Hematoma Intrakranial

Hematoma intrakranial adalah kumpulan darah di dalam tengkorak. Darah dapat terkumpul di jaringan otak atau di bawah tengkorak, menekan otak. Biasanya disebabkan oleh pembuluh darah yang pecah di otak. Hal ini juga dapat disebabkan oleh cedera kepala akibat kecelakaan mobil atau jatuh. Beberapa cedera kepala, seperti yang hanya menyebabkan kehilangan kesadaran dalam waktu singkat, dapat bersifat ringan. Namun, hematoma intrakranial berpotensi mengancam jiwa. Biasanya membutuhkan perawatan segera. Ini mungkin termasuk pembedahan untuk mengeluarkan darah.

Gejala hematoma intrakranial mungkin berkembang tepat setelah cedera kepala, atau mungkin membutuhkan waktu beberapa minggu atau lebih lama untuk muncul. Mungkin ada periode waktu tanpa gejala setelah cedera kepala. Ini disebut interval lucid. Seiring waktu, tekanan pada otak meningkat, menghasilkan beberapa atau semua gejala berikut: Sakit kepala yang semakin parah. Muntah. Mengantuk dan kehilangan kesadaran secara bertahap. Pusing. Bingung. Pupil yang ukurannya berbeda. Bicara cadel. Kehilangan gerakan, yang dikenal sebagai kelumpuhan, di sisi tubuh yang berlawanan dari cedera kepala. Saat lebih banyak darah memenuhi otak atau ruang sempit antara otak dan tengkorak, gejala lain mungkin muncul, seperti:

Merasa sangat mengantuk atau lesu. Kejang. Kehilangan kesadaran. Hematoma intrakranial dapat mengancam jiwa dan membutuhkan perawatan darurat. Cari pertolongan medis segera setelah benturan pada kepala jika Anda atau seseorang yang Anda kenal mengalami: Kehilangan kesadaran. Sakit kepala yang tidak kunjung hilang. Muntah, kelemahan, penglihatan kabur, kesulitan menjaga keseimbangan. Jika Anda tidak memperhatikan gejala segera setelah benturan pada kepala, perhatikan perubahan fisik, mental, dan emosional. Misalnya, jika seseorang tampak baik-baik saja setelah cedera kepala dan dapat berbicara tetapi kemudian menjadi tidak sadar, segera cari perawatan medis. Dan meskipun Anda merasa baik-baik saja, mintalah seseorang untuk mengawasi Anda. Hilang ingatan setelah benturan pada kepala dapat membuat Anda lupa tentang benturan tersebut. Seseorang yang Anda beri tahu mungkin lebih mungkin mengenali tanda-tanda peringatan dan memberi Anda perhatian medis.

Hematoma intrakranial dapat mengancam jiwa dan membutuhkan perawatan darurat.

Cari pertolongan medis segera setelah benturan di kepala jika Anda atau seseorang yang Anda kenal mengalami:

• Kehilangan kesadaran.
• Sakit kepala yang tidak kunjung hilang.
• Muntah, kelemahan, penglihatan kabur, kesulitan menjaga keseimbangan.

Jika Anda tidak merasakan gejala segera setelah benturan di kepala, waspadai perubahan fisik, mental, dan emosional. Misalnya, jika seseorang tampak baik-baik saja setelah cedera kepala dan dapat berbicara tetapi kemudian menjadi tidak sadar, segera cari perawatan medis.

Dan bahkan jika Anda merasa baik-baik saja, mintalah seseorang untuk mengawasi Anda. Hilang ingatan setelah benturan di kepala dapat membuat Anda lupa tentang benturan tersebut. Seseorang yang Anda beri tahu mungkin lebih mungkin mengenali tanda-tanda peringatan dan membawa Anda mendapatkan pertolongan medis.

