Apa Itu Hematoma Intrakranial? Gejala, Penyebab, & Pengobatan

Hematoma intrakranial adalah kumpulan darah yang menumpuk di dalam tengkorak Anda, biasanya setelah cedera kepala. Bayangkan seperti pendarahan yang terjadi di antara otak Anda dan lapisan pelindung di sekitarnya, atau kadang-kadang di dalam jaringan otak itu sendiri.

Kondisi ini terjadi ketika pembuluh darah di atau sekitar otak Anda robek atau pecah, menyebabkan darah menumpuk di tempat yang seharusnya tidak ada. Darah yang terperangkap dapat menekan jaringan otak Anda, itulah sebabnya perhatian medis segera sangat penting.

Apa saja gejala hematoma intrakranial?

Gejalanya bisa sangat bervariasi tergantung di mana pendarahan terjadi dan seberapa cepat darah menumpuk. Beberapa orang langsung menyadari gejalanya, sementara yang lain mungkin tidak mengalami masalah selama berjam-jam atau bahkan berhari-hari setelah cedera.

Berikut adalah gejala paling umum yang mungkin Anda alami:

• Sakit kepala hebat yang semakin memburuk seiring waktu
• Mual dan muntah
• Bingung atau kesulitan berpikir jernih
• Mengantuk atau kehilangan kesadaran
• Kelemahan pada satu sisi tubuh Anda
• Masalah bicara atau kata-kata yang cadel
• Perubahan penglihatan atau penglihatan kabur
• Kejang
• Kehilangan koordinasi atau keseimbangan

Yang membuat kondisi ini sangat mengkhawatirkan adalah gejala dapat muncul secara bertahap. Anda mungkin merasa baik-baik saja pada awalnya setelah cedera kepala, lalu mengalami masalah beberapa jam atau hari kemudian saat tekanan meningkat di otak Anda.

Apa saja jenis-jenis hematoma intrakranial?

Ada tiga jenis utama hematoma intrakranial, dan diklasifikasikan berdasarkan di mana pendarahan terjadi dalam kaitannya dengan lapisan pelindung di sekitar otak Anda.

Setiap jenis memiliki karakteristik dan jangka waktu perkembangan gejala yang berbeda:

Hematoma Epidural

Jenis ini terjadi di antara tengkorak Anda dan selaput luar yang keras yang menutupi otak Anda yang disebut dura mater. Ini sering terjadi ketika fraktur tengkorak merobek arteri, terutama di area pelipis.

Hematoma epidural sangat sulit karena Anda mungkin mengalami apa yang disebut dokter sebagai "interval jernih." Ini berarti Anda bisa kehilangan kesadaran sebentar, lalu bangun merasa relatif normal, hanya untuk memburuk dengan cepat saat darah menumpuk.

Hematoma Subdural

Hematoma subdural berkembang di antara dura mater dan otak itu sendiri. Ini bisa akut (berkembang dalam beberapa jam), subakut (berkembang selama beberapa hari), atau kronis (berkembang selama beberapa minggu atau bulan).

Hematoma subdural kronis lebih umum terjadi pada orang dewasa yang lebih tua karena penyusutan otak terkait usia dapat membuat pembuluh darah lebih rentan terhadap robekan, bahkan dengan cedera ringan.

Hematoma Intraserebral

Jenis ini melibatkan pendarahan langsung ke jaringan otak Anda. Ini dapat disebabkan oleh cedera traumatis atau terjadi secara spontan karena kondisi seperti tekanan darah tinggi atau kelainan pembuluh darah.

Hematoma intraserebral sering menyebabkan gejala segera karena pendarahan langsung merusak jaringan otak dan menciptakan tekanan di dalam otak itu sendiri.

Apa penyebab hematoma intrakranial?

Sebagian besar hematoma intrakranial disebabkan oleh trauma kepala, tetapi penyebab spesifiknya dapat bervariasi tergantung pada jenis dan keadaan individu Anda.

