Ketoasidosis Diabetikum

Ketoasidosis diabetikum adalah komplikasi serius diabetes. Kondisi ini berkembang ketika tubuh tidak dapat memproduksi insulin yang cukup. Insulin memainkan peran kunci dalam membantu gula — sumber energi utama untuk otot dan jaringan lain — masuk ke dalam sel-sel tubuh. Tanpa cukup insulin, tubuh mulai memecah lemak sebagai bahan bakar. Hal ini menyebabkan penumpukan asam dalam aliran darah yang disebut keton. Jika dibiarkan tanpa perawatan, penumpukan ini dapat menyebabkan ketoasidosis diabetikum. Jika Anda menderita diabetes atau berisiko terkena diabetes, pelajari tanda-tanda peringatan ketoasidosis diabetikum dan kapan harus mencari perawatan darurat.

Gejala ketoasidosis diabetik sering muncul dengan cepat, kadang-kadang dalam waktu 24 jam. Bagi sebagian orang, gejala ini mungkin merupakan tanda pertama menderita diabetes. Gejala mungkin termasuk:

• Sangat haus
• Sering buang air kecil
• Merasa ingin muntah dan muntah
• Sakit perut
• Lemah atau lelah
• Sesak napas
• Napas berbau buah
• Bingung

Tanda-tanda ketoasidosis diabetik yang lebih pasti — yang dapat muncul dalam kit tes darah dan urine di rumah — meliputi:

• Kadar gula darah tinggi
• Kadar keton tinggi dalam urine

Jika Anda merasa sakit atau stres atau Anda baru saja sakit atau cedera, periksa kadar gula darah Anda secara sering. Anda mungkin juga dapat mencoba alat uji keton urin yang dapat Anda beli di apotek.

Segera hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika:

• Anda muntah dan tidak dapat menelan makanan atau cairan
• Kadar gula darah Anda lebih tinggi dari kisaran target Anda dan tidak merespons perawatan di rumah
• Kadar keton urin Anda sedang atau tinggi

Cari perawatan darurat jika:

• Kadar gula darah Anda lebih tinggi dari 300 miligram per desiliter (mg/dL), atau 16,7 milimol per liter (mmol/L) untuk lebih dari satu tes.
• Anda memiliki keton dalam urin dan tidak dapat menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda untuk meminta nasihat.
• Anda memiliki banyak gejala ketoasidosis diabetik. Gejala-gejala ini meliputi haus yang berlebihan, sering buang air kecil, mual dan muntah, sakit perut, kelemahan atau kelelahan, sesak napas, napas berbau buah, dan kebingungan.

Ingat, ketoasidosis diabetik yang tidak diobati dapat menyebabkan kematian.

Gula merupakan sumber energi utama bagi sel-sel yang membentuk otot dan jaringan lainnya. Insulin membantu gula masuk ke dalam sel-sel di tubuh.

Tanpa cukup insulin, tubuh tidak dapat menggunakan gula untuk menghasilkan energi yang dibutuhkannya. Hal ini menyebabkan pelepasan hormon yang memecah lemak agar tubuh dapat menggunakannya sebagai bahan bakar. Hal ini juga menghasilkan asam yang dikenal sebagai keton. Keton menumpuk dalam darah dan akhirnya masuk ke dalam urin.

Ketoasidosis diabetik biasanya terjadi setelah:

• Penyakit. Infeksi atau penyakit lain dapat menyebabkan tubuh menghasilkan kadar hormon tertentu yang lebih tinggi, seperti adrenalin atau kortisol. Hormon-hormon ini melawan efek insulin dan kadang-kadang menyebabkan ketoasidosis diabetik. Pneumonia dan infeksi saluran kemih adalah penyakit umum yang dapat menyebabkan ketoasidosis diabetik.
• Masalah dengan terapi insulin. Pengobatan insulin yang terlewat dapat menyebabkan terlalu sedikit insulin dalam tubuh. Terapi insulin yang tidak cukup atau pompa insulin yang tidak berfungsi dengan benar juga dapat menyebabkan terlalu sedikit insulin dalam tubuh. Masalah-masalah ini dapat menyebabkan ketoasidosis diabetik.

