Koma

Koma adalah keadaan kehilangan kesadaran dalam jangka waktu lama. Koma dapat disebabkan oleh berbagai hal, termasuk cedera kepala traumatis, stroke, tumor otak, atau keracunan obat atau alkohol. Koma bahkan dapat disebabkan oleh penyakit yang mendasarinya, seperti diabetes atau infeksi.

Koma adalah keadaan darurat medis. Tindakan cepat diperlukan untuk mempertahankan hidup dan fungsi otak. Tenaga kesehatan biasanya akan memesan serangkaian tes darah dan pemindaian otak untuk mencoba mengetahui penyebab koma sehingga pengobatan yang tepat dapat dimulai.

Koma biasanya tidak berlangsung lebih dari beberapa minggu. Orang yang tidak sadar untuk waktu yang lebih lama mungkin bertransisi ke keadaan vegetatif yang berlangsung lama, yang dikenal sebagai keadaan vegetatif persisten, atau kematian otak.

Gejala koma umumnya meliputi:

• Mata tertutup.
• Refleks batang otak menurun, seperti pupil yang tidak bereaksi terhadap cahaya.
• Tidak ada respons anggota gerak kecuali gerakan refleks.
• Tidak ada respons terhadap rangsangan nyeri kecuali gerakan refleks.
• Pernapasan tidak teratur.

Koma adalah keadaan darurat medis. Segera cari perawatan medis untuk orang yang mengalami koma.

Koma adalah keadaan darurat medis. Segera cari pertolongan medis untuk orang yang mengalami koma.

Banyak jenis masalah yang dapat menyebabkan koma. Beberapa contohnya adalah:

• Cedera otak traumatis. Ini sering disebabkan oleh kecelakaan lalu lintas atau tindak kekerasan.
• Stroke. Pasokan darah ke otak yang berkurang atau berhenti, yang dikenal sebagai stroke, dapat terjadi akibat penyumbatan arteri atau pecahnya pembuluh darah.
• Tumor. Tumor di otak atau batang otak dapat menyebabkan koma.
• Diabetes. Kadar gula darah yang terlalu tinggi atau terlalu rendah dapat menyebabkan koma.
• Kekurangan oksigen. Orang yang telah diselamatkan dari tenggelam atau dihidupkan kembali setelah serangan jantung mungkin tidak sadar karena kekurangan oksigen ke otak.
• Infeksi. Infeksi seperti ensefalitis dan meningitis menyebabkan pembengkakan otak, sumsum tulang belakang, atau jaringan yang mengelilingi otak. Kasus infeksi yang parah dapat menyebabkan kerusakan otak atau koma.
• Kejang. Kejang yang terus-menerus dapat menyebabkan koma.
• Toksin. Paparan toksin, seperti karbon monoksida atau timbal, dapat menyebabkan kerusakan otak dan koma.
• Obat-obatan dan alkohol. Overdosis obat-obatan atau alkohol dapat menyebabkan koma.

Faktor risiko koma meliputi: Cedera kepala serius. Stroke. Perdarahan di dalam dan sekitar otak, yang dikenal sebagai perdarahan intrakranial. Tumor otak. Diabetes dengan kadar gula darah yang sangat tinggi atau sangat rendah. Kondisi kesehatan, seperti hipotiroidisme atau kadar natrium dalam darah yang sangat rendah. Tekanan darah sangat rendah akibat gagal jantung serius. Epilepsi, termasuk mengalami kejang yang berlangsung lebih dari lima menit atau yang terjadi satu demi satu tanpa penderita kembali sadar. Infeksi serius, seperti sepsis, ensefalitis atau meningitis. Hampir tenggelam, yang mengurangi oksigen ke otak. Penggunaan alkohol berlebihan atau penggunaan obat-obatan terlarang. Paparan karbon monoksida, timbal atau racun lainnya. Risiko koma meningkat seiring bertambahnya usia. Hal ini terutama berlaku jika lansia: Memiliki penyakit otak atau kondisi lain seperti diabetes, tekanan darah tinggi atau penyakit ginjal. Mengonsumsi beberapa obat, yang dapat menyebabkan interaksi obat atau overdosis yang tidak disengaja.

Meskipun banyak orang pulih secara bertahap dari koma, yang lain memasuki keadaan vegetatif persisten atau meninggal. Beberapa orang yang pulih dari koma akhirnya mengalami kecacatan mayor atau minor.

Selama koma, luka baring, infeksi saluran kemih, pembekuan darah di kaki, dan masalah lain mungkin berkembang.

• Kejadian yang menyebabkan koma, seperti muntah atau sakit kepala.
• Detail tentang bagaimana orang yang terkena kehilangan kesadaran, termasuk apakah itu terjadi dengan cepat atau secara bertahap.
• Gejala yang terlihat sebelum kehilangan kesadaran.
• Riwayat kesehatan, termasuk kondisi lain yang mungkin pernah diderita orang tersebut di masa lalu. Ini termasuk apakah orang tersebut pernah mengalami stroke atau mini stroke.
• Perubahan kesehatan atau perilaku orang tersebut baru-baru ini.
• Penggunaan obat-obatan oleh orang tersebut, termasuk obat resep dan non-resep, obat-obatan yang tidak disetujui, dan obat-obatan terlarang.

Pemeriksaan kemungkinan akan mencakup:

• Memeriksa gerakan dan refleks orang yang terkena, respons terhadap rangsangan yang menyakitkan, dan ukuran pupil.
• Mengamati pola pernapasan untuk membantu mendiagnosis penyebab koma.
• Memeriksa kulit untuk mencari tanda-tanda memar akibat trauma.
• Menguji gerakan mata refleks untuk membantu menentukan penyebab koma dan lokasi kerusakan otak.
• Menyemprotkan air dingin atau hangat ke dalam saluran telinga orang yang terkena dan mengamati reaksi mata.

Sampel darah biasanya diambil untuk memeriksa:

• Jumlah darah lengkap.
• Elektrolit dan gula. Gula juga disebut glukosa.
• Fungsi tiroid, ginjal, dan hati.
• Keracunan karbon monoksida.
• Overdosis obat atau alkohol.

Pungsi lumbal, juga dikenal sebagai pungsi lumbal, dapat memeriksa tanda-tanda infeksi pada sistem saraf. Selama pungsi lumbal, petugas kesehatan memasukkan jarum ke dalam kanalis spinalis dan mengambil sedikit cairan untuk dianalisis.

Tes pencitraan membantu menentukan area cedera otak. Tes mungkin termasuk:

• Pemindaian CT. Ini menggunakan serangkaian sinar-X untuk membuat gambar otak yang detail. Pemindaian CT dapat menunjukkan pendarahan di otak, tumor, stroke, dan kondisi lainnya. Tes ini sering digunakan untuk mendiagnosis dan menentukan penyebab koma.
• MRI. Ini menggunakan gelombang radio yang kuat dan medan magnet untuk membuat tampilan otak yang detail. Pemindaian MRI dapat mendeteksi pendarahan di otak, kerusakan jaringan otak akibat stroke iskemik, dan kondisi lainnya. Pemindaian MRI sangat berguna untuk memeriksa batang otak dan struktur otak dalam.
• Elektroensefalogram (EEG). Ini mengukur aktivitas listrik di dalam otak melalui cakram logam kecil yang disebut elektroda yang ditempelkan ke kulit kepala. Arus listrik rendah mengalir melalui elektroda, yang merekam impuls listrik otak. Tes ini dapat menentukan apakah kejang mungkin menjadi penyebab koma.