Sakit kepala cluster adalah jenis sakit kepala yang sangat menyakitkan. Biasanya terjadi dalam periode serangan yang sering disebut cluster. Sakit kepala cluster dapat membangunkan seseorang dari tidur. Sakit kepala ini menyebabkan rasa sakit yang hebat di atau sekitar satu mata di satu sisi kepala.
Periode cluster dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan. Kemudian biasanya sakit kepala berhenti untuk jangka waktu tertentu, yang dapat berlangsung selama beberapa bulan atau tahun.
Sakit kepala cluster jarang terjadi. Perawatan dapat memperpendek serangan sakit kepala cluster dan mengurangi rasa sakit. Selain itu, obat-obatan dapat mengurangi jumlah sakit kepala cluster.
Sakit kepala cluster menyerang dengan cepat. Biasanya tidak ada peringatan. Tetapi beberapa orang mungkin pertama kali mengalami mual dan aura seperti migrain. Gejala umum selama sakit kepala cluster meliputi: Nyeri tajam atau menusuk yang ekstrem, biasanya di, di belakang, atau di sekitar satu mata. Rasa sakit dapat menyebar ke area lain di wajah, kepala, dan leher. Nyeri pada satu sisi kepala dalam satu cluster. Nyeri dapat beralih ke sisi lain di cluster lain. Kegelisahan. Banyak air mata. Kemerahan mata di sisi yang sakit. Hidung tersumbat atau berair di sisi yang sakit. Keringat di dahi atau wajah. Perubahan warna kulit di sisi wajah yang sakit. Pembengkakan di sekitar mata di sisi yang sakit. Kelopak mata kendur di sisi yang sakit. Karena rasa sakit sakit kepala cluster bisa sangat buruk, mereka yang mengalaminya cenderung mondar-mandir atau duduk dan bergoyang-goyang. Periode cluster biasanya berlangsung selama beberapa minggu hingga beberapa bulan. Setiap periode cluster mungkin dimulai sekitar waktu yang sama dalam setahun dan berlangsung sekitar waktu yang sama. Misalnya, periode cluster dapat datang selama musim-musim tertentu, seperti setiap musim semi atau setiap musim gugur. Bagi kebanyakan orang dengan sakit kepala cluster, periode cluster berlangsung dari satu minggu hingga satu tahun. Kemudian ada periode bebas nyeri, yang dikenal sebagai remisi, selama tiga bulan atau lebih sebelum sakit kepala cluster berikutnya datang. Ini dikenal sebagai sakit kepala cluster episodik. Periode cluster mungkin berlangsung lebih dari satu tahun. Periode bebas nyeri mungkin berlangsung kurang dari satu bulan. Jika periode cluster berlangsung satu tahun tanpa henti, itu disebut sakit kepala cluster kronis. Selama periode cluster: Sakit kepala biasanya datang setiap hari, seringkali beberapa kali sehari. Satu serangan dapat berlangsung dari 15 menit hingga tiga jam, tetapi lebih sering berlangsung 30 hingga 45 menit. Serangan sering terjadi pada waktu yang sama setiap hari. Sebagian besar serangan terjadi di malam hari, biasanya 1 hingga 2 jam setelah tidur. Rasa sakit biasanya berakhir secepat permulaannya. Setelah serangan, kebanyakan orang bebas rasa sakit tetapi kelelahan. Temui penyedia layanan kesehatan jika Anda baru saja mulai mengalami sakit kepala cluster. Penyedia Anda dapat mengesampingkan penyakit lain dan menyarankan pengobatan. Bahkan nyeri sakit kepala yang hebat biasanya bukan hasil dari penyakit lain. Tetapi sakit kepala kadang-kadang dapat berarti kondisi medis yang serius. Ini dapat mencakup tumor otak atau robekan pembuluh darah yang lemah, yang dikenal sebagai diseksi. Selain itu, jika Anda memiliki riwayat sakit kepala, temui penyedia layanan kesehatan Anda jika ada perubahan dalam perasaan atau seberapa sering mereka terjadi. Cari perawatan darurat jika Anda memiliki salah satu gejala ini: Sakit kepala hebat yang datang tiba-tiba, seringkali seperti suara guntur. Sakit kepala dengan demam, mual atau muntah, leher kaku, kebingungan, kejang, mati rasa, atau kesulitan berbicara. Ini mungkin menunjukkan stroke, meningitis, ensefalitis, tumor otak, atau masalah lain. Sakit kepala setelah cedera kepala, terutama jika memburuk — bahkan jika cedera itu adalah jatuh atau benturan ringan. Sakit kepala hebat yang tiba-tiba tidak seperti yang lain. Sakit kepala yang memburuk selama beberapa hari dan perubahan pola.