Penyebab paling umum hematoma intrakranial adalah cedera kepala. Cedera kepala yang menyebabkan pendarahan di dalam tengkorak dapat terjadi akibat kecelakaan kendaraan bermotor atau sepeda, jatuh, penyerangan, dan cedera olahraga. Jika Anda seorang lansia, bahkan trauma kepala ringan pun dapat menyebabkan hematoma. Hal ini terutama berlaku jika Anda sedang mengonsumsi obat pengencer darah atau obat antiplatelet, seperti aspirin. Cedera kepala dapat menyebabkan hematoma intrakranial meskipun tidak ada luka terbuka, memar, atau kerusakan lain yang jelas. Apa yang terjadi di otak yang menyebabkan pendarahan bervariasi berdasarkan jenis hematoma. Ada tiga kategori hematoma — hematoma subdural, hematoma epidural, dan hematoma intraserebral. Hematoma intraserebral juga dikenal sebagai hematoma intraparenkim. Hematoma subdural terjadi ketika pembuluh darah pecah di antara otak dan lapisan pelindung terluar dari tiga lapisan yang menutupi otak. Lapisan terluar ini disebut dura mater. Pendarahan yang bocor membentuk hematoma yang menekan jaringan otak. Hematoma yang membesar dapat menyebabkan kehilangan kesadaran secara bertahap dan kemungkinan kematian. Hematoma subdural dapat berupa: Akut. Jenis yang paling berbahaya ini umumnya disebabkan oleh cedera kepala yang parah, dan gejalanya biasanya muncul segera. Subakut. Gejala membutuhkan waktu untuk berkembang, kadang-kadang beberapa hari atau minggu setelah cedera kepala. Kronis. Hasil dari cedera kepala yang kurang parah, jenis hematoma ini dapat menyebabkan pendarahan lambat, dan gejala dapat memakan waktu berminggu-minggu bahkan berbulan-bulan untuk muncul. Anda mungkin tidak ingat pernah melukai kepala Anda. Misalnya, membentur kepala saat masuk ke dalam mobil dapat menyebabkan pendarahan, terutama jika Anda sedang mengonsumsi obat pengencer darah. Ketiga jenis tersebut memerlukan perhatian medis segera setelah gejala muncul. Perawatan medis yang cepat dapat mencegah kerusakan otak permanen. Hematoma epidural terjadi ketika pembuluh darah pecah di antara permukaan luar dura mater dan tengkorak. Darah kemudian bocor di antara dura mater dan tengkorak untuk membentuk massa yang menekan jaringan otak. Penyebab paling umum hematoma epidural adalah cedera kepala. Jenis ini juga disebut hematoma ekstradural. Beberapa orang dengan hematoma epidural tetap sadar. Tetapi sebagian besar menjadi mengantuk atau koma sejak saat cedera. Hematoma epidural yang memengaruhi arteri di otak Anda dapat berakibat fatal tanpa perawatan segera. Hematoma intraserebral terjadi ketika darah menggenang di jaringan otak. Hematoma intraserebral juga disebut hematoma intraparenkim. Ada banyak penyebab, termasuk: Cedera kepala, yang dapat menyebabkan beberapa hematoma intraserebral. Pecahnya pembuluh darah yang menggembung, yang dikenal sebagai aneurisma. Arteri dan vena yang terhubung buruk sejak lahir. Tekanan darah tinggi. Tumor. Beberapa penyakit dapat menyebabkan kebocoran darah tiba-tiba ke otak.

Hematoma intrakranial dapat disebabkan oleh cedera kepala. Aktivitas yang meningkatkan risiko cedera kepala parah, seperti mengendarai sepeda motor atau sepeda tanpa helm, juga meningkatkan risiko hematoma intrakranial. Risiko hematoma subdural meningkat seiring bertambahnya usia. Risiko juga lebih besar untuk orang yang: Mengonsumsi aspirin atau obat pengencer darah lainnya setiap hari. Memiliki gangguan penggunaan alkohol. Beberapa kondisi juga dapat meningkatkan risiko terkena hematoma intraserebral. Kondisi tersebut meliputi lahir dengan arteri dan vena yang terhubung buruk, dan memiliki pembuluh darah yang menonjol di otak, yang dikenal sebagai aneurisma. Tekanan darah tinggi, tumor, dan beberapa penyakit juga meningkatkan risiko.

Untuk mencegah atau meminimalkan cedera kepala yang dapat menyebabkan hematoma intrakranial:

• Pakai helm dan pastikan anak-anak Anda juga memakai helm. Kenakan helm yang sesuai dan terpasang dengan benar saat melakukan aktivitas apa pun yang dapat menyebabkan cedera kepala. Ini termasuk saat bermain olahraga kontak, bersepeda, mengendarai sepeda motor, bermain ski, menunggang kuda, bermain sepatu roda, seluncur papan, dan seluncur salju.
• Kencangkan sabuk pengaman Anda dan pastikan anak-anak Anda juga mengenakan sabuk pengaman. Lakukan setiap kali Anda mengemudi atau mengendarai kendaraan bermotor.
• Lindungi anak-anak kecil. Selalu gunakan kursi mobil yang terpasang dengan benar. Pasang bantalan pada meja dan sudut meja, blokir tangga, dan pasang perabot atau peralatan berat ke dinding untuk mencegahnya terbalik. Jauhkan anak-anak dari memanjat benda yang tidak aman atau tidak stabil. Pasang gerbang pengaman di tangga dan pelindung di jendela.

