Apa Itu Variks Esofagus? Gejala, Penyebab, & Pengobatan

Variks esofagus adalah pembuluh darah yang membesar dan bengkak di kerongkongan Anda yang dapat mengancam jiwa jika pecah. Bayangkan seperti varises, tetapi bukannya di kaki, varises ini muncul di saluran yang membawa makanan dari mulut ke perut Anda.

Pembuluh darah bengkak ini biasanya muncul ketika aliran darah ke hati Anda tersumbat, memaksa darah mencari jalur alternatif. Meskipun kondisi ini terdengar mengkhawatirkan, memahami apa yang terjadi di tubuh Anda dapat membantu Anda bekerja sama dengan tim perawatan kesehatan untuk mengelola kondisi ini secara efektif.

Apa saja gejala variks esofagus?

Variks esofagus seringkali tidak menimbulkan gejala sampai terjadi pendarahan, itulah sebabnya terkadang disebut kondisi 'diam'. Anda mungkin tidak tahu bahwa Anda menderitanya sampai komplikasi serius terjadi.

Ketika pendarahan terjadi, itu menciptakan situasi darurat yang membutuhkan perawatan medis segera. Berikut adalah tanda-tanda peringatan yang berarti Anda perlu segera menghubungi layanan darurat:

• Muntah darah atau sesuatu yang tampak seperti ampas kopi
• Tinja berwarna hitam, seperti ter, atau berdarah
• Pusing hebat atau pingsan
• Detak jantung cepat atau merasa jantung berdebar kencang
• Kelemahan atau kebingungan mendadak
• Nyeri dada atau kesulitan bernapas

Beberapa orang mungkin mengalami gejala yang kurang dramatis sebelum episode pendarahan besar. Ini dapat mencakup mual ringan, merasa sangat lelah, atau memiliki buang air besar berwarna gelap yang tidak sepenuhnya hitam.

Jika Anda menderita penyakit hati atau sirosis, dokter Anda kemungkinan akan memantau Anda secara teratur untuk variks esofagus, meskipun Anda tidak memiliki gejala. Pendekatan proaktif ini membantu mendeteksi kondisi tersebut sebelum terjadi pendarahan.

Apa penyebab variks esofagus?

Variks esofagus berkembang ketika darah tidak dapat mengalir secara normal melalui hati Anda, menciptakan penumpukan yang memaksa darah mencari rute lain. Peningkatan tekanan dalam sistem vena porta Anda mendorong darah ke pembuluh darah yang lebih kecil di kerongkongan Anda, menyebabkan pembuluh darah tersebut membengkak.

Penyebab utama yang paling umum termasuk kondisi hati yang menciptakan masalah aliran darah ini:

• Sirosis akibat penggunaan alkohol, yang merupakan penyebab sebagian besar kasus
• Infeksi Hepatitis B atau C yang merusak jaringan hati dari waktu ke waktu
• Penyakit hati berlemak non-alkohol, yang semakin umum terjadi saat ini
• Kolangitis bilier primer, suatu kondisi hati autoimun
• Hemokromatosis, di mana tubuh Anda menyimpan terlalu banyak zat besi

Lebih jarang, pembekuan darah di vena porta atau kondisi yang disebut sindrom Budd-Chiari dapat menyebabkan efek penumpukan yang sama. Beberapa orang terlahir dengan kondisi yang memengaruhi aliran darah ke hati, meskipun ini cukup jarang.

Obat-obatan dan racun tertentu juga dapat merusak hati Anda dari waktu ke waktu, berpotensi menyebabkan variks. Dokter Anda ingin memahami apa yang mungkin memengaruhi hati Anda untuk mengatasi akar penyebabnya bersamaan dengan mengobati variks itu sendiri.

Kapan harus menemui dokter untuk variks esofagus?

Anda harus mencari perawatan darurat segera jika Anda mengalami tanda-tanda pendarahan, termasuk muntah darah, tinja hitam, atau kelemahan mendadak. Gejala-gejala ini menunjukkan keadaan darurat medis yang membutuhkan perawatan segera.

