Gangguan Depresi Persisten

Gangguan depresi persisten adalah bentuk depresi yang terus-menerus dan jangka panjang. Anda mungkin merasa sedih dan hampa, kehilangan minat dalam aktivitas sehari-hari, dan kesulitan menyelesaikan pekerjaan. Anda mungkin juga memiliki harga diri yang rendah, merasa gagal, dan merasa putus asa. Perasaan ini berlangsung selama bertahun-tahun dan dapat mengganggu hubungan, sekolah, pekerjaan, dan aktivitas sehari-hari Anda. Jika Anda menderita gangguan depresi persisten, Anda mungkin merasa sulit untuk bersemangat bahkan pada saat-saat bahagia. Anda mungkin digambarkan memiliki kepribadian yang suram, terus mengeluh, atau tidak dapat bersenang-senang. Gangguan depresi persisten tidak separah depresi mayor, tetapi suasana hati tertekan Anda saat ini mungkin ringan, sedang, atau berat. Karena gangguan depresi persisten adalah jangka panjang, mengatasi gejala depresi bisa jadi menantang. Kombinasi terapi bicara dan pengobatan dapat efektif dalam mengobati kondisi ini.

Gejala gangguan depresi persisten biasanya datang dan pergi selama beberapa tahun. Intensitas gejala dapat berubah seiring waktu. Tetapi gejala biasanya tidak hilang selama lebih dari dua bulan sekaligus. Selain itu, episode depresi mayor dapat terjadi sebelum atau selama gangguan depresi persisten. Gejala gangguan depresi persisten dapat menyebabkan masalah besar dalam hidup Anda dan mungkin termasuk: Kesedihan, kekosongan, atau perasaan sedih. Kehilangan minat dalam aktivitas sehari-hari. Kelelahan dan kurangnya energi. Harga diri rendah, kritik diri, atau perasaan tidak mampu. Kesulitan fokus dengan jelas dan kesulitan membuat keputusan. Masalah dalam menyelesaikan pekerjaan dengan baik dan tepat waktu. Cepat menjadi jengkel, tidak sabar, atau marah. Menghindari aktivitas sosial. Perasaan bersalah dan khawatir tentang masa lalu. Nafsu makan buruk atau makan berlebihan. Masalah tidur. Ketidakberdayaan. Pada anak-anak, gejala gangguan depresi persisten mungkin termasuk suasana hati yang tertekan dan mudah tersinggung, yang berarti mudah menjadi jengkel, tidak sabar, atau marah. Jika perasaan ini telah berlangsung lama, Anda mungkin berpikir bahwa perasaan ini akan selalu menjadi bagian dari hidup Anda. Tetapi jika Anda memiliki gejala gangguan depresi persisten, carilah bantuan medis. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang gejala Anda atau cari bantuan dari profesional kesehatan mental. Atau Anda dapat menghubungi orang lain yang mungkin dapat membantu membimbing Anda menuju perawatan. Ini bisa berupa teman atau orang yang dicintai, guru, pemimpin agama, atau orang lain yang Anda percayai. Jika Anda berpikir Anda mungkin akan menyakiti diri sendiri atau mencoba bunuh diri, segera hubungi 911 di AS atau nomor darurat setempat Anda. Atau hubungi hotline bunuh diri. Di AS, hubungi atau kirim pesan singkat 988 untuk menghubungi 988 Suicide & Crisis Lifeline, tersedia 24 jam sehari, tujuh hari seminggu. Atau gunakan Lifeline Chat. Layanan gratis dan rahasia. Suicide & Crisis Lifeline di AS memiliki saluran telepon berbahasa Spanyol di 888-628-9454 (gratis).

Bicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang gejala Anda atau cari bantuan dari profesional kesehatan mental. Atau Anda dapat menghubungi orang lain yang mungkin dapat membantu membimbing Anda menuju perawatan. Ini bisa berupa teman atau orang terkasih, guru, pemimpin agama, atau orang lain yang Anda percayai. Jika Anda mengira Anda mungkin akan melukai diri sendiri atau mencoba bunuh diri, segera hubungi 911 di AS atau nomor darurat setempat Anda. Atau hubungi hotline bunuh diri. Di AS, hubungi atau kirim pesan singkat 988 untuk menghubungi 988 Suicide & Crisis Lifeline, tersedia 24 jam sehari, tujuh hari seminggu. Atau gunakan Lifeline Chat. Layanan gratis dan rahasia. Suicide & Crisis Lifeline di AS memiliki saluran telepon berbahasa Spanyol di 888-628-9454 (gratis).

