Diabetes Tipe 2

Diabetes tipe 2 adalah kondisi yang terjadi karena masalah dalam cara tubuh mengatur dan menggunakan gula sebagai bahan bakar. Gula tersebut juga disebut glukosa. Kondisi jangka panjang ini menyebabkan terlalu banyak gula beredar dalam darah. Akhirnya, kadar gula darah tinggi dapat menyebabkan gangguan pada sistem peredaran darah, saraf, dan kekebalan tubuh.

Pada diabetes tipe 2, ada dua masalah utama. Pankreas tidak menghasilkan insulin yang cukup — hormon yang mengatur pergerakan gula ke dalam sel. Dan sel-sel merespons insulin dengan buruk dan menyerap lebih sedikit gula.

Diabetes tipe 2 dulunya dikenal sebagai diabetes onset dewasa, tetapi diabetes tipe 1 dan tipe 2 dapat dimulai selama masa kanak-kanak dan dewasa. Tipe 2 lebih umum terjadi pada orang dewasa yang lebih tua. Tetapi peningkatan jumlah anak-anak dengan obesitas telah menyebabkan lebih banyak kasus diabetes tipe 2 pada orang yang lebih muda.

Tidak ada obat untuk diabetes tipe 2. Menurunkan berat badan, makan dengan baik, dan berolahraga dapat membantu mengelola penyakit ini. Jika diet dan olahraga tidak cukup untuk mengontrol gula darah, pengobatan diabetes atau terapi insulin mungkin direkomendasikan.

Gejala diabetes tipe 2 seringkali berkembang perlahan. Bahkan, Anda dapat hidup dengan diabetes tipe 2 selama bertahun-tahun dan tidak menyadarinya. Ketika gejala muncul, gejala tersebut mungkin termasuk: Rasa haus yang meningkat. Sering buang air kecil. Peningkatan rasa lapar. Penurunan berat badan yang tidak disengaja. Kelelahan. Penglihatan kabur. Luka yang sulit sembuh. Infeksi yang sering. Mati rasa atau kesemutan di tangan atau kaki. Area kulit yang menggelap, biasanya di ketiak dan leher. Temui penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda melihat gejala diabetes tipe 2.

Temui penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda melihat gejala diabetes tipe 2.

Diabetes tipe 2 terutama disebabkan oleh dua masalah: Sel-sel di otot, lemak, dan hati menjadi resisten terhadap insulin Akibatnya, sel-sel tersebut tidak menyerap cukup gula. Pankreas tidak dapat menghasilkan cukup insulin untuk menjaga kadar gula darah dalam kisaran sehat. Penyebab pasti hal ini belum diketahui. Kelebihan berat badan dan kurang aktivitas merupakan faktor penyumbang utama. Insulin adalah hormon yang berasal dari pankreas — kelenjar yang terletak di belakang dan di bawah lambung. Insulin mengontrol bagaimana tubuh menggunakan gula dengan cara-cara berikut: Gula dalam aliran darah memicu pankreas untuk melepaskan insulin. Insulin bersirkulasi dalam aliran darah, memungkinkan gula untuk masuk ke dalam sel. Jumlah gula dalam aliran darah menurun. Sebagai respons terhadap penurunan ini, pankreas melepaskan lebih sedikit insulin. Glukosa — sejenis gula — merupakan sumber energi utama bagi sel-sel yang membentuk otot dan jaringan lainnya. Penggunaan dan pengaturan glukosa meliputi hal-hal berikut: Glukosa berasal dari dua sumber utama: makanan dan hati. Glukosa diserap ke dalam aliran darah, di mana ia memasuki sel dengan bantuan insulin. Hati menyimpan dan membuat glukosa. Ketika kadar glukosa rendah, hati memecah glikogen yang tersimpan menjadi glukosa untuk menjaga kadar glukosa tubuh dalam kisaran sehat. Pada diabetes tipe 2, proses ini tidak berjalan dengan baik. Alih-alih masuk ke dalam sel, gula menumpuk di dalam darah. Ketika kadar gula darah meningkat, pankreas melepaskan lebih banyak insulin. Akhirnya, sel-sel di pankreas yang memproduksi insulin menjadi rusak dan tidak dapat menghasilkan cukup insulin untuk memenuhi kebutuhan tubuh.