Jika Anda menderita penyakit hati atau sirosis, Anda perlu pemantauan rutin meskipun tanpa gejala. Dokter Anda biasanya akan merekomendasikan endoskopi skrining untuk memeriksa variks sebelum menjadi berbahaya.

Jadwalkan janji temu dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda melihat kelelahan yang terus-menerus, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, atau perubahan nafsu makan Anda. Meskipun gejala-gejala ini dapat memiliki banyak penyebab, gejala ini perlu dibicarakan, terutama jika Anda memiliki faktor risiko penyakit hati.

Jangan menunda untuk mendapatkan bantuan jika Anda khawatir tentang penggunaan alkohol Anda atau telah terpapar hepatitis. Intervensi dini untuk kondisi hati dapat mencegah komplikasi seperti variks esofagus berkembang.

Apa saja faktor risiko variks esofagus?

Risiko Anda terkena variks esofagus sebagian besar bergantung pada faktor-faktor yang dapat merusak hati Anda atau memengaruhi aliran darah ke hati Anda. Memahami faktor-faktor risiko ini dapat membantu Anda mengambil langkah-langkah untuk melindungi kesehatan hati Anda.

Faktor risiko yang paling signifikan meliputi:

• Penggunaan alkohol dalam jumlah banyak selama bertahun-tahun, yang merupakan penyebab utama
• Infeksi Hepatitis B atau C kronis
• Obesitas dan sindrom metabolik, yang dapat menyebabkan penyakit hati berlemak
• Diabetes, terutama jika tidak terkontrol dengan baik
• Riwayat keluarga penyakit hati atau kondisi genetik tertentu
• Paparan racun atau obat-obatan tertentu yang dapat merusak hati

Beberapa orang menghadapi risiko yang lebih tinggi karena faktor-faktor di luar kendali mereka, seperti kondisi yang diturunkan seperti penyakit Wilson atau defisiensi alfa-1 antitripsin. Usia juga berperan, karena kerusakan hati biasanya menumpuk dari waktu ke waktu.

Obat-obatan tertentu, termasuk beberapa penghilang rasa sakit dan suplemen, dapat memberi tekanan pada hati Anda jika digunakan dalam jangka panjang. Dokter Anda dapat membantu Anda memahami obat-obatan mana yang mungkin menimbulkan risiko dan menyarankan alternatif yang lebih aman jika memungkinkan.

Apa saja komplikasi yang mungkin terjadi pada variks esofagus?

Komplikasi paling serius dari variks esofagus adalah pendarahan, yang dapat mengancam jiwa dan membutuhkan perhatian medis segera. Ketika pembuluh darah yang bengkak ini pecah, mereka dapat menyebabkan kehilangan darah yang parah dengan sangat cepat.

Komplikasi pendarahan dapat meliputi:

• Syok hemoragik akibat kehilangan darah yang cepat
• Pneumonia aspirasi jika darah terhirup ke paru-paru
• Masalah ginjal akibat kehilangan darah dan pergeseran cairan
• Komplikasi jantung akibat anemia berat
• Ensefalopati hepatik, di mana racun memengaruhi fungsi otak

Bahkan setelah perawatan variks yang berdarah berhasil, ada risiko mereka akan berdarah lagi. Inilah sebabnya mengapa pemantauan dan perawatan pencegahan yang berkelanjutan sangat penting bagi orang-orang dengan kondisi ini.

Dalam kasus yang jarang terjadi, perawatan yang digunakan untuk menghentikan pendarahan dapat menyebabkan komplikasi seperti penyempitan kerongkongan atau infeksi. Tim medis Anda akan dengan hati-hati menyeimbangkan manfaat dan risiko dari berbagai pendekatan perawatan.

Bagaimana variks esofagus didiagnosis?

Mendiagnosis variks esofagus biasanya membutuhkan endoskopi, suatu prosedur di mana dokter Anda menggunakan tabung tipis dan fleksibel dengan kamera untuk melihat ke dalam kerongkongan Anda. Ini memberi mereka pandangan yang jelas tentang pembuluh darah yang bengkak dan membantu menentukan risiko pendarahan.

