Apa Itu Feokromositoma? Gejala, Penyebab, & Pengobatan

Feokromositoma adalah tumor langka yang berkembang di kelenjar adrenal, organ kecil yang terletak di atas ginjal Anda. Tumor ini menghasilkan hormon berlebih yang disebut katekolamin, termasuk adrenalin dan noradrenalin.

Bayangkan seperti sistem alarm tubuh Anda yang macet dalam kondisi siaga tinggi. Meskipun sebagian besar feokromositoma jinak (bukan kanker), mereka dapat menyebabkan masalah kesehatan serius karena membanjiri sistem Anda dengan hormon stres. Kabar baiknya adalah, dengan diagnosis dan pengobatan yang tepat, kondisi ini dapat dikelola secara efektif.

Apa saja gejala feokromositoma?

Gejalanya terjadi karena tubuh Anda terus-menerus dibanjiri hormon stres, menciptakan perasaan seperti berada dalam keadaan melawan atau lari secara permanen. Gejala-gejala ini dapat datang dan pergi secara tak terduga, yang seringkali membuat diagnosis menjadi sulit.

Gejala paling umum yang mungkin Anda alami meliputi:

• Tekanan darah tinggi yang sulit dikendalikan dengan obat-obatan
• Sakit kepala hebat yang terasa berbeda dari sakit kepala Anda biasanya
• Berkeringat berlebihan, bahkan saat Anda tidak kepanasan atau aktif
• Detak jantung cepat atau tidak teratur
• Kecemasan atau serangan panik
• Gemetar atau tremor
• Kulit pucat
• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan

Beberapa orang mengalami apa yang disebut dokter sebagai "episode" atau "serangan" di mana gejala-gejala ini tiba-tiba menjadi jauh lebih buruk. Episode ini dapat berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam. Di antara episode, Anda mungkin merasa relatif normal, itulah sebabnya kondisi ini dapat sulit dideteksi.

Dalam kasus yang jarang terjadi, Anda mungkin juga mengalami mual, muntah, masalah penglihatan, atau nyeri dada. Meskipun gejala-gejala ini dapat menakutkan, ingatlah bahwa pengobatan yang efektif tersedia setelah kondisi tersebut diidentifikasi dengan benar.

Apa penyebab feokromositoma?

Penyebab pasti feokromositoma tidak selalu jelas, tetapi kita tahu bahwa itu berkembang ketika sel-sel tertentu di kelenjar adrenal Anda mulai tumbuh secara abnormal. Sel-sel ini, yang disebut sel kromafin, biasanya bertanggung jawab untuk menghasilkan sejumlah kecil hormon stres.

Sekitar 40% feokromositoma terkait dengan kondisi genetik yang diturunkan. Jika Anda memiliki riwayat keluarga dengan sindrom genetik tertentu, risiko Anda mungkin lebih tinggi. Ini termasuk kondisi seperti neoplasia endokrin multipel (MEN) tipe 2A dan 2B, penyakit von Hippel-Lindau, dan neurofibromatosis tipe 1.

Untuk kasus lainnya, tumor tampaknya berkembang secara spontan tanpa hubungan genetik yang jelas. Para peneliti masih mempelajari apa yang memicu pertumbuhan sel abnormal ini pada orang tanpa predisposisi genetik.

Penting untuk diketahui bahwa tidak ada yang Anda lakukan atau tidak lakukan yang menyebabkan kondisi ini. Tumor ini dapat berkembang pada siapa saja, terlepas dari pilihan gaya hidup atau kebiasaan kesehatan.

Kapan harus menemui dokter untuk feokromositoma?

Anda harus menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami kombinasi sakit kepala hebat, berkeringat berlebihan, dan detak jantung cepat, terutama jika gejala-gejala ini datang dalam episode. Ketiga gejala ini, terutama ketika terjadi bersamaan berulang kali, memerlukan perhatian medis.

Cari perawatan medis segera jika Anda memiliki tekanan darah yang sangat tinggi (di atas 180/120) bersamaan dengan gejala seperti sakit kepala hebat, nyeri dada, kesulitan bernapas, atau perubahan penglihatan. Ini dapat menunjukkan krisis hipertensi, yang membutuhkan perawatan darurat.