Penyebab paling umum meliputi:

• Kecelakaan kendaraan bermotor
• Jatuh, terutama pada orang dewasa yang lebih tua dan anak-anak kecil
• Cedera terkait olahraga
• Serangan fisik atau kekerasan
• Kecelakaan sepeda atau sepeda motor

Namun, beberapa hematoma dapat terjadi tanpa trauma yang jelas, terutama pada kelompok orang tertentu. Orang dewasa yang lebih tua mungkin mengembangkan hematoma subdural dari benturan yang tampaknya kecil karena otak mereka telah menyusut secara alami seiring bertambahnya usia, membuat pembuluh darah lebih rapuh.

Penyebab yang kurang umum tetapi penting meliputi:

• Aneurisma otak yang pecah
• Malformasi arteriovenosa (hubungan pembuluh darah yang abnormal)
• Gangguan pembekuan darah
• Obat pengencer darah
• Tumor otak
• Tekanan darah tinggi yang parah

Jika Anda sedang mengonsumsi obat pengencer darah seperti warfarin atau aspirin, bahkan cedera kepala ringan pun dapat menyebabkan pendarahan yang signifikan karena darah Anda tidak membeku seefektif biasanya.

Kapan harus menemui dokter untuk hematoma intrakranial?

Anda harus mencari perawatan medis darurat segera jika Anda atau seseorang yang Anda kenal mengalami cedera kepala dan mengalami gejala yang mengkhawatirkan. Jangan menunggu untuk melihat apakah gejala membaik dengan sendirinya.

Hubungi 112 atau pergi ke ruang gawat darurat segera jika Anda mengalami:

• Kehilangan kesadaran, bahkan sebentar
• Sakit kepala hebat atau yang memburuk
• Muntah berulang
• Bingung atau disorientasi
• Kejang
• Kelemahan atau mati rasa pada satu sisi tubuh
• Kesulitan berbicara atau memahami ucapan
• Masalah penglihatan
• Kesulitan tetap terjaga

Ingat bahwa gejala dapat berkembang secara bertahap selama berjam-jam atau berhari-hari. Bahkan jika Anda merasa baik-baik saja segera setelah cedera kepala, tetap waspada terhadap perubahan apa pun dalam perasaan atau fungsi Anda.

Penting juga untuk mencari perhatian medis jika Anda adalah orang dewasa yang lebih tua yang telah jatuh dan mengenai kepala Anda, bahkan jika benturannya tampak kecil. Perubahan terkait usia membuat Anda lebih rentan terhadap pendarahan yang tertunda.

Apa saja faktor risiko hematoma intrakranial?

Faktor-faktor tertentu dapat meningkatkan kemungkinan Anda mengembangkan hematoma intrakranial atau membuat Anda lebih rentan terhadap komplikasi serius jika terjadi.

Faktor risiko terkait usia termasuk sangat muda atau lebih dari 65 tahun. Bayi dan balita memiliki tengkorak yang lebih tipis dan otak yang sedang berkembang, sedangkan orang dewasa yang lebih tua memiliki otak yang secara alami menyusut yang dapat membuat pembuluh darah lebih rentan terhadap robekan.

Faktor risiko signifikan lainnya meliputi:

• Mengonsumsi obat pengencer darah seperti warfarin, heparin, atau aspirin
• Mengalami gangguan perdarahan seperti hemofilia
• Konsumsi alkohol kronis, yang dapat memengaruhi pembekuan darah
• Cedera kepala sebelumnya atau operasi otak
• Partisipasi dalam aktivitas berisiko tinggi atau olahraga kontak
• Tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol dengan baik
• Kelainan pembuluh darah di otak

Jika Anda memiliki salah satu faktor risiko ini, sangat penting untuk mengambil tindakan pencegahan untuk mencegah cedera kepala dan untuk mencari perawatan medis segera jika Anda memang mengenai kepala Anda.

Apa saja kemungkinan komplikasi hematoma intrakranial?

Hematoma intrakranial dapat menyebabkan komplikasi serius jika tidak segera diobati, terutama karena darah yang menumpuk menekan jaringan otak Anda.

Kekhawatiran paling langsung adalah peningkatan tekanan intrakranial, yang dapat menekan struktur otak vital dan mengganggu fungsi otak normal. Tekanan ini dapat menyebabkan herniasi otak, di mana bagian-bagian otak bergeser dan menekan area penting lainnya.

