Penyakit Graves

Penyakit Graves adalah kondisi sistem kekebalan tubuh yang memengaruhi kelenjar tiroid. Penyakit ini menyebabkan tubuh memproduksi hormon tiroid terlalu banyak. Kondisi tersebut disebut hipertiroidisme. Hormon tiroid memengaruhi banyak organ dalam tubuh. Jadi, gejala penyakit Graves juga dapat memengaruhi organ-organ tersebut. Siapa pun dapat terkena penyakit Graves. Tetapi penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita dan orang yang berusia di atas 30 tahun. Pengobatan untuk penyakit Graves membantu menurunkan jumlah hormon tiroid yang diproduksi tubuh dan meredakan gejala.

Gejala umum penyakit Graves meliputi: Merasa gugup dan mudah tersinggung. Mengalami tremor ringan pada tangan atau jari. Sensitif terhadap panas dengan peningkatan keringat atau kulit hangat dan lembap. Menurunnya berat badan, meskipun ingin makan lebih banyak. Kelenjar tiroid membesar, juga disebut gondok. Perubahan siklus menstruasi. Tidak mampu mendapatkan atau mempertahankan ereksi, disebut disfungsi ereksi, atau memiliki keinginan seks yang lebih rendah. Sering buang air besar. Mata menonjol — suatu kondisi yang disebut penyakit mata tiroid atau oftalmopati Graves. Merasa lelah. Kulit menebal dan berubah warna terutama pada tulang kering atau bagian atas kaki, disebut dermopati Graves. Detak jantung cepat atau tidak teratur, disebut palpitasi. Tidur tidak nyenyak. Penyakit mata tiroid juga disebut oftalmopati Graves. Sekitar 25% orang dengan penyakit Graves mengalami gejala mata. Penyakit mata tiroid memengaruhi otot dan jaringan lain di sekitar mata. Gejalanya mungkin termasuk: Mata menonjol. Perasaan berpasir di mata. Tekanan atau nyeri di mata. Kelopak mata bengkak atau kelopak mata yang tidak menutupi bola mata sepenuhnya. Ini disebut kelopak mata retraksi. Mata merah atau meradang. Sensitivitas cahaya. Penglihatan kabur atau ganda. Kehilangan penglihatan. Jarang, orang dengan penyakit Graves mengalami penggelapan dan penebalan kulit. Paling sering muncul di tulang kering atau bagian atas kaki. Kulit memiliki tekstur seperti kulit jeruk. Ini disebut dermopati Graves. Ini berasal dari penumpukan protein di kulit. Ini paling sering ringan dan tidak nyeri. Kondisi medis lain dapat menyebabkan gejala seperti gejala penyakit Graves. Temui profesional perawatan kesehatan Anda jika Anda memiliki gejala penyakit Graves untuk mendapatkan diagnosis yang cepat. Segera cari perawatan medis jika Anda memiliki gejala yang berhubungan dengan jantung, seperti detak jantung cepat atau tidak teratur, atau jika Anda mengalami kehilangan penglihatan.

Kondisi medis lainnya dapat menyebabkan gejala seperti penyakit Graves. Temui profesional perawatan kesehatan Anda jika Anda memiliki gejala penyakit Graves untuk mendapatkan diagnosis yang cepat. Segera cari perawatan medis jika Anda memiliki gejala yang berhubungan dengan jantung, seperti detak jantung yang cepat atau tidak teratur, atau jika Anda mengalami kehilangan penglihatan.