Hubungi juga dokter Anda jika Anda memiliki tekanan darah yang tiba-tiba menjadi sulit dikendalikan dengan obat-obatan Anda yang biasa, atau jika Anda mengalami kecemasan atau serangan panik baru yang tidak dapat dijelaskan bersamaan dengan gejala fisik.

Jika Anda memiliki riwayat keluarga feokromositoma atau kondisi genetik terkait, bijaksana untuk mendiskusikan pilihan skrining dengan penyedia layanan kesehatan Anda, bahkan jika Anda belum memiliki gejala.

Apa saja faktor risiko feokromositoma?

Memahami faktor risiko Anda dapat membantu Anda dan dokter Anda waspada terhadap potensi tanda-tanda kondisi ini. Faktor risiko terbesar adalah memiliki kondisi genetik bawaan tertentu yang diturunkan dalam keluarga.

Risiko Anda mungkin lebih tinggi jika Anda memiliki:

• Neoplasma endokrin multipel (MEN) tipe 2A atau 2B
• Penyakit von Hippel-Lindau
• Neurofibromatosis tipe 1
• Sindrom paraganglioma herediter
• Riwayat keluarga feokromositoma

Usia juga berperan, dengan sebagian besar feokromositoma didiagnosis pada orang berusia antara 40 dan 60 tahun. Namun, mereka dapat terjadi pada usia berapa pun, termasuk pada anak-anak dan dewasa muda, terutama ketika terkait dengan kondisi genetik.

Tidak seperti banyak kondisi lain, faktor gaya hidup seperti diet, olahraga, atau tingkat stres tidak secara signifikan memengaruhi risiko Anda terkena feokromositoma. Ini berarti Anda tidak perlu menyalahkan diri sendiri jika Anda didiagnosis dengan kondisi ini.

Apa saja kemungkinan komplikasi feokromositoma?

Tanpa pengobatan, feokromositoma dapat menyebabkan komplikasi serius karena hormon berlebih memberi tekanan luar biasa pada sistem kardiovaskular Anda. Komplikasi yang paling memprihatinkan adalah krisis hipertensi, di mana tekanan darah meningkat sangat tinggi.

Komplikasi potensial meliputi:

• Masalah jantung, termasuk irama jantung yang tidak teratur, serangan jantung, atau gagal jantung
• Stroke akibat tekanan darah yang sangat tinggi
• Kerusakan ginjal akibat tekanan darah tinggi yang berkepanjangan
• Masalah mata, termasuk kehilangan penglihatan akibat kerusakan pembuluh darah
• Diabetes akibat efek hormonal pada gula darah
• Cairan di paru-paru (edema paru)

Dalam kasus yang jarang terjadi, jika tumor ganas (kanker), ia dapat menyebar ke bagian tubuh Anda yang lain. Namun, sebagian besar feokromositoma jinak.

Kabar yang menggembirakan adalah, dengan pengobatan yang tepat, komplikasi ini biasanya dapat dicegah. Diagnosis dini dan manajemen yang tepat secara signifikan mengurangi risiko Anda mengalami hasil serius ini.

Bagaimana feokromositoma didiagnosis?

Mendiagnosis feokromositoma biasanya dimulai dengan tes darah dan urin yang mengukur kadar katekolamin dan produk pemecahannya dalam sistem Anda. Dokter Anda mungkin akan meminta Anda untuk mengumpulkan urin selama 24 jam atau memberikan sampel darah.

Jika tes ini menunjukkan feokromositoma, dokter Anda akan memesan studi pencitraan untuk menemukan tumor. Pemindaian CT atau MRI biasanya dapat menunjukkan di mana tumor berada di kelenjar adrenal Anda atau, dalam kasus yang jarang terjadi, di tempat lain di tubuh Anda.

Terkadang dokter menggunakan jenis pemindaian khusus yang disebut sintigrafi MIBG, yang menggunakan zat radioaktif yang tertarik pada sel feokromositoma. Tes ini dapat sangat membantu untuk menemukan tumor yang mungkin bersembunyi di lokasi yang tidak biasa.

Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan pengujian genetik, terutama jika Anda didiagnosis pada usia muda atau memiliki riwayat keluarga kondisi terkait. Informasi ini dapat berharga untuk rencana pengobatan Anda dan untuk anggota keluarga yang mungkin mendapat manfaat dari skrining.

