Demam Rematik

Demam rematik adalah penyakit peradangan yang dapat berkembang ketika radang tenggorokan atau demam scarlet tidak diobati dengan benar. Radang tenggorokan dan demam scarlet disebabkan oleh infeksi bakteri streptococcus (strep-toe-KOK-us). Demam rematik paling sering menyerang anak-anak berusia 5 hingga 15 tahun. Tetapi anak-anak yang lebih muda dan orang dewasa juga dapat mengalaminya. Demam rematik jarang terjadi di Amerika Serikat dan negara maju lainnya. Demam rematik dapat menyebabkan kerusakan jantung jangka panjang, termasuk masalah katup jantung dan gagal jantung. Pengobatan termasuk obat-obatan untuk membunuh bakteri strep. Obat-obatan lain digunakan untuk mengobati rasa sakit dan mencegah komplikasi.

Gejala demam rematik biasanya mulai sekitar 2 hingga 4 minggu setelah infeksi tenggorokan streptokokus. Gejala disebabkan oleh pembengkakan, yang disebut peradangan, di jantung, persendian, kulit, atau sistem saraf pusat. Mungkin ada sedikit gejala atau beberapa. Gejala dapat datang dan pergi atau berubah saat seseorang sakit demam rematik. Gejala demam rematik dapat meliputi: Demam. Nyeri atau pembengkakan sendi — paling sering lutut, pergelangan kaki, siku, dan pergelangan tangan. Sendi mungkin terasa panas atau nyeri. Nyeri pada satu sendi yang menjalar ke sendi lain. Nyeri dada. Kelelahan. Benjolan kecil dan tidak nyeri di bawah kulit. Ruam datar atau sedikit terangkat, tidak nyeri dengan tepi yang tidak rata. Beberapa orang dengan demam rematik mengembangkan kondisi yang disebut korea Sydenham. Gejala kondisi ini meliputi: Gerakan tubuh yang tersentak-sentak dan tidak terkendali, paling sering di tangan, kaki, dan wajah. Ledakan menangis atau tertawa yang tidak pantas. Pengobatan tenggorokan streptokokus yang tepat dapat mencegah demam rematik. Buat janji dengan profesional perawatan kesehatan jika salah satu dari gejala sakit tenggorokan streptokokus ini terjadi: Sakit tenggorokan yang datang tiba-tiba. Nyeri saat menelan. Demam. Sakit kepala. Sakit perut, mual, dan muntah.

Pengobatan radang tenggorokan (strep throat) yang tepat dapat mencegah demam rematik. Buat janji temu dengan profesional perawatan kesehatan jika gejala radang tenggorokan berikut ini muncul:

• Sakit tenggorokan yang muncul tiba-tiba.
• Nyeri saat menelan.
• Demam.
• Sakit kepala.
• Sakit perut, mual, dan muntah.

Demam rematik dapat terjadi setelah infeksi tenggorokan akibat bakteri streptokokus grup A, juga disebut bakteri strep. Bakteri ini menyebabkan radang tenggorokan dan demam scarlet. Infeksi radang tenggorokan atau demam scarlet yang tidak ditangani dengan benar menyebabkan demam rematik.

Kemungkinan terkena demam rematik sangat kecil jika radang tenggorokan segera diobati dengan antibiotik. Penting untuk menghabiskan semua obat.

Infeksi strep grup A pada kulit atau bagian tubuh lainnya jarang menyebabkan demam rematik.

Bagaimana infeksi strep menyebabkan demam rematik masih belum jelas. Mungkin bakteri tersebut menipu sistem kekebalan tubuh untuk menyerang jaringan sehat. Hal ini biasanya terjadi di jantung, persendian, kulit, dan sistem saraf pusat. Reaksi sistem kekebalan yang salah menyebabkan pembengkakan pada persendian dan jaringan. Pembengkakan ini disebut inflamasi.