Penyakit Graves disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh yang tidak berfungsi dengan benar. Para ahli tidak mengetahui mengapa hal ini terjadi. Sistem kekebalan tubuh membuat antibodi yang menargetkan virus, bakteri, atau zat asing lainnya. Pada penyakit Graves, sistem kekebalan tubuh membuat antibodi pada salah satu bagian sel di kelenjar penghasil hormon di leher, yang disebut kelenjar tiroid. Sebuah kelenjar kecil di dasar otak, yang disebut kelenjar pituitari, menghasilkan hormon yang mengontrol kelenjar tiroid. Antibodi yang terkait dengan penyakit Graves disebut antibodi reseptor tirotropin (TRAb). TRAb mengambil alih kerja hormon pituitari. Hal itu menyebabkan hormon tiroid dalam tubuh lebih banyak daripada yang dibutuhkan tubuh. Kondisi tersebut disebut hipertiroidisme. Penyakit mata tiroid, juga disebut oftalmopati Graves, berasal dari penumpukan karbohidrat tertentu di otot dan jaringan di belakang mata. Penyebabnya tidak diketahui. Mungkin melibatkan antibodi yang sama yang dapat menyebabkan kelenjar tiroid tidak berfungsi dengan benar. Penyakit mata tiroid sering muncul bersamaan dengan hipertiroidisme atau beberapa bulan kemudian. Tetapi gejala penyakit mata tiroid dapat muncul bertahun-tahun sebelum atau setelah hipertiroidisme dimulai. Juga dimungkinkan untuk menderita penyakit mata tiroid tanpa hipertiroidisme.

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko penyakit Graves meliputi:

• Riwayat keluarga. Orang yang menderita penyakit Graves sering memiliki riwayat keluarga dengan kondisi tiroid atau kondisi autoimun.
• Jenis kelamin. Wanita jauh lebih mungkin menderita penyakit Graves daripada pria.
• Usia. Penyakit Graves sebagian besar terjadi antara usia 30 dan 60 tahun.
• Kondisi autoimun lainnya. Orang dengan kondisi sistem kekebalan tubuh lainnya, seperti diabetes tipe 1 atau rheumatoid arthritis, memiliki risiko lebih tinggi.
• Merokok. Merokok, yang dapat memengaruhi sistem kekebalan tubuh, meningkatkan risiko penyakit Graves. Orang yang merokok dan menderita penyakit Graves berisiko lebih tinggi terkena penyakit mata tiroid.

Komplikasi penyakit Graves dapat meliputi: Masalah kesehatan kehamilan. Penyakit Graves selama kehamilan dapat menyebabkan keguguran, kelahiran prematur, masalah tiroid janin, dan pertumbuhan janin yang buruk. Hal ini juga dapat menyebabkan gagal jantung dan preeklampsia pada ibu hamil. Preeklampsia menyebabkan tekanan darah tinggi dan gejala serius lainnya.

Kondisi jantung. Penyakit Graves yang tidak diobati dapat menyebabkan irama jantung tidak teratur dan perubahan pada jantung dan cara kerjanya. Jantung mungkin tidak mampu memompa cukup darah ke seluruh tubuh. Kondisi ini disebut gagal jantung.

Badai tiroid. Komplikasi penyakit Graves yang jarang terjadi tetapi mematikan ini juga disebut hipertiroidisme yang dipercepat atau krisis tirotoksik. Hal ini lebih mungkin terjadi ketika hipertiroidisme berat tidak diobati atau tidak diobati dengan cukup baik. Badai tiroid terjadi ketika peningkatan hormon tiroid yang tiba-tiba dan drastis menyebabkan sejumlah efek pada tubuh. Efek tersebut meliputi demam, berkeringat, kebingungan, delirium, kelemahan parah, tremor, detak jantung tidak teratur, tekanan darah rendah parah, dan koma. Badai tiroid membutuhkan perhatian medis segera.

Tulang rapuh. Hipertiroidisme yang tidak diobati dapat menyebabkan tulang lemah dan rapuh—suatu kondisi yang disebut osteoporosis. Kekuatan tulang sebagian bergantung pada jumlah kalsium dan mineral lain yang dikandungnya. Terlalu banyak hormon tiroid membuat tubuh sulit memasukkan kalsium ke dalam tulang.

