Apa Itu Self-Injury? Gejala, Penyebab, & Pengobatan

Self-injury, juga disebut self-harm atau non-suicidal self-injury, adalah ketika seseorang sengaja menyakiti tubuhnya sendiri tanpa niat untuk mengakhiri hidupnya. Perilaku ini lebih umum daripada yang disadari banyak orang, dan penting untuk memahami bahwa ini seringkali merupakan cara untuk mengatasi rasa sakit emosional yang intens atau perasaan yang luar biasa.

Orang yang melakukan self-injury biasanya mencoba mengelola emosi yang sulit, bukan menyakiti diri mereka sendiri secara permanen. Memahami perilaku ini dengan penuh kasih sayang dan mendapatkan dukungan yang tepat dapat mengarah pada strategi mengatasi yang lebih sehat dan pemulihan.

Apa itu self-injury?

Self-injury adalah tindakan sengaja menyebabkan kerusakan fisik pada tubuh Anda sendiri sebagai cara untuk mengatasi tekanan emosional. Ini biasanya tidak dilakukan dengan niat bunuh diri, melainkan sebagai cara untuk mengelola perasaan yang luar biasa atau mendapatkan kembali rasa kendali.

Perilaku ini seringkali berfungsi sebagai katup pelepas emosi ketika seseorang merasa tidak mampu mengekspresikan atau mengatasi perasaannya dengan cara lain. Banyak orang yang melakukan self-injury menggambarkannya sebagai cara untuk merasakan sesuatu ketika mereka merasa mati rasa secara emosional, atau untuk merasa lega dari rasa sakit emosional yang intens.

Self-injury dapat menjadi pola yang berulang, terutama ketika seseorang belum mempelajari mekanisme koping sehat lainnya. Perilaku ini sering dimulai pada masa remaja tetapi dapat berlanjut hingga dewasa jika tidak ditangani.

Apa saja gejala self-injury?

Tanda-tanda self-injury dapat berupa fisik dan perilaku. Mengetahui gejala-gejala ini dapat membantu Anda mengenali kapan seseorang mungkin membutuhkan dukungan dan pengertian.

Tanda-tanda fisik yang mungkin Anda perhatikan meliputi:

• Luka, goresan, atau bekas luka yang tidak dapat dijelaskan, seringkali dalam pola tertentu
• Luka baru yang tampaknya sedang dalam proses penyembuhan pada tahap yang berbeda
• Cedera yang sering terjadi yang dijelaskan oleh orang tersebut sebagai kecelakaan
• Luka bakar atau memar di tempat yang tidak biasa
• Menyimpan benda tajam seperti pisau cukur, pisau, atau jarum di dekatnya
• Memakai baju lengan panjang atau celana panjang bahkan di cuaca hangat untuk menyembunyikan bekas luka

Tanda-tanda perilaku dan emosional seringkali menyertai tanda-tanda fisik. Ini mungkin termasuk menjauh dari teman dan aktivitas, mengekspresikan perasaan putus asa atau tidak berharga, dan kesulitan mengelola emosi.

Anda mungkin juga memperhatikan seseorang menghabiskan waktu lama sendirian, terutama di kamar mandi atau kamar tidur, atau menunjukkan tanda-tanda depresi, kecemasan, atau gangguan makan. Beberapa orang menjadi lebih impulsif atau mengalami masalah dalam hubungan.

Apa saja jenis self-injury?

Self-injury dapat mengambil banyak bentuk yang berbeda, dan memahami berbagai jenis membantu kita mengenali bahwa perilaku ini tidak selalu jelas. Metode yang paling umum melibatkan pemotongan, tetapi ada beberapa cara lain orang mungkin menyakiti diri mereka sendiri.