Komplikasi umum meliputi:

• Kerusakan otak permanen yang memengaruhi ingatan, bicara, atau gerakan
• Gangguan kejang yang mungkin memerlukan pengobatan jangka panjang
• Kelumpuhan atau kelemahan pada satu sisi tubuh
• Kesulitan bicara dan bahasa
• Masalah penglihatan atau kebutaan
• Gangguan kognitif yang memengaruhi pemikiran dan ingatan
• Perubahan kepribadian atau masalah perilaku
• Koma atau keadaan vegetatif persisten

Dalam kasus yang jarang terjadi, terutama dengan hematoma besar atau pengobatan yang tertunda, hematoma intrakranial dapat mengancam jiwa. Keparahan komplikasi seringkali bergantung pada ukuran dan lokasi hematoma, seberapa cepat perkembangannya, dan seberapa cepat pengobatan dimulai.

Namun, dengan pengenalan yang cepat dan pengobatan yang tepat, banyak orang dapat pulih dengan baik dari hematoma intrakranial, terutama yang lebih kecil yang tertangkap lebih awal.

Bagaimana hematoma intrakranial dapat dicegah?

Meskipun Anda tidak dapat mencegah semua cedera kepala, Anda dapat secara signifikan mengurangi risiko hematoma intrakranial dengan mengambil tindakan pencegahan keselamatan yang masuk akal dalam aktivitas sehari-hari Anda.

Strategi pencegahan yang paling efektif berfokus pada menghindari trauma kepala sejak awal:

• Selalu kenakan sabuk pengaman saat mengemudi atau naik kendaraan
• Gunakan helm yang tepat saat bersepeda, mengendarai sepeda motor, atau bermain olahraga kontak
• Buat rumah Anda lebih aman dengan menghilangkan bahaya tersandung dan meningkatkan pencahayaan
• Pasang pegangan di kamar mandi dan pegangan di tangga
• Hindari konsumsi alkohol berlebihan, yang meningkatkan risiko jatuh
• Jaga tekanan darah Anda agar terkontrol dengan baik jika Anda menderita hipertensi
• Ikuti petunjuk dokter Anda dengan saksama jika Anda mengonsumsi obat pengencer darah

Untuk orang dewasa yang lebih tua, pencegahan jatuh menjadi sangat penting. Ini mungkin termasuk pemeriksaan penglihatan dan pendengaran secara teratur, meninjau obat-obatan yang dapat menyebabkan pusing, dan tetap aktif secara fisik untuk menjaga keseimbangan dan kekuatan.

Jika Anda berpartisipasi dalam olahraga atau aktivitas rekreasi dengan risiko cedera kepala, pastikan Anda menggunakan peralatan pelindung yang tepat dan mengikuti pedoman keselamatan.

Bagaimana hematoma intrakranial didiagnosis?

Mendiagnosis hematoma intrakranial biasanya dimulai dengan dokter Anda yang menanyakan tentang gejala Anda dan cedera kepala baru-baru ini, bahkan yang ringan. Mereka juga akan melakukan pemeriksaan neurologis untuk memeriksa kondisi mental Anda, refleks, dan fungsi otak.

Cara paling andal untuk mendiagnosis hematoma intrakranial adalah melalui studi pencitraan otak. Dokter Anda kemungkinan akan memesan satu atau lebih tes ini:

• Pemindaian CT (computed tomography) - tes awal yang paling umum karena cepat dan mudah tersedia di ruang gawat darurat
• MRI (magnetic resonance imaging) - memberikan gambar yang lebih detail dan dapat mendeteksi pendarahan yang lebih kecil
• Angiografi CT - menggunakan pewarna kontras untuk memeriksa pembuluh darah jika penyebab vaskular dicurigai

Pemindaian CT sangat berguna dalam situasi darurat karena dapat dengan cepat menunjukkan adanya, ukuran, dan lokasi pendarahan. Gambar-gambar tersebut membantu tim medis Anda menentukan pengobatan terbaik.

Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin juga memesan tes darah untuk memeriksa fungsi pembekuan darah Anda, terutama jika Anda mengonsumsi obat pengencer darah atau memiliki gangguan perdarahan.