Apa pengobatan untuk feokromositoma?

Pembedahan untuk mengangkat tumor adalah pengobatan utama untuk feokromositoma, dan seringkali bersifat kuratif. Namun, tim medis Anda perlu mempersiapkan Anda dengan hati-hati untuk operasi karena mengangkat tumor pada awalnya dapat menyebabkan kadar hormon berfluktuasi secara dramatis.

Sebelum operasi, Anda biasanya akan minum obat yang disebut alfa-blocker selama beberapa minggu. Obat-obatan ini membantu mengontrol tekanan darah dan detak jantung Anda dengan memblokir beberapa efek hormon berlebih. Obat-obatan umum termasuk fenoksibenzamin atau doksazosin.

Dokter Anda mungkin juga meresepkan beta-blocker, tetapi hanya setelah memulai alfa-blocker terlebih dahulu. Anda juga perlu meningkatkan asupan garam dan cairan Anda selama periode persiapan ini untuk membantu memperluas volume darah Anda.

Operasi itu sendiri biasanya dilakukan secara laparoskopi (minimal invasif) jika memungkinkan, yang berarti sayatan lebih kecil dan pemulihan lebih cepat. Dalam beberapa kasus, terutama dengan tumor yang lebih besar, operasi terbuka mungkin diperlukan.

Untuk kasus yang jarang terjadi di mana feokromositoma ganas dan telah menyebar, pengobatan mungkin termasuk kemoterapi, terapi radiasi, atau obat-obatan bertarget. Tim onkologi Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk mengembangkan pendekatan terbaik untuk situasi khusus Anda.

Bagaimana cara mengelola gejala di rumah selama pengobatan?

Saat Anda mempersiapkan pengobatan atau pulih dari operasi, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan di rumah untuk membantu mengelola gejala Anda dan mendukung kesejahteraan Anda secara keseluruhan. Kuncinya adalah menghindari hal-hal yang mungkin memicu episode gejala.

Cobalah untuk menghindari pemicu yang diketahui yang dapat memperburuk gejala Anda:

• Makanan tertentu seperti keju tua, cokelat, atau makanan tinggi tiramin
• Alkohol dan kafein
• Obat-obatan tertentu, terutama dekongestan
• Mengejan fisik atau perubahan posisi tiba-tiba
• Stres ekstrem jika memungkinkan

Fokus pada aktivitas ringan dan teratur yang meningkatkan relaksasi. Jalan kaki ringan, latihan pernapasan dalam, atau meditasi dapat membantu mengelola kecemasan dan tingkat stres. Pastikan Anda mendapatkan istirahat yang cukup, karena kelelahan dapat membuat gejala terasa lebih buruk.

Buat jurnal gejala untuk melacak kapan episode terjadi dan apa yang mungkin memicunya. Informasi ini dapat sangat membantu tim perawatan kesehatan Anda dalam mengelola kondisi Anda.

Minum obat yang diresepkan sesuai petunjuk, terutama obat tekanan darah. Jangan berhenti atau mengubah dosis tanpa berbicara dengan dokter Anda terlebih dahulu, karena ini dapat menyebabkan perubahan tekanan darah yang berbahaya.

Bagaimana Anda harus mempersiapkan janji temu dokter Anda?

Persiapan yang baik untuk janji temu Anda akan membantu memastikan dokter Anda memiliki semua informasi yang diperlukan untuk memberikan perawatan terbaik. Mulailah dengan menuliskan semua gejala Anda, termasuk kapan mereka mulai dan seberapa sering mereka terjadi.

Bawa daftar lengkap semua obat yang Anda minum, termasuk obat bebas dan suplemen. Beberapa obat dapat mengganggu hasil tes atau memperburuk gejala, jadi dokter Anda perlu gambaran lengkap ini.

Siapkan informasi tentang riwayat medis keluarga Anda, terutama kerabat yang pernah menderita feokromositoma, tumor yang tidak biasa, atau kondisi genetik terkait. Informasi ini dapat sangat penting untuk diagnosis dan perencanaan pengobatan Anda.

