Kaki Pengkor

Pada kaki pengkor, bagian depan kaki mengarah ke dalam dan ke bawah. Selain itu, lengkung kaki mungkin terangkat dan tumit mengarah ke dalam. Kaki biasanya tetap pada posisi ini. Tanpa perawatan, anak mungkin berjalan di sisi atau bagian atas kaki.

Kaki pengkor menggambarkan suatu kondisi yang ada sejak lahir di mana kaki bayi mengarah ke dalam dan ke bawah. Jaringan yang menghubungkan otot ke tulang disebut tendon. Pada kaki pengkor, tendon lebih pendek dari biasanya, menarik kaki keluar dari posisinya.

Juga disebut talipes equinovarus kongenital (TAL-ih-peez e-kwie-no-VAY-rus), kaki pengkor adalah kondisi kaki yang umum. Kondisi ini dapat terjadi hingga 1 dari 1.000 bayi. Sebagian besar bayi baru lahir dengan kaki pengkor tidak memiliki kondisi medis lainnya.

Kaki pengkor dapat ringan hingga berat. Sekitar setengah dari anak-anak dengan kaki pengkor mengalaminya di kedua kaki. Jika seorang anak memiliki kaki pengkor yang tidak diobati, anak tersebut mungkin berjalan di sisi atau bagian atas kaki. Hal ini dapat menyebabkan pincang, luka kulit atau kapalan, dan masalah dalam memakai sepatu.

Kaki pengkor tidak akan membaik tanpa perawatan. Tetapi dapat diobati dengan sukses menggunakan teknik pembalutan khusus. Biasanya, bayi juga membutuhkan prosedur kecil untuk memperpanjang tendon tumit. Hasil perawatan terbaik dicapai dengan pembalutan yang dimulai dalam beberapa minggu setelah lahir.

Jika anak Anda memiliki kaki pengkor, berikut mungkin tampilannya: Bagian atas kaki biasanya mengarah ke dalam dan ke bawah. Ini mengangkat lengkungan dan memutar tumit ke dalam. Kaki mungkin terputar sangat parah sehingga tampak terbalik. Kaki atau jempol kaki mungkin sedikit lebih pendek daripada kaki lainnya. Otot betis di kaki dengan kaki pengkor biasanya lebih kecil. Saat lahir, kaki pengkor tidak menimbulkan rasa tidak nyaman atau nyeri. Tenaga kesehatan Anda kemungkinan akan melihat kaki pengkor selama pemeriksaan segera setelah anak Anda lahir. Anda mungkin dirujuk ke dokter yang mengkhususkan diri dalam kondisi tulang dan otot pada anak-anak yang disebut ahli bedah ortopedi anak.

Profesional perawatan kesehatan Anda kemungkinan akan melihat kaki pengkor selama pemeriksaan segera setelah anak Anda lahir. Anda mungkin dirujuk ke dokter yang mengkhususkan diri dalam kondisi tulang dan otot pada anak-anak yang disebut ahli bedah ortopedi anak.

Penyebab kaki pengkor tidak diketahui, tetapi mungkin disebabkan oleh faktor genetik dan lingkungan.

Anak laki-laki memiliki kemungkinan dua kali lebih besar terkena kaki pengkor dibandingkan anak perempuan.

Faktor risiko meliputi:

• Riwayat keluarga. Jika seorang anak memiliki orang tua, saudara laki-laki, atau saudara perempuan dengan kaki pengkor, anak tersebut lebih mungkin mengalaminya juga.
• Bagian dari kondisi lain. Terkadang kaki pengkor dapat terjadi bersamaan dengan kondisi kerangka lain yang ada sejak lahir. Salah satu contohnya adalah spina bifida, suatu kondisi yang terjadi ketika tulang belakang dan sumsum tulang belakang tidak berkembang atau menutup dengan benar sebelum lahir. Kondisi tertentu yang terkait dengan perubahan kromosom juga dapat meningkatkan risiko kaki pengkor.
• Lingkungan. Merokok selama kehamilan dapat meningkatkan risiko kaki pengkor pada bayi.
• Cairan ketuban yang tidak cukup selama kehamilan. Cairan ketuban adalah cairan yang mengelilingi bayi di dalam rahim. Tidak memiliki cukup cairan ketuban dapat meningkatkan risiko kaki pengkor.