Jenis yang paling sering terlihat meliputi:

• Memotong dengan benda tajam seperti pisau cukur, pisau, atau pecahan kaca
• Membakar kulit dengan rokok, korek api, atau benda panas
• Memukul dinding, benda, atau diri mereka sendiri
• Menggaruk atau memetik kulit hingga berdarah
• Mencabuti rambut atau bulu mata
• Mencegah luka sembuh dengan memetik koreng

Bentuk yang kurang umum tetapi lebih serius mungkin termasuk memasukkan benda di bawah kulit, sengaja mematahkan tulang, atau menelan zat berbahaya. Beberapa orang juga terlibat dalam perilaku berisiko seperti mengemudi ugal-ugalan atau praktik seksual yang tidak aman sebagai bentuk self-harm.

Perlu dicatat bahwa beberapa perilaku mungkin tampak seperti kecelakaan atau kebiasaan tetapi sebenarnya merupakan bentuk self-injury. Perbedaan kuncinya adalah niat di balik tindakan tersebut dan apakah itu digunakan untuk mengatasi rasa sakit emosional.

Apa penyebab self-injury?

Self-injury biasanya berkembang sebagai mekanisme koping ketika seseorang merasa kewalahan oleh emosi yang tidak mereka ketahui cara mengatasinya. Jarang hanya ada satu penyebab, melainkan kombinasi faktor yang berkontribusi pada perilaku ini.

Pemicu emosional yang paling umum meliputi:

• Perasaan marah, sedih, atau mati rasa secara emosional yang intens
• Merasa ditolak, kesepian, atau terputus dari orang lain
• Mengalami rasa malu, bersalah, atau benci diri
• Merasa kehilangan kendali atau tidak berdaya dalam situasi kehidupan
• Kesulitan mengekspresikan emosi atau meminta bantuan
• Stres yang luar biasa dari sekolah, pekerjaan, atau hubungan

Kondisi kesehatan mental yang mendasari seringkali memainkan peran penting. Depresi, gangguan kecemasan, gangguan kepribadian borderline, dan gangguan makan umumnya dikaitkan dengan self-injury. Kondisi ini dapat membuat emosi terasa lebih intens dan lebih sulit untuk dikelola.

Pengalaman trauma, pelecehan, atau pengabaian di masa lalu juga dapat berkontribusi pada self-injury. Ketika seseorang telah mengalami kerusakan emosional atau fisik yang signifikan, mereka mungkin beralih ke self-injury sebagai cara untuk mengatasi perasaan yang belum terselesaikan tersebut.

Terkadang self-injury berkembang setelah terpapar orang lain yang melakukan perilaku tersebut, baik secara langsung maupun melalui media. Media sosial dan komunitas online terkadang dapat menormalkan atau mendorong self-harm, terutama di kalangan anak muda.

Kapan harus menemui dokter untuk self-injury?

Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal melakukan self-injury, penting untuk mencari bantuan profesional sesegera mungkin. Perilaku ini adalah tanda bahwa seseorang sedang berjuang dengan emosi yang tidak dapat mereka atasi sendiri, dan dukungan profesional dapat membuat perbedaan yang signifikan.

Anda harus mencari perawatan medis segera jika cedera parah, jika ada tanda-tanda infeksi, atau jika self-injury meningkat frekuensi atau keparahannya. Luka dalam, luka bakar yang tidak kunjung sembuh, atau cedera apa pun yang mungkin memerlukan jahitan membutuhkan perawatan medis segera.

Penting juga untuk mencari bantuan jika self-injury disertai dengan pikiran bunuh diri, ungkapan keputusasaan, atau jika orang tersebut tampaknya kehilangan kontak dengan kenyataan. Profesional kesehatan mental dapat memberikan perencanaan keselamatan langsung dan dukungan terapeutik jangka panjang.

Bahkan jika cedera tampak ringan, bantuan profesional tetap penting. Seorang terapis dapat membantu mengidentifikasi emosi yang mendasari perilaku tersebut dan mengajarkan strategi koping yang lebih sehat. Semakin cepat seseorang mendapatkan dukungan, semakin mudah untuk mengembangkan keterampilan baru ini.

Apa saja faktor risiko self-injury?

Faktor-faktor tertentu dapat meningkatkan kemungkinan seseorang mungkin beralih ke self-injury sebagai mekanisme koping. Memahami faktor-faktor risiko ini dapat membantu mengidentifikasi kapan seseorang mungkin membutuhkan dukungan atau intervensi ekstra.

