Sindrom Sinus Sakit

Sindrom sinus sakit adalah jenis gangguan irama jantung. Sindrom ini memengaruhi alat pacu jantung alami jantung (nodus sinus), yang mengontrol detak jantung. Sindrom sinus sakit menyebabkan detak jantung yang lambat, jeda (periode panjang antara detak jantung), atau detak jantung yang tidak teratur (aritmia).

Sindrom sinus sakit relatif jarang terjadi. Risiko untuk mengembangkannya meningkat seiring bertambahnya usia. Banyak orang dengan sindrom sinus sakit akhirnya membutuhkan alat yang ditanamkan yang disebut alat pacu jantung untuk menjaga irama jantung tetap teratur.

Sindrom sinus sakit mungkin juga disebut disfungsi nodus sinus atau penyakit nodus sinus.

Sebagian besar orang dengan sindrom sinus sakit memiliki sedikit atau tanpa gejala. Gejala mungkin ringan atau datang dan pergi — sehingga sulit dikenali pada awalnya.

Tanda dan gejala sindrom sinus sakit mungkin termasuk:

• Sensasi detak jantung yang cepat dan berdebar-debar (palpitasi)
• Nyeri dada atau ketidaknyamanan
• Bingung
• Pusing atau ringan kepala
• Pingsan atau hampir pingsan
• Kelelahan
• Sesak napas
• Denyut nadi yang lebih lambat (bradycardia)

Bicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki tanda atau gejala sindrom sinus sakit. Banyak kondisi medis dapat menyebabkan masalah ini. Penting untuk mendapatkan diagnosis yang tepat waktu dan akurat.

Jika Anda mengalami nyeri dada baru atau yang tidak dapat dijelaskan atau mengira Anda mengalami serangan jantung, segera hubungi bantuan medis darurat.

Untuk memahami penyebab sindrom sinus sakit, mungkin akan membantu untuk mengetahui bagaimana jantung biasanya berdetak.

Jantung terdiri dari empat ruang — dua ruang atas (atrium) dan dua ruang bawah (ventrikel). Irama jantung biasanya dikendalikan oleh nodus sinus, area sel khusus di ruang jantung atas kanan (atrium kanan).

Sindrom sinus sakit dapat terjadi pada usia berapa pun. Ini paling sering terjadi pada orang yang berusia 70 tahun ke atas. Faktor risiko penyakit jantung umum dapat meningkatkan risiko sindrom sinus sakit. Faktor risiko penyakit jantung meliputi:

• Tekanan darah tinggi
• Kolesterol tinggi
• Berat badan berlebih
• Kurang olahraga

Komplikasi dari sindrom sinus sakit meliputi:

• Atrial fibrilasi, sejenis detak jantung yang tidak teratur (aritmia)
• Gagal jantung
• Stroke
• Henti jantung

Untuk mendiagnosis sindrom sinus sakit, penyedia layanan kesehatan melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan tentang gejala dan riwayat medis.

Gejala sindrom sinus sakit — seperti pusing, sesak napas, dan pingsan — hanya terjadi ketika jantung berdetak tidak teratur. Anda mungkin tidak mengalami gejala pada saat janji temu.

Untuk menentukan apakah gejala terkait dengan masalah pada nodus sinus dan fungsi jantung, penyedia layanan kesehatan dapat menggunakan tes berikut:

Elektrokardiogram (ECG atau EKG) adalah tes sederhana untuk menentukan bagaimana jantung berdetak. Sensor (elektroda) yang ditempatkan di dada merekam sinyal listrik jantung. Sinyal ditampilkan sebagai gelombang pada monitor atau printer komputer yang terpasang.

Monitor Holter menggunakan elektroda dan perangkat perekam untuk melacak irama jantung selama 24 hingga 72 jam. Penyedia layanan kesehatan dapat mencetak strip elektrokardiogram menggunakan data pada perangkat perekam untuk melihat irama jantung selama periode monitor digunakan.

Tes ini, juga disebut studi EP, jarang digunakan untuk skrining sindrom sinus sakit. Namun, ini dapat dilakukan untuk memeriksa fungsi nodus sinus dan untuk mengevaluasi sifat listrik jantung lainnya.