Untuk mendiagnosis penyakit Graves, profesional perawatan kesehatan Anda mungkin akan melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan riwayat kesehatan dan keluarga Anda. Tes yang mungkin dilakukan meliputi: Tes darah. Tes darah menunjukkan kadar hormon perangsang tiroid (TSH) dan hormon tiroid dalam tubuh. TSH adalah hormon pituitari yang merangsang kelenjar tiroid. Penderita penyakit Graves paling sering memiliki kadar TSH lebih rendah dari biasanya dan kadar hormon tiroid lebih tinggi. Tes laboratorium lain mengukur kadar antibodi yang diketahui menyebabkan penyakit Graves. Jika hasilnya tidak menunjukkan antibodi, mungkin ada penyebab lain dari hipertiroidisme. Pemindaian penyerapan yodium radioaktif. Tubuh membutuhkan yodium untuk membuat hormon tiroid. Tes ini melibatkan pengambilan sejumlah kecil yodium radioaktif. Kemudian, kamera pemindai khusus menunjukkan berapa banyak yodium yang masuk ke kelenjar tiroid. Tes ini dapat menunjukkan seberapa cepat kelenjar tiroid menyerap yodium. Jumlah yodium radioaktif yang diserap kelenjar tiroid membantu menunjukkan apakah penyakit Graves atau kondisi lain yang menjadi penyebab hipertiroidisme. Tes ini dapat digunakan dengan pemindaian yodium radioaktif untuk menunjukkan gambar pola penyerapan. Perawatan di Mayo Clinic Tim perawatan kami yang terdiri dari para ahli Mayo Clinic dapat membantu Anda mengatasi masalah kesehatan terkait penyakit Graves. Mulai di Sini Informasi Lebih Lanjut Perawatan penyakit Graves di Mayo Clinic CT scan MRI