Apa pengobatan untuk hematoma intrakranial?

Pengobatan untuk hematoma intrakranial bergantung pada beberapa faktor, termasuk ukuran dan lokasi pendarahan, seberapa cepat perkembangannya, dan gejala Anda secara keseluruhan.

Hematoma kecil yang tidak menyebabkan tekanan signifikan mungkin dikelola dengan pemantauan ketat di rumah sakit. Tim medis Anda akan mengamati perubahan apa pun pada gejala Anda dan mengulangi studi pencitraan untuk memastikan pendarahan tidak semakin memburuk.

Pengobatan bedah menjadi perlu untuk hematoma yang lebih besar atau ketika gejala menunjukkan penumpukan tekanan yang berbahaya:

• Craniotomi - membuka sebagian tengkorak untuk mengangkat hematoma secara langsung
• Drainase lubang burr - mengebor lubang kecil di tengkorak untuk mengalirkan kumpulan cairan
• Craniektomi - mengangkat sebagian tengkorak untuk sementara waktu untuk mengurangi tekanan

Pilihan prosedur bedah bergantung pada jenis dan lokasi hematoma Anda. Hematoma epidural seringkali membutuhkan pembedahan darurat karena dapat berkembang dengan cepat dan menyebabkan tekanan yang mengancam jiwa.

Pengobatan tambahan mungkin termasuk obat-obatan untuk mengontrol pembengkakan otak, mencegah kejang, atau mengelola tekanan darah. Jika Anda mengonsumsi obat pengencer darah, dokter Anda mungkin perlu membalikkan efeknya untuk menghentikan pendarahan yang berkelanjutan.

Bagaimana cara mengelola pemulihan di rumah setelah perawatan?

Pemulihan dari hematoma intrakranial seringkali merupakan proses bertahap yang membutuhkan kesabaran dan perhatian yang cermat terhadap sinyal tubuh Anda. Tim medis Anda akan memberikan instruksi khusus berdasarkan situasi individu Anda.

Selama periode pemulihan awal Anda, Anda perlu melakukan semuanya perlahan dan menghindari aktivitas yang dapat menimbulkan risiko cedera kepala lain:

• Istirahat sebanyak yang dibutuhkan tubuh Anda, termasuk tidur yang cukup
• Hindari mengemudi sampai diizinkan oleh dokter Anda
• Lewati alkohol dan obat-obatan rekreasi, yang dapat mengganggu penyembuhan
• Minum obat persis seperti yang ditentukan
• Kembali secara bertahap ke aktivitas normal seperti yang disetujui oleh tim perawatan kesehatan Anda
• Hadiri semua janji tindak lanjut dan studi pencitraan

Perhatikan tanda-tanda peringatan yang mungkin menunjukkan komplikasi, seperti sakit kepala yang memburuk, peningkatan kebingungan, kelemahan baru, atau kejang. Jika salah satu dari ini muncul, segera hubungi dokter Anda atau kembali ke ruang gawat darurat.

Banyak orang mendapat manfaat dari layanan rehabilitasi selama pemulihan, termasuk terapi fisik, terapi okupasi, atau terapi wicara, tergantung pada fungsi otak mana yang terpengaruh.

Bagaimana Anda harus mempersiapkan janji temu dokter Anda?

Jika Anda menemui dokter tentang kemungkinan hematoma intrakranial atau untuk perawatan tindak lanjut, bersiap dengan baik dapat membantu memastikan Anda mendapatkan hasil maksimal dari kunjungan Anda.

Sebelum janji temu Anda, tuliskan informasi penting tentang gejala dan riwayat medis Anda:

• Kapan dan bagaimana cedera kepala terjadi
• Deskripsi rinci tentang gejala Anda dan kapan mereka dimulai
• Semua obat yang sedang Anda minum, termasuk obat bebas dan suplemen
• Riwayat medis Anda, terutama cedera kepala sebelumnya atau operasi otak
• Pertanyaan yang ingin Anda ajukan kepada dokter Anda

Bawa seseorang bersama Anda jika memungkinkan, terutama jika Anda mengalami masalah ingatan atau kebingungan. Mereka dapat membantu memberikan informasi dan mengingat detail penting dari diskusi Anda dengan dokter.