Hal-hal yang dapat meningkatkan risiko demam rematik meliputi:

• Gen. Beberapa orang memiliki satu atau lebih gen yang mungkin membuat mereka lebih rentan terkena demam rematik.
• Jenis bakteri streptokokus tertentu. Beberapa jenis bakteri streptokokus lebih mungkin menyebabkan demam rematik daripada yang lain.
• Faktor lingkungan. Kondisi padat penduduk, sanitasi buruk, dan kondisi lainnya dapat menyebabkan bakteri streptokokus mudah menyebar di antara banyak orang. Kondisi-kondisi ini meningkatkan risiko demam rematik.

Pembengkakkan sendi dan jaringan yang disebabkan oleh demam rematik dapat berlangsung selama beberapa minggu hingga beberapa bulan. Bagi sebagian orang, pembengkakan tersebut menyebabkan komplikasi jangka panjang.

Salah satu komplikasi demam rematik adalah kerusakan jantung yang berlangsung lama. Ini disebut penyakit jantung rematik. Penyakit jantung rematik biasanya terjadi bertahun-tahun hingga beberapa dekade setelah penyakit semula.

Namun, demam rematik yang parah dapat mulai merusak katup jantung ketika anak masih mengalami gejala infeksi. Katup di antara dua ruang jantung sebelah kiri paling sering terkena. Katup ini disebut katup mitral. Tetapi katup jantung lainnya juga dapat terkena.

Demam rematik dapat menyebabkan kerusakan jantung seperti berikut:

• Penyempitan katup jantung, juga disebut stenosis katup. Daun katup menjadi tebal atau kaku dan mungkin saling terhubung. Hal ini mengurangi aliran darah melalui katup.
• Aliran balik darah melintasi katup jantung. Ini disebut regurgitasi katup. Terjadi ketika daun katup tidak menutup dengan benar.
• Kerusakan otot jantung. Pembengkakan jaringan akibat demam rematik dapat melemahkan otot jantung. Kerusakan ini dapat memengaruhi kemampuan jantung untuk memompa.
• Gagal jantung. Kerusakan jantung akibat demam rematik juga dapat menyebabkan gagal jantung di kemudian hari.
• Detak jantung tidak teratur. Kerusakan pada katup jantung atau area jantung lainnya dapat menyebabkan detak jantung yang tidak teratur dan sangat cepat. Ini juga dikenal sebagai fibrilasi atrium (AFib).

Cara terbaik untuk mencegah demam rematik adalah dengan segera mengobati infeksi radang tenggorokan atau demam scarlet. Penting juga untuk menyelesaikan semua antibiotik yang diresepkan sesuai petunjuk.

Tidak ada satu tes pun untuk demam rematik. Diagnosis demam rematik didasarkan pada riwayat medis, pemeriksaan fisik, dan hasil tes tertentu.

Tes untuk demam rematik meliputi:

• Elektrokardiogram (ECG atau EKG). Tes ini menunjukkan bagaimana jantung berdetak. Ini dapat membantu mendiagnosis detak jantung yang tidak teratur. Tenaga kesehatan dapat memeriksa pola sinyal EKG untuk tanda-tanda pembengkakan jantung.
• Ekokardiogram. Gelombang suara digunakan untuk membuat gambar jantung yang sedang bergerak. Ekokardiogram menunjukkan struktur jantung dan bagaimana darah mengalir melaluinya.

Tes darah. Tes darah dapat dilakukan untuk memeriksa tanda-tanda peradangan dalam tubuh. Tes ini meliputi protein C-reaktif (CRP) dan laju sedimentasi eritrosit (ESR), juga disebut laju sedimentasi.

Terkadang bakteri strep sebenarnya tidak lagi ditemukan dalam darah atau jaringan tenggorokan. Tes darah lain dapat dilakukan untuk mencari protein yang terkait dengan bakteri strep. Protein ini disebut antibodi.