Selama studi elektrofisiologis (EP), kawat tipis dan fleksibel yang ujungnya terdapat elektroda dijalin melalui pembuluh darah ke berbagai area di dalam jantung. Setelah berada di tempatnya, elektroda dapat memetakan penyebaran sinyal listrik melalui jantung.

• Elektrokardiogram (ECG atau EKG). Tes sederhana ini mengukur aktivitas listrik jantung. Sensor (elektroda) ditempelkan ke dada dan kaki. Kabel menghubungkan sensor ke komputer, yang menampilkan atau mencetak hasil. Elektrokardiogram (ECG) dapat menunjukkan seberapa cepat atau lambat jantung berdetak. Penyedia layanan kesehatan dapat mencari pola sinyal untuk menentukan apakah sindrom sinus sakit ada.
• Monitor Holter. Perangkat portabel ini dapat dikenakan selama satu hari atau lebih selama aktivitas sehari-hari. Ini secara otomatis merekam aktivitas jantung selama 24 hingga 72 jam. Seseorang yang mengenakan monitor mungkin juga menyimpan catatan harian gejala.
• Perekam kejadian. Perangkat portabel ini dimaksudkan untuk dikenakan hingga 30 hari atau sampai Anda mengalami detak jantung tidak teratur atau gejala. Anda biasanya menekan tombol ketika gejala terjadi.
• Monitor lain. Beberapa perangkat pribadi, seperti jam tangan pintar, menawarkan pemantauan elektrokardiogram. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda apakah ini merupakan pilihan untuk Anda.
• Perekam loop implan. Perangkat kecil ini ditanamkan tepat di bawah kulit dada. Ini digunakan untuk pemantauan aktivitas listrik jantung jangka panjang yang berkelanjutan, terutama untuk orang-orang yang memiliki gejala yang jarang terjadi.

Tujuan pengobatan sick sinus adalah untuk mengurangi atau menghilangkan gejala dan untuk mengelola kondisi kesehatan lain yang turut berkontribusi.

Pengobatan sick sinus syndrome dapat meliputi:

Jika Anda tidak memiliki gejala, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin hanya menyarankan pemeriksaan kesehatan secara teratur untuk memantau kondisi Anda. Sebagian besar orang dengan gejala perlu menjalani prosedur untuk menanamkan alat untuk menjaga detak jantung yang teratur (pacemaker).

Beberapa obat, termasuk yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi atau penyakit jantung, dapat mengganggu fungsi nodus sinus. Penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan meninjau obat-obatan yang Anda konsumsi dan mungkin menyesuaikannya atau meresepkan obat yang berbeda.

Obat mungkin diperlukan untuk mencegah atau memperlambat detak jantung yang cepat.

Pengencer darah (antikoagulan), seperti warfarin (Jantoven), dabigatran (Pradaxa) atau lainnya, mungkin diresepkan jika sick sinus syndrome dikaitkan dengan fibrilasi atrium atau irama jantung tidak teratur lainnya yang terkait dengan stroke.

Sebagian besar orang dengan sick sinus syndrome akhirnya membutuhkan alat permanen untuk mengontrol irama jantung (pacemaker). Pacemaker adalah alat kecil bertenaga baterai yang ditanamkan di bawah kulit di dekat tulang selangka selama prosedur pembedahan kecil. Pacemaker menstimulasi (memacu) jantung sesuai kebutuhan untuk menjaga agar tetap berdetak teratur.

Jika gejala sick sinus syndrome ringan atau jarang terjadi, keputusan untuk menggunakan pacemaker akan bergantung pada hasil elektrokardiogram (EKG), kesehatan Anda secara keseluruhan, dan risiko masalah yang lebih serius.

Jenis pacemaker yang Anda butuhkan bergantung pada jenis irama jantung tidak teratur yang Anda miliki. Jenis-jenis pacemaker meliputi:

Jika detak jantung Anda masih tidak teratur setelah mendapatkan pacemaker, Anda mungkin memerlukan obat-obatan atau prosedur berbasis kateter yang disebut ablasi jantung untuk memperbaiki atau mengontrolnya. Ablasi jantung menggunakan energi panas atau dingin untuk membuat bekas luka kecil di jantung untuk memblokir sinyal yang salah dan mengembalikan detak jantung yang teratur. Ini paling sering dilakukan menggunakan tabung tipis dan fleksibel yang disebut kateter yang dimasukkan melalui pembuluh darah atau arteri. Lebih jarang, ablasi dilakukan selama pembedahan jantung. Suatu jenis ablasi jantung yang disebut ablasi nodus atrioventrikular (AV) sering digunakan untuk mengontrol irama jantung yang cepat pada orang dengan pacemaker.