Penyebab pasti gangguan depresi persisten tidak diketahui. Seperti halnya depresi mayor, gangguan ini mungkin melibatkan lebih dari satu penyebab, seperti: Perbedaan biologis. Orang dengan gangguan depresi persisten mungkin memiliki perubahan fisik di otak mereka. Tidak jelas bagaimana perubahan ini memengaruhi gangguan tersebut, tetapi perubahan ini mungkin pada akhirnya membantu menentukan penyebabnya. Kimia otak. Neurotransmiter adalah bahan kimia otak yang terjadi secara alami. Penelitian menunjukkan bahwa perubahan pada neurotransmiter mungkin memainkan peran besar dalam depresi dan pengobatannya. Sifat yang diwariskan. Gangguan depresi persisten tampaknya lebih umum terjadi pada orang yang kerabat sedarahnya juga memiliki kondisi tersebut. Para peneliti sedang mencoba menemukan gen yang mungkin terlibat dalam menyebabkan depresi. Kejadian hidup. Seperti halnya depresi mayor, peristiwa traumatis seperti kehilangan orang yang dicintai, masalah keuangan, atau tingkat stres yang tinggi dapat memicu gangguan depresi persisten pada beberapa orang.

Gangguan depresi persisten sering dimulai sejak dini—di masa kanak-kanak, remaja, atau dewasa muda—dan berlanjut dalam waktu yang lama. Faktor-faktor tertentu tampaknya meningkatkan risiko pengembangan gangguan depresi persisten, termasuk: Memiliki kerabat sedarah tingkat pertama, seperti orang tua atau saudara kandung, dengan gangguan depresi mayor atau gangguan depresi lainnya. Kejadian traumatis atau penuh tekanan dalam hidup, seperti kehilangan orang yang dicintai atau masalah keuangan yang besar. Ciri-ciri kepribadian yang mencakup negativitas, seperti harga diri rendah, terlalu bergantung atau mengkritik diri sendiri, atau selalu berpikir yang terburuk akan terjadi. Riwayat gangguan kesehatan mental lainnya, seperti gangguan kepribadian.

Kondisi yang mungkin terkait dengan gangguan depresi persisten meliputi:

• Kualitas hidup yang lebih rendah.
• Depresi mayor, gangguan kecemasan, dan gangguan suasana hati lainnya.
• Penyalahgunaan zat.
• Kesulitan hubungan dan konflik keluarga.
• Masalah sekolah atau pekerjaan dan kesulitan menyelesaikan sesuatu.
• Nyeri yang berkelanjutan dan penyakit medis umum.
• Pikiran atau perilaku bunuh diri.
• Gangguan kepribadian atau gangguan kesehatan mental lainnya.

Strategi yang dapat membantu mengurangi atau mencegah gejala meliputi:

• Ambil langkah untuk mengendalikan stres, untuk meningkatkan kemampuan Anda dalam mengatasi masalah — yang disebut ketahanan — dan untuk meningkatkan harga diri Anda.
• Hubungi keluarga dan teman, terutama di masa krisis, untuk membantu Anda melewati masa-masa sulit.
• Dapatkan perawatan pada tanda pertama munculnya masalah untuk membantu mencegah memburuknya gejala.
• Pertimbangkan untuk mendapatkan perawatan jangka panjang untuk membantu mencegah kambuhnya gejala.