Kaki pengkor biasanya tidak menimbulkan masalah apa pun sampai anak mulai berdiri dan berjalan. Perawatan dapat menempatkan kaki pada posisi yang tepat dan membantu anak berjalan dengan baik. Tetapi anak mungkin masih mengalami beberapa masalah dengan:

• Gerakan. Kaki mungkin sedikit kaku dan tidak mudah menekuk.
• Panjang kaki. Kaki dengan kaki pengkor mungkin sedikit lebih pendek, tetapi ini biasanya tidak menghentikan anak untuk belajar berjalan.
• Ukuran sepatu. Kaki mungkin berukuran hingga 1 1/2 ukuran sepatu lebih kecil daripada kaki lainnya.
• Ukuran betis. Otot betis di sisi dengan kaki pengkor mungkin selalu lebih kecil daripada yang di sisi lainnya.
• Bentuk kaki. Adalah umum bagi kaki untuk memiliki bentuk seperti kacang dan titik kecil ke dalam, bahkan setelah perawatan.

Jika kaki pengkor tidak diobati, masalah yang lebih serius dapat terjadi. Ini dapat mencakup:

• Masalah berjalan. Ketika kaki pengkor tidak diobati, anak-anak dengan kondisi tersebut dapat berjalan tetapi mungkin menumpukan berat badan mereka di sisi kaki atau bagian atas kaki. Ini dapat menyebabkan luka atau kapalan, masalah menemukan sepatu, dan pincang.
• Masalah dengan perawatan terlambat. Perawatan kaki pengkor yang tertunda dapat mengakibatkan kebutuhan gips lebih banyak dan bahkan operasi untuk memperbaiki kaki. Hasilnya lebih baik dengan perawatan dini sebelum tulang kaki menjadi berubah bentuk karena posisi kaki yang buruk.
• Arthritis. Mungkin ada pembengkakan dan nyeri pada satu atau lebih persendian.
• Citra diri yang buruk. Tampilan kaki yang tidak biasa dapat membuat citra tubuh menjadi perhatian selama masa remaja.

Karena para profesional kesehatan tidak tahu apa yang menyebabkan clubfoot, tidak ada cara pasti untuk mencegahnya. Tetapi jika Anda sedang hamil, Anda dapat melakukan beberapa hal untuk memiliki kehamilan yang sehat dan menurunkan risiko masalah pada bayi yang memengaruhi perkembangan bayi:

• Jangan merokok atau menghabiskan waktu di tempat-tempat dengan asap rokok.
• Jangan minum alkohol.
• Jangan menggunakan obat-obatan legal atau ilegal yang mungkin dijual di jalanan atau minum obat yang tidak disetujui oleh profesional kesehatan Anda.

Sering kali, profesional perawatan kesehatan mendiagnosis kaki pengkor segera setelah lahir hanya dengan melihat bentuk dan posisi kaki bayi yang baru lahir. Terkadang foto Rontgen diambil untuk sepenuhnya memahami seberapa parah kaki pengkor tersebut. Tetapi biasanya foto Rontgen tidak diperlukan.

Seringkali kaki pengkor dapat dilihat sebelum lahir selama pemeriksaan USG rutin pada minggu ke-20 kehamilan. Meskipun kondisi tersebut tidak dapat diobati sebelum lahir, mengetahui kondisi tersebut dapat memberi Anda waktu untuk mempelajari lebih lanjut tentang kaki pengkor. Anda akan punya waktu untuk berbicara dengan para ahli kesehatan, seperti ahli bedah ortopedi anak, untuk merencanakan perawatan. Jika perlu, konselor genetika medis dapat berbicara dengan Anda tentang hasil tes genetik dan risiko Anda memiliki bayi dengan kaki pengkor pada kehamilan di masa mendatang.