Faktor risiko pribadi dan psikologis meliputi:

• Menderita kondisi kesehatan mental seperti depresi, kecemasan, atau gangguan makan
• Mengalami trauma, pelecehan, atau pengabaian di masa kanak-kanak atau dewasa
• Kesulitan mengatur emosi atau mengekspresikan perasaan
• Harga diri rendah atau perasaan tidak berharga
• Perfeksionisme atau harapan yang sangat tinggi untuk diri sendiri
• Impulsif atau kesulitan mengendalikan impuls

Faktor sosial dan lingkungan juga berperan. Ini mungkin termasuk memiliki teman yang melakukan self-injury, mengalami perundungan atau penolakan sosial, atau menghadapi tekanan kehidupan yang signifikan seperti perceraian, kematian orang yang dicintai, atau tekanan akademis.

Transisi kehidupan tertentu juga dapat meningkatkan risiko, terutama masa remaja ketika pembentukan identitas dan keterampilan pengaturan emosi masih berkembang. Mahasiswa, orang yang mengalami perubahan hidup besar, atau mereka yang berurusan dengan penyakit kronis atau disabilitas juga mungkin berisiko lebih tinggi.

Penting untuk diingat bahwa memiliki faktor risiko tidak berarti seseorang pasti akan melakukan self-injury. Banyak orang dengan faktor risiko ini tidak pernah melakukan self-harm, sementara yang lain tanpa faktor risiko yang jelas mungkin masih berjuang dengan perilaku ini.

Apa saja komplikasi yang mungkin terjadi akibat self-injury?

Meskipun self-injury mungkin awalnya tampak memberikan kelegaan emosional, hal itu dapat menyebabkan beberapa komplikasi serius dari waktu ke waktu. Memahami konsekuensi potensial ini membantu menyoroti mengapa mencari bantuan profesional sangat penting.

Komplikasi fisik dapat berkembang dari self-injury berulang:

• Bekas luka permanen atau cacat
• Infeksi parah jika luka tidak dirawat dengan benar
• Cedera parah yang tidak disengaja yang membutuhkan perawatan medis darurat
• Kerusakan saraf atau hilangnya fungsi di area yang terkena
• Infeksi yang ditularkan melalui darah jika alat tidak bersih
• Penundaan dalam penyembuhan luka, terutama dengan cedera berulang pada area yang sama

Komplikasi emosional dan psikologis bisa sama seriusnya. Self-injury seringkali menjadi siklus di mana kelegaan sementara menyebabkan rasa malu dan bersalah, yang kemudian memicu lebih banyak tekanan emosional dan potensial lebih banyak self-injury.

Komplikasi sosial mungkin termasuk hubungan yang rusak dengan keluarga dan teman, isolasi sosial, atau kesulitan mempertahankan kinerja kerja atau sekolah. Beberapa orang juga mengembangkan ketergantungan pada self-injury sebagai mekanisme koping utama mereka, sehingga lebih sulit untuk mempelajari cara yang lebih sehat untuk mengelola emosi.

Dalam kasus yang jarang terjadi, self-injury dapat secara tidak sengaja menyebabkan kerusakan yang lebih serius daripada yang dimaksudkan, termasuk cedera yang mengancam jiwa. Ada juga kekhawatiran bahwa self-injury mungkin meningkatkan risiko perilaku bunuh diri, meskipun sebagian besar orang yang melakukan self-injury tidak mencoba untuk mengakhiri hidup mereka.

Bagaimana self-injury dapat dicegah?

Pencegahan self-injury berfokus pada membangun keterampilan koping yang sehat dan mengatasi perjuangan emosional yang mendasari sebelum menjadi luar biasa. Intervensi dan dukungan dini dapat membuat perbedaan yang signifikan dalam membantu seseorang mengembangkan cara yang lebih baik untuk mengelola emosi yang sulit.

