Sakroiliitis

Sendi sakroiliaka menghubungkan pelvis dan tulang belakang bagian bawah. Kedua sendi ini terdiri dari struktur tulang di atas tulang ekor, yang dikenal sebagai sakrum, dan bagian atas pelvis, yang dikenal sebagai ilium. Sendi sakroiliaka menopang berat badan bagian atas tubuh saat berdiri.

Sakroiliitis (say-kroe-il-e-I-tis) adalah kondisi yang menyakitkan yang memengaruhi satu atau kedua sendi sakroiliaka. Sendi ini terletak di tempat tulang belakang bagian bawah dan pelvis bertemu. Sakroiliitis dapat menyebabkan nyeri dan kekakuan di bokong atau punggung bawah, dan nyeri tersebut mungkin menjalar ke satu atau kedua kaki. Berdiri atau duduk dalam waktu lama atau menaiki tangga dapat memperburuk nyeri.

Sakroiliitis dapat sulit didiagnosis. Kondisi ini dapat disalahartikan sebagai penyebab nyeri punggung bawah lainnya. Kondisi ini telah dikaitkan dengan sekelompok penyakit yang menyebabkan radang sendi inflamasi pada tulang belakang. Pengobatan mungkin melibatkan terapi fisik dan obat-obatan.

Nyeri sacroiliitis paling sering terjadi di bokong dan punggung bawah. Nyeri juga dapat memengaruhi kaki, selangkangan, dan bahkan kaki. Nyeri dapat membaik dengan gerakan. Hal-hal berikut dapat memperburuk nyeri sacroiliitis:

• Tidur atau duduk dalam waktu lama.
• Berdiri lama.
• Memberi beban lebih banyak pada satu kaki daripada kaki lainnya.
• Menaiki tangga.
• Berlari.
• Mengayunkan langkah besar saat bergerak maju.

Penyebab masalah sendi sakroiliaka meliputi:

• Cedera. Benturan tiba-tiba, seperti kecelakaan kendaraan bermotor atau jatuh, dapat merusak sendi sakroiliaka.
• Arthritis. Arthritis akibat aus dan robek, juga dikenal sebagai osteoarthritis, dapat terjadi pada sendi sakroiliaka. Begitu pula jenis arthritis yang memengaruhi tulang belakang, yang dikenal sebagai spondilitis ankilosa.
• Kehamilan. Sendi sakroiliaka menjadi kendur dan meregang untuk persalinan. Berat badan tambahan dan perubahan cara berjalan selama kehamilan dapat memberi tekanan pada sendi ini.
• Infeksi. Jarang, sendi sakroiliaka dapat terinfeksi.

Kondisi tertentu dapat meningkatkan risiko pembengkakan pada sendi sakroiliaka.

Bentuk radang dari artritis, seperti spondilitis ankilosa dan artritis psoriatik, dapat meningkatkan risiko sakroiliitis. Penyakit radang usus, termasuk penyakit Crohn dan kolitis ulserativa, juga dapat meningkatkan risiko.

Perubahan yang terjadi pada tubuh selama kehamilan dan persalinan juga dapat memberi tekanan pada sendi sakroiliaka dan menyebabkan nyeri dan pembengkakan.

Selama pemeriksaan fisik, penyedia layanan kesehatan mungkin menekan pinggul dan bokong untuk menemukan rasa sakit. Menggerakkan kaki ke posisi yang berbeda dengan lembut menekankan sendi sakroiliaka. Tes pencitraan Sinar-X panggul dapat menunjukkan tanda-tanda kerusakan pada sendi sakroiliaka. MRI dapat menunjukkan apakah kerusakan tersebut akibat spondilitis ankilosa. Suntikan mati rasa Jika memasukkan obat bius ke dalam sendi sakroiliaka menghentikan rasa sakit, kemungkinan masalahnya ada di sendi sakroiliaka. Informasi Lebih Lanjut CT scan MRI Ultrasound X-ray Tampilkan informasi terkait lainnya

Kortikosteroid dapat disuntikkan langsung ke sendi sakroiliaka untuk mengurangi pembengkakan dan nyeri. Terkadang, penyedia layanan kesehatan menyuntikkan obat bius ke sendi untuk membantu menegakkan diagnosis.

Pengobatan tergantung pada gejala dan penyebab sakroiliitis. Peregangan dan latihan penguatan serta obat penghilang nyeri antiinflamasi nonsteroid yang dapat Anda beli tanpa resep seringkali menjadi pengobatan pertama yang digunakan.

Tergantung pada penyebab nyeri, ini mungkin termasuk:

• Penghilang nyeri. Obat penghilang nyeri antiinflamasi nonsteroid yang dapat Anda beli tanpa resep termasuk ibuprofen (Advil, Motrin IB, dan lainnya) dan naproxen sodium (Aleve). Jika obat-obatan ini tidak memberikan cukup pertolongan, penyedia layanan kesehatan mungkin akan meresepkan penghilang nyeri yang lebih kuat.
• Penghilang otot tegang. Obat-obatan seperti siklobenzaprin (Amrix) dapat membantu mengurangi kejang otot yang sering menyertai sakroiliitis.
• Biologik. Obat biologik mengobati banyak kondisi autoimun. Inhibitor interleukin-17 (IL-17) meliputi sekukinumab (Cosentyx) dan iksekizumab (Taltz). Inhibitor tumor necrosis factor (TNF) meliputi etanersep (Enbrel), adalimumab (Humira), infliksimab (Remicade), dan golimumab (Simponi).

Kedua jenis biologik digunakan untuk meredakan sakroiliitis.

• Obat antirematik modifikasi penyakit (DMARD). DMARD adalah obat yang mengurangi pembengkakan, yang dikenal sebagai peradangan, dan nyeri. Beberapa menargetkan dan memblokir enzim yang disebut Janus kinase (JAK). Inhibitor JAK meliputi tofasitinib (Xeljanz) dan upadacitinib (Rinvoq).

Biologik. Obat biologik mengobati banyak kondisi autoimun. Inhibitor interleukin-17 (IL-17) meliputi sekukinumab (Cosentyx) dan iksekizumab (Taltz). Inhibitor tumor necrosis factor (TNF) meliputi etanersep (Enbrel), adalimumab (Humira), infliksimab (Remicade), dan golimumab (Simponi).

Kedua jenis biologik digunakan untuk meredakan sakroiliitis.

Penyedia layanan kesehatan, seperti fisioterapis, dapat mengajarkan latihan rentang gerak dan peregangan. Latihan ini dirancang untuk mengurangi nyeri dan menjaga punggung bawah dan pinggul tetap lebih fleksibel. Latihan penguatan membantu melindungi persendian dan memperbaiki postur tubuh.

Jika metode lain belum mengurangi nyeri, penyedia layanan kesehatan mungkin menyarankan:

• Suntikan ke sendi. Kortikosteroid dapat disuntikkan ke sendi untuk mengurangi pembengkakan dan nyeri. Anda hanya dapat melakukan beberapa suntikan sendi per tahun karena steroid dapat melemahkan tulang dan tendon di sekitarnya.
• Denervasi frekuensi radio. Energi frekuensi radio dapat merusak atau menghancurkan saraf yang menyebabkan nyeri.
• Stimulasi listrik. Menanamkan stimulator listrik di tulang belakang bagian bawah dapat membantu mengurangi nyeri yang disebabkan oleh sakroiliitis.
• Fusi sendi. Meskipun operasi jarang digunakan untuk mengobati sakroiliitis, menyatukan kedua tulang dengan perangkat keras logam terkadang dapat mengurangi nyeri sakroiliitis.