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko diabetes tipe 2 meliputi:

• Berat badan. Kegemukan atau obesitas merupakan risiko utama.
• Distribusi lemak. Menyimpan lemak terutama di perut — daripada di pinggul dan paha — menunjukkan risiko yang lebih besar. Risiko diabetes tipe 2 lebih tinggi pada pria dengan lingkar pinggang di atas 40 inci (101,6 sentimeter) dan pada wanita dengan ukuran pinggang di atas 35 inci (88,9 sentimeter).
• Kurang aktivitas. Semakin tidak aktif seseorang, semakin besar risikonya. Aktivitas fisik membantu mengontrol berat badan, menggunakan glukosa sebagai energi, dan membuat sel lebih sensitif terhadap insulin.
• Riwayat keluarga. Risiko diabetes tipe 2 seseorang meningkat jika orang tua atau saudara kandungnya menderita diabetes tipe 2.
• Ras dan etnis. Meskipun tidak jelas mengapa, orang-orang dari ras dan etnis tertentu — termasuk orang Afrika Amerika, Hispanik, penduduk asli Amerika, Asia, dan penduduk kepulauan Pasifik — lebih mungkin mengembangkan diabetes tipe 2 daripada orang kulit putih.
• Tingkat lipid darah. Risiko yang meningkat dikaitkan dengan kadar lipoprotein densitas tinggi (HDL) yang rendah — kolesterol "baik" — dan kadar trigliserida yang tinggi.
• Usia. Risiko diabetes tipe 2 meningkat seiring bertambahnya usia, terutama setelah usia 35 tahun.
• Prediabetes. Prediabetes adalah kondisi di mana kadar gula darah lebih tinggi dari normal, tetapi tidak cukup tinggi untuk diklasifikasikan sebagai diabetes. Jika tidak diobati, prediabetes sering berkembang menjadi diabetes tipe 2.
• Risiko terkait kehamilan. Risiko terkena diabetes tipe 2 lebih tinggi pada orang yang mengalami diabetes gestasional saat hamil dan pada mereka yang melahirkan bayi dengan berat lebih dari 9 pon (4 kilogram).
• Sindrom ovarium polikistik. Mengalami sindrom ovarium polikistik — suatu kondisi yang ditandai dengan siklus menstruasi tidak teratur, pertumbuhan rambut berlebih, dan obesitas — meningkatkan risiko diabetes.

Diabetes tipe 2 memengaruhi banyak organ utama, termasuk jantung, pembuluh darah, saraf, mata, dan ginjal. Selain itu, faktor-faktor yang meningkatkan risiko diabetes juga merupakan faktor risiko penyakit serius lainnya. Mengelola diabetes dan mengontrol gula darah dapat menurunkan risiko komplikasi ini dan kondisi medis lainnya, termasuk: Penyakit jantung dan pembuluh darah. Diabetes dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit jantung, stroke, tekanan darah tinggi, dan penyempitan pembuluh darah, suatu kondisi yang disebut aterosklerosis. Kerusakan saraf di tungkai. Kondisi ini disebut neuropati. Gula darah tinggi dalam jangka waktu lama dapat merusak atau menghancurkan saraf. Hal itu dapat menyebabkan kesemutan, mati rasa, terbakar, nyeri, atau hilangnya perasaan yang biasanya dimulai di ujung jari kaki atau jari tangan dan secara bertahap menyebar ke atas. Kerusakan saraf lainnya. Kerusakan saraf jantung dapat menyebabkan irama jantung tidak teratur. Kerusakan saraf pada sistem pencernaan dapat menyebabkan masalah mual, muntah, diare, atau sembelit. Kerusakan saraf juga dapat menyebabkan disfungsi ereksi. Penyakit ginjal. Diabetes dapat menyebabkan penyakit ginjal kronis atau penyakit ginjal stadium akhir yang tidak dapat diubah. Hal itu mungkin memerlukan dialisis atau transplantasi ginjal. Kerusakan mata. Diabetes meningkatkan risiko penyakit mata serius, seperti katarak dan glaukoma, dan dapat merusak pembuluh darah retina, berpotensi menyebabkan kebutaan. Kondisi kulit. Diabetes dapat meningkatkan risiko beberapa masalah kulit, termasuk infeksi bakteri dan jamur. Penutupan luka yang lambat. Jika tidak diobati, luka dan lecet dapat menjadi infeksi serius, yang mungkin sulit sembuh. Kerusakan parah mungkin memerlukan amputasi jari kaki, kaki, atau tungkai. Gangguan pendengaran. Masalah pendengaran lebih sering terjadi pada penderita diabetes. Sleep apnea. Sleep apnea obstruktif sering terjadi pada penderita diabetes tipe 2. Obesitas mungkin menjadi faktor utama penyebab kedua kondisi tersebut. Demensia. Diabetes tipe 2 tampaknya meningkatkan risiko penyakit Alzheimer dan gangguan lain yang menyebabkan demensia. Pengendalian gula darah yang buruk dikaitkan dengan penurunan yang lebih cepat dalam daya ingat dan keterampilan berpikir lainnya.

Pilihan gaya hidup sehat dapat membantu mencegah diabetes tipe 2. Jika Anda telah menerima diagnosis prediabetes, perubahan gaya hidup dapat memperlambat atau menghentikan perkembangan menjadi diabetes.