Temui penyedia layanan kesehatan jika Anda baru saja mulai mengalami sakit kepala cluster. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat menyingkirkan penyakit lain dan menyarankan pengobatan. Bahkan sakit kepala yang parah biasanya bukan disebabkan oleh penyakit lain. Tetapi sakit kepala kadang-kadang dapat berarti kondisi medis serius. Ini dapat mencakup tumor otak atau robekan pembuluh darah yang lemah, yang dikenal sebagai diseksi. Selain itu, jika Anda memiliki riwayat sakit kepala, temui penyedia layanan kesehatan Anda jika ada perubahan dalam perasaan atau seberapa sering sakit kepala terjadi. Cari perawatan darurat jika Anda memiliki salah satu gejala berikut:
Para ahli tidak mengetahui penyebab sakit kepala cluster. Pola sakit kepala cluster menunjukkan hubungan dengan area otak yang membantu mengatur jam biologis tubuh, yang dikenal sebagai hipotalamus.
Ada beberapa pemicu sakit kepala cluster. Yang paling umum adalah minum alkohol. Pemicu lainnya mungkin termasuk perubahan cuaca dan obat-obatan tertentu.
Faktor risiko untuk sakit kepala cluster meliputi:
Sakit kepala cluster memiliki jenis rasa sakit dan pola serangan tertentu. Diagnosis bergantung pada deskripsi rasa sakit, lokasi rasa sakit, seberapa parah rasa sakit, dan gejala lainnya. Seberapa sering sakit kepala datang dan berapa lama sakit kepala berlangsung juga penting.
Untuk sakit kepala cluster, spesialis yang terlatih dalam mengobati sakit kepala (neurolog) membuat diagnosis berdasarkan riwayat medis, gejala, dan pemeriksaan fisik dan neurologis.
Untuk orang dengan sakit kepala yang tidak biasa atau rumit, tes untuk menyingkirkan penyebab rasa sakit lainnya mungkin termasuk:
Tidak ada obat untuk sakit kepala cluster. Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi rasa sakit, memperpendek periode sakit kepala, dan mencegah serangan baru.
Karena rasa sakit sakit kepala cluster cenderung datang tiba-tiba dan hilang dengan cepat, pengobatannya bisa sulit. Pengobatan membutuhkan obat yang bekerja cepat.
Pengobatan ini bertujuan untuk menghentikan sakit kepala cluster setelah dimulai:
Oksigen. Menghirup oksigen murni melalui masker memberikan kelegaan bagi sebagian besar yang menggunakannya. Orang merasakan efek pengobatan aman ini dalam waktu 15 menit.
Oksigen umumnya tidak memiliki efek samping. Tetapi tidak digunakan untuk orang dengan penyakit paru obstruktif kronik berat.
Oktreotid. Oktreotid (Sandostatin), suntikan versi hormon otak somatostatin, bekerja untuk beberapa orang dengan sakit kepala cluster. Ini mungkin digunakan untuk orang-orang yang triptan tidak bekerja dengan baik.
Anestesi lokal. Efek mati rasa anestesi lokal, seperti lidokain, mungkin bekerja melawan rasa sakit sakit kepala cluster pada beberapa orang ketika diberikan melalui hidung.
Dihidroergotamin. Suatu bentuk dihidroergotamin yang diberikan melalui pembuluh darah mungkin membantu meredakan nyeri bagi sebagian orang dengan sakit kepala cluster. Obat ini juga hadir dalam bentuk yang dihirup melalui hidung. Tetapi bentuk ini belum terbukti berhasil untuk sakit kepala cluster.
Oksigen. Menghirup oksigen murni melalui masker memberikan kelegaan bagi sebagian besar yang menggunakannya. Orang merasakan efek pengobatan aman ini dalam waktu 15 menit.
Oksigen umumnya tidak memiliki efek samping. Tetapi tidak digunakan untuk orang dengan penyakit paru obstruktif kronik berat.
Triptan. Sumatriptan (Imitrex) diberikan sebagai suntikan ketika gejala sakit kepala cluster dimulai. Menggunakan sumatriptan sebagai semprotan hidung atau menggunakan obat triptan lain, zolmitriptan (Zomig), juga telah terbukti berhasil, tetapi tidak secepat suntikan.
Suntikan dan semprotan hidung lebih sering digunakan daripada obat oral karena bekerja lebih cepat daripada obat yang diminum.
Terapi pencegahan dimulai pada saat periode cluster dimulai dengan tujuan menghentikan serangan. Setelah serangan sakit kepala cluster berakhir, penyedia layanan kesehatan membantu Anda secara bertahap berhenti minum obat.
Penghambat saluran kalsium. Agen penghambat saluran kalsium verapamil (Calan SR, Verelan) seringkali menjadi pilihan pertama untuk mencegah sakit kepala cluster. Verapamil mungkin digunakan dengan obat lain. Terkadang, penggunaan jangka panjang diperlukan untuk mengelola sakit kepala cluster kronis.
Sebagian besar orang dapat minum verapamil tanpa masalah. Tetapi efek samping mungkin termasuk sembelit, mual, kelelahan, dan detak jantung tidak teratur.
Galcanezumab (Emgality). Badan Pengawas Obat dan Makanan baru-baru ini menyetujui obat ini untuk pengobatan sakit kepala cluster episodik. Obat ini diberikan sebagai suntikan bulanan sampai periode cluster berakhir.