Jika penyedia layanan kesehatan Anda mengira Anda mungkin menderita gangguan depresi persisten, pemeriksaan dan tes yang mungkin dilakukan meliputi: Pemeriksaan fisik. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat melakukan pemeriksaan fisik dan mengajukan pertanyaan mendalam tentang kesehatan Anda untuk menentukan apa yang mungkin menyebabkan depresi Anda. Dalam beberapa kasus, hal itu mungkin terkait dengan masalah kesehatan fisik yang mendasar. Tes laboratorium. Penyedia Anda mungkin merekomendasikan tes laboratorium untuk mengesampingkan kondisi medis lain yang dapat menyebabkan gejala depresi. Misalnya, Anda mungkin menjalani tes darah untuk mengetahui apakah kelenjar tiroid Anda tidak menghasilkan cukup hormon tiroid, yang disebut hipotiroidisme. Evaluasi psikologis. Ini termasuk membicarakan pikiran, perasaan, dan perilaku Anda. Ini mungkin termasuk mengisi kuesioner. Evaluasi ini dapat membantu menentukan apakah Anda menderita gangguan depresi persisten atau kondisi lain yang dapat memengaruhi suasana hati, seperti depresi mayor, gangguan bipolar, atau gangguan afektif musiman. Untuk diagnosis gangguan depresi persisten, indikasi utama untuk orang dewasa agak berbeda dari anak-anak: Untuk orang dewasa, suasana hati tertekan terjadi hampir sepanjang hari selama dua tahun atau lebih. Untuk anak-anak, suasana hati tertekan atau mudah tersinggung terjadi hampir sepanjang hari selama setidaknya satu tahun. Gejala yang disebabkan oleh gangguan depresi persisten dapat bervariasi dari orang ke orang. Ketika gangguan depresi persisten dimulai sebelum usia 21 tahun, itu disebut onset dini. Jika dimulai pada usia 21 tahun atau lebih, itu disebut onset lambat.

Dua perawatan utama untuk gangguan depresi persisten adalah obat-obatan dan terapi bicara. Apa yang direkomendasikan oleh penyedia layanan kesehatan Anda tergantung pada faktor-faktor seperti: Seberapa parah gejala Anda. Keinginan Anda untuk mengeksplorasi masalah emosional atau masalah lain yang mempengaruhi hidup Anda. Metode perawatan sebelumnya. Kemampuan Anda untuk mentolerir obat-obatan. Masalah emosional lain yang mungkin Anda miliki. Jenis perawatan yang Anda sukai. Terapi bicara mungkin menjadi pilihan pertama yang disarankan untuk anak-anak dan remaja dengan gangguan depresi persisten, tetapi itu tergantung pada individu. Terkadang antidepresan juga diperlukan. Obat-obatan Jenis antidepresan yang paling umum digunakan untuk mengobati gangguan depresi persisten meliputi: Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) Tricyclic antidepressants (TCAs) Serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan atau apoteker Anda tentang kemungkinan efek samping. Menemukan obat yang tepat Anda mungkin perlu mencoba beberapa obat atau kombinasi sebelum menemukan yang berfungsi. Ini membutuhkan kesabaran. Beberapa obat membutuhkan waktu beberapa minggu atau lebih lama untuk efek penuh. Ini juga bisa memakan waktu lama untuk efek samping mereda saat tubuh Anda menyesuaikan. Jangan berhenti mengonsumsi antidepresan tanpa berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Ketika saatnya tiba, penyedia Anda dapat membantu Anda secara bertahap dan aman mengurangi dosis Anda. Menghentikan perawatan secara tiba-tiba atau melewatkan beberapa dosis dapat menyebabkan gejala seperti penarikan. Dan menghentikan obat secara tiba-tiba dapat menyebabkan depresi dengan cepat memburuk. Ketika Anda memiliki gangguan depresi persisten, Anda mungkin perlu mengonsumsi antidepresan jangka panjang untuk mengendalikan gejala. Antidepresan dan kehamilan Jika Anda hamil atau menyusui, beberapa antidepresan dapat menimbulkan risiko kesehatan yang meningkat untuk bayi Anda yang belum lahir atau anak yang sedang menyusui. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda hamil atau berencana untuk hamil. Peringatan FDA tentang antidepresan Antidepresan umumnya aman jika dikonsumsi sesuai petunjuk. Tetapi Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) mengharuskan semua antidepresan untuk membawa peringatan: Dalam beberapa kasus, anak-anak, remaja, dan dewasa muda di bawah 25 tahun mungkin mengalami peningkatan pikiran atau perilaku bunuh diri saat mengonsumsi antidepresan. Ini mungkin lebih berisiko dalam beberapa minggu pertama setelah memulai atau ketika dosis diubah. Jadi perhatikan dengan seksama depresi yang memburuk atau perilaku yang tidak biasa selama waktu ini. Jika remaja atau dewasa muda Anda memiliki pikiran untuk bunuh diri saat mengonsumsi antidepresan, segera hubungi penyedia layanan kesehatan atau penyedia kesehatan mental atau dapatkan bantuan darurat. Ingatlah bahwa antidepresan lebih mungkin mengurangi risiko bunuh diri dalam jangka panjang dengan meningkatkan suasana hati. Terapi bicara Terapi bicara, juga disebut psikoterapi, adalah istilah umum untuk mengobati depresi dengan berbicara dengan penyedia kesehatan mental tentang pikiran, perasaan, perilaku, hubungan, dan masalah terkait. Berbagai jenis psikoterapi, seperti terapi perilaku kognitif, dapat efektif untuk gangguan depresi persisten. Anda dan terapis Anda dapat mendiskusikan tujuan Anda untuk terapi dan masalah lain, seperti lamanya perawatan. Terapi bicara dapat membantu Anda: Menyesuaikan diri dengan krisis atau kesulitan saat ini lainnya. Mengidentifikasi masalah yang berkontribusi pada depresi Anda dan mengubah perilaku yang memperburuknya. Mengidentifikasi keyakinan dan perilaku negatif dan menggantinya dengan yang sehat dan positif. Menemukan cara yang lebih baik untuk mengatasi dan memecahkan masalah. Mengeksplorasi hubungan dan pengalaman, dan mengembangkan interaksi positif dengan orang lain. Mengembalikan rasa kepuasan dan kontrol dalam hidup Anda dan membantu meringankan gejala depresi, seperti keputusasaan dan kemarahan. Belajar menetapkan tujuan yang realistis untuk hidup Anda. Informasi Lebih Lanjut Terapi perilaku kognitif Psikoterapi Minta janji temu