Mendiagnosis hematoma intrakranial bisa menjadi tantangan karena orang dengan cedera kepala mungkin tampak baik-baik saja pada awalnya. Tenaga kesehatan biasanya mengasumsikan bahwa perdarahan di dalam tengkorak adalah penyebab hilangnya kesadaran setelah cedera kepala sampai terbukti sebaliknya.

Teknik pencitraan adalah cara terbaik untuk menentukan posisi dan ukuran hematoma. Teknik ini meliputi:

• Pemindaian CT. Pemindaian ini menggunakan mesin X-ray canggih yang terhubung ke komputer untuk menghasilkan gambar otak Anda secara detail. Anda berbaring diam di atas meja yang dapat digerakkan yang dipandu ke dalam sesuatu yang tampak seperti donat besar tempat gambar diambil. CT adalah pemindaian pencitraan yang paling umum digunakan untuk mendiagnosis hematoma intrakranial.
• Pemindaian MRI. Pemindaian ini dilakukan menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk membuat gambar komputerisasi. Selama pemindaian MRI, Anda berbaring di atas meja yang dapat digerakkan yang dipandu ke dalam tabung.
• Angiogram. Jika ada kekhawatiran tentang kemungkinan aneurisma di otak atau masalah pembuluh darah lainnya, angiogram dapat memberikan informasi lebih lanjut. Tes ini menggunakan sinar-X dan pewarna khusus untuk menghasilkan gambar aliran darah di pembuluh darah di otak.

Jika Anda mengonsumsi obat pengencer darah, seperti warfarin (Jantoven), Anda mungkin memerlukan terapi untuk membalikkan efek obat tersebut. Ini akan mengurangi risiko perdarahan lebih lanjut. Pilihan untuk membalikkan pengencer darah meliputi pemberian vitamin K dan plasma beku segar.

Pengobatan hematoma intrakranial seringkali melibatkan pembedahan. Jenis pembedahan bergantung pada jenis hematoma yang Anda derita. Pilihannya meliputi:

• Drainase bedah. Jika darah berada di satu area dan telah berubah dari bekuan padat menjadi cairan, dokter Anda mungkin membuat lubang kecil di tengkorak Anda dan menggunakan penghisap untuk mengeluarkan cairan tersebut.
• Mengangkat sebagian tengkorak, yang dikenal sebagai kraniotomi. Hematoma besar mungkin memerlukan pembukaan sebagian tengkorak Anda untuk mengeluarkan darah.

Pemulihan setelah hematoma intrakranial dapat memakan waktu lama, dan Anda mungkin tidak pulih sepenuhnya. Pemulihan terbesar terjadi hingga enam bulan setelah cedera, biasanya dengan peningkatan yang lebih sedikit setelah itu. Jika Anda terus mengalami gejala neurologis setelah perawatan, Anda mungkin memerlukan terapi okupasi dan fisik.

Kesabaran penting untuk mengatasi cedera otak. Sebagian besar pemulihan untuk orang dewasa terjadi selama enam bulan pertama. Kemudian Anda mungkin mengalami peningkatan yang lebih kecil dan lebih bertahap hingga dua tahun setelah hematoma.

Untuk membantu pemulihan Anda:

• Tidur cukup di malam hari, dan istirahatlah di siang hari saat Anda merasa lelah.
• Kembali secara perlahan ke aktivitas Anda yang biasa saat Anda merasa lebih kuat.
• Jangan berpartisipasi dalam olahraga kontak dan rekreasi sampai Anda mendapat persetujuan dokter Anda.
• Tanyakan kepada tim perawatan kesehatan Anda sebelum Anda mulai mengemudi, berolahraga, mengendarai sepeda, atau mengoperasikan mesin berat. Waktu reaksi Anda kemungkinan akan melambat akibat cedera otak Anda.
• Tanyakan kepada tim perawatan kesehatan Anda sebelum minum obat.
• Jangan minum alkohol sampai Anda pulih sepenuhnya. Alkohol dapat memperlambat pemulihan, dan minum terlalu banyak dapat meningkatkan risiko cedera kedua.
• Tuliskan hal-hal yang sulit Anda ingat.
• Bicara dengan seseorang yang Anda percayai sebelum membuat keputusan penting.