Proctitis

Proctitis adalah peradangan pada lapisan rektum. Rektum adalah tabung berotot yang terhubung ke ujung usus besar Anda. Tinja melewati rektum dalam perjalanan keluar dari tubuh.

Proctitis dapat menyebabkan nyeri rektum, diare, pendarahan dan keluarnya cairan, serta perasaan terus-menerus bahwa Anda perlu buang air besar. Gejala proctitis dapat berlangsung singkat, atau dapat menjadi kronis.

Proctitis umum terjadi pada orang yang menderita penyakit radang usus (penyakit Crohn atau kolitis ulserativa). Infeksi menular seksual adalah penyebab umum lainnya. Proctitis juga dapat menjadi efek samping dari terapi radiasi untuk kanker tertentu.

Tanda dan gejala proctitis mungkin termasuk:

• Sering atau terus-menerus merasa perlu buang air besar
• Perdarahan rektal
• Mengeluarkan lendir melalui rektum
• Nyeri rektal
• Nyeri di sisi kiri perut
• Perasaan penuh di rektum
• Diare
• Nyeri saat buang air besar

Buat janji temu dengan dokter Anda jika Anda memiliki tanda atau gejala proctitis.

Beberapa penyakit dan kondisi dapat menyebabkan peradangan pada lapisan rektum. Beberapa diantaranya meliputi:

• Penyakit radang usus. Sekitar 30% orang dengan penyakit radang usus (penyakit Crohn atau kolitis ulserativa) mengalami peradangan pada rektum.
• Infeksi. Infeksi menular seksual, yang menyebar terutama oleh orang yang melakukan hubungan seksual anal, dapat menyebabkan proktitis. Infeksi menular seksual yang dapat menyebabkan proktitis meliputi gonore, herpes genital, dan klamidia. Infeksi yang terkait dengan penyakit bawaan makanan, seperti infeksi salmonella, shigella, dan campylobacter, juga dapat menyebabkan proktitis.
• Terapi radiasi untuk kanker. Terapi radiasi yang diarahkan ke rektum Anda atau area di dekatnya, seperti prostat, dapat menyebabkan peradangan rektum. Proktitis radiasi dapat dimulai selama perawatan radiasi dan berlangsung selama beberapa bulan setelah perawatan. Atau dapat terjadi bertahun-tahun setelah perawatan.
• Antibiotik. Terkadang antibiotik yang digunakan untuk mengobati infeksi dapat membunuh bakteri baik di usus, memungkinkan bakteri Clostridium difficile yang berbahaya untuk tumbuh di rektum.
• Proktitis diversi. Proktitis dapat terjadi pada orang setelah beberapa jenis operasi usus besar di mana jalannya tinja dialihkan dari rektum ke lubang yang dibuat secara bedah (stoma).
• Proktitis yang diinduksi protein makanan. Ini dapat terjadi pada bayi yang minum susu sapi atau susu formula berbasis kedelai. Bayi yang disusui oleh ibu yang mengonsumsi produk susu juga dapat mengalami proktitis.
• Proktitis eosinofilik. Kondisi ini terjadi ketika sejenis sel darah putih (eosinofil) menumpuk di lapisan rektum. Proktitis eosinofilik hanya menyerang anak-anak yang berusia kurang dari 2 tahun.

Faktor risiko untuk proctitis meliputi:

• Seks yang tidak aman. Praktik yang meningkatkan risiko infeksi menular seksual (IMS) dapat meningkatkan risiko proctitis. Risiko tertular infeksi menular seksual (IMS) meningkat jika Anda memiliki banyak pasangan seks, tidak menggunakan kondom, dan berhubungan seks dengan pasangan yang menderita IMS.
• Penyakit radang usus. Mengidap penyakit radang usus (penyakit Crohn atau kolitis ulserativa) meningkatkan risiko proctitis.
• Terapi radiasi untuk kanker. Terapi radiasi yang diarahkan ke atau di dekat rektum Anda (seperti untuk kanker rektum, ovarium, atau prostat) meningkatkan risiko proctitis.

Proctitis yang tidak diobati atau tidak responsif terhadap pengobatan dapat menyebabkan komplikasi, termasuk:

• Anemia. Perdarahan kronis dari rektum Anda dapat menyebabkan anemia. Dengan anemia, Anda tidak memiliki cukup sel darah merah untuk membawa oksigen yang cukup ke jaringan Anda. Anemia menyebabkan Anda merasa lelah, dan Anda mungkin juga mengalami pusing, sesak napas, sakit kepala, kulit pucat, dan mudah tersinggung.
• Ulkus. Peradangan kronis di rektum dapat menyebabkan luka terbuka (ulkus) pada lapisan dalam rektum.
• Fistula. Terkadang ulkus meluas sepenuhnya melalui dinding usus, menciptakan fistula, koneksi abnormal yang dapat terjadi antara berbagai bagian usus Anda, antara usus Anda dan kulit, atau antara usus Anda dan organ lain, seperti kandung kemih dan vagina.

Untuk mengurangi risiko Anda terkena proctitis, lakukan langkah-langkah untuk melindungi diri Anda dari infeksi menular seksual (IMS). Cara paling pasti untuk mencegah IMS adalah dengan menghindari hubungan seksual, terutama seks anal. Jika Anda memilih untuk berhubungan seks, kurangi risiko IMS Anda dengan:

• Membatasi jumlah pasangan seks Anda
• Menggunakan kondom lateks selama setiap kontak seksual
• Tidak berhubungan seks dengan siapa pun yang memiliki luka atau cairan yang tidak biasa di area genital Jika Anda didiagnosis menderita infeksi menular seksual, hentikan hubungan seksual sampai setelah Anda menyelesaikan pengobatan. Tanyakan kepada dokter Anda kapan aman untuk berhubungan seks lagi.

Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis proctitis meliputi:

Selama sigmoidoskopi fleksibel, penyedia memasukkan sigmoidoskop ke dalam rektum Anda untuk memeriksa kelainan pada usus besar bagian bawah Anda.

Selama kolonoskopi, dokter memasukkan kolonoskop ke dalam rektum Anda untuk memeriksa kelainan pada seluruh usus besar Anda.

• Tes darah. Tes ini dapat mendeteksi kehilangan darah atau infeksi.
• Tes tinja. Anda mungkin diminta untuk mengumpulkan sampel tinja untuk pengujian. Tes tinja dapat membantu menentukan apakah proctitis Anda disebabkan oleh infeksi bakteri.
• Pemeriksaan dengan alat khusus pada bagian terakhir usus besar Anda. Selama tes ini (sigmoidoskopi fleksibel), dokter Anda menggunakan tabung tipis, fleksibel, dan bercahaya untuk memeriksa bagian terakhir usus besar Anda (sigmoid), serta rektum. Selama prosedur, dokter Anda juga dapat mengambil sampel jaringan kecil (biopsi) untuk analisis laboratorium.
• Pemeriksaan dengan alat khusus pada seluruh usus besar Anda. Tes ini (kolonoskopi) memungkinkan dokter Anda untuk melihat seluruh usus besar Anda menggunakan tabung tipis, fleksibel, dan bercahaya dengan kamera terpasang. Dokter Anda juga dapat mengambil biopsi selama tes ini.
• Tes untuk infeksi menular seksual. Tes ini melibatkan pengambilan sampel cairan dari rektum Anda atau dari saluran yang mengalirkan urine dari kandung kemih Anda (uretra).