Membangun kesadaran dan keterampilan pengaturan emosi sangat penting. Ini termasuk belajar mengidentifikasi emosi saat muncul, memahami apa yang memicu perasaan yang intens, dan mengembangkan seperangkat strategi koping yang sehat seperti pernapasan dalam, olahraga fisik, atau ekspresi kreatif.

Koneksi sosial dan sistem pendukung yang kuat juga memainkan peran perlindungan. Memiliki teman, anggota keluarga, atau mentor tepercaya untuk diajak bicara selama masa sulit dapat mencegah seseorang merasa terisolasi dan beralih ke self-injury.

Mengatasi kondisi kesehatan mental seperti depresi atau kecemasan melalui terapi atau pengobatan dapat secara signifikan mengurangi risiko self-injury. Ketika perjuangan emosional yang mendasari dirawat dengan benar, keinginan untuk melakukan self-harm seringkali berkurang.

Menciptakan lingkungan yang aman juga penting. Ini mungkin berarti menghilangkan atau mengamankan benda tajam selama masa stres tinggi, atau membantu seseorang mengembangkan rencana keselamatan untuk ketika mereka merasakan keinginan untuk melakukan self-injury.

Bagaimana self-injury didiagnosis?

Mendiagnosis self-injury biasanya melibatkan evaluasi komprehensif oleh profesional kesehatan mental. Tidak ada tes tunggal untuk self-injury, melainkan penilaian menyeluruh tentang perilaku, emosi yang mendasari, dan kondisi kesehatan mental terkait.

Evaluasi biasanya dimulai dengan percakapan terperinci tentang perilaku self-injury, termasuk kapan itu dimulai, seberapa sering itu terjadi, dan metode apa yang digunakan. Penyedia layanan kesehatan juga akan menanyakan tentang pemicu, emosi seputar perilaku tersebut, dan setiap kelegaan atau perasaan lain yang dialami setelahnya.

Penilaian kesehatan mental akan mengeksplorasi kondisi yang mendasari seperti depresi, kecemasan, trauma, atau gangguan kepribadian yang mungkin berkontribusi pada self-injury. Ini sering melibatkan kuesioner dan wawancara standar untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang kesehatan mental seseorang.

Penyedia juga akan menilai tingkat risiko saat ini, termasuk apakah orang tersebut memiliki pikiran bunuh diri atau jika self-injury meningkat keparahannya. Ini membantu menentukan urgensi perawatan dan apakah tindakan keselamatan langsung diperlukan.

Evaluasi medis terhadap setiap cedera saat ini juga penting untuk memastikan perawatan luka yang tepat dan untuk memeriksa tanda-tanda infeksi atau komplikasi lainnya. Pendekatan komprehensif ini membantu menciptakan rencana perawatan yang efektif.

Apa pengobatan untuk self-injury?

Pengobatan untuk self-injury biasanya melibatkan psikoterapi sebagai pendekatan utama, sering dikombinasikan dengan intervensi suportif lainnya. Tujuannya adalah untuk membantu seseorang memahami emosi yang mendasari perilaku tersebut dan mengembangkan strategi koping yang lebih sehat.

Terapi perilaku kognitif (CBT) seringkali sangat efektif untuk self-injury. Pendekatan ini membantu mengidentifikasi pikiran dan perasaan yang menyebabkan self-harm dan mengajarkan cara alternatif untuk mengatasi emosi tersebut. DBT (terapi perilaku dialektika) adalah pendekatan khusus lainnya yang berfokus pada pengaturan emosi dan keterampilan toleransi terhadap kesusahan.

Pendekatan terapeutik lainnya mungkin termasuk terapi keluarga, terutama untuk remaja, atau terapi yang berfokus pada trauma jika pengalaman masa lalu berkontribusi pada self-injury. Terapi kelompok juga dapat bermanfaat, memberikan dukungan dari orang lain yang memahami perjuangan tersebut.

Meskipun tidak ada obat khusus untuk self-injury, mengobati kondisi kesehatan mental yang mendasari seperti depresi atau kecemasan dengan obat-obatan dapat secara signifikan mengurangi keinginan untuk melakukan self-harm. Ini biasanya dikombinasikan dengan terapi untuk hasil yang paling efektif.