Karena tulang, persendian, dan tendon bayi baru lahir sangat fleksibel, pengobatan untuk kaki pengkor biasanya dimulai pada minggu atau dua minggu pertama setelah lahir. Tujuan pengobatan adalah untuk memindahkan kaki anak ke posisi yang benar dengan bagian bawah kaki menghadap ke tanah. Pengobatan dengan gips memungkinkan pergerakan kaki terbaik dan hasil jangka panjang terbaik. Pengobatan paling efektif jika dilakukan dalam beberapa bulan pertama usia. Pilihan pengobatan meliputi: Peregangan dan pembidaian, disebut metode Ponseti. Peregangan, pembidaian, dan perekat, disebut metode Prancis. Operasi. Pembidaian: metode Ponseti Pembidaian adalah pengobatan utama untuk kaki pengkor. Tenaga kesehatan biasanya: Memindahkan kaki bayi Anda ke posisi yang lebih baik dan kemudian menempatkannya dalam gips untuk menahannya di sana. Mengatur ulang posisi dan memasang kembali gips kaki bayi Anda sekali seminggu selama beberapa bulan. Melakukan prosedur kecil untuk memperpanjang tendon tumit, yang disebut tendon Achilles, menjelang akhir proses ini. Setelah bentuk kaki bayi Anda membaik, kaki perlu tetap pada posisinya. Untuk membantu anak Anda menjaga kaki tetap pada posisinya: Letakkan anak Anda di sepatu dan penyangga khusus. Pastikan anak Anda mengenakan sepatu dan penyangga selama yang dibutuhkan. Ini biasanya sepanjang hari dan sepanjang malam selama 3 hingga 6 bulan, dan kemudian di malam hari dan selama tidur siang sampai anak Anda berusia 3 hingga 4 tahun. Agar metode ini berhasil, penyangga perlu dikenakan persis seperti yang diperintahkan agar kaki tidak kembali ke posisi semula. Ketika pendekatan pembidaian Ponseti tidak berhasil, alasan utamanya adalah karena penyangga tidak dikenakan seperti yang diperintahkan. Jika anak Anda tidak dapat mengenakan penyangga atau penyangga sudah kekecilan, segera bicarakan dengan tenaga kesehatan Anda. Bahkan dengan pengobatan, kaki pengkor mungkin tidak dapat diperbaiki sepenuhnya. Untuk beberapa anak, kaki mungkin mulai berputar lagi. Jika ini terjadi sebelum usia 2 tahun, mungkin perlu lebih banyak pembidaian untuk mengembalikan kaki ke posisi yang benar. Tetapi sebagian besar waktu, bayi yang diobati sejak dini tumbuh dewasa untuk mengenakan sepatu biasa tanpa penyangga, berpartisipasi dalam olahraga, dan menjalani kehidupan yang penuh dan aktif. Peregangan, pembidaian, dan perekat: metode Prancis Metode Prancis dikembangkan di Prancis dan paling sering hanya digunakan di Prancis. Ini adalah jenis pengobatan peregangan yang paling baik untuk kaki pengkor ringan. Kaki diregangkan ke posisi, kemudian direkatkan dan dibidaikan setiap hari. Metode ini melibatkan janji temu terapi fisik yang sering dan perawatan harian yang dilakukan oleh orang tua sampai anak berusia 2 hingga 3 tahun. Prosedur kecil untuk memperpanjang tendon tumit, yang disebut tendon Achilles, biasanya diperlukan. Operasi Jika kaki pengkor bayi tidak membaik dengan metode pembidaian atau jika seorang anak tidak memiliki koreksi lengkap di kemudian hari, operasi mungkin diperlukan. Bahkan dengan hasil yang berhasil pada masa bayi, operasi kadang-kadang diperlukan sekitar usia 3 hingga 5 tahun jika kaki anak masih berputar ke dalam. Selama operasi, ahli bedah ortopedi mengatur ulang tendon untuk membantu menjaga kaki tetap pada posisi yang lebih baik. Operasi ini disebut transfer tendon tibialis anterior dan memiliki hasil yang sangat baik. Jarang untuk kaki pengkor berat atau untuk kaki pengkor yang merupakan bagian dari suatu sindrom atau kondisi medis lain yang mendasarinya, operasi yang lebih ekstensif mungkin diperlukan pada masa bayi. Operasi ini disebut pelepasan posterior atau pelepasan posteromedial. Operasi ini melonggarkan ligamen di bagian belakang dan samping pergelangan kaki dan dapat menghasilkan koreksi kaki yang lebih besar. Meskipun kaki berada dalam posisi yang lebih baik, kaki dapat menjadi kaku dan nyeri pada kaki lebih mungkin terjadi di kemudian hari. Setelah operasi, anak tersebut menggunakan gips hingga dua bulan. Kemudian anak tersebut mengenakan penyangga selama beberapa tahun atau lebih untuk mencegah kaki pengkor kembali. Minta janji temu