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan tentang diagnosis Anda, pilihan pengobatan, jangka waktu pemulihan yang diharapkan, dan batasan apa pun pada aktivitas Anda. Memahami kondisi Anda membantu Anda berpartisipasi aktif dalam perawatan Anda.

Apa poin penting tentang hematoma intrakranial?

Hematoma intrakranial adalah kondisi medis serius yang membutuhkan perhatian segera, tetapi dengan perawatan yang tepat, banyak orang dapat pulih dengan baik. Hal terpenting yang perlu diingat adalah gejala dapat berkembang secara bertahap setelah cedera kepala, jadi Anda tidak boleh mengabaikan tanda-tanda peringatan bahkan jika Anda awalnya merasa baik-baik saja.

Pencegahan melalui tindakan keselamatan seperti mengenakan sabuk pengaman dan helm dapat secara signifikan mengurangi risiko Anda. Jika Anda mengalami cedera kepala, terutama jika Anda lebih tua, mengonsumsi obat pengencer darah, atau memiliki faktor risiko lain, jangan ragu untuk mencari evaluasi medis.

Pemulihan seringkali dimungkinkan dengan pengobatan yang tepat, meskipun mungkin membutuhkan waktu dan rehabilitasi. Kuncinya adalah mengenali gejala sejak dini dan mendapatkan perawatan medis yang Anda butuhkan saat Anda membutuhkannya.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang hematoma intrakranial

Bisakah Anda mengalami hematoma intrakranial tanpa menyadarinya?

Ya, terutama dengan hematoma subdural kronis, gejala dapat berkembang begitu lambat sehingga pada awalnya disalahartikan sebagai penuaan normal atau kondisi lain. Beberapa orang mungkin mengalami pendarahan ringan yang tidak menyebabkan gejala yang jelas segera. Inilah sebabnya mengapa penting untuk memantau diri sendiri setelah cedera kepala apa pun, bahkan jika tampaknya ringan.

Berapa lama setelah cedera kepala hematoma intrakranial dapat berkembang?

Waktunya bervariasi menurut jenis. Hematoma epidural biasanya berkembang dalam beberapa jam, sedangkan hematoma subdural dapat muncul beberapa hari, minggu, atau bahkan beberapa bulan setelah cedera. Hematoma subdural kronis sangat mengkhawatirkan karena gejala mungkin tidak muncul sampai beberapa minggu setelah benturan yang tampaknya kecil ke kepala.

Apakah hematoma intrakranial selalu disebabkan oleh trauma?

Tidak, meskipun trauma adalah penyebab paling umum, hematoma juga dapat disebabkan oleh pembuluh darah yang pecah karena tekanan darah tinggi, aneurisma, malformasi pembuluh darah, atau gangguan perdarahan. Beberapa orang mengembangkannya secara spontan tanpa cedera yang jelas, terutama jika mereka memiliki masalah vaskular yang mendasar atau mengonsumsi obat pengencer darah.

Apa perbedaan antara gegar otak dan hematoma intrakranial?

Gegar otak adalah gangguan sementara fungsi otak tanpa kerusakan struktural, sedangkan hematoma intrakranial melibatkan pendarahan dan penumpukan darah yang sebenarnya. Anda dapat memiliki kedua kondisi tersebut secara bersamaan. Gejala gegar otak biasanya membaik selama beberapa hari hingga beberapa minggu, sedangkan gejala hematoma seringkali memburuk tanpa pengobatan karena peningkatan tekanan.

Bisakah hematoma intrakranial sembuh dengan sendirinya?

Hematoma yang sangat kecil kadang-kadang menyerap kembali secara alami dari waktu ke waktu, tetapi ini membutuhkan pemantauan medis yang cermat. Hematoma yang lebih besar biasanya membutuhkan intervensi bedah karena tubuh tidak dapat membersihkan darah yang terakumulasi secara efektif dengan cukup cepat untuk mencegah kerusakan otak. Dokter Anda akan menentukan apakah observasi atau pengobatan aktif tepat berdasarkan ukuran, lokasi, dan gejala Anda.