Pengobatan untuk penyakit Graves bertujuan untuk menghentikan kelenjar tiroid agar tidak memproduksi hormon. Pengobatan juga memblokir efek hormon pada tubuh. Terapi yodium radioaktif Dengan terapi ini, Anda mengonsumsi yodium radioaktif, yang disebut radioiodin, melalui mulut. Radioiodin masuk ke dalam sel tiroid. Seiring waktu, ia akan menghancurkan sel-sel yang memproduksi hormon tiroid. Hal ini menyebabkan kelenjar tiroid Anda mengecil. Gejala mereda sedikit demi sedikit, paling sering selama beberapa minggu hingga beberapa bulan. Terapi radioiodin dapat meningkatkan risiko penyakit mata tiroid atau memperburuk gejalanya. Efek samping ini paling sering ringan dan tidak berlangsung lama. Tetapi terapi ini mungkin tidak cocok untuk Anda jika Anda memiliki gejala mata sedang hingga berat. Efek samping lainnya mungkin termasuk leher yang nyeri dan peningkatan hormon tiroid yang singkat. Terapi radioiodin tidak digunakan untuk mengobati wanita hamil atau wanita yang sedang menyusui. Perawatan ini menghancurkan sel-sel yang memproduksi hormon tiroid. Setelah perawatan, Anda mungkin perlu minum obat hormon setiap hari untuk mendapatkan hormon tiroid yang dibutuhkan tubuh Anda. Obat antitiroid Obat antitiroid mencegah tiroid menggunakan yodium untuk membuat hormon. Obat resep ini termasuk propiltiourasil dan metimazol. Karena risiko gagal hati lebih umum terjadi dengan propiltiourasil, metimazol paling sering menjadi pilihan pertama. Tetapi metimazol memiliki sedikit risiko cacat lahir. Jadi propiltiourasil mungkin diresepkan selama trimester pertama kehamilan. Wanita hamil biasanya minum metimazol setelah trimester pertama. Ketika salah satu dari obat ini digunakan tanpa perawatan lain, hipertiroidisme dapat kambuh. Obat-obatan ini mungkin bekerja lebih baik jika diminum lebih dari satu tahun. Obat antitiroid dapat digunakan sebelum atau setelah terapi radioiodin sebagai pengobatan tambahan. Efek samping dari kedua obat tersebut meliputi ruam, nyeri sendi, gagal hati, atau penurunan jumlah sel darah putih yang melawan penyakit. Beta bloker Obat-obatan ini tidak menghentikan tubuh dari memproduksi hormon tiroid. Tetapi mereka memblokir efek hormon pada tubuh. Obat-obatan ini dapat bekerja dengan cepat untuk mengurangi detak jantung yang tidak teratur, tremor, kecemasan, mudah tersinggung, intoleransi panas, berkeringat, diare, dan kelemahan otot. Beta bloker meliputi: Propranolol (Inderal LA, InnoPran XL, Hemangeol). Atenolol (Tenormin). Metoprolol (Lopressor, Toprol-XL). Nadolol (Corgard). Beta bloker tidak sering diberikan kepada penderita asma karena dapat menyebabkan serangan asma. Obat-obatan ini juga dapat mempersulit pengelolaan diabetes. Pembedahan Pembedahan untuk mengangkat tiroid, yang disebut tiroidektomi, dapat mengobati penyakit Graves. Anda perlu minum obat tiroid seumur hidup setelah operasi ini. Risiko operasi ini meliputi kerusakan pada saraf yang mengontrol pita suara dan kerusakan pada kelenjar kecil yang terletak di sebelah kelenjar tiroid, yang disebut kelenjar paratiroid. Kelenjar paratiroid menghasilkan hormon yang mengontrol kadar kalsium dalam darah. Komplikasi jarang terjadi pada ahli bedah yang telah melakukan banyak operasi tiroid. Mengobati penyakit mata tiroid Untuk gejala ringan penyakit mata tiroid, menggunakan air mata buatan di siang hari mungkin bermanfaat. Anda dapat membeli air mata buatan tanpa resep. Gunakan gel pelumas di malam hari. Untuk gejala penyakit mata tiroid yang lebih buruk, pengobatan mungkin termasuk: Kortikosteroid. Pengobatan dengan kortikosteroid yang diberikan melalui pembuluh darah dapat mengurangi pembengkakan di belakang bola mata. Efek sampingnya mungkin termasuk penumpukan cairan, penambahan berat badan, gula darah tinggi, tekanan darah tinggi, dan perubahan suasana hati. Teprotumumab (Tepezza). Obat ini diberikan delapan kali. Obat ini diberikan melalui IV di lengan setiap tiga minggu. Obat ini dapat menyebabkan efek samping seperti kehilangan pendengaran, mual, diare, kejang otot, dan gula darah tinggi. Prisma. Anda mungkin mengalami penglihatan ganda karena penyakit Graves atau sebagai efek samping dari operasi penyakit Graves. Meskipun tidak bekerja untuk semua orang, prisma pada kacamata Anda dapat memperbaiki penglihatan ganda. Operasi dekompresi orbital. Dalam operasi ini, ahli bedah mengangkat tulang di antara rongga mata, yang disebut orbit, dan ruang udara di sebelah orbit, yang disebut sinus. Ini memberi mata ruang untuk bergerak kembali ke tempatnya semula. Perawatan ini terutama digunakan jika tekanan pada saraf optik dapat menyebabkan kehilangan penglihatan. Kemungkinan komplikasi meliputi penglihatan ganda. Radioterapi orbital. Ini dulunya merupakan pengobatan umum untuk penyakit mata tiroid, tetapi bagaimana cara kerjanya tidak jelas. Ini menggunakan sinar-X selama beberapa hari untuk menghancurkan beberapa jaringan di belakang mata. Profesional perawatan kesehatan Anda mungkin menyarankan perawatan ini jika masalah mata Anda semakin memburuk dan kortikosteroid tidak berhasil, atau menyebabkan terlalu banyak efek samping. Penyakit mata tiroid tidak selalu membaik dengan pengobatan penyakit Graves. Gejala penyakit mata tiroid bahkan dapat memburuk selama 3 hingga 6 bulan. Setelah itu, gejala penyakit mata tiroid paling sering tetap sama selama satu tahun atau lebih. Kemudian gejala mulai membaik, seringkali dengan sendirinya. Informasi Lebih Lanjut Perawatan penyakit Graves di Mayo Clinic Tiroidektomi Minta janji temu