Gaya hidup sehat meliputi:

• Mengonsumsi makanan sehat. Pilih makanan yang lebih rendah lemak dan kalori serta lebih tinggi serat. Berfokuslah pada buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian.
• Aktif bergerak. Bertujuan untuk melakukan aktivitas aerobik sedang hingga berat selama 150 menit atau lebih per minggu, seperti jalan cepat, bersepeda, berlari, atau berenang.
• Menurunkan berat badan. Jika Anda kelebihan berat badan, menurunkan berat badan dalam jumlah sedang dan mempertahankan berat badan tersebut dapat menunda perkembangan dari prediabetes menjadi diabetes tipe 2. Jika Anda menderita prediabetes, menurunkan berat badan sebesar 7% hingga 10% dapat mengurangi risiko diabetes.
• Mencegah periode tidak aktif yang lama. Duduk diam dalam waktu lama dapat meningkatkan risiko diabetes tipe 2. Cobalah untuk berdiri setiap 30 menit dan bergerak-gerak setidaknya selama beberapa menit.

Bagi penderita prediabetes, metformin (Fortamet, Glumetza, dan lainnya), obat diabetes, mungkin diresepkan untuk mengurangi risiko diabetes tipe 2. Obat ini biasanya diresepkan untuk orang dewasa yang lebih tua, obesitas, dan tidak mampu menurunkan kadar gula darah dengan perubahan gaya hidup.

Diabetes tipe 2 biasanya didiagnosis menggunakan tes hemoglobin terglikasi (A1C). Tes darah ini menunjukkan kadar gula darah rata-rata Anda selama dua hingga tiga bulan terakhir. Hasilnya diinterpretasikan sebagai berikut:

• Di bawah 5,7% adalah normal.
• 5,7% hingga 6,4% didiagnosis sebagai prediabetes.
• 6,5% atau lebih tinggi pada dua tes terpisah menunjukkan diabetes.

Jika tes A1C tidak tersedia, atau jika Anda memiliki kondisi tertentu yang mengganggu tes A1C, penyedia layanan kesehatan Anda dapat menggunakan tes berikut untuk mendiagnosis diabetes:

Tes gula darah puasa. Sampel darah diambil setelah Anda tidak makan dalam semalam. Hasilnya diinterpretasikan sebagai berikut:

• Kurang dari 100 mg/dL (5,6 mmol/L) dianggap sehat.
• 100 hingga 125 mg/dL (5,6 hingga 6,9 mmol/L) didiagnosis sebagai prediabetes.
• 126 mg/dL (7 mmol/L) atau lebih tinggi pada dua tes terpisah didiagnosis sebagai diabetes.

Tes toleransi glukosa oral. Tes ini kurang umum digunakan daripada yang lain, kecuali selama kehamilan. Anda harus tidak makan untuk jangka waktu tertentu dan kemudian minum cairan manis di kantor penyedia layanan kesehatan Anda. Kadar gula darah kemudian diuji secara berkala selama dua jam. Hasilnya diinterpretasikan sebagai berikut:

• Kurang dari 140 mg/dL (7,8 mmol/L) setelah dua jam dianggap sehat.
• 140 hingga 199 mg/dL (7,8 mmol/L dan 11,0 mmol/L) didiagnosis sebagai prediabetes.
• 200 mg/dL (11,1 mmol/L) atau lebih tinggi setelah dua jam menunjukkan diabetes.

Pemeriksaan. American Diabetes Association merekomendasikan pemeriksaan rutin dengan tes diagnostik untuk diabetes tipe 2 pada semua orang dewasa berusia 35 tahun ke atas dan pada kelompok berikut:

• Orang yang berusia kurang dari 35 tahun yang kelebihan berat badan atau obesitas dan memiliki satu atau lebih faktor risiko yang terkait dengan diabetes.
• Wanita yang pernah mengalami diabetes gestasional.
• Orang yang telah didiagnosis menderita prediabetes.
• Anak-anak yang kelebihan berat badan atau obesitas dan memiliki riwayat keluarga diabetes tipe 2 atau faktor risiko lainnya.

Jika Anda didiagnosis menderita diabetes, penyedia layanan kesehatan Anda dapat melakukan tes lain untuk membedakan antara diabetes tipe 1 dan tipe 2 karena kedua kondisi tersebut seringkali memerlukan perawatan yang berbeda.

Penyedia layanan kesehatan Anda akan menguji kadar A1C setidaknya dua kali setahun dan ketika ada perubahan dalam pengobatan. Target tujuan A1C bervariasi tergantung pada usia dan faktor lainnya. Bagi kebanyakan orang, American Diabetes Association merekomendasikan kadar A1C di bawah 7%.

Anda juga akan menerima tes untuk memeriksa komplikasi diabetes dan kondisi medis lainnya.