Hal-hal lain yang dapat menyebabkan ketoasidosis diabetik meliputi:

• Trauma fisik atau emosional
• Serangan jantung atau stroke
• Pankreatitis
• Kehamilan
• Penyalahgunaan alkohol atau narkoba, terutama kokain
• Obat-obatan tertentu, seperti kortikosteroid dan beberapa diuretik

Risiko ketoasidosis diabetikum paling tinggi jika Anda:

• Menderita diabetes tipe 1
• Sering melewatkan dosis insulin

Terkadang, ketoasidosis diabetikum dapat terjadi pada diabetes tipe 2. Dalam beberapa kasus, ketoasidosis diabetikum mungkin merupakan tanda pertama diabetes.

Ketoasidosis diabetikum diobati dengan cairan, elektrolit — seperti natrium, kalium, dan klorida — dan insulin. Mungkin mengejutkan, komplikasi ketoasidosis diabetikum yang paling umum terkait dengan pengobatan penyelamat jiwa ini.

Ada banyak cara untuk mencegah ketoasidosis diabetik dan komplikasi diabetes lainnya.

• Kelola diabetes Anda. Jadikan makan sehat dan aktivitas fisik sebagai bagian dari rutinitas harian Anda. Minum obat diabetes atau insulin sesuai petunjuk.
• Pantau kadar gula darah Anda. Anda mungkin perlu memeriksa dan mencatat kadar gula darah Anda setidaknya 3 hingga 4 kali sehari, atau lebih sering jika Anda sakit atau stres. Pemantauan yang cermat adalah satu-satunya cara untuk memastikan bahwa kadar gula darah Anda tetap berada dalam kisaran target Anda.
• Sesuaikan dosis insulin Anda sesuai kebutuhan. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan atau pendidik diabetes Anda tentang cara membuat dosis insulin Anda bekerja untuk Anda. Pertimbangkan faktor-faktor seperti kadar gula darah Anda, apa yang Anda makan, seberapa aktif Anda, dan apakah Anda sedang sakit. Jika kadar gula darah Anda mulai meningkat, ikuti rencana perawatan diabetes Anda untuk mengembalikan kadar gula darah Anda ke kisaran target.
• Periksa kadar keton Anda. Saat Anda sakit atau stres, uji urine Anda untuk kelebihan keton dengan alat uji keton urine. Anda dapat membeli alat uji di apotek. Jika kadar keton Anda sedang atau tinggi, segera hubungi penyedia layanan kesehatan Anda atau cari perawatan darurat. Jika Anda memiliki kadar keton yang rendah, Anda mungkin perlu minum lebih banyak insulin.
• Bersiaplah untuk bertindak cepat. Jika Anda mengira Anda menderita ketoasidosis diabetik karena gula darah Anda tinggi dan Anda memiliki terlalu banyak keton dalam urine, cari perawatan darurat. Komplikasi diabetes memang menakutkan. Tetapi jangan biarkan rasa takut mencegah Anda untuk merawat diri sendiri dengan baik. Ikuti rencana perawatan diabetes Anda dengan cermat. Mintalah bantuan tim perawatan diabetes Anda saat Anda membutuhkannya.

Pemeriksaan fisik dan tes darah dapat membantu mendiagnosis ketoasidosis diabetik. Dalam beberapa kasus, tes lain mungkin diperlukan untuk membantu menemukan penyebab ketoasidosis diabetik.

Tes darah yang digunakan dalam diagnosis ketoasidosis diabetik akan mengukur:

Tes yang dapat membantu menemukan masalah kesehatan yang mungkin telah menyebabkan ketoasidosis diabetik dan memeriksa komplikasi mungkin termasuk:

• Tingkat gula darah. Jika tidak ada cukup insulin dalam tubuh untuk memungkinkan gula masuk ke sel, kadar gula darah akan meningkat. Ini dikenal sebagai hiperglikemia. Ketika tubuh memecah lemak dan protein untuk energi, kadar gula darah akan terus meningkat.

• Tingkat keton. Ketika tubuh memecah lemak dan protein untuk energi, asam yang dikenal sebagai keton memasuki aliran darah.

• Keasaman darah. Tingkat keton darah yang terlalu tinggi akan menyebabkan darah menjadi asam. Hal ini dapat mengubah cara kerja organ di seluruh tubuh.

• Tes elektrolit darah

• Urinalisis

• Rontgen dada

• Rekam aktivitas listrik jantung, juga dikenal sebagai elektrokardiogram