau bahu.
• Hilangnya perasaan di lengan, termasuk bahu dan tangan.
• Nyeri hebat.

Cedera pleksus brakialis dapat menyebabkan kelemahan atau kecacatan yang menetap. Bahkan jika cedera Anda tampak ringan, Anda mungkin memerlukan perawatan medis. Temui penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami:

• Rasa terbakar dan kesemutan yang terus berulang, atau gejala yang tidak kunjung hilang dengan cepat.
• Kelemahan pada tangan atau lengan.
• Nyeri leher.
• Gejala pada kedua lengan.

Cedera pleksus brakialis pada saraf bagian atas terjadi ketika bahu dipaksa ke bawah pada satu sisi tubuh dan kepala didorong ke sisi lain berlawanan arah. Saraf bagian bawah lebih mungkin cedera ketika lengan dipaksa di atas kepala.

Cedera ini dapat terjadi dalam banyak cara, termasuk:

• Olahraga kontak. Banyak pemain sepak bola mengalami cedera burner atau stinger. Ini disebabkan ketika saraf pleksus brakialis teregang melewati batasnya selama benturan dengan pemain lain.
• Kelahiran. Bayi baru lahir dapat mengalami cedera pleksus brakialis. Ini lebih umum terjadi pada bayi dengan berat badan lahir tinggi, persalinan yang sangat lama, dan presentasi sungsang, juga disebut bokong. Jika bahu bayi tersangkut di jalan lahir, kemungkinan palsy pleksus brakialis lebih tinggi. Paling sering, saraf bagian atas yang cedera. Ini disebut palsy Erb.
• Cedera. Banyak cedera — termasuk yang disebabkan oleh kecelakaan kendaraan bermotor, kecelakaan sepeda motor, jatuh, atau luka tembak — dapat merusak pleksus brakialis.
• Tumor dan perawatan kanker. Tumor dapat tumbuh sendiri. Jarang, tumor dapat terbentuk karena kondisi kesehatan, seperti neurofibromatosis, atau setelah perawatan radiasi.

Bermain olahraga kontak, terutama sepak bola dan gulat, atau mengalami kecelakaan kendaraan bermotor berkecepatan tinggi meningkatkan risiko cedera pleksus brakialis.

Banyak cedera pleksus brakialis ringan sembuh seiring waktu dengan sedikit atau tanpa masalah. Tetapi beberapa cedera dapat menyebabkan masalah jangka pendek atau jangka panjang, seperti:

• Sendi kaku. Jika Anda mengalami kelumpuhan tangan atau lengan, persendian dapat menjadi kaku. Hal ini dapat mempersulit pergerakan, bahkan jika Anda dapat menggunakan tangan atau lengan Anda lagi. Karena alasan itu, profesional perawatan kesehatan Anda mungkin menyarankan terapi fisik yang berkelanjutan selama pemulihan Anda.
• Nyeri. Ini disebabkan oleh kerusakan saraf dan mungkin terjadi seumur hidup.
• Mati rasa. Jika Anda kehilangan perasaan di lengan atau tangan, Anda berisiko terbakar atau melukai diri sendiri tanpa menyadarinya.
• Atrofi otot. Saraf tumbuh kembali dengan lambat dan dapat memakan waktu bertahun-tahun untuk sembuh setelah cedera. Selama waktu itu, tidak menggunakan otot Anda dapat menyebabkan otot tersebut rusak.
• Disabilitas permanen. Seberapa baik Anda pulih dari cedera pleksus brakialis serius bergantung pada banyak hal, seperti usia Anda dan jenis, lokasi, dan keseriusan cedera. Bahkan dengan operasi, beberapa orang mengalami kelemahan otot atau kelumpuhan yang berlangsung seumur hidup.

Meskipun cedera pleksus brakialis tidak selalu dapat dihindari, Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk mengurangi risiko komplikasi setelah cedera:

• Untuk diri Anda sendiri. Jika Anda tidak dapat menggunakan tangan atau lengan untuk waktu singkat, latihan rentang gerak harian dan terapi fisik dapat membantu mencegah kekakuan sendi. Hindari luka bakar atau luka sayat, karena Anda mungkin tidak merasakannya jika Anda mengalami mati rasa. Jika Anda seorang atlet dengan cedera pleksus brakialis, profesional perawatan kesehatan Anda mungkin menyarankan Anda untuk mengenakan bantalan untuk melindungi area tersebut saat Anda berolahraga.
• Untuk anak Anda. Jika anak Anda menderita kelumpuhan pleksus brakialis, penting untuk melatih sendi dan otot-otot yang berfungsi pada anak Anda setiap hari. Anda dapat memulai ketika bayi Anda baru berusia beberapa minggu. Ini membantu mencegah sendi menjadi kaku secara permanen. Ini juga menjaga otot-otot yang berfungsi pada anak Anda tetap kuat dan sehat. Untuk diri Anda sendiri. Jika Anda tidak dapat menggunakan tangan atau lengan untuk waktu singkat, latihan rentang gerak harian dan terapi fisik dapat membantu mencegah kekakuan sendi. Hindari luka bakar atau luka sayat, karena Anda mungkin tidak merasakannya jika Anda mengalami mati rasa. Jika Anda seorang atlet dengan cedera pleksus brakialis, profesional perawatan kesehatan Anda mungkin menyarankan Anda untuk mengenakan bantalan untuk melindungi area tersebut saat Anda berolahraga.

Untuk mendiagnosis kondisi Anda, profesional perawatan kesehatan akan memeriksa gejala Anda dan melakukan pemeriksaan fisik. Untuk mengetahui seberapa serius cedera pleksus brakialis Anda, Anda mungkin memerlukan satu atau lebih tes berikut:

• Rontgen. Rontgen pada bahu dan leher dapat menunjukkan fraktur atau cedera terkait lainnya.
• Elektromiografi (EMG). Selama EMG, profesional perawatan kesehatan menempatkan elektroda jarum melalui kulit ke dalam otot yang berbeda. Tes ini melihat aktivitas listrik otot saat otot menegang dan saat istirahat. Anda mungkin merasakan sedikit rasa sakit saat elektroda dimasukkan, tetapi kebanyakan orang dapat menyelesaikan tes tanpa banyak ketidaknyamanan.
• Studi konduksi saraf. Tes ini biasanya dilakukan sebagai bagian dari EMG. Tes ini mengukur seberapa cepat dan seberapa baik sinyal listrik berjalan di sepanjang saraf. Ini memberikan informasi tentang seberapa baik saraf bekerja.
• Pencitraan resonansi magnetik (MRI). Tes ini menggunakan medan magnet yang kuat dan gelombang radio untuk membuat gambar yang sangat detail dari organ dan jaringan dalam tubuh. Ini dapat menunjukkan seberapa besar kerusakan pada pleksus brakialis setelah cedera. Ini juga dapat menunjukkan kerusakan arteri di anggota tubuh, yang penting untuk rekonstruksi. Jenis MRI resolusi tinggi baru, seperti neurografi resonansi magnetik atau pencitraan tensor difusi, dapat digunakan.
• Mielografi tomografi terkomputerisasi (CT). Tomografi terkomputerisasi menggunakan serangkaian sinar-X untuk membuat gambar tubuh. Mielografi CT menggunakan zat kontras, yang disuntikkan selama pungsi lumbal, untuk mencari masalah pada sumsum tulang belakang dan akar saraf. Tes ini kadang-kadang dilakukan ketika MRI tidak memberikan informasi yang cukup.