Dalam ablasi nodus atrioventrikular (AV), dokter jantung menggunakan energi frekuensi radio untuk menghancurkan hubungan listrik antara bilik jantung atas dan bawah (nodus), memblokir impuls listrik jantung. Setelah nodus dihancurkan, dokter jantung kemudian menanamkan alat medis kecil untuk menjaga irama jantung (pacemaker).

Ablasi jantung menggunakan energi panas atau dingin untuk membuat bekas luka kecil di jantung untuk memblokir sinyal listrik yang tidak teratur dan mengembalikan irama jantung. Satu atau lebih tabung tipis dan fleksibel (kateter) dimasukkan melalui arteri, biasanya di selangkangan, dan diarahkan ke jantung. Sensor di ujung kateter menerapkan energi panas atau dingin. Ilustrasi ini menunjukkan kateter ablasi yang diterapkan di dekat vena pulmonalis dalam suatu jenis ablasi jantung yang disebut isolasi vena pulmonalis.

• Pemeriksaan kesehatan teratur

• Obat-obatan

• Prosedur kateter

• Pembedahan untuk menanamkan alat untuk menjaga detak jantung yang teratur (pacemaker)

• Pacemaker satu bilik. Jenis ini biasanya membawa sinyal listrik ke bilik jantung bawah kanan (ventrikel) jantung.

• Pacemaker dua bilik. Jenis ini memicu bilik jantung bawah kanan (ventrikel) dan bilik jantung atas kanan (atrium) secara terpisah. Sebagian besar orang dengan sick sinus syndrome mendapat manfaat dari pacemaker dua bilik.

• Pacemaker biventrikular. Pacing biventrikular, juga disebut terapi resinkronisasi jantung, adalah untuk orang yang mengalami gagal jantung dan masalah detak jantung. Jenis pacemaker ini menstimulasi kedua bilik jantung bawah (ventrikel kanan dan kiri) untuk membuat jantung berdetak lebih efisien.

Penting untuk mengambil langkah-langkah untuk menurunkan risiko penyakit jantung. Cobalah strategi sehat jantung ini:

• Makan makanan sehat. Pilih porsi besar sayuran non-tepung, buah-buahan, dan biji-bijian utuh, serta porsi sedang ikan, daging tanpa lemak, unggas, dan produk susu.
• Berolahraga dan menjaga berat badan sehat. Kelebihan berat badan meningkatkan risiko terkena penyakit jantung. Kecuali penyedia layanan kesehatan Anda memberi tahu Anda sebaliknya, usahakan setidaknya 30 menit aktivitas fisik sedang setiap hari. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda berapa berat badan ideal Anda.
• Jaga tekanan darah dan kolesterol tetap terkontrol. Lakukan perubahan gaya hidup dan minum obat sesuai resep untuk mengelola tekanan darah tinggi atau kolesterol tinggi.
• Jangan merokok. Jika Anda merokok dan tidak dapat berhenti sendiri, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang cara atau program untuk membantu mengatasi kebiasaan merokok.
• Jika Anda minum alkohol, lakukanlah secukupnya. Untuk beberapa kondisi, disarankan agar Anda sepenuhnya menghindari alkohol. Mintalah nasihat khusus untuk kondisi Anda kepada penyedia layanan kesehatan Anda. Jika Anda tidak dapat mengendalikan penggunaan alkohol Anda, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang program untuk berhenti minum dan mengelola perilaku lain yang terkait dengan penggunaan alkohol.
• Jangan menggunakan narkoba. Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang program jika Anda membutuhkan bantuan untuk berhenti.
• Kendalikan stres. Berolahraga lebih banyak, berlatih kesadaran, dan terhubung dengan orang lain dalam kelompok pendukung adalah beberapa cara untuk mengurangi stres.
• Pergi ke pemeriksaan rutin. Lakukan pemeriksaan fisik secara teratur dan laporkan setiap tanda atau gejala kepada penyedia layanan kesehatan Anda.