Tuliskan pertanyaan yang ingin Anda ajukan kepada dokter Anda. Jangan khawatir memiliki terlalu banyak pertanyaan. Ini adalah kesehatan Anda, dan memahami kondisi Anda penting untuk ketenangan pikiran dan keberhasilan pengobatan Anda.

Pertimbangkan untuk membawa teman atau anggota keluarga yang Anda percayai ke janji temu Anda. Mereka dapat membantu Anda mengingat informasi penting dan memberikan dukungan emosional selama waktu yang mungkin terasa berat.

Apa poin penting tentang feokromositoma?

Feokromositoma adalah kondisi langka tetapi dapat diobati yang memengaruhi kelenjar adrenal penghasil hormon tubuh Anda. Meskipun gejalanya dapat menakutkan dan mengganggu, sebagian besar tumor ini jinak dan dapat diobati dengan sukses dengan operasi.

Hal terpenting yang perlu diingat adalah diagnosis dini dan pengobatan yang tepat menghasilkan hasil yang sangat baik bagi kebanyakan orang. Dengan perawatan medis yang tepat, Anda dapat berharap untuk kembali ke kehidupan normal setelah pengobatan.

Jika Anda mengalami kombinasi klasik sakit kepala hebat, berkeringat berlebihan, dan detak jantung cepat, terutama dalam episode, jangan ragu untuk mencari evaluasi medis. Meskipun feokromositoma jarang terjadi, mendeteksinya sejak dini membuat pengobatan jauh lebih mudah.

Tetap terhubung dengan tim perawatan kesehatan Anda sepanjang perjalanan pengobatan Anda. Mereka adalah sumber daya terbaik Anda untuk mengelola kondisi ini dan memastikan hasil terbaik untuk kesehatan dan kualitas hidup Anda.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang feokromositoma

Bisakah feokromositoma dicegah?

Sebagian besar feokromositoma tidak dapat dicegah karena seringkali berkembang karena faktor genetik atau penyebab yang tidak diketahui. Namun, jika Anda memiliki kondisi genetik yang diketahui yang meningkatkan risiko Anda, skrining rutin dapat membantu mendeteksi tumor sejak dini ketika mereka paling mudah diobati. Mempertahankan kesehatan secara keseluruhan dan menghindari pemicu gejala yang diketahui dapat membantu mengelola kondisi setelah didiagnosis.

Apakah saya perlu pengobatan seumur hidup setelah operasi?

Sebagian besar orang tidak memerlukan pengobatan berkelanjutan setelah pengangkatan feokromositoma jinak yang berhasil. Dokter Anda akan memantau Anda dengan tes darah dan pemeriksaan berkala untuk memastikan tumor tidak kembali. Beberapa orang mungkin perlu terus minum obat tekanan darah, tetapi ini biasanya bersifat sementara saat tubuh Anda menyesuaikan diri setelah operasi.

Bisakah feokromositoma kembali setelah pengobatan?

Kambuh jarang terjadi setelah pengangkatan bedah lengkap, terjadi kurang dari 10% kasus. Risikonya sedikit lebih tinggi jika Anda memiliki kondisi genetik atau jika tumor aslinya ganas. Inilah sebabnya mengapa dokter Anda akan merekomendasikan janji temu tindak lanjut rutin dan pengujian berkala untuk memantau setiap tanda kekambuhan.

Apakah feokromositoma selalu kanker?

Tidak, sekitar 90% feokromositoma jinak, artinya mereka tidak menyebar ke bagian tubuh lainnya. Bahkan tumor jinak perlu diobati karena menghasilkan hormon berlebih yang dapat menyebabkan masalah kesehatan serius. Hanya sekitar 10% yang ganas (kanker), dan bahkan ini seringkali dapat dikelola dengan sukses dengan pengobatan yang tepat.

Bisakah stres menyebabkan episode feokromositoma?

Meskipun stres tidak menyebabkan feokromositoma itu sendiri, stres dapat memicu episode gejala pada orang yang sudah mengidap kondisi tersebut. Tumor menghasilkan hormon stres terus menerus, dan stres tambahan dapat meningkatkan kadar ini lebih tinggi, menyebabkan gejala yang lebih parah. Mengelola stres melalui teknik relaksasi dapat membantu mengurangi frekuensi dan keparahan episode.