Gangguan depresi persisten membuat sulit untuk terlibat dalam perilaku dan aktivitas yang dapat membantu Anda merasa lebih baik. Selain perawatan yang direkomendasikan oleh dokter atau terapis Anda, pertimbangkan kiat-kiat ini: Fokus pada tujuan Anda. Mengatasi gangguan depresi persisten adalah proses yang berkelanjutan. Tetapkan tujuan yang masuk akal untuk diri Anda sendiri. Tetap termotivasi dengan mengingat tujuan Anda. Tetapi beri diri Anda izin untuk melakukan lebih sedikit ketika Anda merasa sedih. Sederhanakan hidup Anda. Kurangi kewajiban jika memungkinkan. Struktur waktu Anda dengan merencanakan hari Anda. Anda mungkin merasa terbantu untuk membuat daftar tugas harian, menggunakan catatan tempel sebagai pengingat, atau menggunakan perencana untuk tetap terorganisir. Tulis di jurnal. Menulis jurnal sebagai bagian dari perawatan Anda dapat meningkatkan suasana hati dengan memungkinkan Anda untuk mengekspresikan rasa sakit, kemarahan, ketakutan, atau emosi lainnya. Bacalah buku dan situs web swadaya yang terpercaya. Mintalah dokter atau terapis Anda untuk merekomendasikan buku atau situs web untuk dibaca. Tetap terhubung. Jangan menjadi terisolasi. Cobalah untuk berpartisipasi dalam kegiatan sosial, dan berkumpul dengan keluarga atau teman secara teratur. Kelompok pendukung untuk orang-orang dengan depresi dapat membantu Anda terhubung dengan orang lain yang menghadapi tantangan serupa dan berbagi pengalaman. Pelajari cara untuk bersantai dan mengelola stres Anda. Contohnya termasuk meditasi, relaksasi otot progresif, yoga, dan tai chi. Jangan membuat keputusan penting saat Anda sedang sedih. Hindari pengambilan keputusan ketika Anda merasa depresi, karena Anda mungkin tidak berpikir dengan jernih.