Litium (Lithobid). Obat ini digunakan untuk mengobati gangguan bipolar. Ini mungkin membantu mencegah sakit kepala cluster jangka panjang, yang dikenal sebagai kronis. Ini digunakan untuk orang-orang yang tidak dapat minum obat lain atau untuk orang-orang yang obat lain tidak berhasil.
Efek samping termasuk tremor, peningkatan rasa haus, dan masalah ginjal. Mengonsumsi obat ini berarti melakukan pemeriksaan darah dan tes lain secara teratur untuk memeriksa efek samping yang serius.
Stimulasi saraf vagus non-invasif (VNS). VNS non-invasif menggunakan pengontrol genggam untuk mengirimkan stimulasi listrik ke saraf vagus melalui kulit. Meskipun penelitian lebih lanjut diperlukan, beberapa penelitian telah menemukan bahwa VNS membantu mengurangi frekuensi sakit kepala cluster.
Blok saraf. Ini melibatkan suntikan obat penghilang rasa sakit ke bagian belakang kepala. Obat masuk ke area di sekitar saraf yang dikenal sebagai saraf oksipital. Suntikan mungkin termasuk obat bius, yang dikenal sebagai anestesi, dan kortikosteroid.
Blok saraf oksipital mungkin berguna untuk menghilangkan rasa sakit sampai obat jangka panjang mulai bekerja. Ini sering digunakan dalam kombinasi dengan verapamil.
Penghambat saluran kalsium. Agen penghambat saluran kalsium verapamil (Calan SR, Verelan) seringkali menjadi pilihan pertama untuk mencegah sakit kepala cluster. Verapamil mungkin digunakan dengan obat lain. Terkadang, penggunaan jangka panjang diperlukan untuk mengelola sakit kepala cluster kronis.
Sebagian besar orang dapat minum verapamil tanpa masalah. Tetapi efek samping mungkin termasuk sembelit, mual, kelelahan, dan detak jantung tidak teratur.
Kortikosteroid. Obat-obatan ini, seperti prednison (Prednison Intensol, Rayos), bekerja cepat untuk meredakan sakit kepala cluster. Obat ini mungkin digunakan untuk orang-orang yang tidak sering mengalami sakit kepala cluster dan serangannya singkat.
Obat-obatan ini mungkin berguna untuk menghilangkan rasa sakit sampai obat jangka panjang mulai bekerja. Obat ini sering digunakan dengan verapamil.
Litium (Lithobid). Obat ini digunakan untuk mengobati gangguan bipolar. Ini mungkin membantu mencegah sakit kepala cluster jangka panjang, yang dikenal sebagai kronis. Ini digunakan untuk orang-orang yang tidak dapat minum obat lain atau untuk orang-orang yang obat lain tidak berhasil.
Efek samping termasuk tremor, peningkatan rasa haus, dan masalah ginjal. Mengonsumsi obat ini berarti melakukan pemeriksaan darah dan tes lain secara teratur untuk memeriksa efek samping yang serius.
Blok saraf. Ini melibatkan suntikan obat penghilang rasa sakit ke bagian belakang kepala. Obat masuk ke area di sekitar saraf yang dikenal sebagai saraf oksipital. Suntikan mungkin termasuk obat bius, yang dikenal sebagai anestesi, dan kortikosteroid.
Blok saraf oksipital mungkin berguna untuk menghilangkan rasa sakit sampai obat jangka panjang mulai bekerja. Ini sering digunakan dalam kombinasi dengan verapamil.
Obat pencegahan lain yang digunakan untuk sakit kepala cluster termasuk obat anti-kejang, seperti topiramate (Topamax, Qudexy XR).
Jarang, operasi mungkin membantu orang dengan sakit kepala cluster kronis yang tidak mendapatkan bantuan dari perawatan lain.
Beberapa operasi untuk sakit kepala cluster mencoba merusak jalur saraf yang dianggap menyebabkan rasa sakit.
Namun, manfaat jangka panjang dari operasi ini tidak pasti, dan komplikasi bisa serius. Ini termasuk kelemahan otot di rahang dan kehilangan perasaan di bagian wajah dan kepala.
Para peneliti sedang mempelajari cara lain untuk mengobati sakit kepala cluster, termasuk sejumlah prosedur yang merangsang saraf. Ini termasuk stimulasi ganglion sphenopalatina, stimulasi saraf oksipital, dan stimulasi otak dalam.
Prosedur ini melibatkan penempatan perangkat di area tertentu di otak yang dapat mengirimkan sinyal listrik ke area tersebut untuk memblokir rasa sakit. Prosedur ini telah menunjukkan janji dalam mengobati sakit kepala cluster. Penelitian lebih lanjut diperlukan.
Penafian: August adalah platform informasi kesehatan dan tanggapannya bukan merupakan nasihat medis. Selalu konsultasikan dengan profesional medis berlisensi di dekat Anda sebelum membuat perubahan apa pun.