Dalam kasus yang parah, terutama jika ada risiko cedera serius atau bunuh diri, rawat inap mungkin diperlukan untuk memastikan keselamatan sementara perawatan yang lebih intensif diberikan. Ini memungkinkan dukungan dan pemantauan 24 jam selama fase pemulihan yang paling sulit.

Bagaimana mengelola self-injury di rumah?

Meskipun bantuan profesional sangat penting, ada beberapa strategi yang dapat Anda gunakan di rumah untuk mendukung pemulihan dari self-injury. Teknik ini bekerja paling baik ketika dikombinasikan dengan terapi profesional dan tidak boleh menggantikan perawatan profesional.

Mengembangkan strategi koping alternatif sangat penting. Ketika Anda merasakan keinginan untuk melakukan self-injury, cobalah memegang es batu, menggambar garis merah di kulit Anda dengan spidol, olahraga berat, atau meremas bola stres. Aktivitas ini dapat memberikan beberapa sensasi fisik yang sama tanpa menyebabkan kerusakan.

Menciptakan lingkungan yang aman berarti menghilangkan atau mengamankan barang-barang yang mungkin digunakan untuk self-injury, terutama selama masa stres tinggi. Ini mungkin melibatkan meminta orang tepercaya untuk menyimpan benda tajam atau menyimpannya di wadah yang terkunci.

Membangun jaringan pendukung sama pentingnya. Identifikasi teman, anggota keluarga, atau mentor tepercaya yang dapat Anda hubungi saat Anda sedang berjuang. Memiliki orang untuk diajak bicara dapat mencegah isolasi yang sering menyebabkan self-injury.

Mengembangkan kesadaran emosional melalui pencatatan, kesadaran, atau meditasi dapat membantu Anda mengidentifikasi pemicu dan emosi sebelum menjadi luar biasa. Aktivitas perawatan diri secara teratur seperti tidur yang cukup, makan sehat, dan manajemen stres juga mendukung kesejahteraan emosional secara keseluruhan.

Bagaimana Anda harus mempersiapkan janji temu dokter Anda?

Mempersiapkan janji temu dokter tentang self-injury mungkin terasa luar biasa, tetapi bersikap teratur dan jujur akan membantu Anda mendapatkan perawatan terbaik. Ingatlah bahwa penyedia layanan kesehatan terlatih untuk menangani situasi ini dengan penuh kasih sayang dan tanpa menghakimi.

Sebelum janji temu Anda, cobalah untuk melacak pola self-injury Anda selama beberapa hari atau minggu jika memungkinkan. Perhatikan kapan episode terjadi, apa yang memicunya, bagaimana perasaan Anda sebelum dan sesudah, dan metode apa yang Anda gunakan. Informasi ini akan membantu penyedia Anda memahami situasi spesifik Anda.

Buat daftar obat apa pun yang sedang Anda minum, termasuk obat bebas dan suplemen. Selain itu, siapkan riwayat singkat kesehatan mental Anda, termasuk terapi sebelumnya, rawat inap, atau diagnosis.

Pikirkan tentang apa yang ingin Anda capai dari perawatan dan apa yang paling mengkhawatirkan Anda tentang self-injury Anda. Tuliskan pertanyaan apa pun yang Anda miliki tentang pilihan pengobatan, jangka waktu pemulihan, atau bagaimana melibatkan anggota keluarga dalam perawatan Anda.

Pertimbangkan untuk membawa teman atau anggota keluarga tepercaya untuk mendapatkan dukungan, terutama jika Anda merasa cemas tentang janji temu tersebut. Memiliki seseorang di sana dapat membantu Anda mengingat informasi penting dan memberikan dukungan emosional selama percakapan yang mungkin sulit.

Apa poin penting tentang self-injury?