Dokter Anda pertama-tama akan meninjau riwayat medis Anda dan melakukan pemeriksaan fisik, mencari tanda-tanda penyakit hati seperti penyakit kuning atau retensi cairan. Tes darah dapat mengungkapkan masalah fungsi hati dan membantu mengidentifikasi penyebab yang mendasarinya.

Prosedur endoskopi itu sendiri memakan waktu sekitar 15-30 menit dan biasanya dilakukan dengan sedasi untuk membuat Anda nyaman. Dokter Anda akan dapat melihat variks secara langsung dan memberi nilai berdasarkan ukuran dan penampilannya.

Tes tambahan mungkin termasuk CT scan atau USG untuk mengevaluasi hati dan pembuluh darah Anda. Studi pencitraan ini membantu dokter Anda memahami gambaran lengkap dari apa yang terjadi di tubuh Anda.

Apa pengobatan untuk variks esofagus?

Pengobatan untuk variks esofagus berfokus pada pencegahan pendarahan dan pengelolaan kondisi hati yang mendasarinya. Dokter Anda akan membuat rencana perawatan berdasarkan ukuran variks Anda dan kesehatan Anda secara keseluruhan.

Jika Anda saat ini tidak mengalami pendarahan, perawatan pencegahan mungkin termasuk:

• Obat beta-blocker untuk mengurangi tekanan di vena porta Anda
• Ligasi pita endoskopi untuk mengikat variks
• Pemantauan rutin dengan endoskopi berulang
• Pengobatan penyakit hati yang mendasarinya

Untuk pendarahan aktif, perawatan darurat berfokus pada penghentian kehilangan darah dengan cepat. Ini mungkin melibatkan prosedur endoskopi untuk menutup pembuluh darah yang berdarah, obat-obatan untuk mengurangi aliran darah, atau alat balon sementara untuk memberikan tekanan.

Dalam kasus yang parah, Anda mungkin memerlukan prosedur yang lebih intensif seperti TIPS (transjugular intrahepatic portosystemic shunt), yang menciptakan jalur baru untuk aliran darah. Beberapa orang mungkin akhirnya perlu evaluasi transplantasi hati jika penyakit hati mereka sudah lanjut.

Bagaimana cara mengelola variks esofagus di rumah?

Mengelola variks esofagus di rumah melibatkan perlindungan kesehatan hati Anda dan mengikuti rekomendasi dokter Anda dengan cermat. Langkah terpenting adalah menghindari alkohol sepenuhnya, karena dapat memperburuk kerusakan hati dan meningkatkan risiko pendarahan.

Minum obat yang diresepkan persis seperti yang diarahkan, terutama beta-blocker yang membantu mengurangi tekanan di pembuluh darah Anda. Jangan lewatkan dosis atau berhenti minum obat tanpa berbicara dengan dokter Anda terlebih dahulu.

Perhatikan diet Anda dengan membatasi natrium untuk mengurangi retensi cairan dan makan makanan yang teratur dan seimbang untuk mendukung fungsi hati. Hindari aspirin dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen, karena ini dapat meningkatkan risiko pendarahan.

Tetap waspada terhadap tanda-tanda peringatan pendarahan dan ketahui kapan harus mencari perawatan darurat. Simpan daftar obat dan kondisi medis Anda setiap saat jika terjadi keadaan darurat.

Bagaimana Anda harus mempersiapkan janji temu dokter Anda?

Bersiaplah untuk janji temu Anda dengan mengumpulkan informasi tentang gejala, obat-obatan, dan riwayat medis Anda. Tuliskan pertanyaan apa pun yang ingin Anda ajukan dan bawalah daftar semua obat dan suplemen yang Anda minum.

Catat gejala apa pun yang telah Anda alami, termasuk kapan gejala tersebut terjadi dan seberapa parah gejala tersebut. Perhatikan perubahan tingkat energi, nafsu makan, atau buang air besar Anda.