Hal terpenting yang perlu dipahami tentang self-injury adalah bahwa itu adalah tanda rasa sakit emosional, bukan cacat karakter atau perilaku mencari perhatian. Orang yang melakukan self-injury biasanya mencoba mengatasi perasaan yang luar biasa menggunakan satu-satunya strategi yang mereka ketahui pada saat itu.

Pemulihan dari self-injury sangat mungkin dengan dukungan dan perawatan yang tepat. Mempelajari strategi koping yang lebih sehat membutuhkan waktu dan latihan, tetapi banyak orang berhasil mengatasi self-injury dan menjalani kehidupan yang memuaskan.

Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal sedang berjuang dengan self-injury, meminta bantuan adalah tanda kekuatan, bukan kelemahan. Profesional kesehatan mental terlatih untuk memberikan dukungan yang penuh kasih sayang dan tanpa menghakimi yang dapat membuat perbedaan nyata dalam kehidupan seseorang.

Ingatlah bahwa penyembuhan tidak linier, dan kemunduran tidak berarti kegagalan. Dengan kesabaran, dukungan, dan bimbingan profesional, dimungkinkan untuk mengembangkan cara yang lebih sehat untuk mengelola emosi yang sulit dan membangun hubungan yang lebih positif dengan diri sendiri.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang self-injury

Apakah self-injury sama dengan upaya bunuh diri?

Tidak, self-injury dan upaya bunuh diri adalah perilaku yang berbeda dengan niat yang berbeda. Sebagian besar orang yang melakukan self-injury mencoba mengatasi rasa sakit emosional atau merasa lebih baik, bukan mengakhiri hidup mereka. Namun, self-injury terkadang dapat meningkatkan risiko cedera serius yang tidak disengaja atau, dalam beberapa kasus, perilaku bunuh diri, itulah sebabnya bantuan profesional sangat penting.

Dapatkah self-injury menjadi adiktif?

Meskipun self-injury secara teknis bukanlah kecanduan dalam arti medis, hal itu dapat menjadi perilaku kompulsif yang sulit dihentikan. Kelegaan sementara yang diberikannya dapat menciptakan siklus di mana seseorang semakin bergantung pada self-injury untuk mengatasi emosi. Inilah sebabnya mengapa mempelajari strategi koping alternatif melalui terapi sangat penting untuk pemulihan.

Bagaimana saya dapat membantu seseorang yang melakukan self-injury?

Hal terpenting yang dapat Anda lakukan adalah mendengarkan tanpa menghakimi dan mendorong mereka untuk mencari bantuan profesional. Hindari membuat mereka berjanji untuk berhenti, karena ini dapat menciptakan rasa malu dan kerahasiaan. Sebaliknya, bantu mereka terhubung dengan sumber daya kesehatan mental dan beri tahu mereka bahwa Anda peduli dengan kesejahteraan mereka. Jika Anda khawatir tentang keselamatan langsung, jangan ragu untuk mencari bantuan darurat.

Apakah bekas luka dari self-injury akan pernah hilang?

Visibilitas bekas luka bergantung pada beberapa faktor, termasuk kedalaman dan usia luka, jenis kulit, dan seberapa baik mereka sembuh. Beberapa bekas luka mungkin memudar secara signifikan dari waktu ke waktu, sementara yang lain mungkin tetap terlihat. Ada perawatan medis yang dapat membantu mengurangi penampilan bekas luka, termasuk perawatan topikal, terapi laser, dan pilihan bedah yang dapat Anda diskusikan dengan dokter kulit.

Berapa lama waktu pemulihan dari self-injury?

Jangka waktu pemulihan sangat bervariasi dari orang ke orang dan bergantung pada faktor-faktor seperti berapa lama perilaku tersebut telah berlangsung, kondisi kesehatan mental yang mendasari, dan jenis perawatan yang diterima. Beberapa orang melihat peningkatan dalam beberapa minggu setelah memulai terapi, sementara yang lain mungkin membutuhkan waktu berbulan-bulan atau lebih lama untuk sepenuhnya mengembangkan strategi koping baru. Yang terpenting adalah kerja konsisten dengan profesional kesehatan mental dan kesabaran dengan proses penyembuhan.