Bawalah anggota keluarga atau teman jika memungkinkan, terutama jika Anda merasa cemas tentang janji temu tersebut. Mereka dapat membantu Anda mengingat informasi penting dan memberikan dukungan.

Jujurlah tentang penggunaan alkohol Anda dan faktor lain yang mungkin memengaruhi kesehatan hati Anda. Dokter Anda membutuhkan informasi lengkap untuk memberikan perawatan terbaik.

Apa poin penting tentang variks esofagus?

Variks esofagus adalah kondisi serius yang membutuhkan perawatan medis yang berkelanjutan, tetapi kondisi ini dapat dikelola secara efektif dengan perawatan yang tepat. Kuncinya adalah bekerja sama dengan tim perawatan kesehatan Anda untuk memantau kondisi Anda dan mencegah komplikasi.

Deteksi dini dan pengobatan penyakit hati yang mendasarinya dapat mencegah variks berkembang atau memburuk. Jika Anda sudah memiliki variks, mengikuti rencana perawatan Anda dan tetap waspada terhadap tanda-tanda peringatan dapat membantu mencegah episode pendarahan yang mengancam jiwa.

Ingatlah bahwa memiliki variks esofagus tidak berarti Anda tidak dapat menjalani kehidupan yang memuaskan. Banyak orang berhasil mengelola kondisi ini dengan perawatan medis dan perubahan gaya hidup yang tepat.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang variks esofagus

Bisakah variks esofagus hilang dengan sendirinya?

Variks esofagus biasanya tidak hilang tanpa pengobatan, terutama jika kondisi hati yang mendasarinya terus menyebabkan peningkatan tekanan. Namun, pengobatan yang tepat dapat secara signifikan mengurangi ukuran dan risiko pendarahannya. Dalam beberapa kasus, pengobatan penyakit hati yang mendasarinya yang berhasil dapat menyebabkan peningkatan variks dari waktu ke waktu.

Berapa lama Anda dapat hidup dengan variks esofagus?

Banyak orang dengan variks esofagus hidup selama bertahun-tahun dengan manajemen medis dan perubahan gaya hidup yang tepat. Prospek Anda bergantung pada beberapa faktor, termasuk tingkat keparahan penyakit hati yang mendasarinya, seberapa baik Anda merespons pengobatan, dan apakah komplikasi pendarahan terjadi. Bekerja sama dengan tim perawatan kesehatan Anda memberi Anda peluang terbaik untuk kualitas hidup yang baik.

Apakah ada makanan yang harus saya hindari dengan variks esofagus?

Anda harus menghindari makanan yang keras, tajam, atau kasar yang mungkin mengiritasi kerongkongan Anda, seperti keripik, roti yang keras, atau kacang-kacangan. Makanan pedas dan minuman panas juga dapat mengiritasi. Fokus pada makanan lunak yang mudah ditelan dan hindari alkohol sepenuhnya. Dokter atau ahli gizi Anda dapat memberikan panduan diet khusus berdasarkan situasi individual Anda.

Apa perbedaan antara variks esofagus dan varises biasa?

Meskipun keduanya melibatkan pembuluh darah yang membesar, variks esofagus jauh lebih serius daripada varises yang mungkin Anda lihat di kaki Anda. Variks esofagus terletak di area kritis di mana pendarahan dapat mengancam jiwa, dan disebabkan oleh masalah hati yang mendasarinya yang serius. Varises biasa terutama merupakan masalah kosmetik dan jarang menyebabkan komplikasi serius.

Dapatkah stres memperburuk variks esofagus?

Meskipun stres tidak secara langsung menyebabkan variks esofagus memburuk, stres dapat memengaruhi kesehatan Anda secara keseluruhan dan berpotensi memengaruhi fungsi hati Anda. Stres juga dapat menyebabkan perilaku yang dapat membahayakan hati Anda, seperti peningkatan penggunaan alkohol. Mengelola stres melalui strategi mengatasi yang sehat, olahraga teratur, dan tidur yang cukup dapat mendukung rencana perawatan Anda secara keseluruhan.